Conceptos Categóricos

Bioética

07/06/2021
Cáncer de Mama

En mujeres con poca expectativa de supervivencia y mal estado general, la observación posquirúrgica parece una estrategia razonable. En cambio, en la mayoría de las pacientes de edad avanzada con cáncer de mama precoz y expectativa de vida superior a los 5 años se puede optar por diversas estrategias de tratamiento posquirúrgico.

CC en base al informe:
Should a Woman Age 70 to 80 Years Receive Radiation After Breast-Conserving Surgery?. J Clin Oncol, 2013
07/06/2021
Medicina Basada en la Evidencia

El juicio clínico se fundamenta tanto en los datos relevantes como en un proceso de toma de decisiones. En este sentido, el modelo de medicina basada en la evidencia requiere la identificación y categorización de la información

CC en base al informe:
The Heart Team Approach to Coronary Revascularization - Have We Crossed the Lines of Evidence-Based Medicine?. Am J Cardiol, 2013
07/06/2021
Tratamiento Combinado de la Esclerosis Múltiple

El tratamiento de la esclerosis múltiple con estatinas en combinación con interferón beta es controversial por sus posibles efectos negativos en el curso de la enfermedad.

CC en base al informe:
The Combination of Interferon-Beta and HMG-CoA Reductase Inhibition in Multiple Sclerosis: Enthusiasm Lost too Soon?. CNS Neurosci Ther, 2010
07/06/2021
Confiabilidad de los Lineamientos

Es necesario prestar especial atención al cuidado de la metodología de investigación, debido a que los médicos en actividad dependen de las recomendaciones estandarizadas para mejorar la calidad de su práctica diaria. Los procedimientos deberían ser rigurosos y transparentes, y estar completamente libres de conflictos de interés.

CC en base al informe:
The Anatomy of a US Preventive Services Task Force Recommendation. Arch Pediatr Adolesc Med, 2011
07/06/2021
Dolor en Ancianos

El dolor es un síntoma común en los pacientes ancianos que se aproximan al final de su ciclo de vida. El dolor mal controlado contribuye al fallo cognitivo y a la depresión, interfiriendo con las actividades cotidianas.

CC en base al informe:
Management of Pain in the Elderly at the End of Life. Drugs Aging, 2012
07/06/2021
Nacimientos en el Límite de la Viabilidad

El periodo de gestación que presenta el mayor dilema para el obstetra y el neonatólogo es el comprendido entre las 23 y 25 semanas de gestación y representa el 1% de todos los nacimientos. A nivel internacional no hay acuerdo entre los diferentes países en el establecimiento del límite de la viabilidad.

CC en base al informe:
Manejo Perinatal en el Límite de la Viabilidad. Propuestas de Abordaje en un Hospital Terciario. Progresos de Obstetricia y Ginecología, 2013
07/06/2021
Estudios de Costos de la Enfermedad

El análisis descriptivo de la carga económica de los problemas de salud sobre la población se lleva a cabo mediante estudios de costo de la enfermedad. Dichos estudios se emplean en el contexto de la salud pública, aunque su importancia es discutida. La información que brindan permite comprender la importancia de la afectación de la salud en términos de utilización de recursos de salud y productividad laboral.

CC en base al informe:
Cost-of-Illness Studies: A Guide to Critical Evaluation. Pharmacoeconomics, 2011
07/06/2021
Trasplante de Células Madre y Diabetes

La diabetes tipo 1 es producida por una agresión autoinmunitaria contra las células beta, y suele manifestarse cuando ya se afectó al 80 o 90% del islote. Actualmente el trasplante autólogo de células madre provenientes de la médula ósea representa una alternativa terapéutica interesante.

CC en base al informe:
Células Madre Autólogas y Diabetes Mellitus. DIE, 2011
07/06/2021
Medicina Centrada en el Paciente

Dado que la opinión de los profesionales se asocia con una importante repercusión sobre la decisión de los pacientes para recibir un tratamiento, existe un elevado riesgo de proyección de los preconceptos del médico, en ausencia de un enfoque real de la eficacia de las alternativas terapéuticas.

CC en base al informe:
Therapeutic Efficacy of Bevacizumab for Age-Related Macular Degeneration: What are the Implications of CATT for Routine Management?. Drugs Aging, 2011
07/06/2021
Farmacovigilancia

En farmacovigilancia no existe ninguna droga que sea causa necesaria de un efecto, ni siquiera en el caso de la focomelia secundaria a la talidomida, ya que esta malformación puede también ser secundaria a la exposición a los rayos X.

CC en base al informe:
Reflections on Attribution and Decisions in Pharmacovigilance. Drug Saf, 2010
07/06/2021
Cuidados Paliativos

El fracaso en el abordaje cuidadoso y concienzudo de los problemas asociados al final de la vida lleva a un tipo de atención médica de alto costo y poca calidad.

CC en base al informe:
Urologist Attitudes Toward End-of-Life Care. Urology, 2013
07/06/2021
Interacciones Farmacológicas

Las interacciones farmacológicas pueden afectar la calidad de vida de los pacientes terminales de manera significativa; no obstante, la mayoría puede prevenirse mediante la consideración de algunos principios terapéuticos, como la evitación del empleo de drogas innecesarias o asociadas con riesgo elevado de interacciones farmacológicas y la administración de agentes alternativos más seguros.

CC en base al informe:
Drug Interactions in Dying Patients: A Retrospective Analysis of Hospice Inpatients in Germany. Drug Saf, 2012
07/06/2021
Simulación en Medicina

La simulación de situaciones clínicas ha surgido con fuerza como una nueva modalidad para enseñar y aprender medicina.

CC en base al informe:
As Accesible as a Book on a Library Shelf: The Imperative of Routine Simulation in Modern Health Care. Chest, 2012
07/06/2021
Pacientes Ancianos Terminales

En el paciente anciano en estado terminal, se sugiere evitar el tratamiento con hipolipemiantes, agentes destinados al tratamiento de la osteoporosis y la prevención de las fracturas, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, agentes colinérgicos, memantina y quimioterápicos, entre otros fármacos. El criterio de discontinuación dependerá de la utilidad de las drogas para controlar los síntomas y evitar el sufrimiento.

CC en base al informe:
Drug Therapy Optimization at the End of Life. Drugs Aging, 2012
07/06/2021
Capacidad

En la actualidad se otorga un nivel significativo de importancia al derecho de autodeterminación de los pacientes a la hora de tomar decisiones terapéuticas, es decir, al principio de autonomía. No obstante, no queda claro cuál es la naturaleza y cuáles son las implicancias de dicho principio, en especial en el ámbito de la psiquiatría.

CC en base al informe:
Retrospective Views of Psychiatric in-Patients Regaining Mental Capacity. Br J Psychiatry, 2009
07/06/2021
Diagnóstico Genético Preimplantatorio

La probabilidad estimada de transferir un embrión falsamente catalogado como normal por diagnóstico genético preimplantatorio alcanza al 2% para trastornos recesivos y al 11% para dominantes.

CC en base al informe:
Preimplantation Diagnosis of Genetic Diseases. J Postgrad Med, 2010
07/06/2021
Derecho a la Salud

El derecho a la salud se inscribe dentro de lo que T. Marshall considera el elemento social de la Ciudadanía. El derecho a la salud ha sido objeto de fuertes debates, al igual que los derechos humanos en general.

CC en base al informe:
. Epidemiología y Salud, 2013
07/06/2021
Antropología Pediátrica

Para las ciencias médicas, sobre todo para la pediatría, la consideración del contexto familiar y social del paciente es ineludible a la hora de pensar los procesos del cuidado de la salud, entendida como producción social más allá de sus determinantes biológicos.

CC en base al informe:
Los Aportes de la Antropología a la Medicina. La Mirada Sobre la Familia y su Lugar en el Proceso de Salud-Enfermedad-Atención. Revista del Hospital de Niños de Buenos Aires, 2012
07/06/2021
Educación Médica

Hasta hace algunas décadas, la educación médica era un aspecto poco abordado, pues se daba mayor relevancia a los temas y contenidos de los programas que al currículum, la didáctica o las modalidades de evaluación, lo que también se reflejaba en la ausencia de artículos sobre el tema en las revistas médicas.

CC en base al informe:
Los Articulos de Educación Médica:Desafios Actuales para Publicar. Rev Med IMSS, 2012
07/06/2021
Nutrición Enteral Domiciliaria

En los individuos que reciben nutrición enteral domiciliaria a largo plazo, las complicaciones relacionadas con las sondas de alimentación se vinculan con elevada prevalencia y con incremento de los costos para el sistema de salud. La complicación más frecuente consiste en la remoción inadvertida de la sonda.

CC en base al informe:
Feeding Tube-Related Complications and Problems in Patients Receiving Long-Term Home Enteral Nutrition. Indian J Palliative Care, 2012
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