Conceptos Categóricos

Bioética

07/06/2021
Pronóstico del Estado Vegetativo

Los 3 factores que afectan el pronóstico son el tiempo de duración, la edad y el tipo de lesión cerebral. La duración del estado vegetativo es inversamente proporcional a la posibilidad de recuperación. Además el índice de recuperación disminuye con la edad y con la etiología no traumática del estado vegetativo.

CC en base al informe:
The Vegetative State. Br Med J, 2010
07/06/2021
Estudio Truncado por Efectos Adversos

Años atrás se detuvo un estudio por detectarse un aumento del riesgo de cáncer de mama invasivo. El objetivo del ensayo era evaluar los efectos de la administración de estrógenos más gestágenos a mujeres posmenopáusicas. El protocolo fue detenido a los 5 años de su inicio, al comprobarse que los riesgos eran muy superiores a los probables beneficios.

CC en base al informe:
Estrogen Plus Progestin and Breast Cancer Incidence and Mortality in Postmenopausal Women. JAMA, 2010
07/06/2021
Evaluación de Riesgos y Beneficios

Se considera al equilibrio entre los riesgos y los beneficios como el fundamento teórico de toda prescripción médica. Este equilibrio se evalúa mediante los resultados de los estudios controlados y aleatorizados, los cuales se diseñan en general para reconocer los beneficios, pero no parece la detección de todos los riesgos.

CC en base al informe:
Evaluation of Benefit-Risk. Pharmacoeconomics, 2010
07/06/2021
Consentimiento Informado en Naciones no Industrializadas

En naciones con un elevado nivel de analfabetismo, los tiempos y los tecnicismos pueden resultar intimidatorios, mientras que las limitaciones en la comunicación de origen lingüístico y cultural representan barreras para el procesamiento del consentimiento informado.

CC en base al informe:
informed Consent: Are We Doing Enough?. Perspect Clin Res, 2010
07/06/2021
Efectos Adversos en Ensayos Clínicos

Se reconoce que los estudios controlados y aleatorizados no se diseñan en general para detectar diferencias en los efectos adversos, dado que no se especifican previamente criterios de valoración para estas reacciones no deseadas.

CC en base al informe:
Investigating Harms in Clinical Trials - No Easy Task. Int J Clin Pract, 2010
07/06/2021
Horas de Trabajo en los Médicos Principiantes

A pesar de que por lo general se han acatado las reglas laborales vigentes, no se ha logrado tratar otras problemáticas que generan fatiga y disminuyen la calidad de vida de los profesionales.

CC en base al informe:
The Impact of Junior Doctors' Worktime Arrangements on Their Fatigue and Well-Being. Scand J Work Environ Health, 2010
07/06/2021
Calidad de Vida Relacionada con la Salud

La calidad de vida es un concepto que comprende el bienestar físico, emocional y social. La OMS ha definido a la calidad de vida relacionada con la salud como la percepción que una persona tiene de su posición en la vida, de acuerdo con sus objetivos, expectativas, estándares y preocupaciones, en el contexto de la cultura y el sistema de valores en que vive.

CC en base al informe:
Quality of Life in Stroke Patients. Neurol India, 2010
07/06/2021
Elaboración de Normativas

El objetivo de la publicación de recomendaciones es aportar un punto de referencia para la toma de decisiones clínicas y homogeneizar la atención de la salud. Su elaboración comprende, entre otros, la conformación de un panel de expertos en áreas clínicas y metodológicas que puedan tomar decisiones que apunten al mayor bienestar de los pacientes.

CC en base al informe:
Understanding Differences in the Guidelines for Colorectal Cancer Screening. Gastroenterology, 2010
07/06/2021
Derivación Oportuna a Cuidados Paliativos

Los cuidados paliativos de los pacientes oncológicos comprenden el tratamiento de los síntomas, el apoyo psicosocial y la asistencia en la toma de decisiones. Pueden mejorar la calidad de vida y disminuir la necesidad de la atención médica; sin embargo se decide su uso en forma tardía, lo cual es inadecuado ya que resulta en una menor calidad de paliación.

CC en base al informe:
Early Palliative Care for Patients with Metastatic Non–Small-Cell Lung Cancer. N Engl J Med, 2010
07/06/2021
Dilemas en la Reanimación de Prematuros Extremos

La decisión de intentar o no la reanimación de prematuros extremos es difícil debido a la imposibilidad de saber cuál es lo mejor para el recién nacido y las consecuencias que la decisión acarrea. Si la reanimación no se realiza acaece la muerte casi con seguridad; pero si se lleva a cabo el futuro es incierto, con riesgos médicos, emocionales, sociales y financieros.

CC en base al informe:
Resuscitation of Extremely Low Gestational Age Infants: An Advisory Committee's Dilemmas. Acta Paediatr, 2010
07/06/2021
Fertilidad en los Sobrevivientes de Cáncer en la Niñez

Para brindar una atención adecuada e integral de estos pacientes se requiere la valoración por un equipo multidisciplinario que incluya un oncólogo médico o quirúrgico, un endocrinólogo especialista en reproducción, un genetista, un neonatólogo y un psicólogo.

CC en base al informe:
Surviving Childhood and Reproductive-Age Malignancy: Effects on Fertility and Future Parenthood. Lancet Oncol, 2010
07/06/2021
Recomendaciones de Diagnóstico y Tratamiento

La inclusión de las preferencias y valores de los pacientes dentro de las recomendaciones de diagnóstico y tratamiento es una tendencia creciente. Se ha comprobado que en un 25% de los casos se incluyen pacientes en el equipo de trabajo, y en el 50% existen políticas de integración del "consumidor".

CC en base al informe:
'New' Evidence for Clinical Practice Guidelines: Should We Search for 'Preference Evidence'?. Patient, 2010
07/06/2021
No Debe Adelantarse la Finalización de los Ensayos

Los ensayos clínicos controlados y aleatorizados (ECCA) finalizados antes de tiempo mostrarían un beneficio más de 2 veces mayor que el beneficio real calculado si el ECCA hubiese llegado a término.

CC en base al informe:
Stopping Randomized Trials Early for Benefit and Estimation of Treatment Effects: Systematic Review and Meta-Regression Analysis. JAMA, 2010
07/06/2021
Evaluación de los Riesgos en Investigación Clínica

La evaluación sistemática de los riesgos en la investigación clínica podría representar un recurso para reducir la repercusión de los sesgos cognitivos en el análisis de los riesgos asociados con esta actividad.

CC en base al informe:
Evaluating the Risks of Clinical Research. JAMA, 2010
07/06/2021
Transmisión de Infecciones en Vuelos

El riesgo de transmisión de enfermedades infecciosas es particularmente importante para las aerolíneas, elevando la preocupación de los organismos de salud pública y de la población.

CC en base al informe:
Tuberculosis and Air Travel: A Systematic Review and Analysis of Policy. Lancet Infect Dis, 2010
07/06/2021
Participación de Mujeres en Ensayos Clínicos

El proyecto EuroHeart reveló que el porcentaje de mujeres ha aumentado considerablemente en los trabajos clínicos realizados a partir de 2006. A pesar de ello, las mujeres siguen estando subrepresentadas, especialmente en los estudios con fármacos hipolipemiantes, de enfermedad cardíaca isquémica y de insuficiencia cardíaca.

CC en base al informe:
Women and Research on Cardiovascular Diseases in Europe: A Report from the European Heart Health Strategy (EuroHeart) Project. Eur Heart J, 2010
07/06/2021
Ensayos Controlados y Aleatorizados en Pediatría

Los ensayos controlados y aleatorizados en pediatría y la investigación en general deberían correlacionarse mejor con las necesidades de salud de los niños a nivel mundial.

CC en base al informe:
Published Pediatric Randomized Drug Trials in Developing Countries, 1996-2002. Pediatr Drugs, 2010
07/06/2021
Nutrición Artificial

La diferencia fundamental entre brindar nutrición como una terapia y forzar la alimentación es el consentimiento del paciente para recibir el tratamiento.

CC en base al informe:
Ethical Issues in Nutrition Support: A View from the Coalface. Frontline Gastroenterology, 2010
07/06/2021
Error Médico

Los eventos adversos o los daños iatrogénicos originados en el error médico se asocian con prolongación de la internación, morbilidad o discapacidad al momento de la externación, o mortalidad.

CC en base al informe:
Medical Errors - I: The Problem. Indian J Psychiatr, 2010
07/06/2021
Ensayos Clínicos Patrocinados

Hasta hace poco, alrededor del 90 % de las investigaciones de fase I y el 60 % de los estudios de fase II no se publicaban. Desde el 2007, la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos, exige que se publiquen resúmenes de los resultados de estas investigaciones en el sitio web ClinicalTrials.gov.

CC en base al informe:
Enhancing Transparency and Efficiency in Reporting Industry-Sponsored Clinical Research: Report From the Medical Publishing Insights and Practices Initiative. Int J Clin Pract, 2010
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