Conceptos Categóricos

Bioquímica

07/06/2021
Receptor de guanilato ciclasa C

El receptor de guanilato ciclasa C (GCC) fue descubierto en la década de 1970 como el receptor intestinal para las enterotoxinas bacterianas resistentes al calor (EBC). Este receptor y las vías de señalización asociadas contribuyen al mantenimiento del funcionamiento normal del tracto gastrointestinal (GI). Su activación por las hormonas intestinales parácrinas endógenas uroguanilina y guanilina desempeña un papel central en la homeostasis hidroelectrolítica, el mantenimiento de la barrera intestinal, la inhibición de la inflamación, la señalización del dolor visceral y la tumorigénesis. A su vez, la alteración de sus vías de señalización ha sido asociada con varios trastornos GI, incluyendo enfermedad intestinal inflamatoria (EII) y cáncer colorrectal (CC). Además, las mutaciones genéticas que resultan en pérdida o aumento de la función de este receptor han sido asociadas con constipación o diarrea, respectivamente.

CC en base al informe:
Guanylate Cyclase-C as a Therapeutic Target in Gastrointestinal Disorders. Gut, 2018
07/06/2021
Agonistas del Receptor del Péptido 1 Similar al Glucagón

Los agonistas del receptor del péptido 1 similar al glucagón son análogos del péptido 1 similar al glucagón (GLP-1) y semejan su acción al activar al receptor del GLP-1, con el consiguiente incremento en la secreción de insulina de modo dependiente de la glucosa, la supresión de la secreción de glucagón y el retraso en el vaciamiento gástrico, con disminución del apetito. Estos mecanismos de acción permiten el control de la glucemia, mientras evitan la hipoglucemia y el aumento de peso. Estos agentes pueden indicarse en lugar de la insulina basal luego del fracaso terapéutico con los hipoglucemiantes orales.

CC en base al informe:
Long-Term Management of Type 2 Diabetes with Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists. Diabetes Metab Syndr Obes, 2017
07/06/2021
Consecuencias de la interrupción del tratamiento con denosumab en la salud ósea

La interrupción del tratamiento con denosumab en mujeres posmenopáusicas deriva en el aumento marcado en el recambio óseo junto con la reducción significativa de la densidad mineral ósea en la cadera, el cuello femoral y la columna lumbar.

CC en base al informe:
Significant Bone Loss After Stopping Long-Term Denosumab Treatment: A Post FREEDOM Study. Osteoporosis Int, 2018
07/06/2021
Inhibidores de la Fosfodiesterasa Tipo 5

La vía del óxido nítrico-GMPc desempeña un papel crucial en la función eréctil (FE) y los defectos en esta vía pueden causar algunas formas de disfunción eréctil (DE). Esta observación motivó el desarrollo de inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 (IFDE5) para esta indicación, por vía oral (sildenafilo, tadalafilo y vardenafilo). Para estos 3 IFDE5, los hombres deben tomar la medicación por demanda antes de la actividad sexual. Por su parte, tadalafilo se absorbe rápidamente luego de la administración por vía oral y tiene mayor vida media (17.5 horas) frente a los otros dos. Por lo tanto, para el tratamiento de la DE se indica la administración una vez por día, lo que confiere eficacia continua y de este modo no se requiere administración por demanda.

CC en base al informe:
Tadalafil 5mg Once Daily Improves Lower Urinary Tract Symptoms And Erectile Dysfunction: A Systematic Review And Meta-Analysis. Low Urin Tract Symptoms, 2018
07/06/2021
Mortalidad por todas las causas y niveles de vitamina D

El riesgo de muerte por todas las enfermedades (enfermedades auto-inmunes, síndrome metabólico, diabetes tipo 2, cáncer) se reduce a 1.0 con niveles séricos de vitamina D de 100nmol/L o más.

CC en base al informe:
The Big Vitamin D Mistake. J Prev Med Public Health, 2017
07/06/2021
Vitamina D y modulación del sistema inmune

Se demostró que un análogo de la 1,25-dihidroxivitamina D puede modular el redireccionamiento de células T autorreactivas humanas al interactuar con las células dendríticas.

CC en base al informe:
The Big Vitamin D Mistake. J Prev Med Public Health, 2017
07/06/2021
Mortalidad por todas las causas y niveles de vitamina D

El riesgo de muerte por todas las enfermedades (enfermedades auto-inmunes, síndrome metabólico, diabetes tipo 2, cáncer) se reduce a 1.0 con niveles séricos de vitamina D de 100nmol/L o más.

CC en base al informe:
The Big Vitamin D Mistake. J Prev Med Public Health, 2017
07/06/2021
Vitamina D y modulación del sistema inmune

Se demostró que un análogo de la 1,25-dihidroxivitamina D puede modular el redireccionamiento de células T autorreactivas humanas al interactuar con las células dendríticas.

CC en base al informe:
The Big Vitamin D Mistake. J Prev Med Public Health, 2017
07/06/2021
Respuesta ovárica

En un consenso italiano publicado en 2016, la mayoría de los médicos concordó en valores de recuento folicular antral de 7 y niveles de hormona antimülleriana de 1 ng/ml para la escasa respuesta ovárica y cifras respectivas de 14 y 3 ng/ml para la hiperrespuesta.

CC en base al informe:
The Use Of Ovarian Reserve Markers in IVF Clinical Practice: A National Consensus. Gynecol Endocrinol, 2016
07/06/2021
Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico: Aplicación de la Cirugía Antirreflujo.

En el control de la enfermedad por reflujo gastroesofágico, la cirugía antirreflujo se utiliza en el 0.05% de los pacientes, los cuales constituyen casos clínicos en los que la terapia farmacológica no logró disminuir los síntomas o revertir las lesiones en la mucosa esofágica o que presentan una alteración estructural marcada en la unión gastroesofágica, como una hernia de hiato prominente.

CC en base al informe:
Management Of Gastroesophageal Reflux Disease. Gastroenterology, 2018
07/06/2021
Neumonía Bacteriana en los Niños

La neumonía es una de las infecciones más frecuentes en pediatría y también una de las principales causas de internación y de uso de antibióticos en los EEUU por año. Las normas de la Pediatric Infectious Diseases Society/Infectious Diseases Society of America recomiendan el uso de antibióticos betalactámicos de espectro reducido como ampicilina o amoxicilina para la mayoría de los niños con presunción diagnóstica de neumonía bacteriana atendidos tanto ambulatoriamente como en internación.

CC en base al informe:
Effectiveness Of ß-Lactam Monotherapy Vs. Macrolide Combination Therapy For Children Hospitalized With Pneumonia. JAMA Pediatrics, 2017
07/06/2021
Receptores de hormona luteinizante

En las células de la granulosa se hallaron receptores de hormona luteinizante, especialmente después de la selección folicular; su expresión es 10 veces superior en los folículos preovulatorios que en los folículos antrales de entre 3 mm y 10 mm.

CC en base al informe:
Recombinant Luteinizing Hormone Supplementation in Assisted Reproductive Technology: A Systematic Review. Fertil Steril, 2018
07/06/2021
Mediadores de la Inflamación en el Trastorno Depresivo Mayor

La asociación entre los niveles de los mediadores de inflamación y la incidencia de trastorno depresivo mayor demostró que la concentración en suero de proteína C-reactiva), interleuquina (IL) 1beta, IL-6 y el factor de necrosis tumoral alfa aumenta en los pacientes con trastorno depresivo mayor. Es posible reducir estos niveles con la administración de fármacos antidepresivos.

CC en base al informe:
Consensus Paper of the WFSBP Task Force on Genetics: Genetics, Epigenetics and Gene Expression Markers of Major Depressive Disorder and Antidepressant Response. World J Biol Psychiatr, 2017
07/06/2021
Antidepresivos y Riesgo de Hiponatremia

Con excepción de la mianserina, todos los antidepresivos se asocian con riesgo de hiponatremia. Sin embargo, el citalopram se asocia con el riesgo más alto, en tanto que la duloxetina, la venlafaxina y la mirtazapina se relacionan con riesgo más bajo.

CC en base al informe:
Antidepressants and the Risk of Hyponatremia: A Danish Register-Based Population Study. BMJ Open, 2016
07/06/2021
Etapas de Control en el Desarrollo de Medicamentos Biosimilares

Si bien no es posible comparar los procesos de producción utilizados en el medicamento biológico y el fármaco biosimilar (difieren en el tipo de proceso, el equipamiento, las materias primas y las líneas celulares utilizadas), la aplicación de métodos analíticos complejos y de alta sensibilidad, en una primera etapa, permite determinar la existencia de diferencias en las características fisicoquímicas y funcionales (ensayos in vitro). Asimismo, en una segunda y tercera fase, se evalúa la similitud de fármacos biosimilares y medicamentos biológicos mediante estudios preclínicos (diana terapéutica, mecanismos implicados y perfil de toxicidad) y ensayos clínicos (farmacocinética, farmacodinamia, inmunogenicidad, eficacia y efectos adversos), respectivamente.

CC en base al informe:
Clinical and Regulatory Perspectives on Biosimilar Therapies and Intended Copies of Biologics in Rheumatology. Rheumatology International, 2016
07/06/2021
Farmacogenética y Efectos Adversos de los Antipsicóticos

Los síntomas derivados de los efectos extrapiramidales, provocados por los antipsicóticos típicos, como la aparición de los movimientos involuntarios, el parkinsonismo y la acatisia, están relacionados con la presencia de secuencias distintivas en la región intergénica del cromosoma 11q24 y en el gen ZNF202, el cual condiciona la estructuración de la mielina, al inhibir la expresión del gen que codifica PLP1, proteínas que constituyen dicha sustancia.

CC en base al informe:
The Promise and Reality of Pharmacogenetics in Psychiatry. Psychiatr. Clin. North Am., 2010
07/06/2021
Estatinas

A pesar de la eficacia de las estatinas, cerca del 30% de los pacientes que las emplean tienen dificultades en alcanzar los objetivos terapéuticos por motivos que tienen que ver con la variabilidad en la respuesta, el ajuste inadecuado de las dosis, baja adhesión y efectos adversos en dosis altas. De toda esta familia terapéutica la rosuvastatina es la más eficaz y segura debido a su alta hidrofilicidad, hepatoselectividad y baja biodisponibilidad sistémica.

CC en base al informe:
Pharmacokinetic and Pharmacodynamic Interaction Between Ezetimibe and Rosuvastatin in Healthy Male Subjects. Drug Design, Development and Therapy, 2017
07/06/2021
Bronquiolitis Aguda

En un estudio reciente realizado en Irán con niños de 2 a 24 meses con bronquiolitis aguda, la administración de sulfato de cinc aceleró la recuperación clínica; el tratamiento fue seguro y se toleró muy bien.

CC en base al informe:
Zinc Sulphate for Acute Bronchiolitis: A Double-Blind Placebo-Controlled Trial. Infez Med, 2016
07/06/2021
Importancia de los Estudios de Intercambio y Sustitución en la Prescripción de Fármacos Biosimilares

Los estudios de intercambio y sustitución, tendientes a comprobar el mantenimiento de la eficacia, la seguridad y la inmunogenicidad de la terapia, luego del reemplazo del fármaco biológico por uno biosimilar y, la farmacovigilancia permitirán sustentar la decisión del profesional médico en la prescripción de estos fármacos destinados al tratamiento de las enfermedades inflamatorias del tracto gastrointestinal, dermatológicas y reumáticas.

CC en base al informe:
Switching between References Biologics and Biosimilars for the Treatment of Rheumatology, Gastroenterology, and Dermatology Inflammatory Conditions: Considerations for the Clinician. Curr Rheumatol Rep, 2017
07/06/2021
Características Distintivas de la Dieta de los Carbohidratos Específicos.

El concepto propuesto por Gottschall en la dieta de los carbohidratos específicos propone que, mediante el consumo de carbohidratos de rápida digestión y alta absorción (principalmente, monosacáridos), se evita la fermentación de las moléculas no asimiladas (correlacionada con el aumento de la proliferación bacteriana) y, por ende, la producción de ácidos orgánicos (ácidos láctico y acético, entre otros) que pueden agudizar las lesiones de la mucosa del intestino grueso en el contexto de la enfermedad inflamatoria intestinal.

CC en base al informe:
Diet as a Therapeutic Option for Adult Inflammatory Bowel Disease. Gastroenterol Clin North Am, 2017
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