Conceptos Categóricos

Cuidados Intensivos

10/11/2020
Respuesta Inflamatoria y COVID-19

La enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) provocada por el coronavirus 2 causante del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2) puede inducir una respuesta inflamatoria exagerada. La respuesta inflamatoria está mediada por diferentes vías, una directa que involucra al sistema inmunitario, y también por la regulación del sistema renina-angiotensina y de la enzima convertidora de angiotensina 2.

CC en base al informe:
Interaction between age and vitamin D deficiency in severe COVID-19 infection. Nutr. hosp., 2020
07/06/2021
Estudios de seguridad de clopidogrel como antiplaquetario en isquemia

Actualmente, las normas de tratamiento recomiendan la aspirina como terapia antiplaquetaria en pacientes con accidente cerebrovascular isquémico, aunque otros estudios sugieren que el clopidogrel como monoterapia antiplaquetaria es seguro y eficaz para la prevención secundaria en comparación con la aspirina. Sin embargo, la solidez de la información está limitada por el número reducido de estudios que compararon el clopidogrel como monoterapia con otros antiplaquetarios.

CC en base al informe:
Benefits and Risks of Clopidogrel vs. Aspirin Monotherapy after Recent Ischemic Stroke: A Systematic Review and Meta-Analysis. Cardiovasc Ther, 2019
07/06/2021
Aumento de la proporción de pacientes que reciben reanimación cardiopulmonar (RCP)

De acuerdo con un estudio observacional danés, se observó un aumento significativo en la proporción de pacientes que recibió RCP por un transeúnte; de 36.4 % a 83.1 % en lugares públicos y de 16 % a 61 % en lugares residenciales.

CC en base al informe:
Bystander Cardiopulmonary Resuscitation and Long-Term Outcomes in Out-of-Hospital Cardiac Arrest According to Location of Arrest. Eur Heart J, 2019
07/06/2021
Los paros cardíacos en lugares públicos tiene mayor sobrevida que los ocurridos a nivel residencial.

La sobrevida total a 30 días aumentó significativamente de 6.4% a 25.2 % en lugares públicos y 2.9 % a 10 % en lugares residenciales. Lo mismo se observó para la sobrevida al año. Tanto en localizaciones públicas como residenciales, la sobrevida mejoró en los pacientes que recibieron reanimación cardiopulmonar por un transeúnte y en aquellos que no.

CC en base al informe:
Bystander Cardiopulmonary Resuscitation and Long-Term Outcomes in Out-of-Hospital Cardiac Arrest According to Location of Arrest. Eur Heart J, 2019
07/06/2021
Aumento de la proporción de pacientes que reciben reanimación cardiopulmonar (RCP)

De acuerdo con un estudio observacional danés, se observó un aumento significativo en la proporción de pacientes que recibió RCP por un transeúnte; de 36.4 % a 83.1 % en lugares públicos y de 16 % a 61 % en lugares residenciales.

CC en base al informe:
Bystander Cardiopulmonary Resuscitation and Long-Term Outcomes in Out-of-Hospital Cardiac Arrest According to Location of Arrest. Eur Heart J, 2019
07/06/2021
Los paros cardíacos en lugares públicos tiene mayor sobrevida que los ocurridos a nivel residencial.

La sobrevida total a 30 días aumentó significativamente de 6.4% a 25.2 % en lugares públicos y 2.9 % a 10 % en lugares residenciales. Lo mismo se observó para la sobrevida al año. Tanto en localizaciones públicas como residenciales, la sobrevida mejoró en los pacientes que recibieron reanimación cardiopulmonar por un transeúnte y en aquellos que no.

CC en base al informe:
Bystander Cardiopulmonary Resuscitation and Long-Term Outcomes in Out-of-Hospital Cardiac Arrest According to Location of Arrest. Eur Heart J, 2019
17/09/2021
Síndrome Cardiorrenal y Riesgo de Mortalidad

En un estudio de pacientes con insuficiencia cardíaca aguda descompensada e insuficiencia renal aguda, la aparición de síndrome cardiorrenal (SCR) se asoció fuertemente con el riesgo de mortalidad intrahospitalaria. Estos datos fueron validos tanto cuando se definió como un incremento de la creatinina basal mayor de 0.3 mg/dl, como cuando se utilizó el valor de 0.5 mg/dl. Cuanto mayor era la gravedad del SCR, mayor era el riesgo de mortalidad. La diferencia estadísticamente significativa de la mortalidad solo se observó cuando el SCR se definió por un aumento de los valores de creatinina mayor de 0.5 mg/dl.

CC en base al informe:
Interactive and Potentially Independent Roles of Renin–Angiotensin–Aldosterone System Blockade and the Development of Cardiorenal Syndrome Type 1 on in-Hospital Mortality among Elderly Patients Admitted with Acute Decompensated Congestive Heart Failure. Int J Nephrol Renovasc Dis, 2019
17/09/2021
Inhibidores del Sistema Renina Angiotensina Aldosterona y Síndrome Cardiorrenal

En pacientes con insuficiencia cardíaca aguda descompensada e insuficiencia renal aguda, el uso de inhibidores el sistema renina-angiotensina-aldosterona (ISRAA) se asoció con menor mortalidad. Se postula que esto podría deberse a menor riesgo de presentar síndrome cardiorrenal (SCR), o bien que puede ser independiente de los efectos renales del bloqueo del sistema renina angiotensina aldosterona (SRAA). El uso de ISRAA en estos pacientes se asoció con reducción del riesgo de mortalidad intrahospitalaria y de la incidencia de SCR, definido con los valores más estrictos. La protección del uso de los ISRAA es, sin embargo, en parte independiente del efecto sobre la incidencia de SCR.

CC en base al informe:
Interactive and Potentially Independent Roles of Renin–Angiotensin–Aldosterone System Blockade and the Development of Cardiorenal Syndrome Type 1 on in-Hospital Mortality among Elderly Patients Admitted with Acute Decompensated Congestive Heart Failure. Int J Nephrol Renovasc Dis, 2019
17/09/2021
Síndrome Cardiorrenal y Riesgo de Mortalidad

En un estudio de pacientes con insuficiencia cardíaca aguda descompensada e insuficiencia renal aguda, la aparición de síndrome cardiorrenal (SCR) se asoció fuertemente con el riesgo de mortalidad intrahospitalaria. Estos datos fueron validos tanto cuando se definió como un incremento de la creatinina basal mayor de 0.3 mg/dl, como cuando se utilizó el valor de 0.5 mg/dl. Cuanto mayor era la gravedad del SCR, mayor era el riesgo de mortalidad. La diferencia estadísticamente significativa de la mortalidad solo se observó cuando el SCR se definió por un aumento de los valores de creatinina mayor de 0.5 mg/dl.

CC en base al informe:
Interactive and Potentially Independent Roles of Renin–Angiotensin–Aldosterone System Blockade and the Development of Cardiorenal Syndrome Type 1 on in-Hospital Mortality among Elderly Patients Admitted with Acute Decompensated Congestive Heart Failure. Int J Nephrol Renovasc Dis, 2019
17/09/2021
Inhibidores del Sistema Renina Angiotensina Aldosterona y Síndrome Cardiorrenal

En pacientes con insuficiencia cardíaca aguda descompensada e insuficiencia renal aguda, el uso de inhibidores el sistema renina-angiotensina-aldosterona (ISRAA) se asoció con menor mortalidad. Se postula que esto podría deberse a menor riesgo de presentar síndrome cardiorrenal (SCR), o bien que puede ser independiente de los efectos renales del bloqueo del sistema renina angiotensina aldosterona (SRAA). El uso de ISRAA en estos pacientes se asoció con reducción del riesgo de mortalidad intrahospitalaria y de la incidencia de SCR, definido con los valores más estrictos. La protección del uso de los ISRAA es, sin embargo, en parte independiente del efecto sobre la incidencia de SCR.

CC en base al informe:
Interactive and Potentially Independent Roles of Renin–Angiotensin–Aldosterone System Blockade and the Development of Cardiorenal Syndrome Type 1 on in-Hospital Mortality among Elderly Patients Admitted with Acute Decompensated Congestive Heart Failure. Int J Nephrol Renovasc Dis, 2019
07/06/2021
Prevalencia de Infarto Agudo de Miocardio con Coronarias Normales

Los datos obtenidos de un registro español de infarto de miocardio muestran que los infarto agudo de miocardio con coronarias normales (MINOCA) representan el 6% de los síndromes coronarios agudos en España; esto concuerda con otras poblaciones en distintas partes del mundo.

CC en base al informe:
Characteristics of Patients with Myocardial Infarction with Nonobstructive Coronary Arteries (MINOCA) from the ARIAM-SEMICYUC Registry: Development of a Score for Predicting MINOCA. Vasc Health Risk Manag, 2019
07/06/2021
Pacientes con Infarto Agudo de Miocardio con Coronarias Normales

Los pacientes con infarto agudo de miocardio con coronarias normales son más jóvenes, tienen menos factores de riesgo cardiovascular tradicionales, presentan enfermedad menos grave al ingreso y una tasa de complicaciones durante la internación menor que la de los individuos con enfermedad coronaria obstructiva.

CC en base al informe:
Characteristics of Patients with Myocardial Infarction with Nonobstructive Coronary Arteries (MINOCA) from the ARIAM-SEMICYUC Registry: Development of a Score for Predicting MINOCA. Vasc Health Risk Manag, 2019
07/06/2021
COVID-19 como enfermedad endotelial

La infección por SARS-CoV-2 comienza claramente en las vías respiratorias a nivel pulmonar, pero muchas de sus consecuencias parecen deberse a una alteración de la homeostasis de la función endotelial, que favorecería la aparición de fenómenos trombóticos y tromboembólicos.

CC en base al informe:
COVID-19 is, in the end, an Endothelial Disease. Eur Heart J, 2020
07/06/2021
EL sistema de salud durante la pandemia de COVID-19

Los grupos de mayor riesgo de complicaciones y muerte frente a la infección por SARS-CoV-2 son los pacientes añosos y aquellos con comorbilidades, entre tras, cardiovasculares. EL tema crucial de esta pandemia no es la gravedad de la COVID-19 en sí, si no la capacidad de brindar atención médica a todo el que lo necesite y evitar el colapso del sistema sanitario.

CC en base al informe:
Cardiovascular Implications in Patients Infected with Covid-19 and the Importance of Social Isolation to Reduce Dissemination of the Disease. Arq Bras Cardiol, 2020
07/06/2021
Compromiso Cardiovascular en COVID-19

La infección por COVID-19 claramente se inicia a nivel pulmonar, pero, a diferencia de otros miembros de la familia de Coronavirus, presenta tropismo cardíaco importante, incluso en pacientes oligosintomáticos o asintomáticos. Las manifestaciones cardiovasculares pueden presentarse en el curso de la infección o en etapas más tardías.

CC en base al informe:
COVID-19 can Affect the Heart. Science, 2020
05/10/2020
Infección por coronavirus y vitamina D

Los bajos niveles de vitamina D podrían favorecer la secreción de interferón-gamma, responsable del daño en la fase tardía de la infección por SARS-CoV-2. La tormenta de citoquinas, favorecida por el déficit de vitamina D, complica aún más las infecciones virales, como la COVID-19, en la que se producen verdaderos estallidos de citoquinas.

CC en base al informe:
El Suplemento con Altas Dosis de Vitamina D podría Representar una Alternativa Promisoria para Prevenir o tratar la Infección por COVID-19. Clin Investig Arterioscler, 2020
05/10/2020
Vitamina D e infecciones respiratorias virales

La vitamina D interfiere de manera transitoria en las vías de señalización intercelular viral, lo que provoca un efecto modulador en la transcripción del gen viral. La forma activa de la vitamina D –1,25-dihihidroxivitamina D (o calcitriol)– se sintetiza en las células epiteliales pulmonares que expresan la enzima 1-alfa-hidroxilasa. El calcitriol inhibe la síntesis de muchas citoquinas en las células del músculo liso bronquial, lo que conduce a la disminución de la proliferación e inflamación en dichas células. La vitamina D estimula la síntesis de interleuquina-10, inhibe la activación de células dendríticas y estimula la expresión de catelicidina y otras moléculas antiinfecciosas.

CC en base al informe:
El Suplemento con Altas Dosis de Vitamina D podría Representar una Alternativa Promisoria para Prevenir o tratar la Infección por COVID-19. Clin Investig Arterioscler, 2020
05/10/2020
Vitamina D y prevención y tratamiento del COVID-19

Se ha señalado que el aporte suplementario adecuado con vitamina D en personas de mayor edad, podría ser beneficioso, ya que inhibe a la proteína Skp2, que desempeña un papel central en el mecanismo de replicación del SARS-CoV-2.

CC en base al informe:
El Suplemento con Altas Dosis de Vitamina D podría Representar una Alternativa Promisoria para Prevenir o tratar la Infección por COVID-19. Clin Investig Arterioscler, 2020
05/10/2020
Infección por coronavirus y vitamina D

Los bajos niveles de vitamina D podrían favorecer la secreción de interferón-gamma, responsable del daño en la fase tardía de la infección por SARS-CoV-2. La tormenta de citoquinas, favorecida por el déficit de vitamina D, complica aún más las infecciones virales, como la COVID-19, en la que se producen verdaderos estallidos de citoquinas.

CC en base al informe:
El Suplemento con Altas Dosis de Vitamina D podría Representar una Alternativa Promisoria para Prevenir o tratar la Infección por COVID-19. Clin Investig Arterioscler, 2020
05/10/2020
Vitamina D e infecciones respiratorias virales

La vitamina D interfiere de manera transitoria en las vías de señalización intercelular viral, lo que provoca un efecto modulador en la transcripción del gen viral. La forma activa de la vitamina D –1,25-dihihidroxivitamina D (o calcitriol)– se sintetiza en las células epiteliales pulmonares que expresan la enzima 1-alfa-hidroxilasa. El calcitriol inhibe la síntesis de muchas citoquinas en las células del músculo liso bronquial, lo que conduce a la disminución de la proliferación e inflamación en dichas células. La vitamina D estimula la síntesis de interleuquina-10, inhibe la activación de células dendríticas y estimula la expresión de catelicidina y otras moléculas antiinfecciosas.

CC en base al informe:
El Suplemento con Altas Dosis de Vitamina D podría Representar una Alternativa Promisoria para Prevenir o tratar la Infección por COVID-19. Clin Investig Arterioscler, 2020
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