Conceptos Categóricos

Cuidados Intensivos

17/09/2021
Inhibidores del Sistema Renina Angiotensina Aldosterona y Síndrome Cardiorrenal

En pacientes con insuficiencia cardíaca aguda descompensada e insuficiencia renal aguda, el uso de inhibidores el sistema renina-angiotensina-aldosterona (ISRAA) se asoció con menor mortalidad. Se postula que esto podría deberse a menor riesgo de presentar síndrome cardiorrenal (SCR), o bien que puede ser independiente de los efectos renales del bloqueo del sistema renina angiotensina aldosterona (SRAA). El uso de ISRAA en estos pacientes se asoció con reducción del riesgo de mortalidad intrahospitalaria y de la incidencia de SCR, definido con los valores más estrictos. La protección del uso de los ISRAA es, sin embargo, en parte independiente del efecto sobre la incidencia de SCR.

CC en base al informe:
Interactive and Potentially Independent Roles of Renin–Angiotensin–Aldosterone System Blockade and the Development of Cardiorenal Syndrome Type 1 on in-Hospital Mortality among Elderly Patients Admitted with Acute Decompensated Congestive Heart Failure. Int J Nephrol Renovasc Dis, 2019
07/06/2021
Prevalencia de Infarto Agudo de Miocardio con Coronarias Normales

Los datos obtenidos de un registro español de infarto de miocardio muestran que los infarto agudo de miocardio con coronarias normales (MINOCA) representan el 6% de los síndromes coronarios agudos en España; esto concuerda con otras poblaciones en distintas partes del mundo.

CC en base al informe:
Characteristics of Patients with Myocardial Infarction with Nonobstructive Coronary Arteries (MINOCA) from the ARIAM-SEMICYUC Registry: Development of a Score for Predicting MINOCA. Vasc Health Risk Manag, 2019
07/06/2021
Pacientes con Infarto Agudo de Miocardio con Coronarias Normales

Los pacientes con infarto agudo de miocardio con coronarias normales son más jóvenes, tienen menos factores de riesgo cardiovascular tradicionales, presentan enfermedad menos grave al ingreso y una tasa de complicaciones durante la internación menor que la de los individuos con enfermedad coronaria obstructiva.

CC en base al informe:
Characteristics of Patients with Myocardial Infarction with Nonobstructive Coronary Arteries (MINOCA) from the ARIAM-SEMICYUC Registry: Development of a Score for Predicting MINOCA. Vasc Health Risk Manag, 2019
07/06/2021
COVID-19 como enfermedad endotelial

La infección por SARS-CoV-2 comienza claramente en las vías respiratorias a nivel pulmonar, pero muchas de sus consecuencias parecen deberse a una alteración de la homeostasis de la función endotelial, que favorecería la aparición de fenómenos trombóticos y tromboembólicos.

CC en base al informe:
COVID-19 is, in the end, an Endothelial Disease. Eur Heart J, 2020
07/06/2021
EL sistema de salud durante la pandemia de COVID-19

Los grupos de mayor riesgo de complicaciones y muerte frente a la infección por SARS-CoV-2 son los pacientes añosos y aquellos con comorbilidades, entre tras, cardiovasculares. EL tema crucial de esta pandemia no es la gravedad de la COVID-19 en sí, si no la capacidad de brindar atención médica a todo el que lo necesite y evitar el colapso del sistema sanitario.

CC en base al informe:
Cardiovascular Implications in Patients Infected with Covid-19 and the Importance of Social Isolation to Reduce Dissemination of the Disease. Arq Bras Cardiol, 2020
07/06/2021
Compromiso Cardiovascular en COVID-19

La infección por COVID-19 claramente se inicia a nivel pulmonar, pero, a diferencia de otros miembros de la familia de Coronavirus, presenta tropismo cardíaco importante, incluso en pacientes oligosintomáticos o asintomáticos. Las manifestaciones cardiovasculares pueden presentarse en el curso de la infección o en etapas más tardías.

CC en base al informe:
COVID-19 can Affect the Heart. Science, 2020
05/10/2020
Infección por coronavirus y vitamina D

Los bajos niveles de vitamina D podrían favorecer la secreción de interferón-gamma, responsable del daño en la fase tardía de la infección por SARS-CoV-2. La tormenta de citoquinas, favorecida por el déficit de vitamina D, complica aún más las infecciones virales, como la COVID-19, en la que se producen verdaderos estallidos de citoquinas.

CC en base al informe:
El Suplemento con Altas Dosis de Vitamina D podría Representar una Alternativa Promisoria para Prevenir o tratar la Infección por COVID-19. Clin Investig Arterioscler, 2020
05/10/2020
Vitamina D e infecciones respiratorias virales

La vitamina D interfiere de manera transitoria en las vías de señalización intercelular viral, lo que provoca un efecto modulador en la transcripción del gen viral. La forma activa de la vitamina D –1,25-dihihidroxivitamina D (o calcitriol)– se sintetiza en las células epiteliales pulmonares que expresan la enzima 1-alfa-hidroxilasa. El calcitriol inhibe la síntesis de muchas citoquinas en las células del músculo liso bronquial, lo que conduce a la disminución de la proliferación e inflamación en dichas células. La vitamina D estimula la síntesis de interleuquina-10, inhibe la activación de células dendríticas y estimula la expresión de catelicidina y otras moléculas antiinfecciosas.

CC en base al informe:
El Suplemento con Altas Dosis de Vitamina D podría Representar una Alternativa Promisoria para Prevenir o tratar la Infección por COVID-19. Clin Investig Arterioscler, 2020
05/10/2020
Vitamina D y prevención y tratamiento del COVID-19

Se ha señalado que el aporte suplementario adecuado con vitamina D en personas de mayor edad, podría ser beneficioso, ya que inhibe a la proteína Skp2, que desempeña un papel central en el mecanismo de replicación del SARS-CoV-2.

CC en base al informe:
El Suplemento con Altas Dosis de Vitamina D podría Representar una Alternativa Promisoria para Prevenir o tratar la Infección por COVID-19. Clin Investig Arterioscler, 2020
05/10/2020
Infección por coronavirus y vitamina D

Los bajos niveles de vitamina D podrían favorecer la secreción de interferón-gamma, responsable del daño en la fase tardía de la infección por SARS-CoV-2. La tormenta de citoquinas, favorecida por el déficit de vitamina D, complica aún más las infecciones virales, como la COVID-19, en la que se producen verdaderos estallidos de citoquinas.

CC en base al informe:
El Suplemento con Altas Dosis de Vitamina D podría Representar una Alternativa Promisoria para Prevenir o tratar la Infección por COVID-19. Clin Investig Arterioscler, 2020
05/10/2020
Vitamina D e infecciones respiratorias virales

La vitamina D interfiere de manera transitoria en las vías de señalización intercelular viral, lo que provoca un efecto modulador en la transcripción del gen viral. La forma activa de la vitamina D –1,25-dihihidroxivitamina D (o calcitriol)– se sintetiza en las células epiteliales pulmonares que expresan la enzima 1-alfa-hidroxilasa. El calcitriol inhibe la síntesis de muchas citoquinas en las células del músculo liso bronquial, lo que conduce a la disminución de la proliferación e inflamación en dichas células. La vitamina D estimula la síntesis de interleuquina-10, inhibe la activación de células dendríticas y estimula la expresión de catelicidina y otras moléculas antiinfecciosas.

CC en base al informe:
El Suplemento con Altas Dosis de Vitamina D podría Representar una Alternativa Promisoria para Prevenir o tratar la Infección por COVID-19. Clin Investig Arterioscler, 2020
05/10/2020
Vitamina D y prevención y tratamiento del COVID-19

Se ha señalado que el aporte suplementario adecuado con vitamina D en personas de mayor edad, podría ser beneficioso, ya que inhibe a la proteína Skp2, que desempeña un papel central en el mecanismo de replicación del SARS-CoV-2.

CC en base al informe:
El Suplemento con Altas Dosis de Vitamina D podría Representar una Alternativa Promisoria para Prevenir o tratar la Infección por COVID-19. Clin Investig Arterioscler, 2020
07/06/2021
El manejo clínico de los pacientes con hipertensión arterial pulmonar

Según un estudio realizado en España, la mayoría de las unidades hospitalarias dedicadas al abordaje clínico de los pacientes con hipertensión arterial pulmonar estarían implementando actualmente las recomendaciones de las guías de la European Society of Cardiology (ESC) y la European Respiratory Society (ERS) para el diagnóstico y tratamiento de la hipertensión pulmonar.

CC en base al informe:
Management of Adult Patients with PAH in Spain: Current Practice, Resources, and Needs (AIRE17 Study). REC: CardioClinics, 2020
07/06/2021
SARS-CoV-2 en materia fecal

La detección de SARC-CoV-2 en materia fecal alerta sobre la posibilidad de una vía de transmisión no considerada hasta el momento y cuya existencia tiene consecuencias importantes en el planteo de políticas de salud dirigidas a la prevención y a la interrupción de la cadena de contagios de este virus.

CC en base al informe:
SARS-CoV-2 and the Role of Orofecal Transmission: Systematic Review. MedRxiv, 2020
07/06/2021
Intervención coronaria percutánea

La principal causa de muerte a escala mundial es la enfermedad coronaria. Para el tratamiento de la enfermedad cardíaca isquémica se emplea cada vez con mayor frecuencia la intervención coronaria percutánea, y luego de este procedimiento, se utiliza la terapia antiagregante plaquetaria dual (TAD), que incluye aspirina y un bloqueante del receptor de adenosina difosfato, como el clopidogrel, para prevenir las complicaciones trombóticas. No obstante, los pacientes con elevada reactividad plaquetaria persisten con riesgo incrementado de eventos isquémicos recurrentes. La TAD con aspirina más clopidogrel suele aumentar el riesgo de hemorragia digestiva grave, por lo que se recomienda el empleo de inhibidores de la secreción ácida gástrica.

CC en base al informe:
The Effect of Esomeprazole vs Famotidine on Aspirin/Clopidogrel dual Therapy after Percutaneous Coronary Intervention. Adv Clin Exp Med, 2019
22/09/2020
Complicaciones Cardiovasculares y COVID-19

Las complicaciones cardiovasculares siguen siendo la causa principal de muerte durante esta pandemia. Los pacientes con COVID-19 presentan estas complicaciones con frecuencia y aquellos con enfermedades cardiovasculares previas se encuentran en mayor riesgo de contraer la infección. Existen diversas interacciones entre los fármacos utilizados para estas condiciones y los que se indican como tratamiento de la infección, todos los cuales deben ser tenidos en cuenta en función de las características de cada paciente.

CC en base al informe:
Cardiovascular Complications of COVID-19: Pharmacotherapy Perspective. Cardiovascular Drugs and Therapies, 2020
07/06/2021
Los trastornos neurológicos y neuropsiquiátricos asociados con el COVID-19

Durante el pico de la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) en el Reino Unido se produjo un aumento exponencial en los casos de complicaciones neurológicas y psiquiátricas agudas asociadas con esta enfermedad. Después de los eventos cerebrovasculares, el estado mental alterado fue la segunda presentación más frecuente, que incluyó encefalopatía o encefalitis y diagnósticos psiquiátricos primarios, que a menudo ocurrieron en pacientes más jóvenes.

CC en base al informe:
Neurological and Neuropsychiatric Complications of COVID-19 in 153 Patients: a UK-wide Surveillance Study. The Lancet Psychiatry, 2020
26/08/2021
COVID-19 en pacientes VIH positivos

Según los resultados de un estudio realizado en España, el riesgo de diagnóstico de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) no parecería ser mayor en personas con virus de la inmunodeficiencia humano (VIH) que en la población general.

CC en base al informe:
Incidence and Severity of COVID-19 in HIV-Positive Persons Receiving Antiretroviral Therapy: A Cohort Study. Ann Intern Med, 2020
07/06/2021
La transmisión doméstica de SARS-CoV-2

Según una investigación, el coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SAR-CoV-2, por sus siglas en inglés) sería más transmisible en los hogares que el SARS-CoV y el coronavirus del síndrome respiratorio del Medio Oriente. Las personas mayores de 60 años serían las más susceptibles a la transmisión doméstica del SARS-CoV-2.

CC en base al informe:
Household Secondary Attack rate of COVID-19 and Associated Determinants in Guangzhou, China: a Retrospective Cohort Study. Lancet Infect Dis, 2020
07/06/2021
Tratamiento del dolor irruptivo en paciente ancianos

Las tabletas sublinguales de fentanilo son una opción eficaz, segura y bien tolerada de tratamiento para el alivio del dolor irruptivo en pacientes con cáncer de todas las edades, incluso en sujetos ancianos.

CC en base al informe:
Breakthrough Pain Management with Sublingual Fentanyl Tablets in Patients with Cancer: Age Subgroup Analysis of a Multicenter Prospective Study. Drugs R D, 2017
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