Conceptos Categóricos

Cirugía

07/06/2021
Miomectomía Laparoscópica de Miomas Uterinos de Gran Tamaño

El tratamiento con acetato de ulipristal (AU) durante 3 meses antes de la miomectomía laparoscópica disminuye considerablemente la pérdida de sangre durante la cirugía, la caída de los niveles séricos de hemoglobina, la necesidad de transfusiones en el período posoperatorio y la duración de la cirugía. Además, el AU se asoció con una disminución promedio del 31.8% del volumen del mioma más grande, una reducción del 13.5% del diámetro principal del mioma más grande, y una disminución del 31.8% en el volumen total de miomas.

CC en base al informe:
Three-Mont Treatment with Ulipristal Acetate Prior to Laparoscopic Myomectomy of Large Uterine Myomas: A Retrospective Study. Obstet Gynecol, 2016
07/06/2021
Calidad de Vida en las Sobrevivientes de Cáncer de Mama

La edad ejerce un papel decisivo en términos de la elección del tratamiento por parte de las pacientes con diagnóstico de cáncer de mama, y de la percepción de la calidad de vida. Los profesionales deben tener muy en cuenta la edad de las pacientes al momento de discutir las opciones terapéuticas. En las pacientes jóvenes, la supervivencia es el principal objetivo y por eso se suele optar por tratamientos más agresivos. En cambio, la calidad de vida asume un papel esencial en las mujeres de edad avanzada.

CC en base al informe:
Patient Age is Related to Decision-Making, Treatment Selection, and Perceived Quality of Life in Breast Cancer Survivors. World Journal of Surgical Oncology, 2014
07/06/2021
Lesiones quísticas del páncreas

Aunque el tratamiento de los pacientes con lesiones quísticas del páncreas aún es tema de debate, actualmente se considera cada vez más la conducta expectante, con vigilancia radiológica. Sin embargo, en las lesiones quísticas mucinosas, en las lesiones con un componente sólido y en aquellas asociadas con dilatación del conducto pancreático principal, por lo general, está recomendada la cirugía.

CC en base al informe:
Cystic Lesions of the Pancreas: Observe or Operate. Ann Surg, 2004
07/06/2021
Eficacia Diferencial de la Reparación Endovascular y Abierta del Aneurisma Aórtico Abdominal.

La reparación endovascular del aneurisma aórtico abdominal es eficaz en aumentar la supervivencia a corto plazo del paciente. No obstante, en períodos más extensos, exhibe menor control de la mortalidad, respecto de la reparación abierta, lo cual implica la necesidad de un control continuado del paciente y perfeccionamiento del procedimiento de manera de lograr detener las consecuencias de la enfermedad aneurismática.

CC en base al informe:
Endovascular Versus Open Repair of Abdominal Aortic Aneurysm in 15-Years' Follow-Up of the UK Endovascular Aneurysm Repair Trial 1 (EVAR Trial 1): A Randomized Controlled Trial. Lancet, 2016
07/06/2021
Efectos Pleiotrópicos de las Estatinas

La administración por poco tiempo de estatinas fue empleada para detectar los efectos pleiotrópicos relacionados con la mejora en la estabilidad de las placas y la disminución de la inflamación local. De ser efectiva, la terapia corta con estatinas podría ser muy conveniente y de fácil implementación para su empleo en la práctica clínica cotidiana en los periodos perioperatorios de cirugías no cardiovasculares.

CC en base al informe:
Atorvastatin for High-Risk Statin-Naïve Patients Undergoing Noncardiac Surgery: The Lowering the Risk of Operative Complications Using Atorvastatin Loading Dose (LOAD) Randomized Trial. Am Heart J, 2017
17/04/2017
Síndrome coronario agudo

Se diagnostican alrededor de 1.1 millones de casos de síndrome coronario agudo por año en los Estados Unidos.

CC en base al informe:
"Real-World" Comparison of Prasugrel with Ticagrelor in Patients with Acute Coronary Syndrome Treated with Percutaneous Coronary Intervention in the United States. Catheter Cardiovasc Interv, 2015
07/06/2021
Carcinoma Urotelial del Tracto Urinario Superior

El carcinoma urotelial del tracto urinario superior (CUTU) comprende al carcinoma pielocalicial renal y al carcinoma urotelial ureteral. Representa menos del 5% de todos los cánceres uroteliales, con una incidencia de 2 casos por 100 000 personas por año, pero es potencialmente mortal. En las últimas 3 décadas se observó un leve incremento en su incidencia. El tratamiento estándar para el CUTU no metastásico consiste en la nefroureterectomía radical, con resección del manguito vesical.

CC en base al informe:
Impact of Tumour Size on Prognosis of Upper Urinary Tract Urothelial Carcinoma After Radicalneprhoureterectomy: A Multi-Institutional Analysis of 795 Cases. BJU Int, 2016
07/06/2021
Estética Cutánea

Los tratamientos personalizados y las expectativas realistas son fundamentales para maximizar la satisfacción de los pacientes y evitar complicaciones de los procedimientos estéticos cutáneos.

CC en base al informe:
Complications Associated with Cutaneous Aesthetic Procedures. JDDG, 2015
07/06/2021
Diagnóstico por Ultrasonido Intravascular en Cardiología

El empleo de ultrasonido intravascular es empleado para conocer el abordaje de la colocación del stent, la cantidad de stents a colocar necesarios y reduce el riesgo de oclusión de la rama lateral después de intervenir uno de los vasos principales.

CC en base al informe:
Benefit of Final Kissing Ballon Inflation Mandatory After Simple Crossover Stenting for Left Main Bifurcation Narrowing. Am J Cardiol, 2017
07/06/2021
Infarto Agudo de Miocardio con Elevación del Segmento ST

En los enfermos con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST, la administración intracoronaria de adenosina o nitroprusiato de sodio durante la intervención coronaria percutánea primaria no reduce el tamaño del infarto ni mejora la obstrucción microvascular, valoradas con resonancia magnética cardíaca.

CC en base al informe:
Strategies to Attenuate Micro-Vascular Obstruction During P-PCI: The Randomized Reperfusion Facilitated by. Eur Heart J, 2016
07/06/2021
Vorapaxar

Vorapaxar, un nuevo antiagregante plaquetario, demostró resultados similares al placebo en pacientes que requieren cirugías no cardíacas y que presentaron un síndrome coronario reciente en relación con eventos isquémicos y hemorrágicos.

CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Vorapaxar in Non–ST-Segment Elevation Acute Coronary Syndrome Patients Undergoing Noncardiac Surgery. J Am Heart Assoc, 2015
07/06/2021
Complejidad del tratamiento del síndrome del túnel carpiano

El tratamiento posquirúrgico de un cuadro grave del síndrome del túnel carpiano reviste mayor complejidad si se considera la ubicación distal de la lesión del nervio mediano, que determina que el proceso característico de regeneración (1 mm/día) sea aún más lento (la estimulación de la célula de Schwann al crecimiento axonal es menor); también determina el tiempo durante el cual se mantuvo la compresión en las fibras nerviosas.

CC en base al informe:
Acetyl-L-Carnitine (ALCAR) to Enhance Nerve Regeneration in Carpal Tunnel Syndrome: Study Protocol for a Randomized, Placebo-Controlled Trial. Trials, 2016
07/06/2021
Mutaciones en el Gen RAS

El mejor momento para la pesquisa de mutaciones RAS es cuando se realiza el diagnóstico de cáncer colorrectal metastásico, ya que la prueba es importante para adoptar decisiones con respecto a la terapia de primera, segunda o tercera línea.

CC en base al informe:
Testing for RAS mutations in patients with metastatic colorectal cancer.. Clin Adv Hematol Oncol, 2014
13/06/2022
Importancia del Sistema de Excisión de Lesión Mamaria



CC en base al informe:
Performance and Role of the Breast Lesion Excision System (BLES) in Small Clusters of Suspicious Microcalcifications. Eur J Radiol, 2016
07/06/2021
Stents liberador de fármacos y cirugía no cardíaca

Los pacientes que requirieron una cirugía en los 12 meses posteriores a un implante de un stent liberador de fármacos presentaron mayor riesgo de infarto y de muerte por causa cardiovascular en comparación con los sujetos sin enfermedad coronaria, principalmente durante los 30 primeros días.

CC en base al informe:
Risk Associated with Surgery Within 12 Months After Coronary Drug-Eluting Stent Implantation. J Am Coll Cardiol, 2016
07/06/2021
Prostatectomía

En los pacientes sometidos a prostatectomía radical, el 30% presenta climacturia posquirúrgica y el 10%, orgasmo doloroso.

CC en base al informe:
Orgasmic Dysfunction After Robot Assisted Versus Open Radical Prostatectomy. Eur Urol, 2016
07/06/2021
Stent en el tronco de la arteria coronaria izquierda

En un registro japonés de 1607 pacientes con stents en el tronco de la arteria coronaria izquierda se comprobó que la tasa de eventos fue similar, independientemente del tipo de bifurcación, pero los sujetos que requirieron 2 stents tuvieron resultados menos favorables.

CC en base al informe:
Long-Term Outcomes After Sten Implantation for Left Main Coronary Artery (From the Multicenter Assessing Optimal Percutaneous Coronary Intervention for Left Main Coronary Artery Stenting Registry. Am J Cardiol, 2017
07/06/2021
Bosentan

En pacientes jóvenes con corazón univentricular operados con la cirugía de Fontan, el bosentán logra mejorar la capacidad del ejercicio.

CC en base al informe:
Bosentan Improves Exercise Capacity in Adolescents and Adults After Fontan Operation: The TEMPO (Treatment with Endothelin Receptor Antagonist in Fontan Patients, a Randomized, Placebo-Controlled, Double-Blind Study Measuring Peak Oxygen Consumption. Circulation, 2014
07/06/2021
Lesiones de la bifurcación

Existen varios factores de predicción para encarcelamiento o compromiso de la rama lateral en la estrategia provisoria de intervención coronaria para lesiones de la bifurcación.

CC en base al informe:
Predictors for Side Branch Failure During Provisional Strategy of Coronary Intervention for Bifurcation Lesions (From the Korean Bifurcation Registry). Am J Cardiol, 2016
07/06/2021
Intervención coronaria en ancianos

La edad no debe ser el único criterio para tomar decisiones clínicas en cuanto al tratamiento de la enfermedad cardiovascular.

CC en base al informe:
Percutaneous Coronary Intervention in Older People: Does Age Make a Difference?. Interventional Cardiology Review, 2016
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