Conceptos Categóricos

Cirugía

07/06/2021
Estratificación del riesgo quirúrgico

La estratificación del riesgo quirúrgico mediante instrumentos predictivos de morbimortalidad es importante para los pacientes y los médicos en la toma de decisiones respecto de los riesgos y los beneficios de la indicación de cirugía cardiovascular.

CC en base al informe:
Comparación del ArgenSCORE, EuroSCORE II y STS Score en la Predicción de Mortalidad Intrahospitalaria en Cirugía Cardíaca. Revista del CONAREC, 2017
07/06/2021
Estenosis aórtica

Datos recientes revelan que, a diferencia de lo que se pensaba, los pacientes con estenosis aórtca severa que se encuentran aasintomáticos podrían beneficiarse con el tratamiento quirúrgico.

CC en base al informe:
Asymptomatic Aortic Stenosis: It is Not Simple Anymore. J Am Coll Cardiol, 2015
07/06/2021
Lesión por Reperfusión Miocárdica

La lesión por reperfusión miocárdica mortal y la muerte de los miocardiocitos puede representar hasta el 50% del tamaño final del infarto.

CC en base al informe:
A Feasibility and Safety Study of Intracoronary Hemodilution During Primary Coronary Angioplasty in Order to Reduce Reperfusion Injury in Myocardial Infarction. Catheter Cardiovasc Interv, 2017
07/06/2021
Dolor Posquirúrgico

Al menos 53 estrategias farmacológicas son útiles para tratar el dolor agudo posquirúrgico en dosis únicas.

CC en base al informe:
Single Dose Oral Analgesics for Acute Postoperative Pain in Adults - An Overview of Cochrane Reviews (Review). Cochrane Database Syst Rev, 2015
07/06/2021
Valvuloplastia en pacientes nonagenarios

La valvuloplastia aórtica con catéter es un procedimiento cada vez más frecuente en el tratamiento de la estenosis aórtica, pero su papel en los pacientes muy ancianos aún no está claramente definido. En un registro de los EE.UU. se comprobó que, en pacientes nonagenarios bien seleccionados, sin comorbilidades, esta intervención puede lograr resultados equiparables a los de los pacientes más jóvenes.

CC en base al informe:
Should Transcatheter Aortic Valve Replacement Be Performed in Nonagenarians?: Insights from the STS/ACC TVT Registry. J Am Coll Cardiol, 2016
07/06/2021
Linfoma Primario de Cèlulas B del Mediastino

El linfoma primario de células B del mediastino se caracteriza por una masa localizada en el mediastino, localmente agresiva, que suele aparecer en mujeres jóvenes. Se cree que se origina de las células B del timo; comparte algunos antígenos con estas células y también algunas características con el linfoma de Hodgkin. No son infrecuentes las masas mayores de 10 cm con extensiones a la pleura y el pericardio. Las recaídas suelen ser en sitios extranodales, como el hígado, el páncreas, los riñones, las glándulas suprarrenales, el aparato digestivo, el ovario y el sistema nervioso central.

CC en base al informe:
Single-Institution Experience in the Treatment of Primary Mediastinal B Cell Lymphoma Treated With Immunochemotherapy in the Setting of Response Assessment by 18Fluorodeoxyglucose Positron Emission Tomography. Int J Radiat Oncol Biol Phys, 2015
07/06/2021
Diabetes tipo 2

Si bien el proceso etiológico subyacente no está aún dilucidado, la presencia de un exceso de ácidos grasos intracelulares o de sus metabolitos constituye un mecanismo potencial. Se demostró previamente que la reducción de peso en 8 semanas puede normalizar la respuesta a la insulina y las concentraciones pancreáticas de triglicéridos (TG). Si se evita el aumento de peso se mantienen valores normales de glucemia.

CC en base al informe:
Weight Loss Decreases Excess Pancreatic Triacylglycerol Specifically in Type 2 Diabetes. Diabetes Care, 2016
07/06/2021
Defecación Disinérgica

La constipación secundaria a la defecación disinérgica es un problema frecuente que se debe a la falta de coordinación de la musculatura abdominal y el piso de la pelvis.

CC en base al informe:
Dyssynergic Defecation and BiofeedbackTherapy. Gastroenterol Clin North Am, 2008
07/06/2021
Miomectomía Laparoscópica de Miomas Uterinos de Gran Tamaño

El tratamiento con acetato de ulipristal (AU) durante 3 meses antes de la miomectomía laparoscópica disminuye considerablemente la pérdida de sangre durante la cirugía, la caída de los niveles séricos de hemoglobina, la necesidad de transfusiones en el período posoperatorio y la duración de la cirugía. Además, el AU se asoció con una disminución promedio del 31.8% del volumen del mioma más grande, una reducción del 13.5% del diámetro principal del mioma más grande, y una disminución del 31.8% en el volumen total de miomas.

CC en base al informe:
Three-Mont Treatment with Ulipristal Acetate Prior to Laparoscopic Myomectomy of Large Uterine Myomas: A Retrospective Study. Obstet Gynecol, 2016
07/06/2021
Calidad de Vida en las Sobrevivientes de Cáncer de Mama

La edad ejerce un papel decisivo en términos de la elección del tratamiento por parte de las pacientes con diagnóstico de cáncer de mama, y de la percepción de la calidad de vida. Los profesionales deben tener muy en cuenta la edad de las pacientes al momento de discutir las opciones terapéuticas. En las pacientes jóvenes, la supervivencia es el principal objetivo y por eso se suele optar por tratamientos más agresivos. En cambio, la calidad de vida asume un papel esencial en las mujeres de edad avanzada.

CC en base al informe:
Patient Age is Related to Decision-Making, Treatment Selection, and Perceived Quality of Life in Breast Cancer Survivors. World Journal of Surgical Oncology, 2014
07/06/2021
Lesiones quísticas del páncreas

Aunque el tratamiento de los pacientes con lesiones quísticas del páncreas aún es tema de debate, actualmente se considera cada vez más la conducta expectante, con vigilancia radiológica. Sin embargo, en las lesiones quísticas mucinosas, en las lesiones con un componente sólido y en aquellas asociadas con dilatación del conducto pancreático principal, por lo general, está recomendada la cirugía.

CC en base al informe:
Cystic Lesions of the Pancreas: Observe or Operate. Ann Surg, 2004
07/06/2021
Eficacia Diferencial de la Reparación Endovascular y Abierta del Aneurisma Aórtico Abdominal.

La reparación endovascular del aneurisma aórtico abdominal es eficaz en aumentar la supervivencia a corto plazo del paciente. No obstante, en períodos más extensos, exhibe menor control de la mortalidad, respecto de la reparación abierta, lo cual implica la necesidad de un control continuado del paciente y perfeccionamiento del procedimiento de manera de lograr detener las consecuencias de la enfermedad aneurismática.

CC en base al informe:
Endovascular Versus Open Repair of Abdominal Aortic Aneurysm in 15-Years' Follow-Up of the UK Endovascular Aneurysm Repair Trial 1 (EVAR Trial 1): A Randomized Controlled Trial. Lancet, 2016
07/06/2021
Efectos Pleiotrópicos de las Estatinas

La administración por poco tiempo de estatinas fue empleada para detectar los efectos pleiotrópicos relacionados con la mejora en la estabilidad de las placas y la disminución de la inflamación local. De ser efectiva, la terapia corta con estatinas podría ser muy conveniente y de fácil implementación para su empleo en la práctica clínica cotidiana en los periodos perioperatorios de cirugías no cardiovasculares.

CC en base al informe:
Atorvastatin for High-Risk Statin-Naïve Patients Undergoing Noncardiac Surgery: The Lowering the Risk of Operative Complications Using Atorvastatin Loading Dose (LOAD) Randomized Trial. Am Heart J, 2017
17/04/2017
Síndrome coronario agudo

Se diagnostican alrededor de 1.1 millones de casos de síndrome coronario agudo por año en los Estados Unidos.

CC en base al informe:
"Real-World" Comparison of Prasugrel with Ticagrelor in Patients with Acute Coronary Syndrome Treated with Percutaneous Coronary Intervention in the United States. Catheter Cardiovasc Interv, 2015
07/06/2021
Carcinoma Urotelial del Tracto Urinario Superior

El carcinoma urotelial del tracto urinario superior (CUTU) comprende al carcinoma pielocalicial renal y al carcinoma urotelial ureteral. Representa menos del 5% de todos los cánceres uroteliales, con una incidencia de 2 casos por 100 000 personas por año, pero es potencialmente mortal. En las últimas 3 décadas se observó un leve incremento en su incidencia. El tratamiento estándar para el CUTU no metastásico consiste en la nefroureterectomía radical, con resección del manguito vesical.

CC en base al informe:
Impact of Tumour Size on Prognosis of Upper Urinary Tract Urothelial Carcinoma After Radicalneprhoureterectomy: A Multi-Institutional Analysis of 795 Cases. BJU Int, 2016
07/06/2021
Estética Cutánea

Los tratamientos personalizados y las expectativas realistas son fundamentales para maximizar la satisfacción de los pacientes y evitar complicaciones de los procedimientos estéticos cutáneos.

CC en base al informe:
Complications Associated with Cutaneous Aesthetic Procedures. JDDG, 2015
07/06/2021
Diagnóstico por Ultrasonido Intravascular en Cardiología

El empleo de ultrasonido intravascular es empleado para conocer el abordaje de la colocación del stent, la cantidad de stents a colocar necesarios y reduce el riesgo de oclusión de la rama lateral después de intervenir uno de los vasos principales.

CC en base al informe:
Benefit of Final Kissing Ballon Inflation Mandatory After Simple Crossover Stenting for Left Main Bifurcation Narrowing. Am J Cardiol, 2017
07/06/2021
Infarto Agudo de Miocardio con Elevación del Segmento ST

En los enfermos con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST, la administración intracoronaria de adenosina o nitroprusiato de sodio durante la intervención coronaria percutánea primaria no reduce el tamaño del infarto ni mejora la obstrucción microvascular, valoradas con resonancia magnética cardíaca.

CC en base al informe:
Strategies to Attenuate Micro-Vascular Obstruction During P-PCI: The Randomized Reperfusion Facilitated by. Eur Heart J, 2016
07/06/2021
Vorapaxar

Vorapaxar, un nuevo antiagregante plaquetario, demostró resultados similares al placebo en pacientes que requieren cirugías no cardíacas y que presentaron un síndrome coronario reciente en relación con eventos isquémicos y hemorrágicos.

CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Vorapaxar in Non–ST-Segment Elevation Acute Coronary Syndrome Patients Undergoing Noncardiac Surgery. J Am Heart Assoc, 2015
07/06/2021
Complejidad del tratamiento del síndrome del túnel carpiano

El tratamiento posquirúrgico de un cuadro grave del síndrome del túnel carpiano reviste mayor complejidad si se considera la ubicación distal de la lesión del nervio mediano, que determina que el proceso característico de regeneración (1 mm/día) sea aún más lento (la estimulación de la célula de Schwann al crecimiento axonal es menor); también determina el tiempo durante el cual se mantuvo la compresión en las fibras nerviosas.

CC en base al informe:
Acetyl-L-Carnitine (ALCAR) to Enhance Nerve Regeneration in Carpal Tunnel Syndrome: Study Protocol for a Randomized, Placebo-Controlled Trial. Trials, 2016
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