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Conceptos Categóricos
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Cirugía
11/07/2018
Terapia Antiplaquetaria Dual en Ancianos
La terapia antiplaquetaria dual a corto plazo después del implante de stent liberadores de drogas de nueva generación y, comparada con la de largo plazo, puede ser más beneficiosa en las personas mayores con respecto a las de menor edad, según datos de un metanálisis publicado en 2018.
CC en base al informe:
Short-Term Versus Long-Term Dual Antiplatelet Therapy after Drug-Eluting Stent Implantation in Elderly Patients: A Meta-Analysis of Individual Participant Data From 6 Randomized Trials. JACC. Cardiovascular Interventions, 2018
Terapia Antiplaquetaria Dual en Ancianos
La terapia antiplaquetaria dual a corto plazo después del implante de stent liberadores de drogas de nueva generación y, comparada con la de largo plazo, puede ser más beneficiosa en las personas mayores con respecto a las de menor edad, según datos de un metanálisis publicado en 2018.
CC en base al informe:
Short-Term Versus Long-Term Dual Antiplatelet Therapy after Drug-Eluting Stent Implantation in Elderly Patients: A Meta-Analysis of Individual Participant Data From 6 Randomized Trials. JACC. Cardiovascular Interventions, 2018
07/06/2021
Nuevos Inhibidores del Receptor Plaquetario P2Y12
Tanto prasugrel como ticagrelor redujeron significativamente los eventos isquémicos recurrentes luego de un síndrome coronario agudo; pero se asociaron con un riesgo aumentado en la incidencia de complicaciones hemorrágicas.
CC en base al informe:
Benefit of Switching Dual Antiplatelet Therapy after Acute Coronary Syndrome According to On-Treatment Platelet Reactivity: The TOPIC-VASP Pre-Specified Analysis of the TOPIC Randomized Study. JACC. Cardiovascular Interventions, 2017
Nuevos Inhibidores del Receptor Plaquetario P2Y12
Tanto prasugrel como ticagrelor redujeron significativamente los eventos isquémicos recurrentes luego de un síndrome coronario agudo; pero se asociaron con un riesgo aumentado en la incidencia de complicaciones hemorrágicas.
CC en base al informe:
Benefit of Switching Dual Antiplatelet Therapy after Acute Coronary Syndrome According to On-Treatment Platelet Reactivity: The TOPIC-VASP Pre-Specified Analysis of the TOPIC Randomized Study. JACC. Cardiovascular Interventions, 2017
07/06/2021
Factores predictivos del dolor posoperatorio intenso
El tamaño de la incisión es un predictor independiente al igual que el tipo de cirugía; el índice de masa corporal, la duración de la cirugía y el tipo de anestesia no tienen efecto predictivo.
CC en base al informe:
The Risk of Severe Postoperative Pain: Modification and Validation of a Clinical Prediction Rule. Anesth Analg, 2008
Factores predictivos del dolor posoperatorio intenso
El tamaño de la incisión es un predictor independiente al igual que el tipo de cirugía; el índice de masa corporal, la duración de la cirugía y el tipo de anestesia no tienen efecto predictivo.
CC en base al informe:
The Risk of Severe Postoperative Pain: Modification and Validation of a Clinical Prediction Rule. Anesth Analg, 2008
07/06/2021
Diferencias en predictores entre pacientes internados y ambulatorios
El sexo no tuvo influencia en los pacientes ambulatorios, mientras que en los internados el riesgo era del doble para las mujeres.
CC en base al informe:
The Risk of Severe Postoperative Pain: Modification and Validation of a Clinical Prediction Rule. Anesth Analg, 2008
Diferencias en predictores entre pacientes internados y ambulatorios
El sexo no tuvo influencia en los pacientes ambulatorios, mientras que en los internados el riesgo era del doble para las mujeres.
CC en base al informe:
The Risk of Severe Postoperative Pain: Modification and Validation of a Clinical Prediction Rule. Anesth Analg, 2008
07/06/2021
Factores predictivos del dolor posoperatorio intenso
El tamaño de la incisión es un predictor independiente al igual que el tipo de cirugía; el índice de masa corporal, la duración de la cirugía y el tipo de anestesia no tienen efecto predictivo.
CC en base al informe:
The Risk of Severe Postoperative Pain: Modification and Validation of a Clinical Prediction Rule. Anesth Analg, 2008
Factores predictivos del dolor posoperatorio intenso
El tamaño de la incisión es un predictor independiente al igual que el tipo de cirugía; el índice de masa corporal, la duración de la cirugía y el tipo de anestesia no tienen efecto predictivo.
CC en base al informe:
The Risk of Severe Postoperative Pain: Modification and Validation of a Clinical Prediction Rule. Anesth Analg, 2008
07/06/2021
Diferencias en predictores entre pacientes internados y ambulatorios
El sexo no tuvo influencia en los pacientes ambulatorios, mientras que en los internados el riesgo era del doble para las mujeres.
CC en base al informe:
The Risk of Severe Postoperative Pain: Modification and Validation of a Clinical Prediction Rule. Anesth Analg, 2008
Diferencias en predictores entre pacientes internados y ambulatorios
El sexo no tuvo influencia en los pacientes ambulatorios, mientras que en los internados el riesgo era del doble para las mujeres.
CC en base al informe:
The Risk of Severe Postoperative Pain: Modification and Validation of a Clinical Prediction Rule. Anesth Analg, 2008
07/06/2021
Opiáceos y Dolor Abdominal
El uso de analgésicos opiáceos en pacientes con dolor abdominal agudo brindaría beneficios sintomáticos sin aumentar el riesgo de toma de decisiones diagnósticas y terapéuticas erróneas.
CC en base al informe:
Analgesia para los Pacientes con Dolor Abdominal Agudo. Biblioteca Cochrane Plus, 2008
Opiáceos y Dolor Abdominal
El uso de analgésicos opiáceos en pacientes con dolor abdominal agudo brindaría beneficios sintomáticos sin aumentar el riesgo de toma de decisiones diagnósticas y terapéuticas erróneas.
CC en base al informe:
Analgesia para los Pacientes con Dolor Abdominal Agudo. Biblioteca Cochrane Plus, 2008
07/06/2021
Tratamiento Endoscópico del Cáncer Gástrico
La disección endoscópica submucosa permite el tratamiento endoscópico del cáncer gástrico en estadios iniciales y, en comparación con la resección endoscópica mucosa (REM), posibilita la resección en bloque de grandes lesiones que difícilmente puedan ser tratadas con REM convencional.
CC en base al informe:
Comparison of Oral and Intravenous Lansoprazole for the Prevention of Bleeding from Artificial Ulcers after Endoscopic Submucosal Dissection for Gastric Tumors: A Prospective Randomized Phase II Study (KDOG 0802).. Surg Endosc, 2017
Tratamiento Endoscópico del Cáncer Gástrico
La disección endoscópica submucosa permite el tratamiento endoscópico del cáncer gástrico en estadios iniciales y, en comparación con la resección endoscópica mucosa (REM), posibilita la resección en bloque de grandes lesiones que difícilmente puedan ser tratadas con REM convencional.
CC en base al informe:
Comparison of Oral and Intravenous Lansoprazole for the Prevention of Bleeding from Artificial Ulcers after Endoscopic Submucosal Dissection for Gastric Tumors: A Prospective Randomized Phase II Study (KDOG 0802).. Surg Endosc, 2017
07/06/2021
Eficacia de la Miotomía Extendida de Heller por Laparoscopia en el Control de la Acalasia
La aplicación de la miotomía extendida de Heller por laparoscopia permite controlar la disfagia y la regurgitación en los pacientes que presentan diferentes tipos de acalasia y se encuentran en distintas fases de dilatación esofágica.
CC en base al informe:
The Relationship Between Manometric Subtype and Outcomes of Surgical Treatment for Patients with Achalasia. Achalasia: Manometric Subtypes.. Surg Endosc, 2017
Eficacia de la Miotomía Extendida de Heller por Laparoscopia en el Control de la Acalasia
La aplicación de la miotomía extendida de Heller por laparoscopia permite controlar la disfagia y la regurgitación en los pacientes que presentan diferentes tipos de acalasia y se encuentran en distintas fases de dilatación esofágica.
CC en base al informe:
The Relationship Between Manometric Subtype and Outcomes of Surgical Treatment for Patients with Achalasia. Achalasia: Manometric Subtypes.. Surg Endosc, 2017
07/06/2021
Riesgo Posquirúrgico de la Cirugía Metabólica
Dado que las intervenciones se realizan de forma laparoscópica, las tasas de mortalidad posquirúrgica son menores que las de intervenciones como apendicectomía o colecistectomía; en el caso de BGRY esta tasa es de 3.4%.
CC en base al informe:
Metabolic Surgery for the Treatment of Type 2 Diabetes in Obese Individuals. Diabetologia, 2018
Riesgo Posquirúrgico de la Cirugía Metabólica
Dado que las intervenciones se realizan de forma laparoscópica, las tasas de mortalidad posquirúrgica son menores que las de intervenciones como apendicectomía o colecistectomía; en el caso de BGRY esta tasa es de 3.4%.
CC en base al informe:
Metabolic Surgery for the Treatment of Type 2 Diabetes in Obese Individuals. Diabetologia, 2018
07/06/2021
Enfermedades Cardíacas Congénitas
Las enfermedades cardíacas congénitas (ECC) son una de las principales causas de mortalidad infantil, con una prevalencia del 0.8% de los nacimientos. Además, entre un 0.1% y un 0.2% de los nacimientos tienen ECC críticas, definidas como ECC mortales o que requieren una intervención en el período neonatal.
CC en base al informe:
Pulse Oximetry and Auscultation for Congenital Heart Disease Detection. Pediatrics, 2017
Enfermedades Cardíacas Congénitas
Las enfermedades cardíacas congénitas (ECC) son una de las principales causas de mortalidad infantil, con una prevalencia del 0.8% de los nacimientos. Además, entre un 0.1% y un 0.2% de los nacimientos tienen ECC críticas, definidas como ECC mortales o que requieren una intervención en el período neonatal.
CC en base al informe:
Pulse Oximetry and Auscultation for Congenital Heart Disease Detection. Pediatrics, 2017
07/06/2021
Cirugía bariátrica
La cirugía bariátrica se asocia con aumento significativo de ciertos marcadores de recambio óseo luego de 5 años de la pérdida de peso considerable en pacientes con diabetes tipo 2.
CC en base al informe:
Increased Bone Turnover in Type 2 Diabetes Patients Randomized to Bariatric Surgery vs. Medical Therapy at 5 Years. Endocr Pract, 2017
Cirugía bariátrica
La cirugía bariátrica se asocia con aumento significativo de ciertos marcadores de recambio óseo luego de 5 años de la pérdida de peso considerable en pacientes con diabetes tipo 2.
CC en base al informe:
Increased Bone Turnover in Type 2 Diabetes Patients Randomized to Bariatric Surgery vs. Medical Therapy at 5 Years. Endocr Pract, 2017
07/06/2021
Enfermedad de Crohn luego de la Resección Quirúrgica
La American Gastroenterological Association recomienda el uso preventivo precoz de tiopurinas o inhibidores del factor de necrosis tumoral alfa en los pacientes con riesgo alto de recurrencia clínica o endoscópica, después de la resección quirúrgica. Sin embargo, en algunos enfermos de bajo riesgo se puede optar por la monitorización endoscópica rigurosa.
CC en base al informe:
American Gastroenterological Association Institute Guideline on the Management of Crohn's Disease After Surgical Resection. Gastroenterology, 2017
Enfermedad de Crohn luego de la Resección Quirúrgica
La American Gastroenterological Association recomienda el uso preventivo precoz de tiopurinas o inhibidores del factor de necrosis tumoral alfa en los pacientes con riesgo alto de recurrencia clínica o endoscópica, después de la resección quirúrgica. Sin embargo, en algunos enfermos de bajo riesgo se puede optar por la monitorización endoscópica rigurosa.
CC en base al informe:
American Gastroenterological Association Institute Guideline on the Management of Crohn's Disease After Surgical Resection. Gastroenterology, 2017
07/06/2021
Úlceras
Las úlceras de miembros inferiores requieren el control de los factores de riesgo o los trastornos subyacentes, la identificación de la etiología precisa y el tratamiento general y específico de cada cuadro.
CC en base al informe:
Evaluation and Management of Lower-Extremity Ulcers. N Engl J Med, 2017
Úlceras
Las úlceras de miembros inferiores requieren el control de los factores de riesgo o los trastornos subyacentes, la identificación de la etiología precisa y el tratamiento general y específico de cada cuadro.
CC en base al informe:
Evaluation and Management of Lower-Extremity Ulcers. N Engl J Med, 2017
07/06/2021
Magnitud del efecto placebo
El efecto placebo es mayor para los tratamientos invasivos que para los tratamientos no invasivos.
CC en base al informe:
Percutaneous Coronary Intervention in Stable Angina (ORBITA): A Double-Blind, Randomised Controlled Trial. Lancet, 2017
Magnitud del efecto placebo
El efecto placebo es mayor para los tratamientos invasivos que para los tratamientos no invasivos.
CC en base al informe:
Percutaneous Coronary Intervention in Stable Angina (ORBITA): A Double-Blind, Randomised Controlled Trial. Lancet, 2017
07/06/2021
Riesgo de Isquemia y Hemorragia luego de la Intervención Coronaria Percutánea
En los pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST sometidos a intervención coronaria percutánea primaria, los índices de isquemia y sangrado disminuyen progresivamente en el transcurso del tiempo. En los primeros 30 días, el riesgo de eventos hemorrágicos es más alto, mientras que después de los 30 días, el riesgo de isquemia excede ampliamente el riesgo de sangrado.
CC en base al informe:
Characterization of the Average Daily Ischemic and Bleeding Risk After Primary PCI for STEMI. J Am Coll Cardiol, 2017
Riesgo de Isquemia y Hemorragia luego de la Intervención Coronaria Percutánea
En los pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST sometidos a intervención coronaria percutánea primaria, los índices de isquemia y sangrado disminuyen progresivamente en el transcurso del tiempo. En los primeros 30 días, el riesgo de eventos hemorrágicos es más alto, mientras que después de los 30 días, el riesgo de isquemia excede ampliamente el riesgo de sangrado.
CC en base al informe:
Characterization of the Average Daily Ischemic and Bleeding Risk After Primary PCI for STEMI. J Am Coll Cardiol, 2017
07/06/2021
Infarto Agudo de Miocardio con Elevación del Segmento ST
En los pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST sometidos a intervención coronaria percutánea primaria, el cociente entre la presión arterial sistólica y la presión de fin de diástole del ventrículo izquierdo menor o igual que 4 identifica un subgrupo de enfermos con riesgo más alto de mortalidad intrahospitalaria.
CC en base al informe:
Ratio of Systolic Blood Pressure to Left Ventricular End-Diastolic Pressure at the Time of Primary Percutaneous Coronary Intervention Predicts In-Hospital Mortality in Patients with ST-Elevation Myocardial Infarction.. Catheter Cardiovasc Interv, 2017
Infarto Agudo de Miocardio con Elevación del Segmento ST
En los pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST sometidos a intervención coronaria percutánea primaria, el cociente entre la presión arterial sistólica y la presión de fin de diástole del ventrículo izquierdo menor o igual que 4 identifica un subgrupo de enfermos con riesgo más alto de mortalidad intrahospitalaria.
CC en base al informe:
Ratio of Systolic Blood Pressure to Left Ventricular End-Diastolic Pressure at the Time of Primary Percutaneous Coronary Intervention Predicts In-Hospital Mortality in Patients with ST-Elevation Myocardial Infarction.. Catheter Cardiovasc Interv, 2017
07/06/2021
Estenosis de la arteria coronaria principal izquierda
En los pacientes con estenosis de la arteria coronaria principal izquierda y enfermedad coronaria de complejidad baja a intermedia, la intervención coronaria percutánea y la revascularización con injerto se asocian con evolución clínica semejante. Sin embargo, la necesidad de una nueva revascularización es más común en los pacientes sometidos a intervención coronaria percutánea.
CC en base al informe:
Percutaneous Coronary Intervention vs Coronary Artery Bypass Grafting in Patients with Left Main Coronary Artery Stenosis: A Systematic Review and Meta-Analysis. JAMA Cardiol, 2017
Estenosis de la arteria coronaria principal izquierda
En los pacientes con estenosis de la arteria coronaria principal izquierda y enfermedad coronaria de complejidad baja a intermedia, la intervención coronaria percutánea y la revascularización con injerto se asocian con evolución clínica semejante. Sin embargo, la necesidad de una nueva revascularización es más común en los pacientes sometidos a intervención coronaria percutánea.
CC en base al informe:
Percutaneous Coronary Intervention vs Coronary Artery Bypass Grafting in Patients with Left Main Coronary Artery Stenosis: A Systematic Review and Meta-Analysis. JAMA Cardiol, 2017
07/06/2021
Implante Transcatéter Valvular Aórtico
El primer implante transcatéter valvular aórtico (ITVA) se realizó en 2002. Desde ese momento su popularidad fue en aumento hasta reconocerse como el tratamiento de elección para la estenosis aórtica grave en pacientes inoperables y una alternativa razonable al reemplazo valvular aórtico quirúrgico convencional. En los últimos 15 años, se realizaron más de 350 000 procedimientos de ITVA en más de 70 países y pasó a ser una intervención simple y estandarizada.
CC en base al informe:
Transcatheter Aortic Valve Implantation in 2017: State of the Art. Eurointervention, 2017
Implante Transcatéter Valvular Aórtico
El primer implante transcatéter valvular aórtico (ITVA) se realizó en 2002. Desde ese momento su popularidad fue en aumento hasta reconocerse como el tratamiento de elección para la estenosis aórtica grave en pacientes inoperables y una alternativa razonable al reemplazo valvular aórtico quirúrgico convencional. En los últimos 15 años, se realizaron más de 350 000 procedimientos de ITVA en más de 70 países y pasó a ser una intervención simple y estandarizada.
CC en base al informe:
Transcatheter Aortic Valve Implantation in 2017: State of the Art. Eurointervention, 2017
07/06/2021
Cáncer colorrectal
La colonoscopia se emplea ampliamente para la prevención y la detección temprana del cáncer colorrectal (CCR). Los adenomas son las lesiones precursoras principales del CCR, por lo que su detección y resección constituye un aspecto crucial en la prevención del cáncer.
CC en base al informe:
Increased Rate of Adenoma Detection Associates with Reduced Risk of Colorectal Cancer and Death. Gastroenterology, 2017
Cáncer colorrectal
La colonoscopia se emplea ampliamente para la prevención y la detección temprana del cáncer colorrectal (CCR). Los adenomas son las lesiones precursoras principales del CCR, por lo que su detección y resección constituye un aspecto crucial en la prevención del cáncer.
CC en base al informe:
Increased Rate of Adenoma Detection Associates with Reduced Risk of Colorectal Cancer and Death. Gastroenterology, 2017
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