Conceptos Categóricos

Cirugía

07/06/2021
Ketorolac para el Tratamiento del Dolor en Cirugía Cardíaca Pediátrica

Existe controversia con respecto al uso de ketorolac como analgésico después de una cirugía cardíaca en pacientes pediátricos debido al riesgo de disfunción renal, así como de hemorragias del tracto gastrointestinal y de la herida quirúrgica.

CC en base al informe:
Ketorolac as an Analgesic Agent for Infants and Children After Cardiac Surgery. AACN Adv Crit Care, 2014
07/06/2021
Ketorolac y Toxicidad Renal

El ketorolac ha mostrado ser seguro en pacientes sin nefropatía previa que se sometieron a intervenciones de reparación biventricular, pero sus efectos no han sido bien evaluados en pacientes de alto riesgo, por lo que sólo se recomienda en la población pediátrica no neonatal con fisiología biventricular.

CC en base al informe:
Ketorolac as an Analgesic Agent for Infants and Children After Cardiac Surgery. AACN Adv Crit Care, 2014
07/06/2021
Ketorolac y Hemorragia

Si bien el riesgo de hemorragia con el uso de ketorolac en niños luego de una cirugía cardíaca es bajo, la recomendación actual es interrumpir el tratamiento después de 5 días.

CC en base al informe:
Ketorolac as an Analgesic Agent for Infants and Children After Cardiac Surgery. AACN Adv Crit Care, 2014
07/06/2021
Contraindicaciones del Ketorolac

El ketorolac está contraindicado en caso de trasplante cardíaco ortotópico o de tratamiento con inmunosupresores, debido al riesgo de nefrotoxicidad aguda.

CC en base al informe:
Ketorolac as an Analgesic Agent for Infants and Children After Cardiac Surgery. AACN Adv Crit Care, 2014
07/06/2021
Ketorolac y Opioides

El uso concomitante de ketorolac con opioides puede reducir el requerimiento de estos fármacos y, por lo tanto, el riesgo de reacciones adversas sin detrimento del efecto analgésico.

CC en base al informe:
Ketorolac as an Analgesic Agent for Infants and Children After Cardiac Surgery. AACN Adv Crit Care, 2014
07/06/2021
Ketorolac para el Tratamiento del Dolor en Cirugía Cardíaca Pediátrica

Existe controversia con respecto al uso de ketorolac como analgésico después de una cirugía cardíaca en pacientes pediátricos debido al riesgo de disfunción renal, así como de hemorragias del tracto gastrointestinal y de la herida quirúrgica.

CC en base al informe:
Ketorolac as an Analgesic Agent for Infants and Children After Cardiac Surgery. AACN Adv Crit Care, 2014
07/06/2021
Ketorolac y Toxicidad Renal

El ketorolac ha mostrado ser seguro en pacientes sin nefropatía previa que se sometieron a intervenciones de reparación biventricular, pero sus efectos no han sido bien evaluados en pacientes de alto riesgo, por lo que sólo se recomienda en la población pediátrica no neonatal con fisiología biventricular.

CC en base al informe:
Ketorolac as an Analgesic Agent for Infants and Children After Cardiac Surgery. AACN Adv Crit Care, 2014
07/06/2021
Ketorolac y Hemorragia

Si bien el riesgo de hemorragia con el uso de ketorolac en niños luego de una cirugía cardíaca es bajo, la recomendación actual es interrumpir el tratamiento después de 5 días.

CC en base al informe:
Ketorolac as an Analgesic Agent for Infants and Children After Cardiac Surgery. AACN Adv Crit Care, 2014
07/06/2021
Contraindicaciones del Ketorolac

El ketorolac está contraindicado en caso de trasplante cardíaco ortotópico o de tratamiento con inmunosupresores, debido al riesgo de nefrotoxicidad aguda.

CC en base al informe:
Ketorolac as an Analgesic Agent for Infants and Children After Cardiac Surgery. AACN Adv Crit Care, 2014
07/06/2021
Ketorolac y Opioides

El uso concomitante de ketorolac con opioides puede reducir el requerimiento de estos fármacos y, por lo tanto, el riesgo de reacciones adversas sin detrimento del efecto analgésico.

CC en base al informe:
Ketorolac as an Analgesic Agent for Infants and Children After Cardiac Surgery. AACN Adv Crit Care, 2014
07/06/2021
Íleo Posquirúrgico

El aumento de la expectativa de vida se asocia con un incremento de la cantidad de procedimientos quirúrgicos realizados a los pacientes ancianos. Desafortunadamente, el envejecimiento se acompaña por una disminución de la capacidad fisiológica para afrontar el estrés y por un aumento del riesgo de complicaciones posquirúrgicas. El íleo posquirúrgico se incluye entre los problemas más significativos observados en los ancianos sometidos a cirugía.

CC en base al informe:
Postoperative Ileus in the Elderly. International Journal of Gerontology, 2014
07/06/2021
Válvula Aórtica Bicúspide

Es posible realizar un reemplazo de válvula aórtica por cateterismo en forma segura en pacientes con válvula aórtica bicúspide, y las tasas de éxito son similares a las de individuos con estenosis de válvula aórtica tricúspide.

CC en base al informe:
Comparison of One- and 12-Month Outcomes of Transcatheter Aortic Valve Replacement in Patients With Severely Stenotic Bicuspid Versus Tricuspid Aortic Valves (Results From a Multicenter Registry). Am J Cardiol, 2014
07/06/2021
Cicatrización de Heridas

En estudios científicos básicos en el área de la cicatrización y la fibrosis se destacó la importancia de la inflamación crónica y el impacto negativo de los procesos de reparación prolongados.

CC en base al informe:
Stem Cells and Healing: Impact on Inflammation. Advances in Wound Care, 2013
07/06/2021
Hemorragia Digestiva Alta

En el 80% al 90% de los pacientes, la hemorragia aguda del tracto digestivo superior no se vincula con la presencia de várices; las causas más importantes son la enfermedad péptica ulcerosa gastroduodenal (20% a 50% de los casos), las erosiones gastroduodenales (8% a 15% de los enfermos), la esofagitis erosiva (5% a 15% de los pacientes), los desgarros de Mallory-Weiss (8% a 15%) y las malformaciones arteriovenosas (5% de los casos).

CC en base al informe:
Acute Upper Gastrointestinal Bleeding (UGIB)- Initial Evaluation and Management. Best Pract Res Clin Gastroenterol, 2013
07/06/2021
Resistencia al Efecto Antiagregante del Clopidogrel

Entre 5% y 40% de los pacientes que reciben dosis convencionales de clopidogrel para la prevención de eventos isquémicos presentan una respuesta inadecuada al tratamiento.

CC en base al informe:
Clinical Pharmacokinetics of Clopidogrel and Its Metabolites in Patients with Cardiovascular Diseases. Clin Pharmacokinet, 2014
07/06/2021
Metabolismo del Clopidogrel

El clopidogrel es una prodroga que a nivel hepático se transforma en dos compuestos: un ácido carboxílico derivado de clopidogrel, principal metabolito circulante en sangre sin actividad biológica, y un metabolito tiol, responsable del efecto antiagregante, cuyo isómero H4 es el que tiene actividad biológica.

CC en base al informe:
Clinical Pharmacokinetics of Clopidogrel and Its Metabolites in Patients with Cardiovascular Diseases. Clin Pharmacokinet, 2014
07/06/2021
Farmacocinética del Clopidogrel

Las concentraciones plasmáticas del isómero H4 luego de la administración de clopidogrel 75 mg fueron ligeramente superiores a los del isómero H3, mientras que con una dosis de 300 mg fueron dos veces mayores.

CC en base al informe:
Clinical Pharmacokinetics of Clopidogrel and Its Metabolites in Patients with Cardiovascular Diseases. Clin Pharmacokinet, 2014
07/06/2021
Farmacodinamia del Clopidogrel

La agregación plaquetaria en pacientes tratados con clopidogrel 75 mg osciló entre 37 y 747 UA·min, y se asoció fuertemente con la concentración plasmática máxima del isómero H4 (r = -0.439, p = 0.025), lo que indica la utilidad de ambos factores para predecir la respuesta al tratamiento antiagregante.

CC en base al informe:
Clinical Pharmacokinetics of Clopidogrel and Its Metabolites in Patients with Cardiovascular Diseases. Clin Pharmacokinet, 2014
07/06/2021
Resistencia al Efecto Antiagregante del Clopidogrel

Entre 5% y 40% de los pacientes que reciben dosis convencionales de clopidogrel para la prevención de eventos isquémicos presentan una respuesta inadecuada al tratamiento.

CC en base al informe:
Clinical Pharmacokinetics of Clopidogrel and Its Metabolites in Patients with Cardiovascular Diseases. Clin Pharmacokinet, 2014
07/06/2021
Metabolismo del Clopidogrel

El clopidogrel es una prodroga que a nivel hepático se transforma en dos compuestos: un ácido carboxílico derivado de clopidogrel, principal metabolito circulante en sangre sin actividad biológica, y un metabolito tiol, responsable del efecto antiagregante, cuyo isómero H4 es el que tiene actividad biológica.

CC en base al informe:
Clinical Pharmacokinetics of Clopidogrel and Its Metabolites in Patients with Cardiovascular Diseases. Clin Pharmacokinet, 2014
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