Conceptos Categóricos

Cirugía

07/12/2021
La tasa de anestesia neuroaxial para parto por cesárea

Según una investigación realizada en un centro de salud terciaria de Israel, la tasa de anestesia neuroaxial para parto por cesárea aumento un 34.5% durante la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés).

CC en base al informe:
A Retrospective Investigation of Neuraxial Anesthesia Rates for Elective Cesarean Delivery Before and During the SARS-CoV-2 Pandemic. Israel Medical Association Journal, 2021
21/01/2022
Cirugía Bariátrica y Embarazo

El seguimiento a largo plazo es necesario para detectar deficiencia de hierro y prevenir la anemia luego de la cirugía bariátrica, lo que es particularmente importante en mujeres que planean un embarazo luego de la intervención, dado que la deficiencia de hierro prenatal puede afectar de manera adversa el desarrollo fetal.

CC en base al informe:
Iron Deficiency and Anemia 10 Years after Roux-en-Y Gastric Bypass for Severe Obesity. Frontiers in Endocrinology, 2021
07/04/2022
Anestesia para el tratamiento del síndrome del túnel carpiano

Según una investigación realizada en Brasil, la técnica de “anestesia local sin torniquete con el paciente despierto” (WALANT, por sus siglas en inglés) para el tratamiento quirúrgico del síndrome del túnel carpiano reduce el dolor posoperatorio, el tiempo de quirófano, el uso de analgésico en el posoperatorio y la tasa de fracaso en comparación con la técnica de anestesia regional intravenosa.

CC en base al informe:
WALANT Versus Intravenous Regional Anesthesia for Carpal Tunnel Syndrome: a Randomized Clinical Trial. Sao Paulo Med J, 2021
23/03/2022
La mezcla de remifentanilo-propofol para anestesia intravenosa total

Según una investigación realizada en Turquía, entre la anestesia intravenosa total (AIVT) con mezcla de remifentanilo-propofol y la AIVT estándar no se observaron diferencias en el tiempo de extubación, ni en el número de pacientes que experimentó episodios de hipotensión, hipertensión o bradicardia durante la anestesia.

CC en base al informe:
Prospective Evaluation of Remifentanil-propofol Mixture for Total Intravenous Anesthesia: A Randomized Controlled Study. Exp Ther Med, 2021
28/04/2022
El manejo de las consecuencias de la hipertermia maligna

Según una investigación, para el manejo de las consecuencias de la hipertermia maligna (HM) se recomienda controlar y tratar la acidosis, la hiperpotasemia, las arritmias, la mioglobinuria, la coagulación intravascular diseminada, y el síndrome compartimental. La forma más frecuente de arritmia asociada con HM es la taquiarritmia. Se recomienda utilizar un agente antiarrítmico como amiodarona, un betabloqueante de acción corta o magnesio.

CC en base al informe:
Malignant hyperthermia 2020: Guideline from the Association of Anaesthetists. Anaesthesia, 2021
19/11/2021
Anemia de las enfermedades crónicas

La fisiopatología de la anemia de las enfermedades crónicas se caracteriza por deficiencia funcional de hierro y disminución de la eritropoyetina.

CC en base al informe:
Iron Deficiency in PREVENTT. Lancet, 2021
12/04/2022
Estudio PREVENTT

El estudio PREVENTT buscó reducir el requerimiento de transfusiones al administrar hierro por vía intravenosa antes de la cirugía a pacientes con anemia previa a una cirugía abdominal mayor electiva.

CC en base al informe:
Iron Deficiency in PREVENTT. Lancet, 2021
06/04/2022
El uso de desflurano

La liberación de anestésicos inhalados al medio ambiente contribuye al calentamiento global. Diferentes estudios indican que el desflurano es el gas anestésico fluorado que provoca más daño al medio ambiente y, por lo tanto, su uso, así como el de N2O, debe ser evitado si es posible.

CC en base al informe:
Environmental and Occupational Considerations of Anesthesia: A Narrative Review and Update. Anesthesia and Analgesia, 2021
28/03/2022
La disponibilidad de dantroleno

Un panel de expertos indicó que es importante tener en cuenta que la succinilcolina utilizada sin anestésicos volátiles puede desencadenar una reacción fulminante de hipertermia maligna. Por lo tanto, el dantroleno debe estar disponible en todos los lugares donde se usa succinilcolina de manera rutinaria.

CC en base al informe:
Availability of Dantrolene for the Management of Malignant Hyperthermia Crises: European Malignant Hyperthermia Group Guidelines. Br J Anaesth, 2020
13/10/2021
La electroencefalografía en anestesiología

Según un artículo, el uso adecuado de la electroencefalografía (EEG) en anestesiología requiere el conocimiento de la edad y los efectos de los fármacos sobre el electroencefalograma; la comprensión básica de las ondas del electroencefalograma y parámetros de EEG no propietarios de uso frecuente para ayudar a la interpretación del índice; y comprender las limitaciones de la EEG en la evaluación del estado anestésico general.

CC en base al informe:
Using Electroencephalography (EEG) to Guide Propofol and Sevoflurane Dosing in Pediatric Anesthesia. Anesthesiology clin, 2020
07/12/2021
La fluidoterapia perioperatoria

Los autores de una investigación realizada en Italia sugieren que, en lugar de elegir entre un régimen de volumen fijo y un concepto dirigido a objetivos en la administración de líquidos en el período perioperatorio de una cirugía electiva abdominal mayor, pueden combinarse estas dos estrategias.

CC en base al informe:
Perioperative Liberal Versus Restrictive Fuid Strategies and Postoperative Outcomes: a Systematic Review and Metanalysis on Randomised-controlled Trials in Major Abdominal Elective Surgery. Crit Care, 2021
03/09/2021
La anemia asociada con el cáncer colorrectal

Según una investigación realizada en el Reino Unido, las mejoras en los puntajes de calidad de vida asociadas con los cambios en la hemoglobina enfatizan la importancia clínica del tratamiento de la anemia en pacientes anémicos con cáncer colorrectal que van someterse a cirugía electiva.

CC en base al informe:
The Impact of Pre-operative Intravenous Iron on Quality of Life after Colorectal Cancer Surgery: Outcomes from the Intravenous Iron in Colorectal Cancer-associated Anaemia (IVICA) Trial. Anaesthesia, 2019
03/09/2021
La cirugía bariátrica

Según una investigación realizada en Taiwán, dentro de los pacientes con obesidad mórbida sometidos a cirugía bariátrica, las mujeres, los pacientes jóvenes y de mediana edad, y los sujetos sometidos a procedimientos malabsortivos tienen mayor riesgo de anemia posoperatoria que en comparación con los varones, los pacientes mayores de 65 años y los pacientes sometidos a procedimientos restrictivos, respectivamente.

CC en base al informe:
Risk of Anemia in Morbidly Obese Patients After Bariatric Surgery in Taiwan. WJD, 2020
19/08/2021
Dolor crónico posquirúrgico

Se estima que alrededor de 2 millones de pacientes son sometidos cada año a cirugías cardíacas en todo el mundo. El dolor crónico posquirúrgico (DCPQ) es una complicación relativamente frecuente en pacientes sometidos a esternotomía. La incidencia estimada de DCPQ es de 11% a 56% según las poblaciones analizadas, entre pacientes sometidos a cirugías cardíacas o torácicas, en relación con las características de los enfermos y la duración del seguimiento. El tipo de anestesia general afectaría, de manera importante, la incidencia de DCPQ. El uso de anestesia general con propofol sería particularmente beneficioso en este sentido.

CC en base al informe:
Influence of Volatile Anesthesia Versus Total Intravenous Anesthesia on Chronic Postsurgical Pain After Cardiac Surgery Using the Initiative on Methods, Measurement, and Pain Assessment in Clinical Trials Criteria: Study Protocol for a. Trials, 2019
12/08/2021
La intubación traqueal con el paciente despierto

Según un informe, la intubación traqueal con el paciente despierto cuando se anticipa una vía aérea difícil se puede lograr por vía oral, nasal o frontal del cuello. Esto puede proporcionar un manejo seguro de la vía aérea.

CC en base al informe:
Canadian Airway Focus Group Updated Consensus-based Recommendations for Management of the Difficult Airway: part 2. Planning and Implementing Safe Management of the Patient with an Anticipated Difficult Airway. Can J Anaesth, 2021
11/08/2021
La seguridad del paciente en el departamento de obstetricia

Según una investigación, establecer protocolos de mejores prácticas y listas de verificación de seguridad, realizar ejercicios de simulación de emergencias obstétricas y la capacitación del equipo y priorizar diversas actividades de seguridad, como el etiquetado de jeringas, son puntos cruciales que todo departamento de obstetricia debe considerar para mejorar la seguridad del paciente.

CC en base al informe:
Optimal Care for Mother and Child: Safety in Obstetric Anaesthesia. Best Practice & Research Clinical Anaesthesiology, 2021
21/10/2021
Estenosis Aórtica y Muerte Súbita Cardíaca

La estenosis aórtica (EA) es la anomalía valvular más frecuente en los Estados Unidos y está asociada con morbilidad y mortalidad significativas, como la muerte súbita cardíaca (MSC). Inclusive los pacientes asintomáticos con EA grave presentan mayor riesgo de MSC, con una tasa estimada del 1% anual.

CC en base al informe:
Relationship Between Anemia and Sudden Cardiac Death in Patients With Severe Aortic Stenosis. Am J Cardiol, 2020
29/07/2021
Intervención Coronaria Percutánea y Hemorragia Relacionada con Anemia

Un estudio que evaluó a pacientes con angina estable sometidos a intervención coronaria percutánea, con y sin anemia, encontró que aquellos con anemia presentaron una proporción significativamente mayor de eventos hemorrágicos, en comparación con los sujetos sin anemia. La mayoría de los eventos hemorrágicos fueron gastrointestinales (87.1%), mientras el resto fueron cerebrales (8.6%) y urogenitales (4.3%).

CC en base al informe:
Long-term Impact of Baseline Anaemia on Clinical Outcomes Following Percutaneous Coronary Intervention in Stable Angina. Open Heart, 2020
21/07/2021
Anemia perioperatoria

La anemia perioperatoria se asocia con mayor riesgo de mortalidad y morbilidad posoperatoria, complicaciones infecciosas, internaciones prolongadas y transfusión de glóbulos rojos alogénicos.

CC en base al informe:
The Effect of Perioperative Intravenous Iron on Hemoglobin in Surgical Patients: A Meta-Analysis. Journal of Surgical Research, 2020
03/12/2021
El control de los resultados quirúrgicos

Según una investigación realizada en Francia, la introducción de una tabla de control de los resultados quirúrgicos reduciría un 0.9% el riesgo absoluto de un evento adverso posoperatorio mayor entre pacientes sometidos a cirugía del tracto digestivo.

CC en base al informe:
Effect of monitoring surgical outcomes using control charts to reduce major adverse events in patients: cluster randomised trial. Br Med J, 2020
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