Conceptos Categóricos

Diagnóstico por Imágenes

07/06/2021
Enfermedad de Alzheimer

Los nuevos criterios diagnósticos de IWG para enfermedad de Alzheimer incluyen algoritmos simplificados basados en fenotipos clínicos específicos de la enfermedad y biomarcadores, como pruebas moleculares de la patología en LCR o estudios de neuroimagen para amiloide.

CC en base al informe:
Advancing Research Diagnostic Criteria for Alzheimer's Disease: The IWG-2 Criteria. The Lancet Neurology, 2014
07/06/2021
Ecocardiografía de Urgencia para el Diagnóstico de Embolismo Pulmonar

La dilatación y la disfunción del ventrículo derecho, identificadas en la ecocardiografía realizada en la sala de guardia por profesionales entrenados, son hallazgos altamente específicos para el diagnóstico de embolismo pulmonar. En un estudio reciente, la dilatación del ventrículo derecho se asoció con una sensibilidad del 50%, una especificidad del 98%, valor predictivo positivo de 88% y valor predictivo negativo de 88%.

CC en base al informe:
Right Ventricular Dilatation on Bedside Echocardiography Performed by Emergency Physicians Aids in the Diagnosis of Pulmonary Embolism. Ann Emerg Med, 2014
07/06/2021
Cáncer de Próstata

La tomografía de emisión de positrones/tomografía computada puede servir para aclarar el panorama en imágenes dudosas, ya que es un método más sensible, tridimensional, de mejor calidad visual, con naturaleza cuantitativa y permite una mejor evaluación de las anormalidades

CC en base al informe:
Challenges and Recommendations for Early Identification of Metastatic Disease in Prostate Cancer. Urology, 2014
07/06/2021
Urolitiasis

Una ventaja importante de la tomografía computarizada sin contraste, en los pacientes con dolor de la fosa lumbar de comienzo agudo, es que puede brindar diagnósticos alternativos en ausencia de urolitiasis.

CC en base al informe:
Should Low-Dose Computed Tomography Kidneys, Ureter and Bladder be the New Investigation of Choice in Suspected Renal Colic?: A Systematic Review. Indian J Urol, 2014
07/06/2021
Resonancia Magnética Nuclear Funcional en la Fibromialgia

En la fibromialgia, la resonancia magnética nuclear funcional sería de gran ayuda para conocer la respuesta a los distintos fármacos comúnmente utilizados. Por ejemplo, en un estudio reciente se comprobó que la pregabalina modifica las anormalidades del procesamiento del dolor en regiones cerebrales específicas.

CC en base al informe:
Evaluation of the Effectiveness of Pregabalin in Alleviating Pain Associated With Fibromyalgia: Using Functional Magnetic Resonance Imaging Study. PLoS ONE, 2013
07/06/2021
Sarcoidosis

Hasta el momento se desconoce la etiología de la sarcoidosis. Esta enfermedad multisistémica granulomatosa puede generar diferentes manifestaciones clínicas y radiológicas que, junto con los hallazgos histológicos, servirán para efectuar el diagnóstico correcto. No obstante, en muchos casos no se requiere el análisis histológico, ya que las imágenes son suficientes para el diagnóstico.

CC en base al informe:
Atypical Radiological Manifestations of Thoracic Sarcoidosis: A Review and Pictorial Essay. Annals of Thoracic Medicine, 2013
07/06/2021
Tratamiento de la Nefropatía Diabética

Los hipoglucemiantes y los antihipertensivos deben seleccionarse cuidadosamente en los enfermos con nefropatía diabética. Algunos agentes son particularmente beneficiosos, en tanto que otros agravan la insuficiencia renal y se asocian con complicaciones particulares.

CC en base al informe:
Management of Diabetic Kidney Disease: Recent Advances. Indian J Endocrinol Metab, 2013
07/06/2021
Nefropatía por Contraste

La nefropatía aguda inducida por medios de contraste es una complicación importante tras la administración de estas sustancias. Si bien el riesgo es reducido en individuos con función renal normal, la probabilidad de esta alteración es mucho más elevada en pacientes con diabetes o insuficiencia renal crónica.

CC en base al informe:
Short-Term Rosuvastatin Therapy for Prevention of Contrast-Induced Acute Kidney Injury in Patients with Diabetes and Chronic Kidney Disease. J Am Coll Cardiol, 2014
07/06/2021
Retina y Enfermedad de Parkinson

Estudios que utilizaron tomografías de coherencia óptica sugieren que las alteraciones visuales en la enfermedad de Parkinson no son sólo funcionales, sino que también se relacionan con cambios estructurales en la retina.

CC en base al informe:
Optical Coherence Tomography in Parkinson's Disease: Is the Retina a Biomarker?. J Parkinsons Dis, 2014
07/06/2021
Programas de Radioterapia Guiados por Imágenes

Los tratamientos con escalonamiento de la dosis de radiación gracias a las técnicas de radioterapia moderna como la radioterapia de intensidad modulada y la terapia de arco volumétrico modulado pueden ser beneficiosos en los pacientes con cáncer de próstata. Es necesaria la guía por imágenes para asegurar que el blanco de la radiación es suficiente para lograr la cobertura total del tumor.

CC en base al informe:
Automatic Prostate Tracking and Motion Assessment in Volumetric Modulated Arc Therapy with an Electronic Portal Imaging Device. Int J Radiat Oncol Biol Phys, 2013
07/06/2021
Sustancia Blanca e Infartos Lacunares

Según la localización de las lesiones, las lesiones de la sustancia blanca se dividen en periventriculares y profundas. En los estudios anatomopatológicos, las primeras se asociaron con alteraciones en la capa ependimaria y ensanchamiento subependimario del espacio extracelular, con alteraciones en la barrera hematoencefálica. Las segundas se relacionaron principalmente con arterioloesclerosis isquémica incompleta.

CC en base al informe:
Lacunar Infarcts in Deep White Matter are Associated with Higher and More Fluctuating Depressive Symptoms during Three Years Follow-Up. Biol Psychiatry, 2013
07/06/2021
Neurofibromatosis Uterina

El compromiso uterino por los neurofibromas debe ser considerado como un diagnóstico diferencial para una masa uterina como un leiomioma en mujeres con enfermedad de von Recklinghausen, especialmente en un contexto de compromiso sistémico.

CC en base al informe:
Nonsurgical Management of Bilateral Adrenal Abscess in Newborn With Therapeutic Aspiration Under Ultrasonographic Guidance. Indian J Urol, 2012
07/06/2021
Fibrosis Pulmonar

Se postula que las imágenes que caracterizan a la fibrosis representan cicatrices del tejido pulmonar. Esta complicación es un difícil diagnóstico diferencial de la neumonitis, la cual también se verifica en general en forma tardía.

CC en base al informe:
Common Terminology Criteria for Adverse Events V3.0 (CTCAE). Cancer Therapy Evaluation Program, 2006
07/06/2021
Utilidad de los Estudios Urodinámicos

La realización de estudios urodinámicos previos a la cirugía es útil tanto para evaluar la función de la vejiga y las manifestaciones de obstrucción, como para asesorar al paciente en relación con el riesgo de incontinencia urinaria posquirúrgica o persistencia de los síntomas.

CC en base al informe:
Benign Prostatic Hyperplasia and Lower Urinary Tract Symptoms - When to Pull the Trigger on Surgery. J Urol, 2013
07/06/2021
Resonancia Magnética en el Síndrome Coronario Agudo

La capacidad para brindar información relacionada con la perfusión, el volumen de miocardio dañado y los parámetros cuantitativos de la función miocárdica ha permitido postular un potencial papel de la resonancia magnética en el diagnóstico y la estratificación de los pacientes con síndrome coronario agudo.

CC en base al informe:
The Role of Cardiovascular Magnetic Resonance In Patients With Acute Coronary Sindromes. Prog Cardiovasc Dis, 2011
07/06/2021
Circunferencia Abdominal como Predictor del Peso al Nacer

En las mujeres con diabetes gestacional, con un peso de 90 kg o menos al inicio y sin antecedentes de un recién nacido macrosómico, las mediciones seriadas de la circunferencia abdominal fetal por debajo del percentil 75 predijeron un peso normal de nacimiento, con un valor predictivo positivo del 97%.

CC en base al informe:
Serial Fetal Abdominal Circumference Measurement in Predicting Normal Birth, Weight in Gestational Diabetes Mellitus. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol, 2013
07/06/2021
Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica

Aunque la tos crónica y la producción de moco son síntomas muy comunes en la población general, son mucho más frecuentes en los enfermos con trastornos respiratorios, por ejemplo con enfermedad pulmonar obstructiva crónica. En ellos, predicen una evolución pulmonar y general más adversa.

CC en base al informe:
Cough and Sputum Production as Risk Factors for Poor Outcomes in Patients with COPD. Respir Med, 2011
07/06/2021
Hemangiomas Infantiles

Los hemangiomas infantiles son los tumores vasculares benignos más frecuentes en los niños. Son proliferaciones de células endoteliales, con proliferación más rápida en el primer año de vida. La mayoría se resuelve espontáneamente, sin necesidad de intervención clínica en meses a años, sin complicaciones. De su localización, tamaño y tipo dependen las consecuencias clínicas.

CC en base al informe:
Propanolol Treatment in Life-Threatening Airway Hemangiomas: A Case Series and Review of Literature. Int J Pediatr Otorhinolaryngol, 2013
07/06/2021
Detección del Parto Prematuro

Las internaciones y los tratamientos innecesarios por la amenaza de parto prematuro son comunes en la práctica clínica diaria y contribuyen con el aumento en los costos de salud, pese a que la medición de la longitud cervical por ecografía transvaginal y la determinación de la fibronectina fetal pueden evitar las intervenciones innecesarias dado su alto valor predictivo negativo.

CC en base al informe:
Costs of Unnecessary Admissions and Treatments for "Threatened Preterm Labor". Am J Obstet Gynecol, 2013
07/06/2021
Urotomografía Computarizada en la Hematuria Microscópica

La tomografía computarizada es muy específica para el diagnóstico de tumores vesicales; sin embargo, se asocia con una baja sensibilidad. En un estudio, la sensibilidad, la especificidad, el valor predictivo (VP) positivo y el VP negativo fueron de 29%, 99%, 67% y 95%, respectivamente. La precisión diagnóstica fue del 95%.

CC en base al informe:
Exactitud de la Urotomografía Computarizada para Detectar Tumores Vesicales en Pacientes con Hematuria Microscópica. Actas Urol Esp, 2013
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