Conceptos Categóricos

Diagnóstico por Laboratorio

07/06/2021
Enfermedad celíaca

Es una enfermedad crónica desenacadenada por la ingestión de gluten y derivados, que genera autoanticuerpos en individuos con predisposición genética.

CC en base al informe:
Dietary Patterns After the Weaning and Lactation Period Associate with Celiac Disease Autoimmunity in Children. Gastroenterology, 2018
07/06/2021
Anticuerpos antitransglutaminasa 2 (TG2A)

Son útiles para la pesquisa y el seguimiento de la enfermedad celíaca.

CC en base al informe:
Dietary Patterns After the Weaning and Lactation Period Associate with Celiac Disease Autoimmunity in Children. Gastroenterology, 2018
07/06/2021
Citoquinas involucradas en la artrosis

Tanto la interleuquina-10 como el factor de crecimiento transformante beta 1 intervienen en la regulación de diversos procesos óseos.

CC en base al informe:
IL-10 and TGF-ß: Roles in Chondroprotective Effects of Glucosamine in Experimental Osteoarthritis?. Pathophysiology of Haemostasis and Thrombosis, 2017
07/06/2021
Consecuencias de la interrupción del tratamiento con denosumab en la salud ósea

La interrupción del tratamiento con denosumab en mujeres posmenopáusicas deriva en el aumento marcado en el recambio óseo junto con la reducción significativa de la densidad mineral ósea en la cadera, el cuello femoral y la columna lumbar.

CC en base al informe:
Significant Bone Loss After Stopping Long-Term Denosumab Treatment: A Post FREEDOM Study. Osteoporosis Int, 2018
07/06/2021
Trombos intracardíacos:

En un estudio demostró que aun con terapia con anticoagulantes oral óptima no se puede prevenir completamente la formación de trombos, por lo que se deben tener en cuenta factores clínicos y de riesgo del paciente antes de la cardioversión eléctrica.

CC en base al informe:
Incidence Of Intracardiac Thrombus Formation Prior To Electrical Cardioversion In Respect To The Mode Of Oral Anticoagulation. J Cardiovasc Electrophysiol, 2018
07/06/2021
Respuesta ovárica

En un consenso italiano publicado en 2016, la mayoría de los médicos concordó en valores de recuento folicular antral de 7 y niveles de hormona antimülleriana de 1 ng/ml para la escasa respuesta ovárica y cifras respectivas de 14 y 3 ng/ml para la hiperrespuesta.

CC en base al informe:
The Use Of Ovarian Reserve Markers in IVF Clinical Practice: A National Consensus. Gynecol Endocrinol, 2016
07/06/2021
Neumonía Bacteriana en los Niños

La neumonía es una de las infecciones más frecuentes en pediatría y también una de las principales causas de internación y de uso de antibióticos en los EEUU por año. Las normas de la Pediatric Infectious Diseases Society/Infectious Diseases Society of America recomiendan el uso de antibióticos betalactámicos de espectro reducido como ampicilina o amoxicilina para la mayoría de los niños con presunción diagnóstica de neumonía bacteriana atendidos tanto ambulatoriamente como en internación.

CC en base al informe:
Effectiveness Of ß-Lactam Monotherapy Vs. Macrolide Combination Therapy For Children Hospitalized With Pneumonia. JAMA Pediatrics, 2017
07/06/2021
Mediadores de la Inflamación en el Trastorno Depresivo Mayor

La asociación entre los niveles de los mediadores de inflamación y la incidencia de trastorno depresivo mayor demostró que la concentración en suero de proteína C-reactiva), interleuquina (IL) 1beta, IL-6 y el factor de necrosis tumoral alfa aumenta en los pacientes con trastorno depresivo mayor. Es posible reducir estos niveles con la administración de fármacos antidepresivos.

CC en base al informe:
Consensus Paper of the WFSBP Task Force on Genetics: Genetics, Epigenetics and Gene Expression Markers of Major Depressive Disorder and Antidepressant Response. World J Biol Psychiatr, 2017
07/06/2021
Antidepresivos y Riesgo de Hiponatremia

Con excepción de la mianserina, todos los antidepresivos se asocian con riesgo de hiponatremia. Sin embargo, el citalopram se asocia con el riesgo más alto, en tanto que la duloxetina, la venlafaxina y la mirtazapina se relacionan con riesgo más bajo.

CC en base al informe:
Antidepressants and the Risk of Hyponatremia: A Danish Register-Based Population Study. BMJ Open, 2016
07/06/2021
Farmacogenética y Efectos Adversos de los Antipsicóticos

Los síntomas derivados de los efectos extrapiramidales, provocados por los antipsicóticos típicos, como la aparición de los movimientos involuntarios, el parkinsonismo y la acatisia, están relacionados con la presencia de secuencias distintivas en la región intergénica del cromosoma 11q24 y en el gen ZNF202, el cual condiciona la estructuración de la mielina, al inhibir la expresión del gen que codifica PLP1, proteínas que constituyen dicha sustancia.

CC en base al informe:
The Promise and Reality of Pharmacogenetics in Psychiatry. Psychiatr. Clin. North Am., 2010
07/06/2021
Chlamydia trachomatis: Ventajas de la Aplicación de Pruebas en el Punto de Atención.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) en conjunto con otros organismos, promueven en los estados miembros y entidades de salud pública, el uso, en el diagnóstico de infecciones de transmisión sexual, de las pruebas en el punto de atención (POCT, por su sigla en inglés), que cumplen el criterio ASSURED. Este criterio, se refiere a la capacidad de dichas pruebas en la obtención de un diagnóstico rápido y preciso de la presencia de diversos agentes causales de infección, como Chlamydia trachomatis, con un costo asequible y un protocolo de fácil aplicación, sin necesidad de utilizar equipamiento específico.

CC en base al informe:
Systematic Reviews of Point-of-Care Tests for the Diagnosis of Urogenital Chlamydia Trachomatis Infections. Sex Transm Infect, 2017
07/06/2021
Corrección de la Aneuploidía en el Desarrollo Embrionario

Existen mecanismos de corrección de la aneuploidía (de acuerdo con los cambios en el complemento cromosómico observados en blastómeros de día 5, respecto de aquellos de día 3 [embrión de 6 a 8 células]), como la segregación al trofoectodermo de linajes celulares con anomalías cromosómicas, lo que determina su ausencia de la masa celular interna.

CC en base al informe:
Should embryos with autosomal monosomy by preimplantation genetic testing for aneuploidy be transferred?: Implications for embryo selection from a systematic literature review of autosomal monosomy survivors. Prenat Diagn, 2017
07/06/2021
Prediabetes y Diabetes

La determinación de la insulinemia posprandial sería el marcador más temprano para el Diagnóstico de la prediabetes y la diabetes tipo 2.

CC en base al informe:
Postprandial Insulin Assay as the Earliest Biomarker for Diagnosing Prediabetes, Type 2 Diabetes and Increased Cardiovascular Risk. Open Heart, 2017
07/06/2021
Tasas de infección neumocócica resistente en España

En España, los datos de 2014 del European Center for Disease Prevention and Control indicaron que el 20% de las cepas de neumococo aisladas fue resistentes a la penicilina; la mayoría, con resistencia intermedia.

CC en base al informe:
Efficacy of High Doses of Penicillin versus Amoxicillin in the Treatment of Uncomplicated Community Acquired Pneumonia in Adults. A Non-Inferiority Controlled Clinical Trial. Aten Primaria, 2017
07/06/2021
MODY-HNF1A

La proteína C-reactiva de alta sensibilidad no mejora la sensibilidad en la detección de diabetes de inicio en la madurez de los jóvenes asociada con el factor nuclear del hepatocito de tipo 1 alfa.

CC en base al informe:
High Sensitivity C-Reactive Protein Does not Improve the Differential Diagnosis of HNF1A-MODY and Familial Young-Onset Type 2 Diabetes: A Grey Zone Analysis. Diabetes Metab, 2016
07/06/2021
Retinopatía Diabética: Implicancias de la Acción Farmacológica del Dobesilato de Calcio.

La capacidad del dobesilato de calcio (CaD) en el control de la filtración de plasma en el vítreo posterior resulta fundamental, si se considera que esta filtración puede ser un indicador de la incidencia de edema macular, condición que provoca ceguera. En particular, se ha postulado que el CaD ejerce su acción terapéutica mediante mecanismos antioxidantes (secuestro de radicales libres) y, en consecuencia, promueve la integridad de la barrera hemato- retiniana.

CC en base al informe:
Effect of calcium dobesilate on progression of early diabetic retinopathy: a randomised double-blind study. Graefe's Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology, 2006
07/06/2021
Faringitis aguda estreptocócica

La faringitis aguda es muy frecuente en pediatría y, en la mayoría de los casos, su etiología es viral. Entre las causas bacterianas, el estreptococo del grupo A (EGA) es el agente etiológico más frecuente, ya que está involucrado en el 20% a 30% de los casos de faringitis aguda en niños. El diagnóstico de faringitis por EGA sobre la base de criterios clínicos exclusivamente no es fiable, en tanto que el diagnóstico certero se basa en pruebas de laboratorio, como la de detección rápida de antígeno (PDRA) o el cultivo de muestras faringoamigdalares. La excepción es la escarlatina, con exantema característico. La sensibilidad de las PDRA varía entre el 70% a 90%, mientras que la especificidad asciende al 95%.

CC en base al informe:
Diagnostico y Tratamiento de la Faringitis Augda. ¿Hay Alguna Ventaja en la Pauta de Antibióticos de 10 Dias?. An Pediatr (Barc), 2017
07/06/2021
Prediabetes

Se considera que un paciente tiene prediabetes si presenta una hemoglobina glicosilada entre 5.9% y 6.49%, una glucemia en ayunas entre 6.1 y 6.9 mmol/L, o una glucemia entre 7.8 y 11 mmol/L luego de una prueba de tolerancia oral a la glucosa.

CC en base al informe:
Obesity and Morbid Obesity Associated with Higher Odds of Hypoalbuminemia in Adults without Liver Disease or Renal Failure. Diabetes Metab Syndr Obes, 2017
07/06/2021
Procesos Subyacentes al Aumento de Troponina T luego del Ejercicio Físico.

Existen diversas hipótesis respecto de las causas del aumento de los niveles de troponina T en personas sanas luego del ejercicio físico. Entre ellas, la presencia de una isquemia miocárdica reversible, necrosis de miocitos, recambio alterado de cardiomiocitos, aumento en la apoptosis o en la permeabilidad de la membrana plasmática del miocito, liberación de los productos de degradación de la troponina y de vesículas celulares.

CC en base al informe:
Evaluation of Serial High Sensitivity Troponin T Levels in Individuals Without Overt Coronary Heart Disease Following Exercise Stress Testing. Heart Lung Circ, 2017
07/06/2021
Deficiencia Clínica de Vitamina D

El Institute of Medicine indicó que el riesgo de deficiencia clínica de vitamina D aumenta con niveles inferiores a 30 nmol/l.

CC en base al informe:
Daily Versus Single Dose Vitamin D Therapy in Children and Adolescents: How Good is the Evidence. Indian Pediatr, 2015
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