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Endocrinología y Metabolismo
07/06/2021
Tratamiento Antihipertensivo y Riesgo de Fracturas
El tratamiento con betabloqueantes, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y bloqueantes de los canales de calcio se asocia con reducción leve, pero significativa, del riesgo de fracturas.
CC en base al informe:
Treatment with Beta-Blockers, ACE Inhibitors, and Calcium-Channel Blockers is Associated with a Reduced Fracture Risk: A Nationwide Case–Control Study. J Hypertens, 2006
Tratamiento Antihipertensivo y Riesgo de Fracturas
El tratamiento con betabloqueantes, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y bloqueantes de los canales de calcio se asocia con reducción leve, pero significativa, del riesgo de fracturas.
CC en base al informe:
Treatment with Beta-Blockers, ACE Inhibitors, and Calcium-Channel Blockers is Associated with a Reduced Fracture Risk: A Nationwide Case–Control Study. J Hypertens, 2006
07/06/2021
PTH como marcador de sensibilidad a la vitamina D
Dado que la vitamina D se correlaciona con el aumento de la hormona paratiroidea, este marcador parece útil en la selección de pacientes sensibles al tratamiento con esta vitamina; así, podría identificarse una población óptima para la realización de ensayos clínicos.
CC en base al informe:
The Antioxidant Therapy: New Insights in the Treatment of Hypertension. Front Physiol, 2018
PTH como marcador de sensibilidad a la vitamina D
Dado que la vitamina D se correlaciona con el aumento de la hormona paratiroidea, este marcador parece útil en la selección de pacientes sensibles al tratamiento con esta vitamina; así, podría identificarse una población óptima para la realización de ensayos clínicos.
CC en base al informe:
The Antioxidant Therapy: New Insights in the Treatment of Hypertension. Front Physiol, 2018
07/06/2021
La disfunción mitocondrial y sus consecuencias en el trastorno bipolar
El trastorno bipolar es una patología compleja que afecta al 2% de la población mundial. Entre el 9% y 15% de los pacientes cometen suicidio. De gran dificultad para diagnóstico y tratamiento no existen todavía marcadores biológicos disponibles, y el conocimiento de la vía fisiopatológica es limitado. El estudio de alteraciones en el ritmo circadiano, la disfunción mitocondrial, el estrés oxidativo, la neurotransmisión glutamatergica y el mecanismo de autofagia son objetivos a ser estudiados en esta patología.
CC en base al informe:
Molecular Mechanisms of Bipolar Disorder: Progress Made and Future Challenges. Front Cell Neurosci, 2017
La disfunción mitocondrial y sus consecuencias en el trastorno bipolar
El trastorno bipolar es una patología compleja que afecta al 2% de la población mundial. Entre el 9% y 15% de los pacientes cometen suicidio. De gran dificultad para diagnóstico y tratamiento no existen todavía marcadores biológicos disponibles, y el conocimiento de la vía fisiopatológica es limitado. El estudio de alteraciones en el ritmo circadiano, la disfunción mitocondrial, el estrés oxidativo, la neurotransmisión glutamatergica y el mecanismo de autofagia son objetivos a ser estudiados en esta patología.
CC en base al informe:
Molecular Mechanisms of Bipolar Disorder: Progress Made and Future Challenges. Front Cell Neurosci, 2017
07/06/2021
Necesidad de Parámetros Para el Diagnóstico de la Obesidad
Es necesario establecer puntos de corte de IMC y PMG específicos según el sexo para establecer un criterio de obesidad y sobrepeso en pacientes tailandeses; esto ha sido sugerido previamente por otros autores.
CC en base al informe:
Performance of Body Mass Index and Percentage of Body Fat in Predicting Cardiometabolic Risk Factors in Thai Adults. Diabetes Metab Syndr Obes, 2018
Necesidad de Parámetros Para el Diagnóstico de la Obesidad
Es necesario establecer puntos de corte de IMC y PMG específicos según el sexo para establecer un criterio de obesidad y sobrepeso en pacientes tailandeses; esto ha sido sugerido previamente por otros autores.
CC en base al informe:
Performance of Body Mass Index and Percentage of Body Fat in Predicting Cardiometabolic Risk Factors in Thai Adults. Diabetes Metab Syndr Obes, 2018
07/06/2021
Espesor del tejido adiposo epicárdico
Es un factor de riesgo conocido para enfermedad cardiometabólica en personas obesas y puede medirse por estudios tomográficos, resonancia magnética y ecocardiografía.
CC en base al informe:
Effect of Aerobic Exercise on Echocardiographic Epicardial Adipose Tissue Thickness in Overweight Individuals. Diabetes Metab Syndr Obes, 2018
Espesor del tejido adiposo epicárdico
Es un factor de riesgo conocido para enfermedad cardiometabólica en personas obesas y puede medirse por estudios tomográficos, resonancia magnética y ecocardiografía.
CC en base al informe:
Effect of Aerobic Exercise on Echocardiographic Epicardial Adipose Tissue Thickness in Overweight Individuals. Diabetes Metab Syndr Obes, 2018
07/06/2021
Efectos de la empagliflozina por sexo
Los efectos de la empagliflozina en la reducción de la tensión arterial,la hemoglobina glucosilada, el peso y la circunferencia de cintura fueron de igual magnitud en ambos sexos.
CC en base al informe:
Empagliflozin in Women with Type 2 Diabetes and Cardiovascular Disease - An Analysis of EMPA-REG-OUTCOME. Diabetologia, 2018
Efectos de la empagliflozina por sexo
Los efectos de la empagliflozina en la reducción de la tensión arterial,la hemoglobina glucosilada, el peso y la circunferencia de cintura fueron de igual magnitud en ambos sexos.
CC en base al informe:
Empagliflozin in Women with Type 2 Diabetes and Cardiovascular Disease - An Analysis of EMPA-REG-OUTCOME. Diabetologia, 2018
07/06/2021
Pautas en el Diagnóstico de la Fibromialgia.
En la identificación de la fibromialgia (FM) en la atención primaria, el médico realiza el examen físico y evalúa la historia clínica del paciente con el objetivo de desestimar la presencia de otras alteraciones que afectan el sistema nervioso (en ciertos casos, se solicitan pruebas de laboratorio). Si se infiere la presencia posible de otros cuadros clínicos diferentes de la FM, se debe realizar la derivación del paciente (atención secundaria en neurología, endocrinología o reumatología); de lo contrario, se utiliza un cuestionario que deben completar los pacientes a partir del cual se determina el índice de dolor generalizado y el puntaje de la escala de gravedad de los síntomas asociados (descanso nocturno inadecuado, fatiga y alteraciones en las facultades intelectuales).
CC en base al informe:
Facts and Myths Pertaining to Fibromyalgia. Dialogues in Clinical Neurosciences, 2018
Pautas en el Diagnóstico de la Fibromialgia.
En la identificación de la fibromialgia (FM) en la atención primaria, el médico realiza el examen físico y evalúa la historia clínica del paciente con el objetivo de desestimar la presencia de otras alteraciones que afectan el sistema nervioso (en ciertos casos, se solicitan pruebas de laboratorio). Si se infiere la presencia posible de otros cuadros clínicos diferentes de la FM, se debe realizar la derivación del paciente (atención secundaria en neurología, endocrinología o reumatología); de lo contrario, se utiliza un cuestionario que deben completar los pacientes a partir del cual se determina el índice de dolor generalizado y el puntaje de la escala de gravedad de los síntomas asociados (descanso nocturno inadecuado, fatiga y alteraciones en las facultades intelectuales).
CC en base al informe:
Facts and Myths Pertaining to Fibromyalgia. Dialogues in Clinical Neurosciences, 2018
07/06/2021
Los tipos de diabetes con mayor riesgo de complicaciones renales y oftalmológicas:
Según un estudio los pacientes con diabetes resistente a la insulina evidenciaron mayor riesgo a nefropatía diabética y a su vez los sujetos con diabetes insulino-deficiente demostraron riesgo elevado de retinopatía diabética.
CC en base al informe:
Novel Subgroups of Adult-Onset Diabetes and Their Association with Outcomes: A Data-Driven Cluster Analysis of Six Variables. The Lancet Diabetes and Endocrinology, 2018
Los tipos de diabetes con mayor riesgo de complicaciones renales y oftalmológicas:
Según un estudio los pacientes con diabetes resistente a la insulina evidenciaron mayor riesgo a nefropatía diabética y a su vez los sujetos con diabetes insulino-deficiente demostraron riesgo elevado de retinopatía diabética.
CC en base al informe:
Novel Subgroups of Adult-Onset Diabetes and Their Association with Outcomes: A Data-Driven Cluster Analysis of Six Variables. The Lancet Diabetes and Endocrinology, 2018
07/06/2021
Progesterona e implantación del ovocito
Los valores altos de progesterona plasmática inducen la maduración endometrial avanzada y una expresión diferencial de los genes endometriales, que resultan en el fracaso de la implantación del ovocito.
CC en base al informe:
The Impact of Progesterone Level on Day of hCG Injection in IVF Cycles on Clinical Pregnancy Rate. Journal of Human Reproductive Sciences, 2017
Progesterona e implantación del ovocito
Los valores altos de progesterona plasmática inducen la maduración endometrial avanzada y una expresión diferencial de los genes endometriales, que resultan en el fracaso de la implantación del ovocito.
CC en base al informe:
The Impact of Progesterone Level on Day of hCG Injection in IVF Cycles on Clinical Pregnancy Rate. Journal of Human Reproductive Sciences, 2017
07/06/2021
Vitamina D en ancianos
La deficiencia de vitamina D es prevalente en el mundo y se considera un problema de salud pública. En los ancianos, los niveles inadecuados de vitamina D se asociaron con baja densidad mineral ósea, alteraciones de la función muscular, y aumento del riesgo de caídas y de fracturas osteoporóticas. Asimismo,la suplementación adecuada con calcio y vitamina D ha demostrado reducir la pérdida de hueso y el riesgo de caídas y de fracturas en los ancianos.
CC en base al informe:
Impact of Calcium and Two Doses of Vitamin D on Bone Metabolism in the Elderly: A Randomized Controlled Trial. J Bone Miner Res, 2017
Vitamina D en ancianos
La deficiencia de vitamina D es prevalente en el mundo y se considera un problema de salud pública. En los ancianos, los niveles inadecuados de vitamina D se asociaron con baja densidad mineral ósea, alteraciones de la función muscular, y aumento del riesgo de caídas y de fracturas osteoporóticas. Asimismo,la suplementación adecuada con calcio y vitamina D ha demostrado reducir la pérdida de hueso y el riesgo de caídas y de fracturas en los ancianos.
CC en base al informe:
Impact of Calcium and Two Doses of Vitamin D on Bone Metabolism in the Elderly: A Randomized Controlled Trial. J Bone Miner Res, 2017
07/06/2021
Eventos cerebrovasculares e hiperlipidemia
La reducción del riesgo de accidente cerebrovascular isquémico puede ser contrarrestada por el aumento en el riesgo de accidente cerebrovascular hemorrágico conforme disminuyen los valores del colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad.
CC en base al informe:
Association Between Baseline LDL-C Level and Total and Cardiovascular Mortality After LDL-C Lowering: A Systematic Review and Meta-Analysis. JAMA, 2018
Eventos cerebrovasculares e hiperlipidemia
La reducción del riesgo de accidente cerebrovascular isquémico puede ser contrarrestada por el aumento en el riesgo de accidente cerebrovascular hemorrágico conforme disminuyen los valores del colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad.
CC en base al informe:
Association Between Baseline LDL-C Level and Total and Cardiovascular Mortality After LDL-C Lowering: A Systematic Review and Meta-Analysis. JAMA, 2018
07/06/2021
Niveles Recomendados de Vitamina D
Los niveles de ingesta diaria recomendados de vitamina D según la American Academy of Pediatrics y los niveles de referencia para la ingesta de nutrientes y calorías en Italia para los niños entre 1 y 18 años es de 600 UI/día; mientras que la Endocrine Society recomienda entre 600 a 1000 UI/día para aquellos en riesgo de deficiencia.
CC en base al informe:
Vitamin D: Daily Vs. Monthly Use In Children And Elderly—What Is Going On?. Nutrients, 2017
Niveles Recomendados de Vitamina D
Los niveles de ingesta diaria recomendados de vitamina D según la American Academy of Pediatrics y los niveles de referencia para la ingesta de nutrientes y calorías en Italia para los niños entre 1 y 18 años es de 600 UI/día; mientras que la Endocrine Society recomienda entre 600 a 1000 UI/día para aquellos en riesgo de deficiencia.
CC en base al informe:
Vitamin D: Daily Vs. Monthly Use In Children And Elderly—What Is Going On?. Nutrients, 2017
07/06/2021
Requerimientos de vitamina D
En 2010, la ingesta alimentaria de vitamina D para las personas entre 1 y 70 años se incrementaron de 200 UI a 600 UI según la recommended daily allowance, valor que se presume que permite alcanzar o exceder los requerimientos de vitamina D para el 97.5% de la población sana. El promedio requerido estimado se estableció en 400 UI, que es el valor que permitiría cumplir los requerimientos para la mitad de la población.
CC en base al informe:
Vitamin D Sufficiency of Canadian Children Did Not Improve Following the 2010 Revision of the Dietary Guidelines That Recommend Higher Intake of Vitamin D: An Analysis of the Canadian Health Measures Survey. Nutrients, 2017
Requerimientos de vitamina D
En 2010, la ingesta alimentaria de vitamina D para las personas entre 1 y 70 años se incrementaron de 200 UI a 600 UI según la recommended daily allowance, valor que se presume que permite alcanzar o exceder los requerimientos de vitamina D para el 97.5% de la población sana. El promedio requerido estimado se estableció en 400 UI, que es el valor que permitiría cumplir los requerimientos para la mitad de la población.
CC en base al informe:
Vitamin D Sufficiency of Canadian Children Did Not Improve Following the 2010 Revision of the Dietary Guidelines That Recommend Higher Intake of Vitamin D: An Analysis of the Canadian Health Measures Survey. Nutrients, 2017
07/06/2021
Anticonceptivos orales combinados con menos efectos coalterales
Los anticonceptivos orales combinados (AOC) se convirtieron en el método de anticoncepción reversible más común desde que fueron introducidos al mercado. En las últimas décadas hubo avances, que incluyeron la reducción de la dosis de etinilestradiol (EE) y la producción de progestágenos selectivos con actividad antiandrogénica, que mejoró la tolerancia. Por otro lado, los AOC actuales podrían modificar negativamente la actividad sexual de las mujeres ya que aumentan la síntesis de la globulina ligadora de hormonas sexuales y disminuye así los niveles de andrógenos, lo que podría reducir el deseo sexual femenino.
CC en base al informe:
Improvement of Low Sexual Desire Due to Antiandrogenic Combined Oral Contraceptives After Switching to an Oral Contraceptive Containing 17ß-Estradiol. J Womens Health, 2017
Anticonceptivos orales combinados con menos efectos coalterales
Los anticonceptivos orales combinados (AOC) se convirtieron en el método de anticoncepción reversible más común desde que fueron introducidos al mercado. En las últimas décadas hubo avances, que incluyeron la reducción de la dosis de etinilestradiol (EE) y la producción de progestágenos selectivos con actividad antiandrogénica, que mejoró la tolerancia. Por otro lado, los AOC actuales podrían modificar negativamente la actividad sexual de las mujeres ya que aumentan la síntesis de la globulina ligadora de hormonas sexuales y disminuye así los niveles de andrógenos, lo que podría reducir el deseo sexual femenino.
CC en base al informe:
Improvement of Low Sexual Desire Due to Antiandrogenic Combined Oral Contraceptives After Switching to an Oral Contraceptive Containing 17ß-Estradiol. J Womens Health, 2017
07/06/2021
Vitamina D en la Población General
Se recomienda la ingesta de 600 UI de vitamina D en los sujetos menores de 70 años y de 800 UI en aquellos de más de 70 años; en los pacientes con deficiencia se deberían utilizar suplementos de vitamina D3 (colecalciferol) o 25OHD (calcifediol). Se sugiere calcular la dosis requerida de vitamina D sobre la base de la etiología y la severidad de la deficiencia; el tipo de vitamina D que se utilizará en el tratamiento también debe ser tenido en cuenta. Los niveles séricos de 25OHD se deben controlar cada 3 a 4 meses, hasta alcanzar las concentraciones adecuadas de 25OHD, y luego cada 6 meses.
CC en base al informe:
Recommended Vitamin D levels in the General Population. Endocrinol Diabetes Nutr, 2017
Vitamina D en la Población General
Se recomienda la ingesta de 600 UI de vitamina D en los sujetos menores de 70 años y de 800 UI en aquellos de más de 70 años; en los pacientes con deficiencia se deberían utilizar suplementos de vitamina D3 (colecalciferol) o 25OHD (calcifediol). Se sugiere calcular la dosis requerida de vitamina D sobre la base de la etiología y la severidad de la deficiencia; el tipo de vitamina D que se utilizará en el tratamiento también debe ser tenido en cuenta. Los niveles séricos de 25OHD se deben controlar cada 3 a 4 meses, hasta alcanzar las concentraciones adecuadas de 25OHD, y luego cada 6 meses.
CC en base al informe:
Recommended Vitamin D levels in the General Population. Endocrinol Diabetes Nutr, 2017
07/06/2021
Estatinas
Las estatinas son inhibidores de la 3-hidroxi-3-metil-glutaril coenzima A reductasa (HMG-CoAR), la enzima que cataliza la conversión de HMG-CoAR a ácido mevalónico.
CC en base al informe:
Statin Use Is Associated with Improved Survival in Ovarian Cancer: A Retrospective Population-Based Study. PLoS ONE, 2017
Estatinas
Las estatinas son inhibidores de la 3-hidroxi-3-metil-glutaril coenzima A reductasa (HMG-CoAR), la enzima que cataliza la conversión de HMG-CoAR a ácido mevalónico.
CC en base al informe:
Statin Use Is Associated with Improved Survival in Ovarian Cancer: A Retrospective Population-Based Study. PLoS ONE, 2017
07/06/2021
Deficiencia de Vitamina D: un problema a nivel mundial
Una exposición solar adecuada y un suplemento de vitamina D de forma diaria son la forma correcta de tratar y prevenir esta deficiencia.
CC en base al informe:
The Vitamin D Deficiency Pandemic: Approaches For Diagnosis, Treatment And Prevention. Rev Endocr Metab Disord, 2017
Deficiencia de Vitamina D: un problema a nivel mundial
Una exposición solar adecuada y un suplemento de vitamina D de forma diaria son la forma correcta de tratar y prevenir esta deficiencia.
CC en base al informe:
The Vitamin D Deficiency Pandemic: Approaches For Diagnosis, Treatment And Prevention. Rev Endocr Metab Disord, 2017
07/06/2021
Hipovitaminosis D celular y tisular
Si la disponibilidad de la 25 hidroxivitamina D cae por debajo de cierto valor, la célula o el tejido entra en estado de hipovitaminosis, aun cuando la concentración plasmática esté en valores considerados dentro del rango normal.
CC en base al informe:
Vitamin D Supplementation Guidelines. J Steroid Biochem Mol Biol, 2018
Hipovitaminosis D celular y tisular
Si la disponibilidad de la 25 hidroxivitamina D cae por debajo de cierto valor, la célula o el tejido entra en estado de hipovitaminosis, aun cuando la concentración plasmática esté en valores considerados dentro del rango normal.
CC en base al informe:
Vitamin D Supplementation Guidelines. J Steroid Biochem Mol Biol, 2018
07/06/2021
Pie Diabético y Calidad de Vida
Los trastornos asociados con el pie diabético ejercen consecuencias muy deletéreas sobre la calidad de vida. El cuidado del pie y la valoración minuciosa son cruciales en términos de prevención.
CC en base al informe:
Decreased Health-Related Quality Of Life In Patients With Diabetic Foot Problems. Diabetes Metab Syndr Obes, 2018
Pie Diabético y Calidad de Vida
Los trastornos asociados con el pie diabético ejercen consecuencias muy deletéreas sobre la calidad de vida. El cuidado del pie y la valoración minuciosa son cruciales en términos de prevención.
CC en base al informe:
Decreased Health-Related Quality Of Life In Patients With Diabetic Foot Problems. Diabetes Metab Syndr Obes, 2018
07/06/2021
Tratamiento del dolor lumbar en el servicio de emergencias
En un estudio realizado en pacientes con dolor lumbar que concurrieron al servicio de emergencias, el uso de tapentadol presentó grandes ventajas en cuanto al control del dolor y redujo la necesidad de reevaluaciones en ese servicio, en comparación con los otros analgésicos analizados.
CC en base al informe:
Tapentadol Versus Tramadol In The Management Of Low Back Pain In The Emergency Department: Impact Of Use On The Need For Reassessments. Medicine (Baltimore), 2017
Tratamiento del dolor lumbar en el servicio de emergencias
En un estudio realizado en pacientes con dolor lumbar que concurrieron al servicio de emergencias, el uso de tapentadol presentó grandes ventajas en cuanto al control del dolor y redujo la necesidad de reevaluaciones en ese servicio, en comparación con los otros analgésicos analizados.
CC en base al informe:
Tapentadol Versus Tramadol In The Management Of Low Back Pain In The Emergency Department: Impact Of Use On The Need For Reassessments. Medicine (Baltimore), 2017
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