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Endocrinología y Metabolismo
07/06/2021
Estrés Oxidativo
El estrés oxidativo surge del desequilibrio entre la producción de especies reactivas del oxígeno y la capacidad de los sistemas de eliminación. Los radicales del oxígeno pueden provocar daño vascular mediante la proliferación del músculo liso, el depósito de colágeno, el engrosamiento de los vasos sanguíneos y el daño endotelial con aumento de su permeabilidad y reactividad.
CC en base al informe:
Protective Effects of Nebivolol from Oxidative Stress to Prevent Hypertension-Related Target Organ Damage. Journal of Human Hypertension, 2017
Estrés Oxidativo
El estrés oxidativo surge del desequilibrio entre la producción de especies reactivas del oxígeno y la capacidad de los sistemas de eliminación. Los radicales del oxígeno pueden provocar daño vascular mediante la proliferación del músculo liso, el depósito de colágeno, el engrosamiento de los vasos sanguíneos y el daño endotelial con aumento de su permeabilidad y reactividad.
CC en base al informe:
Protective Effects of Nebivolol from Oxidative Stress to Prevent Hypertension-Related Target Organ Damage. Journal of Human Hypertension, 2017
07/06/2021
Bisfosfonatos en Mayores de 80 años
El efecto de los bisfosfonatos como protectores de fracturas en mayores de 80 años no parece diferir significativamente del efecto en los menores de 80 años, si se elimina la mayor tendencia a caídas en los mayores de 80 años.
CC en base al informe:
Bisphosphonate Use after Clinical Fracture and Risk of New Fracture. Osteoporosis Int, 2018
Bisfosfonatos en Mayores de 80 años
El efecto de los bisfosfonatos como protectores de fracturas en mayores de 80 años no parece diferir significativamente del efecto en los menores de 80 años, si se elimina la mayor tendencia a caídas en los mayores de 80 años.
CC en base al informe:
Bisphosphonate Use after Clinical Fracture and Risk of New Fracture. Osteoporosis Int, 2018
07/06/2021
Antidepresivos y Riesgo de Hiponatremia
Con excepción de la mianserina, todos los antidepresivos se asocian con riesgo de hiponatremia. Sin embargo, el citalopram se asocia con el riesgo más alto, en tanto que la duloxetina, la venlafaxina y la mirtazapina se relacionan con riesgo más bajo.
CC en base al informe:
Antidepressants and the Risk of Hyponatremia: A Danish Register-Based Population Study. BMJ Open, 2016
Antidepresivos y Riesgo de Hiponatremia
Con excepción de la mianserina, todos los antidepresivos se asocian con riesgo de hiponatremia. Sin embargo, el citalopram se asocia con el riesgo más alto, en tanto que la duloxetina, la venlafaxina y la mirtazapina se relacionan con riesgo más bajo.
CC en base al informe:
Antidepressants and the Risk of Hyponatremia: A Danish Register-Based Population Study. BMJ Open, 2016
07/06/2021
Estatinas
A pesar de la eficacia de las estatinas, cerca del 30% de los pacientes que las emplean tienen dificultades en alcanzar los objetivos terapéuticos por motivos que tienen que ver con la variabilidad en la respuesta, el ajuste inadecuado de las dosis, baja adhesión y efectos adversos en dosis altas. De toda esta familia terapéutica la rosuvastatina es la más eficaz y segura debido a su alta hidrofilicidad, hepatoselectividad y baja biodisponibilidad sistémica.
CC en base al informe:
Pharmacokinetic and Pharmacodynamic Interaction Between Ezetimibe and Rosuvastatin in Healthy Male Subjects. Drug Design, Development and Therapy, 2017
Estatinas
A pesar de la eficacia de las estatinas, cerca del 30% de los pacientes que las emplean tienen dificultades en alcanzar los objetivos terapéuticos por motivos que tienen que ver con la variabilidad en la respuesta, el ajuste inadecuado de las dosis, baja adhesión y efectos adversos en dosis altas. De toda esta familia terapéutica la rosuvastatina es la más eficaz y segura debido a su alta hidrofilicidad, hepatoselectividad y baja biodisponibilidad sistémica.
CC en base al informe:
Pharmacokinetic and Pharmacodynamic Interaction Between Ezetimibe and Rosuvastatin in Healthy Male Subjects. Drug Design, Development and Therapy, 2017
07/06/2021
Diabetes y Revascularización Coronaria
Uno de cada tres pacientes no diabéticos sometidos a intervención coronaria percutánea con stents liberadores de fármacos presenta anormalidades en el metabolismo de la glucosa, asociadas de manera independiente con un aumento de 4 veces en el riesgo de eventos vasculares luego del procedimiento de revascularización.
CC en base al informe:
“Silent” Diabetes and Clinical Outcome After Treatment With Contemporary Drug-Eluting Stents. The BIO-RESORT Silent Diabetes Study. JACC. Cardiovascular Interventions, 2018
Diabetes y Revascularización Coronaria
Uno de cada tres pacientes no diabéticos sometidos a intervención coronaria percutánea con stents liberadores de fármacos presenta anormalidades en el metabolismo de la glucosa, asociadas de manera independiente con un aumento de 4 veces en el riesgo de eventos vasculares luego del procedimiento de revascularización.
CC en base al informe:
“Silent” Diabetes and Clinical Outcome After Treatment With Contemporary Drug-Eluting Stents. The BIO-RESORT Silent Diabetes Study. JACC. Cardiovascular Interventions, 2018
07/06/2021
Exceso de grasa corporal y alteraciones cardiometabólicas
El exceso de grasa corporal conlleva a la desregulación cardiometabólica; por ende, es importante identificar a los pacientes que presentan este trastorno a los efectos de establecer un tratamiento adecuado y su prevención a futuro.
CC en base al informe:
Overfat Adults and Children in Developed Countries: The Public Health Importance of Identifying Excess Body Fat. Front Public Health, 2017
Exceso de grasa corporal y alteraciones cardiometabólicas
El exceso de grasa corporal conlleva a la desregulación cardiometabólica; por ende, es importante identificar a los pacientes que presentan este trastorno a los efectos de establecer un tratamiento adecuado y su prevención a futuro.
CC en base al informe:
Overfat Adults and Children in Developed Countries: The Public Health Importance of Identifying Excess Body Fat. Front Public Health, 2017
07/06/2021
Estado de Vitamina D
Es estado de vitamina D puede definirse como suficiente con valores mayores que 50 nmol/l, insuficiente entre 37.5 y 50 nmol/l, y deficiente si es menor que 37.5 nmol/l.
CC en base al informe:
Adequate Vitamin D Intake But Low Serum Levels in Pediatric Asthma Patients: A Pilot Study, Alberta Children's Hospital. Can Respir J, 2016
Estado de Vitamina D
Es estado de vitamina D puede definirse como suficiente con valores mayores que 50 nmol/l, insuficiente entre 37.5 y 50 nmol/l, y deficiente si es menor que 37.5 nmol/l.
CC en base al informe:
Adequate Vitamin D Intake But Low Serum Levels in Pediatric Asthma Patients: A Pilot Study, Alberta Children's Hospital. Can Respir J, 2016
07/06/2021
Asociación entre la obesidad y el costo del tratamiento para la diabetes tipo 2
En un estudio reciente proveniente de Latinoamérica se halló una relación significativa entre el índice de masa corporal y el costo total del tratamiento farmacológico para la diabetes mellitus tipo 2 y los factores de riesgo cardiovascular asociados. Ante un grado similar de control metabólico, en los pacientes con sobrepeso y obesidad aumentó en un 14% y 38%, respectivamente, el costo mensual en fármacos para la hiperglucemia.
CC en base al informe:
Relation Between Cost of Drug Treatment and Body Mass Index in People with Type 2 Diabetes in Latin America. PLoS ONE, 2017
Asociación entre la obesidad y el costo del tratamiento para la diabetes tipo 2
En un estudio reciente proveniente de Latinoamérica se halló una relación significativa entre el índice de masa corporal y el costo total del tratamiento farmacológico para la diabetes mellitus tipo 2 y los factores de riesgo cardiovascular asociados. Ante un grado similar de control metabólico, en los pacientes con sobrepeso y obesidad aumentó en un 14% y 38%, respectivamente, el costo mensual en fármacos para la hiperglucemia.
CC en base al informe:
Relation Between Cost of Drug Treatment and Body Mass Index in People with Type 2 Diabetes in Latin America. PLoS ONE, 2017
07/06/2021
Deficiencia de Vitamina D, Raza Negra y Enfermedad Cardiovascular
La deficiencia de vitamina D se asoció con los factores de riesgo cardiovascular, la mortalidad cardiovascular, el accidente cerebrovascular y la enfermedad arterial periférica. Los afroamericanos tienen predisposición a deficiencia de vitamina D y, justamente, la enfermedad cardiovascular es la principal causa de muerte en este grupo racial.
CC en base al informe:
Dose responses of vitamin D3 supplementation on arterial stiffness in overweight African Americans with vitamin D deficiency: A placebo controlled randomized trial.. PLoS Med, 2017
Deficiencia de Vitamina D, Raza Negra y Enfermedad Cardiovascular
La deficiencia de vitamina D se asoció con los factores de riesgo cardiovascular, la mortalidad cardiovascular, el accidente cerebrovascular y la enfermedad arterial periférica. Los afroamericanos tienen predisposición a deficiencia de vitamina D y, justamente, la enfermedad cardiovascular es la principal causa de muerte en este grupo racial.
CC en base al informe:
Dose responses of vitamin D3 supplementation on arterial stiffness in overweight African Americans with vitamin D deficiency: A placebo controlled randomized trial.. PLoS Med, 2017
07/06/2021
Vitamina D y Neumonía Adquirida en la Comunidad (NAC)
Los pacientes con deficiencia de vitamina D podrían presentar NAC más grave y requerir internaciones más prolongadas o internación en unidades de cuidados intensivos, en comparación con los pacientes con suficiencia de vitamina D. Por lo tanto, en los pacientes con enfermedades infecciosas, y sobre todo en los sujetos con NAC, el estado de la vitamina D merece una atención especial.
CC en base al informe:
Association Between serum Concentration of 25-hydroxyvitamin D and Community-Acquired Pneumonia: a case-control Study.. International Journal of General Medicine, 2017
Vitamina D y Neumonía Adquirida en la Comunidad (NAC)
Los pacientes con deficiencia de vitamina D podrían presentar NAC más grave y requerir internaciones más prolongadas o internación en unidades de cuidados intensivos, en comparación con los pacientes con suficiencia de vitamina D. Por lo tanto, en los pacientes con enfermedades infecciosas, y sobre todo en los sujetos con NAC, el estado de la vitamina D merece una atención especial.
CC en base al informe:
Association Between serum Concentration of 25-hydroxyvitamin D and Community-Acquired Pneumonia: a case-control Study.. International Journal of General Medicine, 2017
07/06/2021
Fuentes de la Vitamina D
La vitamina D proviene fundamentalmente de la síntesis endógena en la epidermis, que por acción de los rayos UV-B y el calor produce vitamina D3 (colecalciferol). Además, la vitamina D puede obtenerse de la dieta, tanto en productos vegetales, que contienen vitamina D2 (ergocalciferol), como en productos de origen animal, con vitamina D3.
CC en base al informe:
Determinants of Vitamin D Status in Young Adults: Influence of Lifestyle, Sociodemographic and Anthropometric Factors. BMC Public Health, 2016
Fuentes de la Vitamina D
La vitamina D proviene fundamentalmente de la síntesis endógena en la epidermis, que por acción de los rayos UV-B y el calor produce vitamina D3 (colecalciferol). Además, la vitamina D puede obtenerse de la dieta, tanto en productos vegetales, que contienen vitamina D2 (ergocalciferol), como en productos de origen animal, con vitamina D3.
CC en base al informe:
Determinants of Vitamin D Status in Young Adults: Influence of Lifestyle, Sociodemographic and Anthropometric Factors. BMC Public Health, 2016
07/06/2021
Isoenzimas de Ciclooxigenasa
Existen tres formas de ciclooxigenasa (COX): COX-1, COX-2 y COX-3. La COX-1 tiene efectos sobre la agregación plaquetaria y la protección de la mucosa gastrointestinal; la COX-2 se encuentra involucrada en la inflamación, el dolor y la fiebre, mientras que la COX-3 se cree que es antipirética, aunque su función exacta es incierta.
CC en base al informe:
Safe Prescription Recommendations for Non Steroidal Anti-Inflammatory Drugs: Consensus Document Elaborated by Nominated Experts of Three Scientific Associations (SER-SEC-AEG). Reumatología Clínica, 2014
Isoenzimas de Ciclooxigenasa
Existen tres formas de ciclooxigenasa (COX): COX-1, COX-2 y COX-3. La COX-1 tiene efectos sobre la agregación plaquetaria y la protección de la mucosa gastrointestinal; la COX-2 se encuentra involucrada en la inflamación, el dolor y la fiebre, mientras que la COX-3 se cree que es antipirética, aunque su función exacta es incierta.
CC en base al informe:
Safe Prescription Recommendations for Non Steroidal Anti-Inflammatory Drugs: Consensus Document Elaborated by Nominated Experts of Three Scientific Associations (SER-SEC-AEG). Reumatología Clínica, 2014
07/06/2021
La Cafeína y la Salud Reproductiva
Existe una asociación, relacionada con la dosis, entre el consumo de café y de cafeína y el riesgo de aborto espontáneo. Sin embargo, para establecer conclusiones firmes, en los estudios futuros será importante analizar los niveles circulantes de la cafeína o sus metabolitos y los polimorfismos del gen de la CYP1A2, como también considerar los posibles efectos asociados con otras sustancias bioactivas presentes en el café y el consumo de café sin cafeína. Mientras tanto, si bien la European Food Safety Authority y la OMS establecen un límite máximo de 2 a 3 tazas de café por día o 200 a 300 mg diarios de cafeína, en virtud de la información disponible, estos valores parecen demasiado altos.
CC en base al informe:
Association Between Coffee or Caffeine Consumption and Fecundity and Fertility: A Systematic Review and Dose-Response Meta-Analysis. Clin Epidemiol, 2017
La Cafeína y la Salud Reproductiva
Existe una asociación, relacionada con la dosis, entre el consumo de café y de cafeína y el riesgo de aborto espontáneo. Sin embargo, para establecer conclusiones firmes, en los estudios futuros será importante analizar los niveles circulantes de la cafeína o sus metabolitos y los polimorfismos del gen de la CYP1A2, como también considerar los posibles efectos asociados con otras sustancias bioactivas presentes en el café y el consumo de café sin cafeína. Mientras tanto, si bien la European Food Safety Authority y la OMS establecen un límite máximo de 2 a 3 tazas de café por día o 200 a 300 mg diarios de cafeína, en virtud de la información disponible, estos valores parecen demasiado altos.
CC en base al informe:
Association Between Coffee or Caffeine Consumption and Fecundity and Fertility: A Systematic Review and Dose-Response Meta-Analysis. Clin Epidemiol, 2017
07/06/2021
Regímenes de estimulación ovárica en las mujeres con disminución de la reserva ovárica
En un estudio retrospectivo, de gran tamaño, italiano, publicado en 2017 se observó que el uso de hormona luteinizante recombinante se asoció con tasas mayores de embarazo por ciclos iniciados y ovocitos obtenidos y menores casos de cancelación. El posible efecto beneficioso de los regímenes de estimulación con hormona folículo estimulante/hormona luteinizante recombinantes sobre los que incluyen gonadotropina menopáusica humana altamente purificada se observaron en especial en las mujeres con mayor reducción de la reserva ovárica (recuento folicular antral < 4).
CC en base al informe:
Retrospective Analysis of Treatments with Recombinant FSH and Recombinant LH versus Human Menopausal Gonadotropin in Women with Reduced Ovarian Reserve. Journal of Assisted Reproduction and Genetics, 2017
Regímenes de estimulación ovárica en las mujeres con disminución de la reserva ovárica
En un estudio retrospectivo, de gran tamaño, italiano, publicado en 2017 se observó que el uso de hormona luteinizante recombinante se asoció con tasas mayores de embarazo por ciclos iniciados y ovocitos obtenidos y menores casos de cancelación. El posible efecto beneficioso de los regímenes de estimulación con hormona folículo estimulante/hormona luteinizante recombinantes sobre los que incluyen gonadotropina menopáusica humana altamente purificada se observaron en especial en las mujeres con mayor reducción de la reserva ovárica (recuento folicular antral < 4).
CC en base al informe:
Retrospective Analysis of Treatments with Recombinant FSH and Recombinant LH versus Human Menopausal Gonadotropin in Women with Reduced Ovarian Reserve. Journal of Assisted Reproduction and Genetics, 2017
07/06/2021
Prediabetes y Diabetes
La determinación de la insulinemia posprandial sería el marcador más temprano para el Diagnóstico de la prediabetes y la diabetes tipo 2.
CC en base al informe:
Postprandial Insulin Assay as the Earliest Biomarker for Diagnosing Prediabetes, Type 2 Diabetes and Increased Cardiovascular Risk. Open Heart, 2017
Prediabetes y Diabetes
La determinación de la insulinemia posprandial sería el marcador más temprano para el Diagnóstico de la prediabetes y la diabetes tipo 2.
CC en base al informe:
Postprandial Insulin Assay as the Earliest Biomarker for Diagnosing Prediabetes, Type 2 Diabetes and Increased Cardiovascular Risk. Open Heart, 2017
07/06/2021
Vitamina D y bronceado
El color de piel sería el principal determinante de la variabilidad en la concentración de 25-hidroxivitamina D entre los distintos grupos étnicos.
CC en base al informe:
Sun-Exposed Skin Color Is Associated with Changes in Serum 25-Hydroxyvitamin D in Racially/Ethnically Diverse Children. J Nutr, 2018
Vitamina D y bronceado
El color de piel sería el principal determinante de la variabilidad en la concentración de 25-hidroxivitamina D entre los distintos grupos étnicos.
CC en base al informe:
Sun-Exposed Skin Color Is Associated with Changes in Serum 25-Hydroxyvitamin D in Racially/Ethnically Diverse Children. J Nutr, 2018
07/06/2021
Riesgo Posquirúrgico de la Cirugía Metabólica
Dado que las intervenciones se realizan de forma laparoscópica, las tasas de mortalidad posquirúrgica son menores que las de intervenciones como apendicectomía o colecistectomía; en el caso de BGRY esta tasa es de 3.4%.
CC en base al informe:
Metabolic Surgery for the Treatment of Type 2 Diabetes in Obese Individuals. Diabetologia, 2018
Riesgo Posquirúrgico de la Cirugía Metabólica
Dado que las intervenciones se realizan de forma laparoscópica, las tasas de mortalidad posquirúrgica son menores que las de intervenciones como apendicectomía o colecistectomía; en el caso de BGRY esta tasa es de 3.4%.
CC en base al informe:
Metabolic Surgery for the Treatment of Type 2 Diabetes in Obese Individuals. Diabetologia, 2018
07/06/2021
Efectos de la Vitamina D sobre la Función Cerebral
El producto metabólico de la vitamina D, la 1.25 hidroxivitamina D (calcitriol), se considera una hormona pleiotrópica. Los receptores de 1.25 dihidroxivitamina D3 y 25 hidroxivitamina D3 1 alfa hidroxilasa se localizan en el cerebro y, por ello, se ha implicado a la vitamina D en las funciones cerebrales.
CC en base al informe:
Low 25 (OH) Vitamin D Concentrations are Associated with Emotional and Behavioral Problems in German Children and Adolescents. PLoS ONE, 2017
Efectos de la Vitamina D sobre la Función Cerebral
El producto metabólico de la vitamina D, la 1.25 hidroxivitamina D (calcitriol), se considera una hormona pleiotrópica. Los receptores de 1.25 dihidroxivitamina D3 y 25 hidroxivitamina D3 1 alfa hidroxilasa se localizan en el cerebro y, por ello, se ha implicado a la vitamina D en las funciones cerebrales.
CC en base al informe:
Low 25 (OH) Vitamin D Concentrations are Associated with Emotional and Behavioral Problems in German Children and Adolescents. PLoS ONE, 2017
07/06/2021
Infecciones del pie diabético
A fin de evitar la resistencia y reducir los costos asociados con los antibióticos y los efectos adversos, las normas de práctica clínica para el diagnóstico y el tratamiento de las infecciones del pie diabético de la Infectious Diseases Society of America de 2012 recomiendan la prescripción de antibióticos que tengan probada eficacia en este tipo de episodios, con cobertura frente a los cocos grampositivos y cobertura limitada frente a los patógenos gramnegativos. Las opciones terapéuticas empíricas comúnmente utilizadas en la infección del pie diabético son clindamicina, cotrimoxazol, levofloxacina y amoxicilina/ácido clavulánico, por vía oral, durante una a 3 semanas para las infecciones de partes blandas y por 4 a 6 semanas para los casos de osteomielitis sin amputación.
CC en base al informe:
Are Antibiotic-Resistant Pathogens More Common in Subsequent Episodes of Diabetic Foot Infection?. Int J Infect Dis, 2017
Infecciones del pie diabético
A fin de evitar la resistencia y reducir los costos asociados con los antibióticos y los efectos adversos, las normas de práctica clínica para el diagnóstico y el tratamiento de las infecciones del pie diabético de la Infectious Diseases Society of America de 2012 recomiendan la prescripción de antibióticos que tengan probada eficacia en este tipo de episodios, con cobertura frente a los cocos grampositivos y cobertura limitada frente a los patógenos gramnegativos. Las opciones terapéuticas empíricas comúnmente utilizadas en la infección del pie diabético son clindamicina, cotrimoxazol, levofloxacina y amoxicilina/ácido clavulánico, por vía oral, durante una a 3 semanas para las infecciones de partes blandas y por 4 a 6 semanas para los casos de osteomielitis sin amputación.
CC en base al informe:
Are Antibiotic-Resistant Pathogens More Common in Subsequent Episodes of Diabetic Foot Infection?. Int J Infect Dis, 2017
07/06/2021
Prediabetes
Se considera que un paciente tiene prediabetes si presenta una hemoglobina glicosilada entre 5.9% y 6.49%, una glucemia en ayunas entre 6.1 y 6.9 mmol/L, o una glucemia entre 7.8 y 11 mmol/L luego de una prueba de tolerancia oral a la glucosa.
CC en base al informe:
Obesity and Morbid Obesity Associated with Higher Odds of Hypoalbuminemia in Adults without Liver Disease or Renal Failure. Diabetes Metab Syndr Obes, 2017
Prediabetes
Se considera que un paciente tiene prediabetes si presenta una hemoglobina glicosilada entre 5.9% y 6.49%, una glucemia en ayunas entre 6.1 y 6.9 mmol/L, o una glucemia entre 7.8 y 11 mmol/L luego de una prueba de tolerancia oral a la glucosa.
CC en base al informe:
Obesity and Morbid Obesity Associated with Higher Odds of Hypoalbuminemia in Adults without Liver Disease or Renal Failure. Diabetes Metab Syndr Obes, 2017
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