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Endocrinología y Metabolismo
07/06/2021
Enfermedad cardiovascular aterosclerótica en la diabetes
La enfermedad cardiovascular aterosclerótica (ECVA) es la principal causa de muerte y discapacidad en las personas con diabetes mellitus tipo 2, con dos tercios de la mortalidad atribuida a esta causa. Las manifestaciones principales de la ECVA en la diabetes mellitus comprenden la aterosclerosis avanzada, manifestada por enfermedad coronaria, el accidente cerebrovascular isquémico, la enfermedad arterial periférica y la insuficiencia cardíaca.
CC en base al informe:
Clinical Update: Cardiovascular Disease in Diabetes Mellitus. Circulation, 2016
Enfermedad cardiovascular aterosclerótica en la diabetes
La enfermedad cardiovascular aterosclerótica (ECVA) es la principal causa de muerte y discapacidad en las personas con diabetes mellitus tipo 2, con dos tercios de la mortalidad atribuida a esta causa. Las manifestaciones principales de la ECVA en la diabetes mellitus comprenden la aterosclerosis avanzada, manifestada por enfermedad coronaria, el accidente cerebrovascular isquémico, la enfermedad arterial periférica y la insuficiencia cardíaca.
CC en base al informe:
Clinical Update: Cardiovascular Disease in Diabetes Mellitus. Circulation, 2016
07/06/2021
Psoriasis y Enfermedad Coronaria
Los pacientes con psoriasis tienen prevalencia aumentada de placas con alto riesgo de ruptura y valores elevados de placas no calcificadas. Los trastornos observados en los pacientes con psoriasis son equivalentes a los que se comprueban en los enfermos con hiperlipidemia, 10 años mayores. La mejoría de la inflamación cutánea se asocia con mejoras en los índices de enfermedad coronaria.
CC en base al informe:
Coronary Plaque Characterization in Psoriasis Reveals High-Risk Features That Improve After Treatment in a Prospective Observational Study. Circulation, 2017
Psoriasis y Enfermedad Coronaria
Los pacientes con psoriasis tienen prevalencia aumentada de placas con alto riesgo de ruptura y valores elevados de placas no calcificadas. Los trastornos observados en los pacientes con psoriasis son equivalentes a los que se comprueban en los enfermos con hiperlipidemia, 10 años mayores. La mejoría de la inflamación cutánea se asocia con mejoras en los índices de enfermedad coronaria.
CC en base al informe:
Coronary Plaque Characterization in Psoriasis Reveals High-Risk Features That Improve After Treatment in a Prospective Observational Study. Circulation, 2017
07/06/2021
Vitamina D y Cáncer de Mama
En mujeres posmenopáusicas los niveles de 25-hidroxivitamina D > 38 ng/ml y el consumo regular de suplementos con vitamina D se asocian con menor riesgo de cáncer de mama.
CC en base al informe:
Serum Vitamin D and Risk of Breast Cancer within Five Years. Environ Health Perspect, 2017
Vitamina D y Cáncer de Mama
En mujeres posmenopáusicas los niveles de 25-hidroxivitamina D > 38 ng/ml y el consumo regular de suplementos con vitamina D se asocian con menor riesgo de cáncer de mama.
CC en base al informe:
Serum Vitamin D and Risk of Breast Cancer within Five Years. Environ Health Perspect, 2017
07/06/2021
Deficiencia de vitamina D en niños
En la población pediátrica es frecuente la deficiencia de vitamina D. En los estudios de cohorte realizados en Arabia Saudita se halló una prevalencia elevada de deficiencia, del orden del 21.9% a 81%, entre los niños y las adolescentes mujeres, respectivamente. En la población pediátrica es importante el logro de concentraciones séricas adecuadas de vitamina D, por la alta tasa de desarrollo óseo en etapas tempranas de la vida y, además, por su papel en la inmunidad innata y la probable protección contra enfermedades autoinmunes.
CC en base al informe:
A Randomized Clinical Trial Comparing 3 Different Replacement Regimens of Vitamin D in Clinically Asymptomatic Pediatrics and Adolescents with Vitamin D Insufficiency. Italian Journal of Pediatrics, 2016
Deficiencia de vitamina D en niños
En la población pediátrica es frecuente la deficiencia de vitamina D. En los estudios de cohorte realizados en Arabia Saudita se halló una prevalencia elevada de deficiencia, del orden del 21.9% a 81%, entre los niños y las adolescentes mujeres, respectivamente. En la población pediátrica es importante el logro de concentraciones séricas adecuadas de vitamina D, por la alta tasa de desarrollo óseo en etapas tempranas de la vida y, además, por su papel en la inmunidad innata y la probable protección contra enfermedades autoinmunes.
CC en base al informe:
A Randomized Clinical Trial Comparing 3 Different Replacement Regimens of Vitamin D in Clinically Asymptomatic Pediatrics and Adolescents with Vitamin D Insufficiency. Italian Journal of Pediatrics, 2016
07/06/2021
Inhibidores del Cotransportador de Sodio y Glucosa Tipo 2 (SGLT-2)
En un estudio a gran escala con una muestra contemporánea de más de 300 000 enfermos asistidos en la práctica clínica de 6 países, el inicio del tratamiento con inhibidores de SGLT-2, respecto de otros agentes hipoglucemiantes, se asoció con 39% menos riesgo de internación por insuficiencia cardíaca y redujo en 51% los índices de mortalidad por cualquier causa. El beneficio referido es aplicable a los enfermos asistidos en el ámbito de la práctica clínica y es un efecto de clase.
CC en base al informe:
Lower Risk of Heart Failure and Death in Patients Initiated on Sodium-Glucose Cotransporter-2 Inhibitors Versus Other Glucose-Lowering Drugs. Circulation, 2017
Inhibidores del Cotransportador de Sodio y Glucosa Tipo 2 (SGLT-2)
En un estudio a gran escala con una muestra contemporánea de más de 300 000 enfermos asistidos en la práctica clínica de 6 países, el inicio del tratamiento con inhibidores de SGLT-2, respecto de otros agentes hipoglucemiantes, se asoció con 39% menos riesgo de internación por insuficiencia cardíaca y redujo en 51% los índices de mortalidad por cualquier causa. El beneficio referido es aplicable a los enfermos asistidos en el ámbito de la práctica clínica y es un efecto de clase.
CC en base al informe:
Lower Risk of Heart Failure and Death in Patients Initiated on Sodium-Glucose Cotransporter-2 Inhibitors Versus Other Glucose-Lowering Drugs. Circulation, 2017
07/06/2021
Progresión de la Hipercolesterolemia Familiar
Los adultos jóvenes tratados por hipercolesterolemia familiar hereditaria durante su niñez tienden a tener una progresión del espesor de la íntima-media de la arteria carótida similar al de sus hermanos sanos, aunque este parámetro sigue siendo significativamente mayor.
CC en base al informe:
Effect of Rosuvastatin on Carotid Intima-Media Thickness in Children with Heterozygous Familial Hypercholesterolemia. Circulation, 2017
Progresión de la Hipercolesterolemia Familiar
Los adultos jóvenes tratados por hipercolesterolemia familiar hereditaria durante su niñez tienden a tener una progresión del espesor de la íntima-media de la arteria carótida similar al de sus hermanos sanos, aunque este parámetro sigue siendo significativamente mayor.
CC en base al informe:
Effect of Rosuvastatin on Carotid Intima-Media Thickness in Children with Heterozygous Familial Hypercholesterolemia. Circulation, 2017
07/06/2021
Causas de Hipovitaminosis D
Las causas más frecuentes de hipovitaminosis D se relacionan con la baja exposición a la luz solar y una dieta insuficiente en esta vitamina.
CC en base al informe:
Risk Factors Associated with Hypovitaminosis D in HIV/aids-Infected Adults. Archives of Endocrinology and Metabolism, 2015
Causas de Hipovitaminosis D
Las causas más frecuentes de hipovitaminosis D se relacionan con la baja exposición a la luz solar y una dieta insuficiente en esta vitamina.
CC en base al informe:
Risk Factors Associated with Hypovitaminosis D in HIV/aids-Infected Adults. Archives of Endocrinology and Metabolism, 2015
07/06/2021
Deficiencia de Vitamina D y Asma en Niños
En diversos estudios clínicos se encontró una relación entre la deficiencia de vitamina D y el asma en la infancia. Las deficiencias de vitamina D agravaron el estrés oxidativo y el daño del ADN.
CC en base al informe:
Vitamin D Deficiency and Its Impact on Asthma Severity in Asthmatic Children. Italian Journal of Pediatrics, 2016
Deficiencia de Vitamina D y Asma en Niños
En diversos estudios clínicos se encontró una relación entre la deficiencia de vitamina D y el asma en la infancia. Las deficiencias de vitamina D agravaron el estrés oxidativo y el daño del ADN.
CC en base al informe:
Vitamin D Deficiency and Its Impact on Asthma Severity in Asthmatic Children. Italian Journal of Pediatrics, 2016
07/06/2021
Cirugía Bariátrica
En los pacientes sometidos a cirugía bariátrica, el reflujo gastroesofágico, las deficiencias nutricionales y las hernias de la incisión son las complicaciones más frecuentes a largo plazo.
CC en base al informe:
Long-Term Complications and Side Effects of Bariatric Surgery: A Systematic Review. Journal of Negative and No Positive Results, 2017
Cirugía Bariátrica
En los pacientes sometidos a cirugía bariátrica, el reflujo gastroesofágico, las deficiencias nutricionales y las hernias de la incisión son las complicaciones más frecuentes a largo plazo.
CC en base al informe:
Long-Term Complications and Side Effects of Bariatric Surgery: A Systematic Review. Journal of Negative and No Positive Results, 2017
07/06/2021
Eficacia y Seguridad del Armodafinilo
En los pacientes con somnolencia excesiva asociada con el trastorno por el trabajo en turno nocturno permanente, moderado o grave, el armodafinilo mejora considerablemente el estado de alerta durante la noche de trabajo y aumenta el tiempo promedio de latencia del sueño por encima de los valores que reflejan una somnolencia importante. También mejora la condición clínica, la memoria a largo plazo y la capacidad de atención. El tratamiento es seguro y se tolera bien.
CC en base al informe:
Armodafinil for Treatment of Excessive Sleepiness Associated with Shit Work Disorder: A Randomiz. Mayo Clin Proc, 2009
Eficacia y Seguridad del Armodafinilo
En los pacientes con somnolencia excesiva asociada con el trastorno por el trabajo en turno nocturno permanente, moderado o grave, el armodafinilo mejora considerablemente el estado de alerta durante la noche de trabajo y aumenta el tiempo promedio de latencia del sueño por encima de los valores que reflejan una somnolencia importante. También mejora la condición clínica, la memoria a largo plazo y la capacidad de atención. El tratamiento es seguro y se tolera bien.
CC en base al informe:
Armodafinil for Treatment of Excessive Sleepiness Associated with Shit Work Disorder: A Randomiz. Mayo Clin Proc, 2009
07/06/2021
Síndrome metabólico
El síndrome metabólico afecta a alrededor de un cuarto a un tercio de la población adulta de Europa y Estados Unidos.
CC en base al informe:
Associations Between Sex Steroids and the Development of Metabolic Syndrome: A Longitudinal Study in European Men. J Clin Endocrinol Metab, 2015
Síndrome metabólico
El síndrome metabólico afecta a alrededor de un cuarto a un tercio de la población adulta de Europa y Estados Unidos.
CC en base al informe:
Associations Between Sex Steroids and the Development of Metabolic Syndrome: A Longitudinal Study in European Men. J Clin Endocrinol Metab, 2015
07/06/2021
Canagliflozina
La canagliflozina fue el primer inhibidor del cotransportador de sodio-glucosa tipo 2 (SGLT2) aprobado para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 en los EE.UU. como terapia adyuvante a la dieta y al ejercicio para mejorar el control glucémico en adultos con esta enfermedad. La inhibición del SGLT2 provoca la inhibición de la reabsorción de la glucosa y aumenta su excreción urinaria, con la consiguiente reducción en la glucemia, el peso y la presión arterial.
CC en base al informe:
Health Care Provider Experience with Canaglifozin in Real-World Clinical Practice: Favorability, Treatment Patterns, and Patient Outcomes. International Journal of General Medicine, 2017
Canagliflozina
La canagliflozina fue el primer inhibidor del cotransportador de sodio-glucosa tipo 2 (SGLT2) aprobado para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 en los EE.UU. como terapia adyuvante a la dieta y al ejercicio para mejorar el control glucémico en adultos con esta enfermedad. La inhibición del SGLT2 provoca la inhibición de la reabsorción de la glucosa y aumenta su excreción urinaria, con la consiguiente reducción en la glucemia, el peso y la presión arterial.
CC en base al informe:
Health Care Provider Experience with Canaglifozin in Real-World Clinical Practice: Favorability, Treatment Patterns, and Patient Outcomes. International Journal of General Medicine, 2017
07/06/2021
Inhibidores del Cotransportador de Sodio-Glucosa (SGLT2)
Los inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa (I-SGLT2) constituyen una nueva clase de fármacos cuyo mecanismo de acción comprende la inhibición de la reabsorción de sodio y glucosa en el túbulo renal. Esto conduce a la eliminación de glucosa (glucosuria), lo que mantiene al paciente con glucemia dentro de los parámetros esperados. Estos inhibidores pueden también reducir la secreción de insulina con niveles de glucemia cercanos a los normales debido al bloqueo de la reabsorción a nivel del túbulo renal proximal.
CC en base al informe:
Sodium - Glucose Cotransporter-2 Inhibition and Acidosis in Patients with Type 2 Diabetes: A Review of US FDA Data and Possible Conclusions. Int J Nephrol Renovasc Dis, 2017
Inhibidores del Cotransportador de Sodio-Glucosa (SGLT2)
Los inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa (I-SGLT2) constituyen una nueva clase de fármacos cuyo mecanismo de acción comprende la inhibición de la reabsorción de sodio y glucosa en el túbulo renal. Esto conduce a la eliminación de glucosa (glucosuria), lo que mantiene al paciente con glucemia dentro de los parámetros esperados. Estos inhibidores pueden también reducir la secreción de insulina con niveles de glucemia cercanos a los normales debido al bloqueo de la reabsorción a nivel del túbulo renal proximal.
CC en base al informe:
Sodium - Glucose Cotransporter-2 Inhibition and Acidosis in Patients with Type 2 Diabetes: A Review of US FDA Data and Possible Conclusions. Int J Nephrol Renovasc Dis, 2017
07/06/2021
Hipertensión arterial de difícil control
La interrupción temporaria del tratamiento antihipertensivo (hasta por 6 semanas), con la finalidad de realizar los estudios diagnósticos necesarios para identificar causas de hipertensión arterial secundaria, es segura y no aumenta el riesgo de eventos cardiovasculares agudos. Sin embargo, el procedimiento debe realizarse en el ámbito apropiado y en pacientes cuidadosamente seleccionados.
CC en base al informe:
Safety of Temporary Discontinuation of Antihypertensive Medication in Patients with Difficult-to-Control Hypertension. Hypertension, 2017
Hipertensión arterial de difícil control
La interrupción temporaria del tratamiento antihipertensivo (hasta por 6 semanas), con la finalidad de realizar los estudios diagnósticos necesarios para identificar causas de hipertensión arterial secundaria, es segura y no aumenta el riesgo de eventos cardiovasculares agudos. Sin embargo, el procedimiento debe realizarse en el ámbito apropiado y en pacientes cuidadosamente seleccionados.
CC en base al informe:
Safety of Temporary Discontinuation of Antihypertensive Medication in Patients with Difficult-to-Control Hypertension. Hypertension, 2017
07/06/2021
Angina de pecho estable
En los pacientes con angina de pecho estable, el carvedilol y el atenolol se asocian con efectos antianginosos similares; sin embargo, en comparación con el atenolol, el carvedilol ejerce efectos metabólicos más favorables sobre el perfil de lípidos.
CC en base al informe:
Anti-Anginal and Metabolic Effects of Carvedilol and Atenolol in Patients with Stable Angina Pectoris: A Prospective, Randomized, Parallel, Open-Label Study. Am J Cardiovasc Drugs, 2016
Angina de pecho estable
En los pacientes con angina de pecho estable, el carvedilol y el atenolol se asocian con efectos antianginosos similares; sin embargo, en comparación con el atenolol, el carvedilol ejerce efectos metabólicos más favorables sobre el perfil de lípidos.
CC en base al informe:
Anti-Anginal and Metabolic Effects of Carvedilol and Atenolol in Patients with Stable Angina Pectoris: A Prospective, Randomized, Parallel, Open-Label Study. Am J Cardiovasc Drugs, 2016
07/06/2021
Hipertensión Arterial, Diabetes e Insuficiencia Renal
La hipertensión arterial (HTA), una condición altamente prevalente, incrementa el riesgo de eventos cardiovasculares (CV) y renales. Asimismo, la diabetes mellitus, en particular la tipo 2 (DM2), constituye un importante problema de salud, ya que afecta a más del 8% de la población mundial adulta. Tanto la HTA como la DM2 son causas importantes de enfermedad renal crónica (ERC). La reducción de la tasa de filtrado glomerular (TFG) y la albuminuria, principales características de la ERC, constituyen importantes predictores de complicaciones CV tanto en pacientes con DM2 como en la población general. No obstante, la evolución de la ERC en la DM2 y en la HTA parece ser heterogénea, dado que la tasa de progresión de la albuminuria y de la disminución de la TFG no siempre ocurre en forma paralela, así como su relación sobre el riesgo CV.
CC en base al informe:
Annual Deterioration of Renal Function in Hypertensive Patients with and Without Diabetes. Vasc Health Risk Manag, 2017
Hipertensión Arterial, Diabetes e Insuficiencia Renal
La hipertensión arterial (HTA), una condición altamente prevalente, incrementa el riesgo de eventos cardiovasculares (CV) y renales. Asimismo, la diabetes mellitus, en particular la tipo 2 (DM2), constituye un importante problema de salud, ya que afecta a más del 8% de la población mundial adulta. Tanto la HTA como la DM2 son causas importantes de enfermedad renal crónica (ERC). La reducción de la tasa de filtrado glomerular (TFG) y la albuminuria, principales características de la ERC, constituyen importantes predictores de complicaciones CV tanto en pacientes con DM2 como en la población general. No obstante, la evolución de la ERC en la DM2 y en la HTA parece ser heterogénea, dado que la tasa de progresión de la albuminuria y de la disminución de la TFG no siempre ocurre en forma paralela, así como su relación sobre el riesgo CV.
CC en base al informe:
Annual Deterioration of Renal Function in Hypertensive Patients with and Without Diabetes. Vasc Health Risk Manag, 2017
07/06/2021
Vitamina D, Índice de Masa Corporal y Esclerosis Múltiple de Inicio en la Niñez
Los niveles séricos reducidos de vitamina D y el índice de masa corporal alto serían factores de riesgo para la esclerosis múltiple de inicio en la niñez. La posible relación causal tiene consecuencias sustanciales, en términos de prevención.
CC en base al informe:
Evidence for a Causal Relationship Between Low Vitamin D, High BMI, and Pediatric-Onset MS. Neurology, 2017
Vitamina D, Índice de Masa Corporal y Esclerosis Múltiple de Inicio en la Niñez
Los niveles séricos reducidos de vitamina D y el índice de masa corporal alto serían factores de riesgo para la esclerosis múltiple de inicio en la niñez. La posible relación causal tiene consecuencias sustanciales, en términos de prevención.
CC en base al informe:
Evidence for a Causal Relationship Between Low Vitamin D, High BMI, and Pediatric-Onset MS. Neurology, 2017
07/06/2021
Estatinas en dosis altas, vitamina D y función plaquetaria
En los pacientes con enfermedad coronaria, el agregado de tratamiento intensivo con estatinas, además de los efectos hipolipemiantes, se asocia con el aumento significativo de los niveles de vitamina D y con la reducción de la reactividad plaquetaria; posiblemente, estos efectos expliquen los beneficios pleiotrópicos de las estatinas en la enfermedad cardiovascular.
CC en base al informe:
Impact of High-Dose Statins on Vitamin D Levels and Platelet Function in Patients with Coronary Artery Disease. Thromb Res, 2017
Estatinas en dosis altas, vitamina D y función plaquetaria
En los pacientes con enfermedad coronaria, el agregado de tratamiento intensivo con estatinas, además de los efectos hipolipemiantes, se asocia con el aumento significativo de los niveles de vitamina D y con la reducción de la reactividad plaquetaria; posiblemente, estos efectos expliquen los beneficios pleiotrópicos de las estatinas en la enfermedad cardiovascular.
CC en base al informe:
Impact of High-Dose Statins on Vitamin D Levels and Platelet Function in Patients with Coronary Artery Disease. Thromb Res, 2017
07/06/2021
Hiperprolactinemia y Antipsicóticos
Las consecuencias clínicas de la hiperprolactinemia generada por los antipsicóticos no siempre son notorias a corto plazo. En general, los efectos como la disfunción sexual no son comunicados por los pacientes o pueden aparecer un tiempo después de iniciado el tratamiento. Los efectos más inmediatos ocurren sobre la función gonadal y sexual y sobre la mama en pacientes de ambos sexos, en tanto que las consecuencias a largo plazo se asocian con la persistencia de dichos cuadros así como con otros efectos de la prolactina en diferentes órganos y tejidos. Aquí se destaca el riesgo de fractura de cadera asociado con la osteoporosis provocada por la hiperprolactinemia.
CC en base al informe:
Consenso Español Sobre los Riesgos y Detección de la Hiperprolactinemia Iatrogénica por Antipsicoticos. Revista de Psiquiatría y Salud Mental, 2016
Hiperprolactinemia y Antipsicóticos
Las consecuencias clínicas de la hiperprolactinemia generada por los antipsicóticos no siempre son notorias a corto plazo. En general, los efectos como la disfunción sexual no son comunicados por los pacientes o pueden aparecer un tiempo después de iniciado el tratamiento. Los efectos más inmediatos ocurren sobre la función gonadal y sexual y sobre la mama en pacientes de ambos sexos, en tanto que las consecuencias a largo plazo se asocian con la persistencia de dichos cuadros así como con otros efectos de la prolactina en diferentes órganos y tejidos. Aquí se destaca el riesgo de fractura de cadera asociado con la osteoporosis provocada por la hiperprolactinemia.
CC en base al informe:
Consenso Español Sobre los Riesgos y Detección de la Hiperprolactinemia Iatrogénica por Antipsicoticos. Revista de Psiquiatría y Salud Mental, 2016
07/06/2021
Ácidos grasos y sueño en niños
En los niños, los niveles elevados de ácido docosahexaenoico en sangre parecen asociarse con sueño de mejor calidad. Asimismo, el aporte de ácido docosahexaenoico podría mejorar la calidad del sueño en la población pediátrica.
CC en base al informe:
Fatty Acids and Sleep in UK Children: Subjective and Pilot Objective Sleep Results from the DOLAB Study - A Randomized Controlled Trial. Journal of Sleep Research, 2014
Ácidos grasos y sueño en niños
En los niños, los niveles elevados de ácido docosahexaenoico en sangre parecen asociarse con sueño de mejor calidad. Asimismo, el aporte de ácido docosahexaenoico podría mejorar la calidad del sueño en la población pediátrica.
CC en base al informe:
Fatty Acids and Sleep in UK Children: Subjective and Pilot Objective Sleep Results from the DOLAB Study - A Randomized Controlled Trial. Journal of Sleep Research, 2014
ua80817
