Conceptos Categóricos

Endocrinología y Metabolismo

25/02/2022
Síndrome Metabólico en Pediatría

La mayoría de los autores consideran a la resistencia a la insulina, la obesidad central, la hipertensión y la dislipidemia como componentes principales del síndrome metabólico en niños y adolescentes.

CC en base al informe:
Treatment of Metabolic Syndrome in Children. Horm Res Paediatr, 2020
26/11/2021
Hepcidina

La hepcidina es la hormona implicada en la regulación del flujo de hierro entre el plasma y los reservorios y desde el tracto gastrointestinal, y también constituye un marcador de inflamación como reactante de fase aguda, por lo que puede ser regulado por diversos factores.

CC en base al informe:
Iron Replacement and Redox Balance in Non-Anemic and Mildly Anemic Iron Deficiency COPD Patients: Insights from a Clinical Trial. BioMedicine, 2021
14/04/2022
Correlación entre baja densidad mineral ósea y enfermedad coronaria

Tanto la pérdida de densidad mineral ósea (DMO) como la enfermedad coronaria (EC) son problemas de salud de elevada incidencia que afectan la calidad de vida y la supervivencia de los adultos mayores. La pérdida de DMO se caracteriza por menor masa ósea por deterioro de la microarquitectura del hueso. Esto se manifiesta con menor DMO en el estudio de absorciometría de rayos X de energía dual (DXA). Las características patológicas de la EC comprenden aterosclerosis coronaria, formación de placa de ateroma, estenosis coronaria, alteración de la función microvascular e isquemia miocárdica. Varios estudios muestran que la pérdida de DMO y la EC tienen características epidemiológicas similares y comparten factores de riesgo como tabaquismo, menopausia prematura, alteración del metabolismo de la glucosa, sedentarismo, tratamiento con glucocorticoides y artritis reumatoidea. Incluso algunos consideran que la baja DMO tiene relación más estrecha con la EC que los factores convencionales de riesgo cardiovascular.

CC en base al informe:
Associations between Bone Mineral Density in Different Measurement Locations and Coronary Artery Disease: A Cross-sectional Study. Arch Osteoporos, 2021
05/11/2021
Influencia de la Anemia Ferropénica en la hemoglobina glucosilada

La hemoglobina glucosilada se ve afectada por múltiples factores, como la anemia por deficiencia de hierro.

CC en base al informe:
Effect of Iron Replacement on Mean Decrease of Hba1c in Diabetic Type 2 Patients with Iron Deficiency Anemia. Pakistan Journal of Medical & Health Sciences, 2021
16/03/2022
Mecanismo Fisiopatológico y Relación de la Diabetes con Insuficiencia Cardiaca

El mecanismo principal de disfunción es la resistencia a la acción metabólica de la insulina a nivel del tejido cardiaco, la hiperinsulinemia compensatoria y la progresión de la hiperglucemia. La hiperglucemia causa el aumento de la expresión del cotransportador de sodio-glucosa tipo 2, que conllevaría a un aumento en la absorción de sodio a nivel próximal del riñón, la expansión del volumen y la disminución en la respuesta a los diuréticos.

CC en base al informe:
Role of Comorbidities in Heart Failure Prognosis Part I: Anaemia, Iron Deficiency, Diabetes, Atrial Fibrillation. European Journal of Preventive Cardiology, 2020
03/09/2021
La cirugía bariátrica

Según una investigación realizada en Taiwán, dentro de los pacientes con obesidad mórbida sometidos a cirugía bariátrica, las mujeres, los pacientes jóvenes y de mediana edad, y los sujetos sometidos a procedimientos malabsortivos tienen mayor riesgo de anemia posoperatoria que en comparación con los varones, los pacientes mayores de 65 años y los pacientes sometidos a procedimientos restrictivos, respectivamente.

CC en base al informe:
Risk of Anemia in Morbidly Obese Patients After Bariatric Surgery in Taiwan. WJD, 2020
03/12/2021
Síndrome de intestino irritable (SII)

La microbiota intestinal parece tener un papel importante en la salud intestinal y en la fisiopatogenia de diversos trastornos gastrointestinales. En este contexto, los probióticos, los prebióticos, los antibióticos, las hierbas medicinales chinas y el trasplante de microbiota fecal surgen como opciones terapéuticas muy prometedoras para pacientes con SII. Los estudios futuros serán de gran ayuda para establecer conclusiones para todas estas posibles modalidades de tratamiento.

CC en base al informe:
Probiotics, Prebiotics, Antibiotic, Chinese Herbal Medicine, and Fecal Microbiota Transplantation in Irritable Bowel Syndrome Protocol for a Systematic Review and Network Meta-analysis. Medicine (Baltimore), 2020
06/09/2021
La administración de semaglutida subcutánea

Según una investigación, la administración de semaglutida subcutánea una vez a la semana utilizada como complemento de la terapia conductual intensiva y la dieta inicial baja en calorías reduciría el riesgo cardiometabólico y de enfermedades relacionadas con la obesidad en sujetos con sobrepeso u obesidad sin diabetes.

CC en base al informe:
Effect of Subcutaneous Semaglutide vs Placebo as an Adjunct to Intensive Behavioral Therapy on Body Weight in Adults With Overweight or ObesityThe STEP 3 Randomized Clinical Trial. JAMA Network Open, 2021
11/02/2022
Litiasis biliar asintomática

La prevalencia estimada de litiasis biliar en la población adulta es de 10% a 15% en los países occidentales. Alrededor del 70% de los pacientes con litiasis biliar no tienen síntomas. Se estima que aproximadamente el 10% y 20% de los pacientes con litiasis biliar asintomática presentará complicaciones en el transcurso de 5 años y 20 años, respectivamente. La diabetes, el sedimento biliar y los niveles bajos de colesterol asociado con lipoproteínas de alta densidad son factores significativamente asociados con riesgo aumentado de complicaciones biliares, en pacientes con litiasis vesicular asintomática.

CC en base al informe:
Risk Factors of Systematic Biliary Complications in Patients with Gallbladder Stones. Ir J Med Sci, 2020
07/06/2021
El tratamiento de la obesidad en pacientes con enfermedades mentales

Según un ensayo piloto, el uso de liraglutida en pacientes con enfermedades mentales graves está asociado con una disminución del peso, el índice de masa corporal y la hemoglobina glucosilada.

CC en base al informe:
The Use of Liraglutide 3.0 mg daily in the Management of Overweight and Obesity in People with Schizophrenia, Schizoaffective Disorder and First Episode Ppsychosis: Results of a Pilot Randomised Double-blind, Placebo-controlled Trial. Diabetes Obes Metab, 2021
18/10/2021
El tratamiento de la epilepsia

Según una investigación, la lamotrigina sería el fármaco antiepiléptico con menos efectos adversos para la salud ósea. Por otro lado, la carbamazepina sería el agente con mayores efectos deletéreos para la densidad mineral ósea.

CC en base al informe:
The Effects of Antiepileptic Drugs on Bone Health: A Systematic Review. Epilepsy Research, 2021
21/03/2022
Diversidad del Microbioma Intestinal y Riesgo Cardiovascular

La microbiota intestinal de bajo recuento genético en individuos con obesidad se ha relacionado con resistencia a la insulina, dislipidemias y estado proinflamatorio, factores que podrían aumentar el riesgo de enfermedad cardiovascular aterosclerótica.

CC en base al informe:
Role of Gut Microbiota in Chronic Low-grade Inflammation as Potential Driver For Atherosclerotic Cardiovascular Disease: A Systematic Review of Human Studies. Obes Rev, 2018
23/07/2021
Nutracéuticos e Hipercolesterolemia

El uso de la levadura roja de arroz libre de citrinina, en dosis de 3 a 10 mg de monacolina K, parece una alternativa eficaz y relativamente segura en pacientes con hipercolesterolemia leve. También puede potenciar el efecto de otros nutracéuticos en la disminución de los niveles de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad y, por tanto, del riesgo cardiovascular. Además podría asociarse con tratamientos hipolipemiante farmacológicos distintos de estatinas en sujetos intolerantes a estas.

CC en base al informe:
Red Yeast Rice for Hypercholesterolemia: JACC Focus Seminar. J Am Coll Cardiol, 2021
05/08/2021
Reserva ovárica

La reserva ovárica indica el potencial reproductor femenino. El número de folículos ováricos disminuye con el tiempo, y cuando las mujeres se encuentran en la parte final de la década de los 30 años o principios de la década de los 40 años, la pérdida de folículos comienza a acelerarse y se alcanza la menopausia entre 10 y 15 años más tarde. En el 10% al 26% de las mujeres la reserva ovárica disminuye aún más que lo relacionado con la edad, y puede conducir a menopausia temprana. En la mayoría de los casos, las causas se desconocen. Varios estudios epidemiológicos y clínicos sugieren que los factores ambientales pueden afectar la reserva ovárica.

CC en base al informe:
Outdoor Air Pollution and Diminished Ovarian Reserve Among Infertile Korean Women. Environmental Health and Preventive Medicine, 2021
07/06/2021
Hipertensión e hipercolesterolemia

Los factores de riesgo para enfermedad cardiovascular (CV) suelen coexistir, como ocurre con la hipertensión arterial y la hipercolesterolemia, cuya combinación tiene efectos deletéreos sobre los resultados CV. El tratamiento de ambas enfermedades demostró ser 4 veces más eficaz para reducir los eventos CV que tratar solo una de ellas.

CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Nebivolol and Rosuvastatin Combination Treatment in Patients with Concomitant Hypertension and Hyperlipidemia. Drug Design, Development and Therapy, 2020
22/07/2021
Nebivolol y función eréctil

El nebivolol presenta un mecanismo de acción diferente al de otros betabloqueantes, al tener propiedades vasodilatadores, mediante el incremento de la biodisponibilidad de óxido nítrico, que puede asociarse con beneficios sobre la función eréctil. De hecho, los estudios con nebivolol han demostrado mejoría de la función eréctil, lo que sugiere que representa la única excepción dentro de la clase de fármacos, en términos de función eréctil.

CC en base al informe:
Erectile Dysfunction and Adherence to Antihypertensive Therapy: Focus on ß-blockers. Eur J Intern Med, 2020
07/06/2021
Insulina y Memoria

La insulina puede desempeñar un papel clave en la neuroprotección a través de su receptor (IR), que activa los sustratos del receptor de insulina (IRS) 1 y 2. El IRS-1 se expresa particularmente en el músculo esquelético, el tejido adiposo y la corteza cerebral, mientras que el IRS-2 tiene un papel particular en el hígado y el hipotálamo. La insulina se une al IR/IRS para estimular varias vías descendentes. Estos, a su vez, activan los mensajeros secundarios descendentes a través de tres vías principales: la vía IR-Shc-MAP quinasa (MAPK), por medio de la cual la insulina puede influir en el aprendizaje y la memoria; la activación de la vía de la fosfatidilinositol 3-quinasa (PI3K) a través de la cual consigue regular el procesamiento de la información, la función cognitiva y la memoria; y mediante los receptores de glutamato de NMDA que aumentan la apertura de los canales de calcio y el reclutamiento de los receptores GABA, con lo regula así la inhibición sináptica de las funciones neuronales implicadas en el aprendizaje y la memoria.

CC en base al informe:
The Association Between Type 2 Diabetes Mellitus and Parkinson’s Disease. J Parkinsons Dis, 2020
23/08/2021
El tratamiento del síndrome de intestino irritable con diarrea o patrón de heces mixtas

Según un informe, el ramosetrón, el alosetrón, la eluxadolina, y la rifamixina serían eficaces para tratar el síndrome de intestino irritable con diarrea (SII-D) y el SII con patrón de heces mixtas (SII-M). Dentro de estos, el alosetrón 1 mg dos veces al día sería el más eficaz. Con respecto a la seguridad, la rifaximina 550 mg 3 veces al día tendría menos probabilidades de causar efectos adversos y sería el único fármaco que no aumentaría significativamente el riesgo de estreñimiento. Sin embargo, tendría una eficacia relativamente baja.

CC en base al informe:
Efficacy of pharmacological therapies in patients with IBS with Diarrhoea or Mixed Stool Pattern: Systematic Review and Network Meta-analysis. Gut, 2020
07/06/2021
La terapia reductora de uratos

La mayoría de las guías clínicas y declaraciones de consenso para el tratamiento de la hiperuricemia recomiendan alopurinol como terapia reductora de uratos de primera línea. Sin embargo, las recomendaciones sobre la dosis de alopurinol variaran en gran medida.

CC en base al informe:
Diagnosis and Treatment for Hyperuricemia and Gout: a Systematic Review of Clinical Practice Guidelines and Consensus Statements. BMJ Open, 2019
07/06/2021
Los beneficios a largo plazo de la actividad física

En general, los datos sugieren que los beneficios a largo plazo de la actividad física en áreas urbanas superaron los riesgos de la exposición a la contaminación del aire.

CC en base al informe:
Air Pollution, Physical Activity and Health: A Mapping Review of the Evidence. Environ Int, 2021
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