Conceptos Categóricos
Epidemiología
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
21/11/2024
Incidencia de tuberculosis
Se proyecta que de continuar las tendencias actuales de encarcelamiento, la incidencia de tuberculosis en la población para 2034 será ligeramente (< 3%) más alta en Perú, la Argentina y México, y ligeramente más baja en Colombia y Brasil. Por el contrario, una disminución del 50% en las tasas de ingreso a las cárceles y la duración del encarcelamiento podrían reducir la incidencia de tuberculosis en la población en 2034 en un 28.9% en Brasil, 16.4% en Perú, 13.7% en Colombia, 10.3% en la Argentina y 3.0% en México.
CC en base al informe:
Mass Incarceration as a Driver of the Tuberculosis Epidemic in Latin America and Projected Effects of Policy Alternatives: A Mathematical Modelling Study.
The Lancet Public Health, 2024
04/11/2024
El tucatinib en combinación con trastuzumab y capecitabina
El análisis exploratorio del ensayo HER2CLIMB muestra que el tucatinib en combinación con trastuzumab y capecitabina tiene un beneficio sostenido y clínicamente significativo tanto a nivel sistémico (supervivencia global) como intracraneal para los pacientes con cáncer de mama metastásico agresivo y tratados previamente con terapia sistémica, este efecto es independiente de la presencia de metástasis cerebrales activas o estables. Además, fue bien tolerado.
CC en base al informe:
Tucatinib vs Placebo, Both in Combination with Trastuzumab and Capecitabine, for Previously Treated ERBB2 (HER2)-Positive Metastatic Breast Cancer in Patients with Brain Metastases: Updated Exploratory Analysis of the HER2CLIMB Randomized Clinical Trial.
JAMA Oncol, 2023
01/11/2024
Gasto en salud en América Latina y el Caribe
Se anticipa que el gasto en salud aumentará considerablemente en los próximos años en los países de América Latina y el Caribe, y será 2.8 veces más alto en 2050 que en comparación con 2018/2019, y crecerá a razón del 3.2% anual para los países de América Latina y del 2.4% anual para los países del Caribe. La mayoría de los países de esta región tendrán un crecimiento del gasto sanitario per cápita de alrededor del 2% o más por año.
CC en base al informe:
Future Health Expenditures and its Determinants in Latin America and the Caribbean: A Multi-country Projection Study.
The Lancet Regional Health - Americas, 2024
17/10/2024
Tucatinib en combinación con trastuzumab y capecitabina
Los resultados del análisis de seguimiento de casi 30 meses del ensayo HER2CLIMB respaldan la eficacia y seguridad a largo plazo del tucatinib en combinación con trastuzumab y capecitabina en el cáncer de mama metastásico positivo para el receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano (HER2, por sus siglas en inglés) tratado previamente con terapia sistémica y con metástasis cerebrales o sin éstas.
CC en base al informe:
Tucatinib Versus Placebo Added to Trastuzumab and Capecitabine for Patients with Pretreated HER2+ Metastatic Breast Cancer with and without Brain Metastases (HER2CLIMB): Final Overall Survival Analysis.
Ann Oncol, 2022
14/10/2024
Tasa de hemocultivo positivo
Un estudio realizado en Italia sobre el comportamiento de las infecciones del torrente sanguíneo y las características de bacterias asociadas a lo largo de 6 años mostró que la tasa de hemocultivo positivo fue del 16.9% y las bacterias grampositivas, en particular los estafilococos coagulasa negativos, fueron los organismos más prevalentes. La Escherichia coli y Klebsiella pneumoniae fueron las bacterias gramnegativas predominantes.
CC en base al informe:
Bloodstream Infections and Antibiotic Resistance Patterns: A Six-year Surveillance Study from Southern Italy.
Pathog Glob Health, 2023
27/11/2024
Presentación de la sífilis
El diagnóstico de las formas de presentación inusuales de la sífilis, incluida la neurosífilis, la otosífilis y la sífilis ocular se basa en la sospecha clínica, los resultados de los análisis de sangre (pruebas no treponémicas y treponémicas) y líquido cefalorraquídeo. Además, es importante tenerlas en cuenta como diagnósticos diferenciales y saber que la mayoría de las manifestaciones clínicas de las formas de presentación poco frecuente de sífilis desaparecen con tratamiento antibiótico.
CC en base al informe:
Sífilis: Formas de Presentación poco Frecuente.
Medicina (B Aires), 2023
05/11/2024
Consultas dermatológicas de urgencia
Un estudio realizado en la Argentina reportó que las enfermedades infecciosas (celulitis, erisipela, herpes, etc.), así como diversas formas de eccema (alergias, farmacodermia), fueron las causas dermatológicas más frecuentes de consulta de urgencias. La mayoría de las consultas dermatológicas no justificaron la atención de urgencia, y mucho menos, la derivación a especialistas.
CC en base al informe:
Cooperación entre Médicos del Departamento de Emergencias y Dermatólogos por Telemedicina..
Archivos de Medicina Familiar y General, 2024
09/10/2024
Administración de lamotrigina
Un estudio retrospectivo realizado en China que comparó dos protocolos diferentes de titulación de lamotrigina mostró que la administración del medicamento una vez al día favorece la tasa de retención de los pacientes con epilepsia y, por lo tanto, la continuidad del tratamiento, en comparación con la administración del medicamento dos veces al día. Los efectos terapéuticos inadecuados, los eventos adversos y el incumplimiento del tratamiento fueron los principales motivos para interrumpir el tratamiento con lamotrigina.
CC en base al informe:
Comparison of the Retention Rate, Safety, and Efficacy of Two Different Titration Protocols for Lamotrigine in Newly Diagnosed Epilepsy Patients.
Expert Rev Neurother, 2022
04/11/2024
Desinformación en redes sociales
La mayor parte del contenido relacionado con la dermatología en TikTok es creado por personas sin formación médica verificable. Esto demuestra la necesidad de publicar información basada en evidencia y evitar la difusión de información errónea sobre la salud en las redes sociales. En este contexto, los dermatólogos certificados pueden tener un papel clave como fuente creíble para que el público adquiera conocimientos dermatológicos.
CC en base al informe:
Visibility of Board-Certified Dermatologists on TikTok.
JMIR Dermatol, 2024
11/09/2024
Enfermedad de Parkinson y Fragilidad
Las interacciones entre la microbiota y la salud deben ser estudiadas en un contexto de estilo de vida y factores relacionados con la edad. La fragilidad del paciente es un confundidor significativo de microbiota fecal y metaboloma, lo que sugiere que los cambios observados se asocian con deterioro en el estado de salud relacionado con la edad, en vez de un estado patológico.
CC en base al informe:
Gut Microbial Ecosystem in Parkinson’s Disease: New Clinico-biological Insights from Multi-omic.
Ann Neurol, 2021
11/06/2024
Desnutrición en adultos
El 30% de los adultos internados en hospitales del Reino Unido presentan desnutrición o alto riesgo de ella.
CC en base al informe:
Ready-Made Oral Nutritional Supplements Improve Nutritional Outcomes and Reduce Health Care Use—A Randomised Trial in Older Malnourished People in Primary Care.
Nutrients, 2020
30/09/2024
Tratamiento del trastorno depresivo mayor
Según los autores de una investigación realizada en Japón, cuando los médicos se encuentran con pacientes con trastorno depresivo mayor con una respuesta inadecuada o intolerancia a un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS), cambiar a un fármaco que no sea de esta clase puede no ser necesariamente más beneficioso que cambiar por otro ISRS.
CC en base al informe:
Acceptability of Escitalopram versus Duloxetine in Outpatients with Depression Who did not Respond to Initial Second-generation Antidepressants: A Randomized, Parallel-group, Non-inferiority Trial.
J Affect Disord, 2021
18/10/2024
Frecuencia de la depresión mayor
Más del 20% de los adultos en los Estados Unidos experimentan un episodio depresivo mayor durante su vida.
CC en base al informe:
Nonpharmacologic and Pharmacologic Treatments of Adults in the Acute Phase of Major Depressive Disorder A Living Clinical Guideline From the American College of Physicians.
Ann Intern Med, 2023
04/11/2024
Prucaloprida
Los modelos en animales y los estudios clínicos en fase temprana y tardía muestran que la prucaloprida es segura para el sistema cardiovascular, en pacientes con estreñimiento idiopático crónico. Esto también se ha comprobado en estudios a largo plazo, así como en mujeres y, aunque con pruebas limitadas, en grupos poblacionales de interés como los sujetos de edad avanzada, los niños y las personas con insuficiencia renal.
CC en base al informe:
A Review of the Cardiovascular Safety of Prucalopride in Patients With Chronic Idiopathic Constipation.
Am J Gastroenterol, 2023
03/12/2024
Suplementación con vitamina D
Dada la alta prevalencia de la deficiencia de la vitamina D entre los residentes de hogares de ancianos, las numerosas consecuencias negativas para la salud de los niveles inadecuados de vitamina D y la facilidad de su corrección, este grupo de riesgo debería recibir una suplementación general con una dosis de 25 ?g (1000 unidades internacionales) de vitamina D3 por día. Además, se debe realizar un análisis de sangre después de tres meses del inicio de la terapia de suplementación. Si no se alcanza una concentración adecuada de vitamina D, la sustitución debe adaptarse a las necesidades individuales para tratar con la mayor precisión posible.
CC en base al informe:
Prevalence of Vitamin D deficiency in Seniors – A Retrospective Study.
Clinical Nutrition ESPEN, 2023
26/09/2024
Trastornos de ansiedad
El trastorno de ansiedad generalizada y el trastorno de angustia son los trastornos de ansiedad más comunes; los trastornos de ansiedad son algunas de las enfermedades mentales más comunes en atención primaria.
CC en base al informe:
Generalized Anxiety Disorder and Panic Disorder in Adults.
Am Fam Physician, 2022
16/10/2024
Dapagliflozina e insuficiencia cardíaca
En pacientes con insuficiencia cardíaca (IC), el tratamiento con dapagliflozina reduce considerablemente el riesgo de nuevas internaciones por IC y de mortalidad por causas cardiovasculares, de manera independiente de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo.
CC en base al informe:
Dapagliflozin and Timing of Prior Heart Failure Hospitalization.
JACC Heart Fail, 2024
26/09/2024
Atención reumatológica durante la pandemia de COVID-19
Un estudio realizado en Argentina informó que los principales motivos de consulta de los pacientes con enfermedades reumatológicas durante la pandemia de COVID-19 fueron las solicitudes de recetas (50.8%) y los controles de la enfermedad (22.7%). La principal vía de consulta fue por correo electrónico (57%), mientras que solo el 13% fue de forma presencial. En relación con el número de consultas, el 53.2% de los pacientes consultó al menos en una ocasión, el 31.1% lo hizo de dos a tres veces, mientras que el 15.7% consultó cuatro o más veces.
CC en base al informe:
Estudio Descriptivo de las Adaptaciones de la Consulta Reumatológica durante la Pandemia de COVID-19.
Revista Argentina de Reumatología, 2023
16/10/2024
Diagnóstico de la Epilepsia
En los niños, la implementación de nuevas definiciones de epilepsia no cambió los estimados en cuanto a incidencia y prevalencia de forma significativa, lo que sugiere que estas nuevas definiciones serían más relevantes para pacientes adultos que para niños; los niños con riesgo aumentado de epilepsia difícilmente tengan más de una convulsión.
CC en base al informe:
Incidence and Prevalence of Childhood Epilepsy: A Nationwide Cohort Study.
Pediatrics, 2017
25/07/2024
Vejiga hiperactiva
El mirabegrón es eficaz para el tratamiento de la vejiga hiperactiva. El índice de masa corporal elevado es uno de los factores que predice menos respuesta al tratamiento.
CC en base al informe:
Predicting Mirabegron Treatment Response in Patients with Overactive Bladder: A Post Hoc Analysis of Data from Clinical Trials.
Eur Urol Focus, 2023
