19/01/2023
Evaluación y manejo del dolor primario crónico en la actualidad

Los resultados de una encuesta realizada en el Reino Unido demuestran que se están implementando las nuevas guías NG-193 del National Institute of Health para la evaluación y el manejo del dolor crónico primario en sujetos mayores de 16 años. Estas proponen un cambio radical en la forma en que se usan los medicamentos para controlar el dolor crónico primario, lo que necesitará de tiempo y recursos adecuados para su implementación plena. Además, es probable encontrar resistencia por parte de los pacientes.

CC en base al informe:
The 2021 NICE Guidelines for Assessment and Management of Chronic Pain: A Cross-sectional Study Mapping Against a Sample of 1,000* in the Community. British Journal of Pain, 2022

19/01/2023
Puntaje de riesgo accidente cerebrovascular isquémico:

Según una revisión con metanálisis, los puntajes de riesgo de accidente cerebrovascular isquémico en pacientes con fibrilación auricular más nuevos demostraron mejores habilidades discriminatorias que los publicados antes de 2010, con la excepción de la escala CHADS2 modificada publicado en 2008 que demostró en general las mejores habilidades discriminatorias. Las escalas CHA2DS2-VASc y CHADS2 fueron las únicas que se actualizaron y estas actualizaciones demostraron mejor poder de discriminación que las originales.

CC en base al informe:
Comprehensive Comparison of Stroke Risk Score Performance: A Systematic Review and Meta-analysis Among 6 267 728 Patients with Atrial Fibrillation. Europace, 2022

19/01/2023
Manejo de la faringitis estreptocócica aguda

Según un estudio que comparó la eficacia y seguridad del curso de antibiótico corto de 5 a 7 días frente al curso de antibiótico tradicional de 10 días para el tratamiento de la faringitis estreptocócica aguda, no hubo diferencias significativas en la incidencia de faringitis estreptocócica o escarlatina en los 3 meses siguientes (odds ratio: 0.98; intervalo de confianza del 95%: 0.46 a 2.03), con porcentajes similares en ambos grupos (9.8% frente a 9.5%). Tampoco hubo diferencias significativas en otras infecciones de posible origen estreptocócico (4% en el grupo uno y 2.4% en el grupo 2; odds ratio: 0.58, intervalo de confianza del 95%: 0.15 a 2.19). No se encontraron diferencias en la frecuencia de eventos adversos documentados en los registros de salud (odds ratio: 0.29; intervalo de confianza del 95%: 0.04 a 2.44).

CC en base al informe:
Retrospective Study on the Effectiveness and Safety of the Shortened 5- to 7-day Antibiotic Regimen for Acute Streptococcal Pharyngotonsillitis Compared to the Classic 10-day Regimen. An Pediatr (Barc), 2022

18/01/2023
Prevalencia de la Comorbilidad del Trastorno por Estrés Postraumático y el Trastorno Bipolar

Existe una alta prevalencia de trastorno por estrés postraumático comórbido en personas con trastorno bipolar y es más frecuente que en la población general.

CC en base al informe:
The Impact of Post-traumatic Stress Disorder on Pharmacological Intervention Outcomes for Adults with Bipolar Disorder: A Systematic Review. Int J Neuropsychopharmacol, 2022

17/01/2023
Etiología de la osteomielitis hematógena pediátrica

Un estudio de serie de casos de 21 pacientes pediátricos con osteomielitis hematógena tratados en un hospital de China desde enero de 2013 hasta diciembre de 2018 reportó que la etiología fue Staphylococcus aureus en siete pacientes, S. aureus resistente a meticilina en cinco pacientes y Enterobacter cloacae en un paciente, y el cultivo fue negativo en ocho pacientes.

CC en base al informe:
Antibiotic-impregnated Calcium Sulfate for the Treatment of Pediatric Hematogenous Osteomyelitis. BMC Pediatr, 2022

16/01/2023
Reducción del riesgo de muerte asociada con la vacuna contra la COVID-19

Un estudio observacional realizado en la Argentina informó que la reducción del riesgo absoluto de muerte entre pacientes internados por enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) para vacunados fue del 15.1% para la totalidad de la muestra y del 15.8% para los sujetos que desarrollaron neumonía. El número necesario para tratar para evitar una muerte fue de 7 pacientes para el total de la muestra (intervalo de confianza del 95%: 4 a 22) y 6 (intervalo de confianza del 95%: 3 a 106) para sujetos que desarrollaron neumonía.

CC en base al informe:
Pandemia por COVID-19: Evolución de la Enfermedad y Mortalidad de Pacientes Internados en Relación a la Vacunación. Medicina (B Aires), 2022

13/01/2023
Riesgo de adquirir enfermedad del legionario en el hogar

Un informe reciente destaca el riesgo de adquirir enfermedad del legionario en el hogar y la importancia de considerar un período de incubación superior a 10 días para sospechar esta enfermedad y, en consecuencia, determinar y asignar la verdadera fuente de infección. Además, dado que la susceptibilidad a la enfermedad del legionario de los pacientes trasplantados está bien documentada, los antígenos urinarios deben investigarse inmediatamente a la aparición de los primeros síntomas para tratar a los pacientes de manera oportuna.

CC en base al informe:
Case Report: First Report of Fatal Legionella Pneumophila and Klebsiella Pneumoniae Coinfection in a Kidney Transplant Recipient. Frontiers in Medicine, 2022

13/01/2023
Enfermedad reumática y riesgo de síndrome de fibromialgia post-COVID-19

Según una investigación realizada en Egipto, tener una enfermedad reumática pone al paciente en mayor riesgo de desarrollar síndrome de fibromialgia post-enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés). La prevalencia de síndrome de fibromialgia post-COVID-19 fue más alta entre los pacientes con lupus eritematoso sistémico y espondiloartritis que en los pacientes con artritis reumatoide y artritis idiopática juvenil.

CC en base al informe:
Frequency of Fibromyalgia Syndrome and Anxiety Post-corona Virus Disease-2019 (COVID-19) in Patients Attending the Rheumatology Clinic. The Egyptian Rheumatologist, 2023

13/01/2023
Caracterización de los casos de viruela símica

Un estudio realizado en la Argentina reportó que los 56 casos positivos para viruela símica detectados entre el 9 de junio al 15 de septiembre de 2022 fueron varones (promedio de edad de 32 años) con antecedente de contacto sexual con varones dentro de los últimos 21 días previos al inicio de síntomas. Los síntomas iniciales se presentaron durante dos a cinco días previos a la consulta, con lesiones en piel, fiebre, mialgia, astenia, cefalea y linfoadenopatía dolorosa. Las lesiones en piel comenzaron como máculas, evolucionaron a pápulas, vesículas, pústulas y costras que finalmente se cayeron. El cuadro evolucionó con una duración total de entre una a cuatro semanas. Las lesiones en piel se presentaron con mayor frecuencia en región perianal, genital, región de tórax/abdomen y miembro superior.

CC en base al informe:
Viruela Símica: Vigilancia Epidemiológica en la Unidad de Monitoreo Ambulatorio Muñiz, Buenos Aires. Medicina (B Aires), 2022

12/01/2023
Hipertensión Pulmonar en Niños

La hipertensión arterial pulmonar (HAP) es el tipo de hipertensión pulmonar más frecuente en los niños, y la gran mayoría (82%) de los casos son lactantes con HAP transitoria.

CC en base al informe:
2022 ESC/ERS Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Pulmonary Hypertension: Developed by the task Force for the Diagnosis and Treatment of Pulmonary Hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Respiratory. Eur Heart J, 2022

12/01/2023
Brechas en la bibliografía sobre el impacto de los huracanes y la salud cardiovascular

Una revisión de alcance reportó brechas importantes en la bibliografía sobre el impacto de los huracanes y los eventos climáticos extremos vinculados y la salud cardiovascular. Estas brechas incluyeron: la falta de una evaluación rigurosa a largo plazo de la exposición a huracanes, la falta de investigación de la exposición a huracanes en poblaciones vulnerables con respecto a cuestiones relacionadas con la justicia ambiental, la ausencia de investigación sobre la exposición de múltiples huracanes en las poblaciones y la ausencia de una exploración de los mecanismos que conducen a un empeoramiento de los resultados de enfermedad cardiovascular.

CC en base al informe:
Impact of Hurricanes and Associated Extreme Weather Events on Cardiovascular Health: A Scoping Review. Environ Health Perspect, 2022

12/01/2023
Tasa del éxito del tratamiento con acoziborol

Según una investigación clínica, en sujetos con tripanosomiasis africana humana causada por el parásito protozoario Trypanosoma brucei gambiense la tasa de éxito del tratamiento con acoziborol a los 18 meses fue del 95.2% (intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 91.2 a 97.7) alcanzada en 159 de 167 pacientes con enfermedad en estadio tardío.

CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Acoziborole in Patients with Human African Trypanosomiasis Caused by Trypanosoma Brucei Gambiense: A Multicentre, Open-label, Single-arm, Phase 2/3 Trial. Lancet Infect Dis, 2022

11/01/2023
El tabaquismo regular

Un estudio de cohorte prospectivo realizado en China informó que en comparación con los sujetos que nunca habían fumado de forma regular, los sujetos que fumaban de forma regular tenían riesgos significativamente más altos para 9 de los 18 capítulos de la Clasificación Internacional de Enfermedades, 10ª revisión examinados a una edad en riesgo de 35 a 84 años. Esto incluyó enfermedades infecciosas y parasitarias (cociente de riesgo: 1.07, intervalo de confianza del 95%: 1.03 a 1.11), neoplasias (cociente de riesgo: 1.34, intervalo de confianza del 95%: 1.30 a 1.38), enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas (cociente de riesgo: 1.05, intervalo de confianza del 95%: 1.02 a 1.09), enfermedades circulatorias (cociente de riesgo: 1.10, intervalo de confianza del 95%: 1.08 a 1.12), enfermedades respiratorias (cociente de riesgo: 1.18, intervalo de confianza del 95%: 1.16 a 1.21), enfermedades digestivas (cociente de riesgo: 1.03, intervalo de confianza del 95%: 1.01 a 1.06), enfermedades de la piel y el tejido subcutáneo (cociente del riesgo: 1.14, intervalo de confianza del 95%: 1.06 a 1.22), otros síntomas, signos y hallazgos anormales (cociente de riesgo: 1.06, intervalo de confianza del 95%: 1.04 a 1.09), y lesiones, envenenamiento y otras causas externas (cociente de riesgo: 1.06, intervalo de confianza del 95%: 1.02 a 1.10).

CC en base al informe:
Tobacco Smoking and Risks of More than 470 Diseases in China: A Prospective Cohort Study. The Lancet Public Health, 2022

11/01/2023
Efecto del zinc en la COVID-19

Un ensayo aleatorizado, a doble ciego y controlado con placebo realizado en Túnez que analizó la eficacia del zinc en pacientes con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) reportó que la mortalidad a los 30 días fue de 6.5% en el grupo de zinc y de 9.2% en el grupo de placebo (odds ratio: 0.68; intervalo de confianza del 95%: 0.34 a 1.35). Las tasas de ingreso a la unidad de cuidados intensivos fueron, respectivamente, 5.2% y 11.3% (odds ratio: 0.43; intervalo de confianza del 95%: 0.21 a 0.87). El resultado combinado fue menor en el grupo de zinc que en comparación con el grupo de placebo (odds ratio: 0.58; intervalo de confianza del 95%: 0.33 a 0.99).

CC en base al informe:
Twice-Daily Oral Zinc in the Treatment of Patients with Coronavirus Disease 2019: A Randomized Double-Blind Controlled Trial. Clin Infect Dis, 2022

18/01/2023
Muertes relacionadas con infecciones en 2019

Según una investigación, de un estimado de 13.7 millones (intervalo de incertidumbre del 95%: 10.9 a 17.1) muertes relacionadas con infecciones en 2019, hubo 7.7 millones de muertes (intervalo de incertidumbre del 95%: 5.7 a 10.2) asociadas con 33 patógenos bacterianos (tanto resistentes como susceptibles a los antimicrobianos) en los 11 síndromes infecciosos investigados. Se observó que las muertes asociadas con los 33 patógenos bacterianos comprenden el 13.6% (intervalo de incertidumbre del 95%: 10.2 a 18.1) de todas las muertes mundiales y el 56.2% (intervalo de incertidumbre del 95%: 52.1 a 60.1) de todas las muertes relacionadas con la sepsis en 2019.

CC en base al informe:
Global Mortality Associated with 33 Bacterial Pathogens in 2019: A Systematic Analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet, 2022

10/01/2023
Consumo de tabaco sin humo entre los adolescentes de 12 a 16 años:

Un investigación reportó que la prevalencia general del consumo actual de tabaco sin humo fue de 4.4% (intervalo de confianza del 95%: 4 a 4.9) entre los adolescentes de 12 a 16 años, según los últimos datos de 138 países en 2010 a 2019, con 5.7% (intervalo de confianza del 95%: 5.1 a 6.3) para los varones, 3.1% (intervalo de confianza del 95%: 2.6 a 3.5) para las mujeres, 3.9% (intervalo de confianza del 95%: 3.5 a 4.4) para los participantes de 12 a 14 años y 5.4% (intervalo de confianza del 95%: 4.8 a 5.9) para los de participantes de 15 a 16 años. La prevalencia varió significativamente en los 138 países (del 0% en Tokelau al 51.6% en Kiribati), y por sexo y grupo de edad dentro de cada uno de los países.

CC en base al informe:
Prevalence and Trend of Smokeless Tobacco use and its Associated Factors among Adolescents Aged 12–16 Years in 138 Countries/Territories, 1999–2019. BMC Medicine, 2022

09/01/2023
Dolor neuropático

Tanto el dolor neuropático (DN) crónico como el dolor crónico per se son condiciones discapacitantes. Se estima una prevalencia de DN de entre 7% y 10% en la población general, y muchos pacientes con DN presentan discapacidad durante años por el dolor moderado a grave. A nivel mundial, el dolor crónico (que dura más de 3 a 6 meses) afecta al menos al 20% de las personas y representa 5 de las 11 causas principales de años vividos con discapacidad. La prevalencia de DN es de hasta el 25% en pacientes con dolor crónico, en caso de dolor mixto.

CC en base al informe:
Tapentadol for Neuropathic Pain: A Review of Clinical Studies. J Pain Res, 2019

09/01/2023
Prevalencia de la Hipertensión Pulmonar

Las estimaciones actuales indican una prevalencia de la hipertensión pulmonar del 1% en la población mundial. Debido a la presencia de causas cardíacas y pulmonares, la prevalencia es más elevada en las personas de más de 65 años.

CC en base al informe:
2022 ESC/ERS Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Pulmonary Hypertension: Developed by the Task Force for the Diagnosis and Treatment of Pulmonary Hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Respiratory Society (ERS. Eur Heart J, 2022

09/01/2023
Temperatura mínima de mortalidad

Los autores de una investigación realizada en Malasia no encontraron pruebas sólidas de la asociación entre la temperatura diaria y la mortalidad de menores de cinco años, con una curva de exposición-respuesta en forma de "M". La temperatura mínima de mortalidad (TMM) se identificó a 27.1 °C. El riesgo relativo a temperatura extremadamente alta fue de 1.091 (intervalo de confianza del 95%: 0.842 a 1.423), mientras que a temperatura extremadamente baja fue de 1.124 (intervalo de confianza del 95%: 0.840 a 1.503), en referencia a la TMM a 27.1 °C.

CC en base al informe:
Daily Temperature Effects on Under-five Mortality in a Tropical Climate Country and the Role of Local Characteristics. Environmental Research, 2022

09/01/2023
La aplicación de una sola infusión intravenosa de CIS43LS

Un ensayo en fase 2 indicó que la aplicación de una sola infusión intravenosa de anticuerpo monoclonal CIS43LS es una intervención adicional para complementar el arsenal actual de contramedidas para reducir la morbilidad y mortalidad por malaria. Esto se debe a que demostró que protege contra la infección por Plasmodium falciparum durante una temporada de malaria de 6 meses en Malí.

CC en base al informe:
Safety and Efficacy of a Monoclonal Antibody against Malaria in Mali. N Engl J Med, 2022