Conceptos Categóricos

05/10/2023
La atención de pacientes con artrosis

La demanda de los sistemas de salud para la atención de pacientes con artrosis, incluidos los reemplazos articulares, que son altamente eficaces para la artrosis de cadera y rodilla en etapa tardía, aumentará en todas las regiones, pero podría estar fuera del alcance general y conducir a una mayor inequidad en salud para las personas y los países que no pueden pagarlos. Se puede y se debe hacer mucho más para evitar que las personas lleguen a esa etapa tardía.

CC en base al informe:
Global, Regional, and National Burden of Osteoarthritis, 1990–2020 and Projections to 2050: A Systematic Analysis for the Global Burden of Disease Study 2021. The Lancet Rheumatology, 2023

12/10/2023
La absorciometría de rayos X de energía dual

Un estudio reportó que la absorciometría de rayos X de energía dual (DEXA) sigue siendo imprescindible para conocer la afectación de la densidad mineral ósea en pacientes con anorexia nerviosa. La densidad mineral ósea fue anormalmente baja en pacientes que habían perdido un mayor porcentaje de su peso corporal, por lo que esta podría ser una variable a considerar para determinar si la DEXA podría ser más apropiada.

CC en base al informe:
Body Composition and Nutritional Status Changes in Adolescents with Anorexia Nervosa. Anales de Pediatría (English Edition), 2023

04/10/2023
La incidencia de encefalomielitis diseminada aguda

La incidencia de encefalomielitis diseminada aguda (EMDA) fue de 0.34 a 0.48 por cada 100 000 personas por año antes de la pandemia provocada de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) y se redujo a 0.22 por cada 100 000 personas por año durante el primer año de pandemia. El riesgo de ocurrencia de EMDA fue aproximadamente un 1.74% mayor durante los años prepandémicos en comparación con el primer año pandémico (odds ratio= 1.017; p= 0.009).

CC en base al informe:
Incidence of Pediatric Acute Disseminated Encephalomyelitis during the Coronavirus Disease 2019 Pandemic in South Korea. Pediatr Neurol, 2023

04/10/2023
Los nuevos medicamentos aprobados en la población pediátrica

Una investigación que analizó las características de los nuevos medicamentos aprobados en la población pediátrica en los últimos 3 años en España reportó que durante el periodo de estudio, 129 medicamentos incluyeron su indicación en la población pediátrica; a pesar de esto, 13.9% de estos no están comercializados, 46.5% se encuentran en situación de no financiación, en estudio o sin petición de financiación y 4.6% están financiados para una determinada subpoblación pediátrica.

CC en base al informe:
Situación Actual y Evolución de la Disponibilidad de Medicamentos en la Población Pediátrica en España. Farm Hosp, 2023

04/10/2023
Grupos poblacionales con mayor riesgo de suicidio

Los datos recientes destacan que los grupos poblacionales con mayor riesgo de suicidio en los países de ingresos bajos y medianos son las mujeres, los adultos y los jóvenes que viven con el virus de la inmunodeficiencia humana, los sujetos LGBTQ+ y las personas con bajo nivel socioeconómico. Esta información puede servir para implementar medidas preventivas específicas.

CC en base al informe:
Suicide in Global Mental Health. Curr Psychiatry Rep, 2023

19/03/2024
Delirio y demencia

En sujetos de edad avanzada, la confusión, característica clínica del delirio y de la demencia, indica que la reserva cerebral funcional no es suficiente para compensar los efectos deletéreos de los mecanismos desencadenantes.

CC en base al informe:
Delirium and Dementia in the Elderly: Sometimes Associated or Always Together?. Eur Neurol, 2023

02/10/2023
Infecciones de transmisión sexual en embarazadas

El 6.3% de las embarazadas atendidas durante el 1 de diciembre de 2020 al 31 de julio de 2021 en centros de tercer nivel del interior de Córdoba, Argentina, presentaron al menos una serología reactiva para las infecciones de transmisión sexual, el mayor porcentaje diagnóstico se centró en menores de 30 años. El diagnóstico de sífilis fue cinco veces más frecuente que el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). La incidencia de sífilis congénita superó la provincial y nacional. Además, el porcentaje de positividad de VIH materno superó al provincial.

CC en base al informe:
Sífilis, VIH y Hepatitis B en el Binomio Madre-hijo. Caracterización de Casos Atendidos en Centros de Tercer Nivel del Interior de Córdoba. Actualizaciones en Sida y Infectologìa, 2023

02/10/2023
Riesgo asociado con el uso de medicamentos antiplaquetarios

Un estudio de cohorte realizado en Hong Kong demostró que el uso de medicamentos antiplaquetarios se asoció con demencia incidente y demencia vascular entre pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Este hallazgo podría explicarse por las características basales de los pacientes que los utilizan. Los pacientes diabéticos tienen un mayor riesgo de comorbilidades cardiovasculares, lo que predispone a la demencia a través de la mayor probabilidad de isquemia cerebral, microhemorragias e hipoperfusión cerebral. En consecuencia, por qué los agentes antiplaquetarios aumentan el riesgo de demencia vascular o incidente podría racionalizarse por sus riesgos basales, como los antecedentes de accidente cerebrovascular, lo que provoca el uso de antiplaquetarios.

CC en base al informe:
Risk factors of Dementia in Type 2 Diabetes Mellitus: The Hong Kong Diabetes Study. Aging and Health Research, 2023

22/03/2024
Seguridad de los inhibidores de la bomba de protones

En niños pequeños, la exposición a inhibidores de la bomba de protones se asocia con un mayor riesgo de infecciones en el tracto digestivo; el oído, la nariz y la garganta; el tracto respiratorio inferior; los riñones o vías urinarias; el sistema musculoesquelético y el sistema nervioso, tanto para infecciones bacterianas como virales.

CC en base al informe:
Proton Pump Inhibitor Use and Risk of Serious Infections in Young Children. JAMA Pediatrics, 2023

19/03/2024
Síntomas neurológicos de la COVID-19

Una revisión reportó que el dolor de cabeza, el accidente cerebrovascular, el síndrome de Guillain-Barré, las convulsiones, la parálisis nerviosa y el síndrome inflamatorio multisistémico pediátrico fueron los síntomas neurológicos más frecuentes causados por la enfermedad provocada por el coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) en niños.

CC en base al informe:
Neurological Manifestations of Coronavirus Disease 2019 and Mpox in Pediatric Patients and Their Management: A State-of-the-Art Systematic Review. Pediatr Neurol, 2023

12/03/2024
La celulitis cervicofacial grave

Un estudio que analizó y documentó la presentación clínica y el manejo de los pacientes con celulitis cervicofacial grave reportó que la sepsis fue responsable de la muerte en el 4.44% de los casos. El pronóstico general fue bueno en el 95.56%, lo que sugiere la importancia de una buena evaluación inicial del estado del paciente y un tratamiento adecuado temprano.

CC en base al informe:
Severity Scale of Cervicofacial Cellulitis with a Clinical Experience. Advances in Oral and Maxillofacial Surgery, 2023

29/09/2023
El tratamiento anticoagulante en el cáncer

Se ha reportado que alrededor del 10% de los pacientes con fibrilación auricular con cáncer activo interrumpen de forma permanente el tratamiento anticoagulante, mientras que casi el 40% de los pacientes experimentan una o más interrupciones del tratamiento anticoagulante durante el curso del cáncer.

CC en base al informe:
Thromboembolic and Bleeding Complications during Interruptions and after Discontinuation of Anticoagulant Treatment in Patients with Atrial Fibrillation and Active Cancer: A Daily Practice Evaluation. Thromb Res, 2023

26/09/2023
La tromboprofilaxis con rivaroxabán

Un ensayo clínico aleatorizado que evaluó la eficacia y la seguridad de tromboprofilaxis con 10 mg/día de rivaroxabán durante 7 y 28 días después de la cirugía bariátrica reportó que sólo ocurrió un evento tromboembólico (0.4%) (trombosis venosa profunda asintomática en un paciente sometido a gastrectomía en manga con profilaxis prolongada). Ningún paciente presentó trombosis venosa profunda o embolia pulmonar clínicamente manifiesta.

CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Rivaroxaban for Postoperative Thromboprophylaxis in Patients after Bariatric Surgery A Randomized Clinical Tria. JAMA Network Open, 2023

12/10/2023
COVID-19 y osteonecrosis del maxilar

Un estudio realizado en la India reportó que la brecha de tiempo entre la enfermedad provocada por el coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) y el desarrollo de la osteonecrosis del maxilar varió de 5 meses a 21 meses, y 9 pacientes desarrollaron osteonecrosis entre 12 y 21 meses.

CC en base al informe:
Is Post-COVID Osteonecrosis of Jaw (PCONJ) Masquerading as Osteomyelitis ? A Largest Unicentric Report of 13 Cases. Advances in Oral and Maxillofacial Surgery, 2023

26/09/2023
La gastrectomía por cáncer

Un estudio realizado en Colombia que describió una serie de pacientes sometidos a gastrectomía por cáncer en un periodo de 7 años reportó que la mortalidad fue del 4.5% y la morbilidad de 34.9%. El 17.4% de los casos presentaron complicaciones mayores a IIIA de la clasificación de Clavien-Dindo. La fuga de la anastomosis esófago-yeyunal con 6 casos fue la complicación más frecuente, seguida de la fuga del muñón duodenal. La fuga de la anastomosis esofago-yeyunal fue la causa de mortalidad más frecuente.

CC en base al informe:
Morbilidad y Mortalidad en Pacientes Llevados a Gastrectomía por Cáncer Gástrico. Rev Colomb Cir, 2023

29/09/2023
La etiología primaria de la pericarditis y el derrame pericárdico

En los países en desarrollo como la Argentina, la enfermedad tuberculosa debe ser no solo considerada como etiología primaria de la pericarditis y el derrame pericárdico, sino que es obligatoria su confirmación o descarte. Esto es especialmente importante debido a que se cuenta con tratamiento específico, el cual ha demostrado mejorar la sobrevida.

CC en base al informe:
Patología Pericárdica de Etiología Tuberculosa. A Propósito de un Caso. Revista CONAREC, 2023

19/09/2023
Relación entre Peso Corporal e Índice de Masa Corporal

Los individuos con mayor peso corporal tienden a tener un índice de masa corporal mayor, aunque la asociación entre obesidad y fracturas es compleja. Las características óseas parecen correlacionarse con la masa magra, lo que demuestra que los huesos se adaptan mecánicamente a las contracciones musculares.

CC en base al informe:
Obesity is Associated with Early hip Fracture Risk in Postmenopausal Eomen: A 25-year Follow-up. Osteoporosis Int, 2021

22/09/2023
Trastorno bipolar

En pacientes con estado de riesgo clínico elevado para el trastorno bipolar (TBP), los índices de aparición de TBP de cualquier tipo están entre 7.1% y 23.4% a los 2 años, de TBP tipo I se encuentran entre 3.4% a los 4 años y 23% a los 8 años, y de TBP tipo II, entre 10% a los 2 años y 63.8% a los 4 años.

CC en base al informe:
Predicting Bipolar Disorder I/II in Individuals at Clinical High-risk: Results from a Systematic Review. J Affect Disord, 2023

14/09/2023
Fuente de información para el manejo de la fiebre en los niños

Un estudio transversal realizado en cuatro unidades médicas (dos del sector público y dos del sector privado) en Nuevo León, México, reportó que la mayoría de los padres perciben a los médicos pediatras como la mejor fuente de información para el manejo de la fiebre en los niños, seguido del consejo de la familia o de los amigos. Además, alrededor de la mitad se percibe apto para brindar las medidas apropiadas para controlar la fiebre en sus hijos.

CC en base al informe:
Conocimiento, Actitudes y Creencias de los Padres ante la Fiebre en Niños. Rev Mex Pediatr, 2022

12/09/2023
Expectativa de vida en el trastorno bipolar

En pacientes con trastorno bipolar, los estudios de mortalidad indican que, al igual que en la esquizofrenia, dicho trastorno se asocia con una pérdida de entre 10 y 20 años en la expectativa de vida.

CC en base al informe:
A Retrospective Study of Psychotropic Drug Treatments in Bipolar Disorder at Acute and Maintenance Episodes. Front Psychiatry, 2023

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