Conceptos Categóricos

Epidemiología

12/07/2022
Eficacia de las vacunas contra la COVID-19

Según una investigación realizada en Francia, la eficacia de dos dosis de la vacuna antiSARS-CoV-2 contra el ingreso hospitalario relacionado con la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) fue del 91% (intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 91% a 92%), 95% (IC 95%: 93% a 96%) y 91% (IC 95%: 89% a 94%) para las vacunas BNT162b2, ARNm-1273 y ChAdOx1-S, respectivamente. Se observaron resultados similares para la eficacia de la vacuna de dos dosis contra las muertes hospitalarias relacionadas con la COVID-19 (BNT162b2: 91% [IC 95%: 90% a 93%]; ARNm-1273: 96% [IC 95%: 92% a 98%]; y ChAdOx1-S: 88% [IC 95%: 68% a 95%]).

CC en base al informe:
Effectiveness of BNT162b2, mRNA-1273, and ChAdOx1-S Vaccines against Severe covid-19 Outcomes in a Nationwide Mass Vaccination Setting: Cohort Study. BMJ Medicine, 2022
11/07/2022
Los estados emocionales y el dolor crónico

Según una investigación, los estados emocionales juegan un papel clave en la aparición, el mantenimiento, la evaluación y el tratamiento del dolor crónico y, por lo tanto, deben ser abordados para lograr aliviar esta complicación.

CC en base al informe:
Efficacy of the iDBT-Pain Skills Training Intervention to Reduce Emotional Dysregulation and Pain Intensity in People with Chronic Pain: Protocol for a Single-case Experimental Design with Multiple Baselines. BMJ Open, 2021
12/07/2022
La prueba rápida de antígenos

Según una investigación que evaluó el desempeño de la pruebas rápida de antígenos (PRA) para detectar la infección por la variante ómicron del coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés), en general, la PRA tuvo una sensibilidad del 63.0% (intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 51.9% a 74.1% [46 de 73]) y una especificidad del 99.8% (IC 95%: 99.5% a 100% [1 de 650]). Entre los participantes sintomáticos, la PRA tuvo una sensibilidad del 77.8% (IC 95%: 65.6% a 89.9% [35 de 45]); entre los pacientes asintomáticos, 39.2% (IC 95%: 21.2% a 57.4% [11 de 28]). Su uso como herramienta de detección de infecciones asintomáticas en el contexto de una prevalencia generalizada de la variante ómicron puede ser limitado.

CC en base al informe:
Accuracy of Rapid Antigen vs Reverse Transcriptase–Polymerase Chain Reaction Testing for SARS-CoV-2 Infection in College Athletes During Prevalence of the Omicron Variant. JAMA Network Open, 2022
07/07/2022
El tratamiento con azitromicina

Según una investigación, el tratamiento con azitromicina desde el diagnóstico de fibrosis quística no redujo la extensión de la enfermedad pulmonar estructural a los 36 meses de edad; sin embargo, redujo la inflamación de las vías respiratorias, la morbilidad, incluidas las exacerbaciones pulmonares en el primer año de vida y las hospitalizaciones, y mejoró algunos resultados clínicos asociados con la enfermedad pulmonar por fibrosis quística.

CC en base al informe:
The Effect of Azithromycin on Structural Lung Disease in Infants with Cystic Fibrosis (COMBAT CF): A Phase 3, Randomised, Double-blind, Placebo-controlled Clinical Trial. The Lancet Respiratory Medicine, 2022
07/07/2022
Seguridad del benznidazol

En una revisión sistemática de 17 estudios, los efectos adversos del benznidazol en pacientes con enfermedad de Chagas crónica se informaron en 13 estudios (76.5%), siendo los dermatológicos (77%) y gastrointestinales (77%) los más frecuentes, seguidos de las toxicidades neurológicas (30.8%) y las anomalías de laboratorio (23%). Las tasas de interrupción del tratamiento asociadas con la toxicidad del benznidazol se informaron en la mitad de los estudios. Estas tasas oscilaron entre el 8.8% y el 57.1% en adultos y entre el 1.5% y el 3.12% en niños (de uno a 14 años).

CC en base al informe:
Use of Benznidazole to Treat Chronic Chagas Disease: An Updated Systematic Review with a Meta-analysis. PLoS Negl Trop Dis, 2021
06/07/2022
Caquexia en Pacientes Oncológicos

Se estima que aproximadamente el 50% de los pacientes con cáncer avanzado presentan caquexia.

CC en base al informe:
Cancer Cachexia in Adult Patients: ESMO Clinical Practice Guidelines. ESMO Open, 2021
04/07/2022
Mortalidad infantil

Según una investigación, en los países de ingresos bajos y medianos, la gran mayoría de las muertes de niños menores de 5 años ocurrieron antes de los 2 años de edad en todos los países entre niños y niñas y en hogares con los peores y mejores niveles de vida. Por lo tanto, la cobertura de intervenciones para reducir estas exposiciones adversas debe garantizarse durante el embarazo y los primeros 2 años después del nacimiento, que también es un período crucial para el desarrollo humano.

CC en base al informe:
Age Distribution of All-Cause Mortality among Children Younger Than 5 Years in Low- and Middle-Income Countries. JAMA Network Open, 2022
04/07/2022
Consumo de AINE en atletas de ultrarresistencia

Según una investigación, el consumo elevado de antiinflamatorios no esteroides (AINE) durante o inmediatamente antes de la carrera de ultrarresistencia, aumenta el riesgo de complicaciones renales e hiponatremia asociada con el ejercicio, altera la recuperación muscular e inhibe la adaptación del músculo esquelético al entrenamiento. Además, se ha sugerido que los AINE tomados antes y durante la actividad pueden enmascarar el dolor musculoesquelético y, por lo tanto, hacer que los atletas permitan que la afección progrese sin darse cuenta, y retrasar la reparación tisular después de una lesión microscópica o macroscópica.

CC en base al informe:
Use of Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs among Participants in a Mountain Ultramarathon Event. Sports (Basel), 2017
01/07/2022
Dietas y salud ósea

Las dietas vegetarianas, y especialmente las veganas, se asocian con menor densidad mineral ósea (DMO). Una dieta carente de alimentos lácteos se vincula con menor DMO y mayor riesgo de fractura. Según investigaciones, los veganos tendrían mayor riesgo de fracturas totales o específicas, especialmente de cadera, aunque las dietas vegetarianas tienden a contener mayor cantidad de nutrientes posiblemente osteoprotectores.

CC en base al informe:
Nutritional Intake and Bone Health. The Lancet Diabetes and Endocrinology, 2021
30/06/2022
Infecciones asintomáticas por SARS-CoV-2

Según una revisión, en 46 estudios basados en investigaciones de contactos o brotes, la proporción resumida de infecciones asintomáticas por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) fue del 19 % (intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 15% a 25%, intervalo de predicción del 2% al 70%). Las proporciones estimadas de infecciones asintomáticas por SARS-CoV-2 fueron similares en estudios de investigaciones de contactos (16%, IC 95%: 9% a 27%, 13 estudios) e investigaciones de brotes (20%, IC 95%: 15% a 28%, 33 estudios).

CC en base al informe:
Occurrence and Transmission Potential of Asymptomatic and Presymptomatic SARS-CoV-2 Infections: Update of a Living Systematic Review and Meta-analysis. PLoS Med, 2022
29/06/2022
La infección por SARS-CoV-2

En un estudio de cohorte realizado en los Estados Unidos se observó que la infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) durante el embarazo se asoció con un mayor riesgo de morbilidad materna grave, parto prematuro y tromboembolismo venoso. La aparición de morbilidad materna grave fue predominante por diagnósticos de síndrome de dificultad respiratoria aguda y sepsis, que pueden estar directamente asociados con la infección por SARS-CoV-2 en sí.

CC en base al informe:
Perinatal Complications in Individuals in California with or without SARS-CoV-2 Infection During Pregnancy. JAMA Internal Medicine, 2022
29/06/2022
La coinfección viral respiratoria en los pacientes con COVID-19

Según una revisión, la prevalencia agrupada de coinfección viral respiratoria en pacientes con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) fue del 5.01 % (intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 3.34% a 7.27%; I2: 95%) basado en un modelo de efectos aleatorios, siendo los virus de influenza (1.54 %) y los enterovirus (1.32%) los patógenos más prevalentes. La prevalencia de coinfección en los estudios incluidos varió de 0% a 56.25%.

CC en base al informe:
Respiratory Viral Co-infections in Patients with COVID-19 and Associated Outcomes: A Systematic Review and Meta-analysis. Rev Med Virol, 2022
28/06/2022
Viruela símica, novedades de tratamiento

Tecovirimat mostró una respuesta positiva clínica y virológica.

CC en base al informe:
Clinical Features and Management of Human Monkeypox: A Retrospective Observational Study in the UK. Lancet Infect Dis, 2022
24/06/2022
COVID-19 en pacientes pediátricos

No se pudo determinar si la edad y el sexo afectan el pronóstico de la enfermedad por coronavirus 2019 en pacientes pediátricos, en tanto las cardiopatías congénitas, las enfermedades pulmonares crónicas, los trastornos neurológicos, la obesidad, el síndrome inflamatorio multisistémico, la dificultad para respirar, el síndrome de distrés respiratorio agudo, la lesión renal aguda, los síntomas gastrointestinales y los niveles elevados de proteína C-reactiva y dímero D se asocian con pronóstico desfavorable en niños y adolescentes con COVID-19.

CC en base al informe:
Risk Factors for Poor Prognosis in Children and Adolescents with COVID-19: A Systematic Review and Meta-analysis. EclinicalMedicine, 2021
24/06/2022
El uso de betabloqueantes:

Según una investigación realizada en Taiwán que analizó si el uso previo de betabloqueantes se asocia con una mejor supervivencia y mejores resultados clínicos y funcionales en pacientes con paro cardíaco extrahospitalrio con ritmo no desfibrilable, la supervivencia hasta el ingreso en la unidad de cuidados intensivos (25.7% frente a 23.1%; p < 0.0001), la supervivencia hasta el alta hospitalaria (15.5% frente a 13.7%; p < 0.0001) y la supervivencia a un año (4.2% frente a 3.7%; p: 0,02) fueron mayores en sujetos que usaban previamente betabloqueantes que en el grupo control que no usaba previamente estos agentes después del emparejamiento por puntaje de propensión. La curva de supervivencia de Kaplan-Meier demostró una mejor supervivencia a un año en el grupo de uso previo de betabloqueantes (p < 0.0001) que en el grupo control.

CC en base al informe:
Prior Beta-blocker Treatment Improves Outcomes in Out-of-Hospital Vardiac Arrest Patients with Non-shockable rhythms. Scientific Reports, 2021
27/06/2022
Infección por SARS-CoV-2 durante el embarazo

Según un estudio de cohorte de 222 hijos de madres infectadas por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés), en comparación con los hijos de 7550 madres en el grupo de control (no infectado) que dieron a luz durante el mismo período, se observó que los diagnósticos del desarrollo neurológico fueron significativamente más frecuentes entre los hijos expuestos, particularmente aquellos expuestos a infección materna en el tercer trimestre. La mayoría de estos diagnósticos reflejaron trastornos del desarrollo de la función motora o del habla y el lenguaje.

CC en base al informe:
Neurodevelopmental Outcomes at 1 Year in Infants of Mothers Who Tested Positive for SARS-CoV-2 During Pregnancy. JAMA Network Open, 2022
23/06/2022
La enfermedad inflamatoria intestinal y la vacuna contra el COVID-19

Según un estudio realizado en Francia, la eficacia de la vacuna, la responsabilidad social, la inmunidad colectiva y el deseo de volver a la vida normal se asociaron con la voluntad de recibir una vacuna contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVI-19, por sus siglas en inglés) entre pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal.

CC en base al informe:
Inflammatory Bowel Disease and COVID-19 Vaccination: A Patients’ Survey. Dig Dis Sci, 2021
22/06/2022
Hiperactividad del detrusor en pacientes masculinos

Según un análisis post hoc de un estudio realizado en Grecia, la presencia de hiperactividad del detrusor en pacientes masculinos con síntomas del tracto urinario inferior de almacenamiento e hiperplasia prostática benigna determina mejor respuesta de los síntomas de urgencia y nicturia a la terapia combinada con tamsulosina y solifenacina, en comparación con la monoterapia con tamsulosina. Por lo tanto, indicar a estos pacientes la combinación de un bloqueante alfa y un anticolinérgico, en lugar de monoterapia con bloqueantes alfa, permite para lograr un control sintomático más temprano.

CC en base al informe:
Detrusor Overactivity May Be a Prognostic Factor for Better Response to Combination Therapy Over Monotherapy in Male Patients With Benign Prostatic Enlargement and Storage Lower Urinary Tract Symptoms. Int Neurourol J, 2021
22/06/2022
La reducción del uso recreativo de pantallas en adultos

Según una investigación realizada en Dinamarca, la reducción del uso recreativo de pantallas no aumentó la actividad física ni mejoró parámetros de sueño basados en electroencefalografía en adultos. La ausencia de un efecto en los adultos sugiere que los adultos predominantemente reemplazaron el tiempo que generalmente pasan en los medios de pantalla con otros tipos de actividades sedentarias no basadas en pantallas. Se observó que todos los resultados de la actividad física fueron congruentes en la dirección de un efecto positivo en adultos.

CC en base al informe:
Effects of Limiting Recreational Screen Media Use on Physical Activity and Sleep in Families with Children: A Cluster Randomized Clinical Trial. JAMA Pediatrics, 2022
21/06/2022
El virus sincitial respiratorio

Se estima que, en todo el mundo, en 2019 hubo 33 millones de episodios de infección aguda de las vías respiratorias inferiores asociadas con el virus sincitial respiratorio (VSR) (rango de incertidumbre [RI]: 25.4 a 44.6 millones), 3.6 millones de ingresos hospitalarios por infección aguda de las vías respiratorias inferiores asociada con el VSR (RI: 2.9 a 4.6 millones), 26 300 muertes hospitalarias por infecciones agudas de las vías respiratorias inferiores asociadas con el VSR (RI: 15 100 a 49 100) y 101 400 muertes totales atribuibles al VSR (RI: 84 500 a 125 200) en niños de 0 a 60 meses.

CC en base al informe:
Global, Regional, and National Disease Burden Estimates of Acute Lower Respiratory Infections Due to Respiratory Syncytial Virus in Children Younger than 5 Years in 2019: A Systematic Analysis. Lancet, 2022
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