Conceptos Categóricos

Farmacología

19/04/2022
Incidencia de efectos adversos de lacosamida:

Según una revisión de 83 estudios con 12 268 pacientes con epilepsia tratados con lacosamida, la incidencia total de efectos adversos de la lacosamida fue del 38.7%. La incidencia de interrupción del tratamiento por efectos adversos fue del 10.8%, y la incidencia de efectos adversos graves fue del 6.5%. Los efectos adversos de la lacosamida más frecuentes fueron sedación, mareos y fatiga.

CC en base al informe:
Safety and Tolerability of Lacosamide in Patients with Epilepsy: A Systematic Review and Meta-Analysis. Front Pharmacol, 2021
18/04/2022
Epilepsia Refractaria

Se estima que entre el 20% y el 30% de los pacientes con epilepsia tienen epilepsia refractaria.

CC en base al informe:
Clinical Efficacy and Safety of Lacosamide as an Adjunctive Treatment in Adults With Refractory Epilepsy. Front Neurol, 2021
06/02/2022
Enfermedad de Parkinson con deterioro cognitivo

Los resultados de un análisis post hoc plantean la posibilidad de que el uso de pimavanserina junto con medicación en pacientes con enfermedad de Parkinson (EP) con deterioro cognitivo, pueda proporcionar un beneficio antipsicótico adicional. Se requieren otros estudios que evalúen la eficacia y la tolerabilidad de la pimavanserina en pacientes con EP con un diagnóstico comórbido de demencia, así como en individuos que toman fármacos concomitantes para mejorar la función cognitiva, para evaluar los posibles efectos sinérgicos.

CC en base al informe:
Pimavanserin for Parkinson’s Disease Psychosis: Effects Stratified by Baseline Cognition and Use of Cognitive-Enhancing Medications. Movement Disorders, 2018
25/03/2022
Efectos del propofol

El propofol muestra respuestas beneficiosas respiratorias y cardiovasculares que son atribuidas a los efectos del agente sobre los reflejos del músculo liso de la vía aérea.

CC en base al informe:
Incidence of Adverse Effects of Propofol for Procedural Sedation/Anesthesia in the Pediatric Emergency Population: A Systematic Review and Meta-Analysis. Comput Math Methods Med, 2021
21/03/2022
Vacunación contra la COVID-19 en adolescentes

Según una investigación, las formas potenciales de reducir el riesgo de miocarditis asociado con la vacuna BNT162b2 contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19,) en adolescentes, podrían ser el uso de una sola dosis, o el de dos aplicaciones de dosis menores, como se recomienda para niños de 5 a 11 años, o un intervalo más prolongado entre dosis. Es posible que las recomendaciones de vacunación contra la COVID-19 en adolescentes deban personalizarse, en lugar de estandarizarse para adaptarse a todos.

CC en base al informe:
Myocarditis Following COVID-19 BNT162b2 Vaccination among Adolescents in Hong Kong. JAMA Pediatrics, 2022
23/05/2022
Antidepresivos Movimientos Anormales

Se incluyeron 625 167 informes en el presente estudio (291 020 de ISRS, 223 561 en "otros" antidepresivos, 103 139 en ATC y 7447 en IMAO) para realizar un análisis comparativo de cada una de las cuatro clases de antidepresivos con las otras clases, y se encontró una asociación significativa con los trastornos del movimiento para todos los subtipos de movimientos anormales incluidos en el estudio, exceptuando al síndrome de piernas inquietas, para el cual tal asociación sólo fue significativa con los ISRS.

CC en base al informe:
Antidepressants and Movement Disorders: A Postmarketing Study in the World Pharmacovigilance Database. BMC Psychiatry, 2020
06/05/2022
Antipsicóticos y Síntomas Extrapiramidales

Entre los neurolépticos atípicos, la risperidona aumentó los síntomas extrapiramidales en dosis de 1 mg y 2 mg. También, se registró un incremento dependiente de la dosis en la somnolencia y el edema en pacientes con enfermedad de Alzheimer hospitalizados.

CC en base al informe:
The Use of Antipsychotic Drugs for Treating Behavioral Symptoms in Alzheimer’s Disease. Front Pharmacol, 2019
12/04/2022
Levodopa y alimentos

La levodopa debe administrarse lejos de los alimentos, aunque al inicio del tratamiento puede indicarse con alimentos para mejorar la tolerabilidad y evitar efectos adversos (náuseas).

CC en base al informe:
Dopaminergic Therapy for Motor Symptoms in Early Parkinson Disease Practice Guideline Summary: A Report of the AAN Guideline Subcommittee. Neurology, 2021
14/03/2022
El sofosbuvir/daclatasvir en la COVID-19

Según uno investigadores, el hecho de que sofosbuvir/daclatasvir esté disponible en forma de píldora en lugar de intravenosa (como es el caso de remdesivir), su precio económico y su perfil de seguridad favorable observado en el tratamiento de la hepatitis C hacen que sofosbuvir/daclatasvir sea una opción atractiva para la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés), siempre que su eficacia pueda establecerse en estudios más grandes.

CC en base al informe:
Efficacy of Antiviral Therapies for COVID-19: A Systematic Review of Randomized Controlled Trials. BMC Infect Dis, 2022
06/06/2022
Abordaje de las lesiones de nervios periféricos

Unos de los mecanismos de deterioro axonal es la degeneración walleriana, a partir del flujo extracelular de calcio hacia el nervio. En lesiones de pequeña brecha (menor de 1 cm), la neurorrafia sería el tratamiento de elección, mientras que en lesiones críticas mayores de 3 cm, el trasplante con donante cadavérico sería de elección, aunque con varias desventajas. Las células madre de origen fetal presentan menor expresión de HLA-1 y mayor efecto paracrino.

CC en base al informe:
Peripheral Nerve Injury Treatments and Advances: One Health Perspective. Int J Mol Sci, 2022
27/05/2022
El omecamtiv mecarbil

Según una investigación, el omecamtiv mecarbil parece reducir de manera modesta el riesgo de eventos cardiovasculares y mortalidad cardiovascular entre pacientes con insuficiencia cardíaca y fracción de eyección reducida.

CC en base al informe:
Cardiac Myosin Activation with Omecamtiv Mecarbil in Systolic Heart Failure. N Engl J Med, 2021
03/03/2022
El tratamiento con nirmatrelvir más ritonavir

Según una investigación multicéntrica, el tratamiento con nirmatrelvir más ritonavir en pacientes con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) y mayor riesgo de progreso a enfermedad grave se asoció con una reducción del riesgo relativo del 89.1% en hospitalización relacionada con la COVID-19 o la muerte por cualquier causa a los 28 días.

CC en base al informe:
Oral Nirmatrelvir for High-Risk, Nonhospitalized Adults with Covid-19. N Engl J Med, 2022
23/03/2022
Efectos adversos de la clindamicina

Los efectos adversos más frecuentemente informados con la clindamicina fueron náuseas, exantema y diarrea.

CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Clindamycin-based Treatment for Bone and Joint Infections: A Cohort Study. Eur J Clin Microbiol Infect Dis, 2017
07/06/2022
Cenobamato y epilepsia refractaria

El uso de cenobamato como aoadyuvante en casos de epilepsia refractaria resulta eficaz y seguro en términos de reducción de la frecuencia de crisis.

CC en base al informe:
Safety and Efficacy of Adjunctive Cenobamate (YKP3089) in Patients with Uncontrolled Focal Seizures: A Multicentre, Double-blind, Randomised, Placebo-controlled, Dose-response Trial. The Lancet Neurology, 2020
30/05/2022
Control del dolor en la colectomía laparoscópica

Según una revisión sistemática, el bloqueo del plano del transverso del abdomen, la infusión intravenosa de lidocaína, la infiltración de la herida y el bloqueo del cuadrado lumbar son alternativas eficaces para controlar el dolor después de la colectomía laparoscópica. La analgesia epidural torácica debería usarse en casos de enfermedades respiratorias o cardiovasculares preexistentes, después de la cirugía colónica laparoscópica.

CC en base al informe:
Regional Techniques for Pain Management Following Laparoscopic Elective Colonic Resection: A Systematic Review. Ann Med Surg (Lond), 2021
06/05/2022
Glioma y convulsiones

Los tumores cerebrales malignos primarios más frecuentes son los gliomas, y las convulsiones son síntomas frecuentes asociados tanto como forma de presentación como durante la evolución de la enfermedad. La incidencia de convulsiones es mayor en los tumores de crecimiento lento. Por lo tanto, el control de las convulsiones tiene un papel fundamental en el abordaje clínico de los gliomas; el tratamiento estándar comprende la terapia con un fármaco antiepiléptico (FAE) luego de la aparición del primer episodio. El control de las convulsiones también puede lograrse con el tratamiento antitumoral, incluida la resección quirúrgica, la radioterapia y la quimioterapia.

CC en base al informe:
First-line Antiepileptic Drug Treatment in Glioma Patients with Epilepsy: Levetiracetam vs Valproic Acid. Epilepsia, 2021
04/05/2022
Drenaje posnasal en la rinitis no alérgica

El drenaje posnasal es uno de los síntomas de los pacientes con rinitis no alérgica que, con frecuencia, no se controla bien a pesar de la combinación de espráis nasales tópicos con actividad anticolinérgica.

CC en base al informe:
Rhinitis 2020: A Practice Parameter Update. J Allergy Clin Immunol, 2020
11/02/2022
Tratamiento de las úlceras esofágicas

De acuerdo con los resultados de un estudio llevado a cabo en Israel, se ha indicado que, si bien la incidencia de úlceras esofágicas es baja, a menudo se asocian con morbilidad y mortalidad significativas, lo que sugiere que estos pacientes requieren un tratamiento y una monitorización cuidadosos.

CC en base al informe:
Real World Management of Esophageal Ulcers: Analysis of Their Presentation, Etiology, and Outcomes. Acta Gastroenterol Belg, 2021
21/02/2022
Parkinsonismo y COVID-19

Según una investigación realizada en la India, existiría un vínculo entre los síntomas de parkinsonismo y la COVID-19. El intervalo entre el primer síntoma de COVID-19 y las características del parkinsonismo varió de 14 días a 3 semanas: estos síntomas incluyeron temblores, rigidez, bradicinesia y mutismo acinético. Todos los pacientes con parkinsonismo luego de presentar COVID-19 respondieron al tratamiento con levodopa-carbidopa.

CC en base al informe:
Parkinsonism: An Emerging post COVID Sequelae. IDCases, 2022
08/04/2022
Farmacoterapia Antipsicótica en Pacientes con Alzheimer

Los antipsicóticos atípicos se emplean para tratar la psicosis asociada con la enfermedad de Alzheimer, aunque estos fármacos tienen una eficacia baja y alta incidencia de efectos adversos leves y graves.

CC en base al informe:
Evaluation of the Safety, tolerability, and Efficacy of Pimavanserin Versus Placebo in Patients with Alzheimer's Disease Psychosis: a Phase 2, Randomised, Placebo-controlled, Double-blind Study. The Lancet Neurology, 2018
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