Conceptos Categóricos

Gastroenterología

21/03/2022
Diversidad del Microbioma Intestinal y Riesgo Cardiovascular

La microbiota intestinal de bajo recuento genético en individuos con obesidad se ha relacionado con resistencia a la insulina, dislipidemias y estado proinflamatorio, factores que podrían aumentar el riesgo de enfermedad cardiovascular aterosclerótica.

CC en base al informe:
Role of Gut Microbiota in Chronic Low-grade Inflammation as Potential Driver For Atherosclerotic Cardiovascular Disease: A Systematic Review of Human Studies. Obes Rev, 2018
16/07/2021
Reflujo Gestacional

El reflujo gestacional es común y afecta entre el 30% al 50% de las mujeres embarazadas, hasta el 80% en el tercer trimestre.

CC en base al informe:
Review Article: the Management of Heartburn During Pregnancy and Lactation. Aliment Pharmacol Ther, 2020
23/07/2021
El cáncer colorrectal

Según un estudio realizado en los Estados Unidos, entre 2000 y 2015 el 92.9% de los cánceres colorrectales diagnosticados en sujetos de entre 49 y 50 años habrían sido invasivos.

CC en base al informe:
Trends in Incidence of Early-Onset Colorectal Cancer in the United States Among Those Approaching Screening Age. JAMA Network Open, 2020
06/12/2021
Prueba con IBP en el reflujo

La prueba con inhibidores de la bomba de protones de manera empírica es un abordaje pragmático de los síntomas de reflujo típicos por su bajo costo y su baja invasividad, entre otras causas. Esta prueba consiste en la administración de 40 a 80 g de omeprazol a lo largo de 7 a 28 días. Metanálisis que evalúan este método para el tratamiento de dolor torácico no cardiológico, demostraron un 80% de sensibilidad para este abordaje.

CC en base al informe:
ACG Clinical Guidelines: Clinical Use of Esophageal Physiologic Testing. Am J Gastroenterol, 2020
15/02/2022
Sexo y efectividad terapéutica

En varios estudios se observó que las mujeres tienen mayor riesgo de fracaso terapéutico con el tratamiento de erradicación del H. pylori.

CC en base al informe:
Efficacy of Seven-day High-dose Esomeprazole-based Triple Therapy versus Seven-day Standard Dose Non-esomeprazole-based Triple Therapy as the First-line Treatment of Patients with Helicobacter pylori Infection. Korean J Gastroenterol, 2020
28/03/2022
Diagnóstico de Sobrecrecimiento Bacteriano en el Intestino Delgado

La presencia de > 10 a la quinta unidades formadoras de colonias por mililitro de un tipo o colonia de bacterias en el cultivo de aspirados yeyunales se considera el método de referencia tradicionalmente aceptado para el diagnóstico de sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado, pero es invasivo.

CC en base al informe:
Small Intestinal Bacterial Overgrowth in Irritable Bowel Syndrome: A Systematic Review and Meta-Analysis of Case-Control Studies. Am J Gastroenterol, 2020
09/12/2021
Tratamiento dual para la erradicación del H. pylori

La administración de amoxicilina y de un inhibidor de la bomba de protones 4 veces por día logra mayor efectividad para la erradicación del H. pylori que otras frecuencias de administración.

CC en base al informe:
A Comparative Study of 14-Day Dual Therapy (Esomeprazole and Amoxicillin Four Times Daily) and Triple Plus Bismuth Therapy for First-line Helicobacter Pylori Infection Eradication: A Randomized Trial. Helicobacter, 2020
07/06/2021
Erradicación de Helicobacter pylori

El esquema con 4 fármacos (rabeprazol, levofloxacina, claritromicina y biusmuto) administrados una vez por día durante 14 días se asocia con índices de erradicación del 100%, entre pacientes con infección susceptible a levofloxacina, de manera independiente de la resistencia a claritromicina. El genotipo no parece afectar los índices de erradicación.

CC en base al informe:
Once-Daily Rabeprazole, Levofloxacin, Clarithromycin-MR, and Bismuth for Helicobacter Pylori Eradication: A Randomized Study of 7 or 14 Days (ONCE Study). Helicobacter, 2019
23/08/2021
El tratamiento del síndrome de intestino irritable con diarrea o patrón de heces mixtas

Según un informe, el ramosetrón, el alosetrón, la eluxadolina, y la rifamixina serían eficaces para tratar el síndrome de intestino irritable con diarrea (SII-D) y el SII con patrón de heces mixtas (SII-M). Dentro de estos, el alosetrón 1 mg dos veces al día sería el más eficaz. Con respecto a la seguridad, la rifaximina 550 mg 3 veces al día tendría menos probabilidades de causar efectos adversos y sería el único fármaco que no aumentaría significativamente el riesgo de estreñimiento. Sin embargo, tendría una eficacia relativamente baja.

CC en base al informe:
Efficacy of pharmacological therapies in patients with IBS with Diarrhoea or Mixed Stool Pattern: Systematic Review and Network Meta-analysis. Gut, 2020
05/07/2021
Satisfacción con el tratamiento en pacientes con constipación crónica

Muchos pacientes con constipación crónica logran normalización de la frecuencia evacuatoria y de la consistencia de las heces con el tratamiento, pero sin que esto se refleje en el nivel de satisfacción.

CC en base al informe:
Patient Dissatisfaction with Medical Therapy for Chronic Constipation or Irritable Bowel Syndrome with Constipation: Analysis of N-of-1 Prospective Trials in 81 Patients. Aliment Pharmacol Ther, 2020
02/07/2021
Síndrome de intestino irritable

El síndrome de intestino irritable (SII) ha dejado de considerarse esencialmente un trastorno de la interacción entre el cerebro y el intestino, para abordarse como una anormalidad de la interacción entre la microbiota y los nutrientes. Las intervenciones dietéticas, con la incorporación inicial de la dieta baja en FODMAP, se expanden rápidamente y es posible que en un futuro cercano estas estrategias puedan indicarse de manera individualizada a partir, por ejemplo, de la identificación de variables genéticas particulares.

CC en base al informe:
Recent Advances in Diagnosis and Management of Irritable Bowel Syndrome. Curr Opin Psychiatry, 2020
22/09/2021
Fórmulas Parcialmente Hidrolizadas y Prevención de Alergias

En la actualidad no hay pruebas suficientes a favor o en contra de la recomendación rutinaria de las fórmulas parcialmente hidrolizadas para la prevención de alergias en comparación con las fórmulas elaboradas con proteína intacta.

CC en base al informe:
The Role of Milk Feeds and Other Dietary Supplementary Interventions in Preventing Allergic Disease in Infants: Fact or Fiction?. Clin Nutr, 2020
07/06/2021
Ingesta de Gluten y Enfermedad Celíaca

La hipótesis de que el gluten administrado en pequeñas cantidades entre los 5 y los 6 meses protegería a los niños con riesgo de manifestar enfermedad celíaca, se abordó en un ensayo de intervención aleatorizado y controlado con placebo; sin embargo, los resultados no fueron satisfactorios. En la misma población de estudio, la ingesta media diaria de gluten (desde los 10 meses cuando se permitía el consumo ilimitado de gluten) no se asoció con la enfermedad celíaca hasta los 3 años de vida, excepto en los niños portadores del genotipo del antígeno HLA HLA-DQ2.2/-DQ7.

CC en base al informe:
Association of Gluten Intake During the First 5 Years of Life With Incidence of Celiac Disease Autoimmunity and Celiac Disease Among Children at Increased Risk. JAMA, 2019
08/09/2021
Cambios patológicos en la microflora intestinal

El sobrecrecimiento de Protobacteria y la reducción de la diversidad microbiana intestinal han sido descriptos en la desnutrición infantil y en la enfermedad inflamatoria intestinal.

CC en base al informe:
The Duodenal Microbiome is Altered in Small Intestinal Bacterial Overgrowth. PLoS ONE, 2020
15/09/2021
El sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado (SIBO por su sigla en inglés)

Según un informe, se recomienda realizar una prueba de aliento para el diagnóstico de SIBO en pacientes con síndrome de intestino irritable, sujetos sintomáticos con sospecha de trastornos de la motilidad, e individuos sintomáticos con cirugía abdominal luminal previa.

CC en base al informe:
ACG Clinical Guideline: Small Intestinal Bacterial Overgrowth. Am J Gastroenterol, 2020
07/06/2021
Reflujo gastroesofágico en la diabetes

Los pacientes con diabetes tienen, con mayor frecuencia que los sujetos sin diabetes, trastornos de la motilidad del esófago, incluso en ausencia de síntomas de reflujo; la neuropatía diabética es un factor asociado independientemente con estos trastornos. En los pacientes con diabetes, el reflujo gastroesofágico es común y se asocia con la obesidad, más que con la hiperglucemia.

CC en base al informe:
Gastroesophageal Reflux in Asymptomatic Patients with Diabetes: An Impedance Study Diabetes, Obesity and Gastroesophageal Reflux. Exp Clin Endocrinol Diabetes, 2020
29/10/2021
Indicaciones de erradicación de Helicobacter pylori

La presencia de la bacteria Helicobacter pylori se asocia con la aparición de úlceras y cáncer gástrico, por lo que su erradicación está indicada en todos los casos, independientemente de la sintomatología.

CC en base al informe:
Comparative Effect of Proton-Pump Inhibitors on the Success of Triple and Quadruple Therapy for Helicobacter pylori Infection. Dig Dis, 2020
07/06/2021
Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico

La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) es un trastorno gastrointestinal frecuente, que se caracteriza por un reflujo anormal de contenido gástrico hacia el esófago, lo que conlleva daño en las mucosas o síntomas de reflujo, como acidez y regurgitación.

CC en base al informe:
A Systematic Review with Meta-analysis of Gastroesophageal Reflux Disease and Exacerbations of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. BMC Pulm Med, 2020
07/06/2021
Los complejos omeprazol-proteínas

Según una investigación in vitro, el omeprazol parece unirse a numerosas proteínas y formar complejos estables y resistentes al calor, los detergentes y los agentes reductores.

CC en base al informe:
Binding of Omeprazole to Protein Targets Identified by Monoclonal Antibodies. PLoS ONE, 2020
20/10/2021
La disbiosis intestinal estaría asociada con la enfermedad de Alzheimer:

La enfermedad de Alzheimer no sería solo una enfermedad cerebral, su desarrollo también requiere la interacción sistemática entre el intestino, el cerebro y los factores inflamatorios intermedios. Parecería necesaria la disbiosis de la microbiota intestinal para la infiltración de diversas células inmunes periféricas al cerebro. Esto estaría mediado por aminoácidos, particularmente las vías relacionadas con la fenilalanina y la isoleucina. Estos 2 aminoácidos promueven la diferenciación y la proliferación de células Th1 inflamatorias periféricas.

CC en base al informe:
Sodium Oligomannate Therapeutically Remodels Gut Microbiota and Suppresses Gut Bacterial Amino Acids-shaped Neuroinflammation to Inhibit Alzheimer’s Disease Progression. Cell Research, 2019
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