Conceptos Categóricos
Hematología
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Función Plaquetaria
Las unidades de reacción de P2Y12 no predicen la necesidad de transfusiones de plaquetas o eritrocitos, ni mayor hemorragia posquirúrgica, luego de una cirugía cardíaca.
CC en base al informe:
P2Y12 Platelet Function Assay for Assessment of Bleeding Risk in Coronary Artery Bypass Grafting.
J Card Surg, 2014
07/06/2021
Mieloma Múltiple
Los pacientes con mieloma activo (sintomático) reciben un esquema terapéutico que, en casos seleccionados, es sucedido de quimioterapia en altas dosis con posterior terapia con células madre autólogas
CC en base al informe:
Multiple Myeloma.
http://www.nccn.org (national comprehensive cancer network), 2014
07/06/2021
Aspirina y Tromboembolismo Venoso Recurrente
En los pacientes que sufren un episodio de tromboembolismo venoso, una vez interrumpido el tratamiento anticoagulante, la administración de aspirina reduce significativamente el riesgo de recurrencias (reducción relativa del riesgo del 32%). El tratamiento no aumenta el riesgo de hemorragia.
CC en base al informe:
Aspirin for the Prevention of Recurrent Venous Thromboembolism: The INSPIRE Collaboration.
Circulation, 2014
07/06/2021
Procedimientos Articulares Invasivos en Pacientes Anticoagulados
Según los resultados de un estudio retrospectivo en más de 900 enfermos, la anticoagulación oral con acenocumarol, en dosis terapéuticas, no parece aumentar el riesgo de complicaciones hemorrágicas o de dolor, en los pacientes sometidos a infiltraciones o aspiraciones articulares.
CC en base al informe:
¿Es Seguro Realizar Infiltraciones o Aspiraciones Articulares en Pacientes Anticoagulados con Acenocumarol?.
Reumatología Clínica, 2014
07/06/2021
Infartos Cerebelosos y Anticoagulación
En los infartos cerebelosos de gran tamaño, el tratamiento anticoagulante puede asociarse con edema, hemorragia y, ocasionalmente, hemorragia subaracnoidea del cerebelo y del tronco encefálico, complicaciones potencialmente mortales.
CC en base al informe:
Anticoagulation Therapy is Harmful to Large-Sized Cerebellar Infarction.
CNS Neurosci Ther, 2014
18/11/2014
Carboximaltosa Férrica
En los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal, el tratamiento con carboximaltosa férrica disminuye los índices de recidiva de la anemia.
CC en base al informe:
Ferric Carboxymaltose Prevents Recurrence Of Anemia In Patients With Inflammatory Bowel Disease.
Clin Gastroenterol Hepatol, 2013
18/11/2014
Enfermedad Renal Crónica y Anemia
La deficiencia de hierro y la anemia por deficiencia de hierro son trastornos frecuentes en los pacientes con enfermedad renal crónica dializados o sin necesidad de diálisis. La terapia con carboximaltosa férrica en dosis de 200 mg y de hasta 1000 mg, respectivamente, se tolera muy bien. La eficacia es similar a la que se logra con otros preparados de hierro para uso intravenoso.
CC en base al informe:
Intravenous Ferric Carboxymaltose versus Standard Medical Care in the Treatment of Iron Deficiency Anemia in Patients with Chronic Kidney Disease: A Randomized, Active-Controlled, Multi-Center Study.
Nephrol Dial Transplant, 2013
07/06/2021
Histonas Desacetilasas
Las enzimas histonas desacetilasas (HDAC) están involucradas en las vías de regulación epigenética de la progresión del cáncer. Las histonas acetiltransferasas y las HDAC son los moduladores principales de la modificación estructural de la cromatina que regula la tasa de transcripción genética. La acetilación de las histonas activa la expresión genética, mientras que la desacetilación suprime la expresión.
CC en base al informe:
Belinostat: First Global Approval.
Drugs, 2014
07/06/2021
Síndrome de Lisis Tumoral
El síndrome de lisis tumoral es una de las principales emergencias oncológicas y constituye una complicación de los tumores, principalmente hematológicos, o de su tratamiento. Es más frecuente en las neoplasias hematológicas que tienen tasas elevadas de recambio celular rápido como la leucemia linfocítica aguda, el linfoma de Burkitt avanzado, el linfoma difuso de células B grandes avanzado, la leucemia mieloide aguda.
CC en base al informe:
Tumor Lysis Syndrome in Solid Tumors: An Up To Date Review of the Literature.
Rare Tumors, 2014
07/06/2021
Nuevos Antiagregantes Plaquetarios
Los antiagregantes plaquetarios que inhiben los receptores plaquetarios P2Y12 representan, en la actualidad, el abordaje terapéutico óptimo para prevenir y evitar las complicaciones y la recurrencia de eventos isquémicos agudos; el mismo abordaje se aplica en los enfermos que son sometidos a intervenciones coronarias percutáneas.
CC en base al informe:
New Antiplatelet Agents in the Treatment of Acute Coronary Syndromes.
Arch Cardiovasc Dis, 2014
07/06/2021
El Tratamiento con Masitinib Mejora la Depresión
En los enfermos con mastocitosis, la depresión obedecería a la activación de las células cebadas. El masitinib, un inhibidor de la desgranulación de estas células, parece eficaz para el tratamiento de la depresión en estos pacientes.
CC en base al informe:
Depression in Patients With Mastocytosis: Prevalence, Features and Effects of Masitinib Therapy.
PLoS ONE, 2011
07/06/2021
Fibrinólisis en Pacientes con Embolismo Pulmonar de Riesgo Intermedio
En los pacientes con disfunción aguda del ventrículo derecho y con daño miocárdico, pero sin compromiso hemodinámico franco, la terapia fibrinolítica agregada al tratamiento estándar con heparina evita la descompensación hemodinámica pero aumenta considerablemente el riesgo de accidente cerebrovascular y de complicaciones hemorrágicas.
CC en base al informe:
Fibrinolysis for Patients With Intermediate-Risk Pulmonary Embolism.
N Engl J Med, 2014
07/06/2021
Nuevos Anticoagulantes Orales en la Fibrilación Auricular no Valvular
El dabigatrán, rivaroxabán, apixabán y edoxabán son nuevos anticoagulantes orales, con ventajas clínicas importantes en relación con la anticoagulación con warfarina, para la prevención del accidente cerebrovascular y del embolismo sistémico en los enfermos con fibrilación auricular no valvular.
CC en base al informe:
Practical Considerations in the Use of Novel Oral Anticoagulants for Stroke Prevention in Nonvalvular Atrial Fibrillation.
Cardiovasc Ther, 2014
07/06/2021
Octocog Alfa
El octocog alfa es efectivo y bien tolerado en profilaxis y tratamiento a demanda de los episodios de hemorragia de pacientes pediátricos y adultos con hemofilia A.
CC en base al informe:
Octocog Alfa, Antihaemophilic Factor (Recombinant), Plasma/Albumin Free Method (Advate(c)): A Review of Its Use in the Management of Patients With Haemophilia A.
Drugs, 2012
07/06/2021
Antidepresivos y Riesgo de Hemorragia
En los pacientes con fibrilación auricular tratados con warfarina, el uso de inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina se asocia con un aumento del riesgo de eventos hemorrágicos (rate ratio ajustado = 1.41).
CC en base al informe:
Effect of Selective Serotonin Reuptake Inhibitors on Bleeding Risk in Patients With Atrial Fibrillaton Taking Warfarin.
Am J Cardiol, 2014
07/06/2021
Accidente Cerebrovascular y Clopidogrel
En los pacientes con enfermedad coronaria, sometidos a intervención coronaria percutánea, la persistencia de reactividad plaquetaria alta durante el tratamiento con clopidogrel se asocia con un aumento significativo del riesgo de accidente cerebrovascular (riesgo relativo = 1.84).
CC en base al informe:
Risk of Stroke in Patients With High on -Clopidogrel Platelet Reactivity to Adenosine Diphosphate After Percutaneous Coronary Intervention.
Am J Cardiol, 2014
07/06/2021
Anemia ferropénica en la enfermedad inflamatoria intestinal
Un estudio multicéntrico, controlado y aleatorizado, realizado en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal y anemia ferropénica, demostró que la administración de carboximaltosa férrica es superior al empleo de hierro sacarosa para la corrección de los niveles bajos de hemoglobina, así como el aumento de la saturación de transferrina y los niveles de ferritina, con mayor adhesión al tratamiento y una tasa similar de eventos adversos.
CC en base al informe:
FERGIcor, A Randomized Controlled Trial On Ferric Carboxymaltose For Iron Deficiency Anemia In Inflammatory Bowel Disease.
Gastroenterology, 2011
07/06/2021
Mieloma Múltiple
En pacientes añosos con mieloma múltiple de reciente diagnóstico, la respuesta parcial muy buena y la enfermedad progresiva afectan favorablemente y en forma adversa, respectivamente, la calidad de vida. El tratamiento con melfalán, prednisona y lenalidomida, seguido de la terapia de mantenimiento con lenalidomina, mejora la supervivencia libre de progresión.
CC en base al informe:
Factors That Influence Health-Related Quality of Life in Newly Diagnosed Patients With Multiple Myeloma Aged >= 65 Years Treated With Melphalan, Prednisone and Lenalidomide Followed by Lenalidomide Maintenance: Results of a Randomized Trial.
Leuk Lymphoma, 2013
07/06/2021
Prasugrel
En el estudio Trial to Assess Improvement in Therapeutic Outcomes by Optimizing Platelet Inhibition With Prasugrel (TRITON TIMI 38), el prasugrel, en comparación con el clopidogrel, se asoció con una reducción de la incidencia de eventos trombóticos, si bien se reconoció una mayor proporción de hemorragias definidas por los criterios TIMI.
CC en base al informe:
Rate of Nuisance Bleedings and Impact on Compliance to Prasugrel in Acute Coronary Syndromes.
Am J Cardiol, 2011
07/06/2021
Mieloma Múltiple
La terapia continua o repetida con talidomida, lenalidomida o bortezomib es bien tolerada y se asocia con respuestas clínicas más profundas y duraderas en pacientes con mieloma múltiple recidivante o refractario, con mayor supervivencia general y libre de progresión.
CC en base al informe:
Disease Control in Patients With Relapsed and/or Refractory Multiple Myeloma: What is the Optimal Duration of Therapy?.
Leuk Res, 2012
