Conceptos Categóricos
Hematología
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Edoxabán
El edoxaban es un inhibidor directo, reversible del factor Xa que se administra por vía oral y tiene efectos antitrombóticos comprobados. Tiene un perfil farmacocinético lineal y previsible y una biodisponibilidad oral del 62%; alcanza sus concentraciones máximas en 1 a 2 horas y el 50% de la dosis se excreta por vía renal. El edoxaban demostró ser seguro, con pocos efectos adversos y un perfil clínico favorable.
CC en base al informe:
Edoxaban Versus Warfarin in Patients with Atrial Fibrillation.
N Engl J Med, 2013
07/06/2021
Brentuximab Vedotin
El brentuximab vedotin es un anticuerpo monoclonal que actúa como terapia efectiva en pacientes con linfoma de Hodgkin refractario.
CC en base al informe:
Brentuximab Vedotin (SGN-35) in Patients with Transplant-Naive Relapsed/Refractory Hodgkin Lymphoma.
Leuk Lymphoma, 2013
07/06/2021
Farmacogenética de Clopidogrel y Prasugrel
Los alelos CYP2C19*2 y CYP2C19*17 afectan la respuesta a clopidogrel y prasugrel y la reactividad plaquetaria determina la aparición de eventos hemorrágicos.
CC en base al informe:
Effect of CYP2C19*2 and *17 Genetic Variants on Platelet Response to Clopidogrel and Prasugrel Maintenance Dose and Relation to Bleeding Complications.
Am J Cardiol, 2013
15/10/2024
Neoplasias Hematológicas y Trasplante
Los trastornos linfoproliferativos postrasplante son una complicación conocida y potencialmente mortal después del trasplante intestinal.
CC en base al informe:
Post-Transplant Lymphoproliferative Disorders and Other Malignancies After Pediatric Intestinal Transplantation: Incidence, Clinical Features and Outcome.
Pediatr Transplant, 2013
07/06/2021
Plerixafor
La combinación de pleraxifor y filgastrim es efectiva y bien tolerada en la movilización de células CD34+ en pacientes con mieloma múltiple o linfoma no Hodgkin candidatos a transplante autólogo de células madre.
CC en base al informe:
Safety and Efficacy of Upfront Plerixafor + G-CSF versus Placebo + G-CSF for Mobilization of CD34+ Hematopoietic Progenitor Cells in Patients > 60 and < 60 Years of Age with Non-Hodgkin's Lymphoma or Multiple Myeloma.
Am J Hematol, 2013
17/12/2013
Anemia ferropénica perioperatoria
La anemia perioperatoria, habitual en los pacientes quirúrgicos, se debe principalmente a la ferropenia y se asocia con el aumento de la morbimortalidad y la disminución de la calidad de vida.
CC en base al informe:
Perioperative Intravenous Iron; An Upfront Therapy For Treating Anaemia And Reducing Transfusion Requirements.
Nutr. hosp., 2012
07/06/2021
Anticoagulación y Fibrilación Auricular
En los enfermos con fibrilación auricular sometidos a cardioversión, la anticoagulación con dabigatrán en dosis de 110 mg o 150 mg dos veces por día o con warfarina se asocia con índices bajos de embolismo y de hemorragia mayor en los 30 días posteriores al procedimiento. En estos pacientes, el dabigatrán podría ser una alternativa razonable a la warfarina.
CC en base al informe:
Dabigatran Versus Warfarin in Patients with Atrial Fibrillation: An Analysis of Patients Undergoing Cardioversion.
Circulation, 2011
07/06/2021
Warfarina
Hay una gran variabilidad interindividual en la dosis de mantenimiento de warfarina requerida para una respuesta anticoagulante adecuada con la terapéutica.
CC en base al informe:
Inter-Individual Differences in Baseline Coagulation Activities and Their Implications for International Normalized Ratio Control During Warfarin Initiation Therapy.
Clin Pharmacokinet, 2012
07/06/2021
Neutropenia Febril Prolongada
En los casos de neutropenia febril persistente o recurrente pese a un tratamiento antibiótico de amplio espectro, la conducta tradicional es el agregado de un tratamiento antifúngico empírico. Sin embargo, el tratamiento antifúngico anticipado, basado en la presencia de algún otro signo de infección parece no ser inferior a la conducta tradicional.
CC en base al informe:
Empirical Versus Preemptive Antifungal Therapy for High-Risk, Febrile, Neutropenic Patients: A Randomized, Controlled Trial.
Clin Infect Dis, 2009
07/06/2021
Helicobacter pylori
Helicobacter pylori es el microorganismo causante de la gastritis crónica, de la úlcera péptica, del linfoma MALT de células B, del carcinoma gástrico y del carcinoma asociado a desnutrición infantil. Todas estas situaciones están asociadas con incremento de la apoptosis de las células epiteliales.
CC en base al informe:
Mucoadhesive and Muco-Penetrating Delivery Systems for Eradication of Helicobacter Pylori.
Asian Journal of Pharmaceutics, 2012
07/06/2021
Tromboembolismo Pulmonar
El tromboembolismo pulmonar es frecuente y potencialmente letal; su incidencia real no es bien conocida por su gran variabilidad clínica y las dificultades para su diagnóstico.
CC en base al informe:
Tromboembolismo Pulmonar: Rol del Dímero D.
Insuf. card., 2013
07/06/2021
Hematocrito y Cirugía Cardíaca
Si bien en algunos estudios se había demostrado que la hemodilución es un factor protector del daño renal, en ensayos más recientes se comprobó que un hematocrito más bajo durante la cirugía cardíaca con by pass cardiopulmonar se asocia con mayores tasas de mortalidad y morbilidad hospitalarias.
CC en base al informe:
Predictors of Postoperative Hematocrit and Association of Hematocrit with Adverse Outcomes for Coronary Artery Bypass Graft Surgery Patients with Cardiopulmonary Bypass.
J Card Surg, 2010
07/06/2021
Cumarinas
Hasta hace poco tiempo, las cumarinas eran los únicos anticoagulantes disponibles para administración oral, pero la ventana terapéutica estrecha, la variabilidad entre los pacientes, el establecimiento y la finalización lenta de acción, además de las interacciones con los alimentos y con otras drogas, limitaban su uso.
CC en base al informe:
Dabigatran Etexilate: An Oral Direct Thrombin Inhibitor for the Management of Thromoembolic Disorders.
Clin Ther, 2012
15/11/2013
Imatinib
El imatinib, un inhibidor de la proteína tirosina quinasa, es eficaz en los pacientes con tumores del estroma gastrointestinal, con mutaciones en el KIT. En un amplio estudio aleatorizado, a doble ciego y controlado con placebo, el imatinib, administrado después de la cirugía, se asoció con una supervivencia libre de recurrencia significativamente mayor que la registrada en el grupo placebo.
CC en base al informe:
Imatinib: As Adjuvant Therapy for Gastrointestinal Stromal Tumour.
Drugs, 2010
07/06/2021
Profilaxis del Tromboembolismo
La profilaxis en el contexto de la cirugía se justifica ante la elevada prevalencia de tromboembolismo venoso en ausencia de medidas preventivas, con tasas del 15% al 40% en la cirugía general y del 40% al 60% en sujetos que requieren artroplastia de cadera o de rodilla.
CC en base al informe:
Clinical Experience with Bemiparin.
Drugs, 2010
07/06/2021
Macrocitosis en las Intervenciones Coronarias Percutáneas
La medición del volumen corpuscular medio, como parámetro de calidad de los glóbulos rojos, podría ser de gran ayuda para predecir el pronóstico de los pacientes sometidos a intervenciones coronarias percutáneas. En un estudio reciente se confirmaron los índices más elevados de eventos vasculares mayores y de mortalidad cardíaca en los pacientes con macrocitosis
CC en base al informe:
Prognostic Implication of Macrocytosis on Adverse Outcomes After Coronary Intervention.
Atherosclerosis, 2012
07/06/2021
Tromboembolismo Venoso
El tromboembolismo venoso es un término general que se refiere a la trombosis venosa profunda y al embolismo pulmonar, que produce morbilidad y mortalidad elevada en el mundo entero, particularmente en pacientes hospitalizados y con alta reciente del hospital.
CC en base al informe:
Dabigatran Etexilate: A Review of Its Use for the Prevention of Venous Thromboembolism After Total Hip or Knee Replacement Surgery.
Drugs, 2012
07/06/2021
Octocog Alfa en la Hemofilia
El concentrado de factor VIII recombinante octocog alfa ha sido aprobado para la profilaxis y el tratamiento de los episodios hemorrágicos en niños y adultos con hemofilia A. El fármaco, por lo general, es bien tolerado.
CC en base al informe:
Octocog Alfa (Advate®): A Guide to its Use in Hemophilia A.
Biodrugs, 2012
07/06/2021
Ticagrelor
En el estudio ONSET-OFFSET, los valores de inhibición de la agregación plaquetaria fueron mayores al 97%, indicando que el ticagrelor puede inhibir completamente la respuesta de agregación plaquetaria mediada por el ADP en los pacientes con enfermedad coronaria estable.
CC en base al informe:
Pharmacokinetics and Pharmacodynamics of Ticagrelor in Patients With Stable Coronary Artery Disease: Results From the ONSET-OFFSET and RESPOND Studies.
Clin Pharmacokinet, 2012
07/06/2021
Neoplasias Hematológicas Infantiles y Osteoporosis
Las neoplasias malignas más frecuentes en la infancia son las hematológicas. Su tratamiento incluye inmunosupresores, corticoides y hasta trasplante de células madre hemaotpoyéticas. La preparación para este último comprende corticoides y quimioterapia con agentes alquilantes. Todos estos factores favorecen la aparición de osteopenia u osteoporosis.
CC en base al informe:
Efficacy of Hormone Therapy for Osteoporosis in Adolescent Girls After Hematopoietic Stem Cell Transplantation: A Longitudinal Study.
Fertil Steril, 2011
