Conceptos Categóricos
Hematología
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Suplemento de Hierro en Lactantes Sanos
Los lactantes sanos a término alimentados exclusivamente con leche materna deben recibir hierro adicional desde el cuarto mes de vida (1 mg/kg/día) hasta que se introduzcan alimentos ricos en hierro. Para los lactantes alimentados con leche materna y con fórmulas son aplicables las mismas recomendaciones.
CC en base al informe:
Clinical Report - Diagnosis and Prevention of Iron Deficiency and Iron-Deficiency Anemia in Infants and Young Children (0-3 Years of Age).
Pediatrics, 2010
07/06/2021
Esferocitosis Hereditaria
La esferocitosis hereditaria se atribuye a mutaciones de los genes que codifican 4 proteínas de la membrana eritrocitaria (espectrina, anquirina, banda 3 y proteína 4.2).
CC en base al informe:
Complementary Markers for the Clinical Severity Classification of Hereditary Spherocytosis in Unsplenectomized Patients.
Blood Cells Mol Dis, 2011
07/06/2021
Antiagregación Plaquetaria
Dado que la aspirina (inhibidora de la ciclooxigenasa) y las tienopiridinas (antagonistas del receptor P2Y12) presentan diferentes mecanismos de acción, la terapia combinada se asocia con mayor efecto antiagregante plaquetario y mayor eficacia en comparación con la monoterapia con uno de estos productos.
CC en base al informe:
Effect of Intrinsic and Extrinsic Factors on the Clinical Pharmacokinetics and Pharmacodynamics of Prasugrel.
Clin Pharmacokinet, 2010
07/06/2021
Prevalencia y Carga de la Anemia por Deficiencia de Hierro en Menores de 5 Años y Embarazadas
En Sudáfrica, la prevalencia de anemia por deficiencia de hierro (ADH) en los niños entre 0 y 4 años fue del 5.1%, y en las embarazadas entre 15 y 49 años del 9% al 12%. Aproximadamente, el 7.3% de las muertes perinatales y el 4.9% de las muertes maternas pueden ser atribuidas a la ADH en embarazadas, lo que representa 1 938 muertes perinatales y 100 maternas. En total, se estima que 2 038 fallecimientos o 0.4% de todas las muertes en Sudáfrica en 2000 pueden atribuirse a ADH. En total, se perdieron 174 976 años de vida saludables o entre 0.9% y 1.3% años de vida ajustados por discapacidad (AVAD) atribuidos a ADH en Sudáfrica en 2000. La carga perinatal representó el 36.7% de todos los AVAD atribuidos a ADH; mientras que porcentajes inferiores correspondieron a la mortalidad materna (1.7%) y la discapacidad mental leve (17%). La tasa de discapacidad mental leve debida a ADH se estimó en 0.14% y representa una incidencia de 0.7 por 1 000 en el grupo entre 0 y 4 años. Según esta incidencia, se estimaron 29 673 AVAD debidos a la discapacidad mental leve atribuida de modo causal a la ADH.
CC en base al informe:
Estimating the Burden of Disease Attributable to Iron Deficiency Anaemia in South Africa in 2000.
S Afr Med J, 2007
07/06/2021
Absorción de hierro en los niños
Se estima que la biodisponibilidad del hierro de la leche materna es del 50% en los niños. En un estudio peruano realizado recientemente, en el cual el 50% de los lactantes fueron anémicos, se documentó que la absorción del hierro de la leche materna fue del 43% de los 5 a 6 meses y del 52% de los 9 a 10 meses. En un ensayo sueco, realizado con metodología similar, pero en lactantes bien nutridos y sin anemia, la absorción de hierro promedio de la leche materna fue del 14% a los 6 meses y del 26% a los 9 meses y aun menor en los niños de 6 a 9 meses que recibieron suplementos con hierro (12% a 17%). Los resultados en conjunto de ambos estudios indican que los lactantes entre 5 y 6 meses pueden aumentar la absorción de hierro en presencia de deficiencia de hierro.
CC en base al informe:
Iron Requirements Absorption and Metabolism in Infancy and Childhood.
Curr Opin Clin Nutr Metab Care, 2007
07/06/2021
Clopidogrel e Inhibidores de la Bomba de Protones
La posible asociación entre el uso de clopidogrel e inhibidores de la bomba de protones y el riesgo de un nuevo infarto de miocardio, depende ampliamente de la metodología aplicada en la investigación, de la forma de abordaje de los factores de confusión y de los posibles sesgos. Según dichas variables, la asociación es fuerte o desaparece.
CC en base al informe:
Risk of Recurrent Myocardial Infarction with the Concomitant Use of Clopidogrel and Proton Pump Inhibitors.
Aliment Pharmacol Ther, 2011
07/06/2021
Mieloma Múltiple Hiperdiploide
Citogenéticamente se caracteriza por la presencia de más de 48 cromosomas, con varias trisomías, y una baja prevalencia de translocaciones cromosómicas afectando el gen de la cadena pesada de la inmunoglobulina, localizado en 14q32.
CC en base al informe:
Structural Rearrangements of Trisomies Are a Risk Marker of Clinical Progression in Hyperdiploid Multiple Myeloma.
Anticancer Res, 2011
07/06/2021
Linfoma Pancreático
El compromiso linfomatoso del páncreas puede ser primario o secundario. Si bien el linfoma pancreático primario es poco frecuente, el linfoma secundario es común. El linfoma pancreático primario constituye menos del 2% de los linfomas no Hodgkin extranodales, mientras que se observa compromiso secundario en más del 30% de los pacientes.
CC en base al informe:
MRI Findings of Pancreatic Lymphoma and Autoimmune Pancreatitis: A Comparative Study.
Eur J Radiol, 2010
07/06/2021
Mortinatos y Trombofilias
Las mujeres con parto de feto muerto por trastornos placentarios presentan con alta frecuencia anormalidades trombofílicas, lo que podría ser de gran importancia en términos preventivos. Aunque la prevalencia varía de una población a otra, se comprobaron anormalidades trombofílicas en el 53.7% de las mujeres con antecedente parto de feto muerto.
CC en base al informe:
Thrombophilic Risk Factors for Placental Stillbirth.
Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol, 2010
07/06/2021
Diagnostico de Vasculitis de Sistema Nervioso Central en Niños
Las vasculitis primarias de SNC con angiografía positiva se caracterizan por un comienzo agudo de déficit neurológico con hemiparesia, déficit hemisensoriales, déficit motriz fino y disfagia.
CC en base al informe:
Diagnosing Central Nervous System Vasculitis in Children.
Curr Opin Pediatr, 2010
07/06/2021
Nuevos Anticoagulantes Orales
Los inhibidores directos de la trombina (dabigatrán) o los antagonistas directos del factor Xa (ribaxobarán y el apixabán), son un nuevo grupo de fármacos anticoagulantes orales que pueden sustituir a las drogas que antagonizan el efecto de la vitamina K.
CC en base al informe:
Novedades en Cardiología Clínica. La Actitud del Cardiólogo Clínico ante los Nuevos Fármacos Cardiovasculares.
Rev Esp Cardiol, 2011
07/06/2021
El Clopidogrel en los Pacientes con Infarto de Miocardio con Elevación del Segmento ST
CC en base al informe:
Addition of Clopidogrel to Aspirin and Fibrinolytic Therapy for Myocardial Infarction with ST-Segment Elevation.
N Engl J Med, 2005
07/06/2021
En los enfermos de 75 años o menos con infarto de miocardio con elevación del segmento ST tratados con terapia fibrinolítica, aspirina y ocasionalmente heparina, el agregado del clopidogrel se asocia con ventajas sustanciales en términos del índice de permeabilidad de la arteria comprometida y de las complicaciones isquémicas.
CC en base al informe:
Addition of Clopidogrel to Aspirin and Fibrinolytic Therapy for Myocardial Infarction with ST-Segment Elevation.
N Engl J Med, 2005
07/06/2021
Efectos Beneficiosos de la Bilirrubina
Se encontró que los niveles elevados de la enzima hemooxigenasa son beneficiosos para el sistema respiratorio ya que la bilirrubina posee acciones antioxidantes, antiinflamatorias y antiproliferativas. Mediante experimentos en animales se observó que el aumento de la bilirrubina protege al sistema respiratorio de los factores estresantes ambientales.
CC en base al informe:
Serum Bilirubin and Risk of Respiratory Disease and Death.
JAMA, 2011
07/06/2021
Trombosis Coronarias
Las arterias coronarias poseen características que facilitan los eventos trombóticos, lo que se demostró en ensayos en los que, para reducir en forma significativa el número de eventos trombóticos en pacientes de alto riesgo, se necesitó duplicar la antiagregación. Existirían condiciones del microambiente coronario que no se reflejan en los estudios habituales.
CC en base al informe:
Diferencias en la Agregación Plaquetaria de Sangre Coronaria y Periférica de Pacientes con Enfermedad Coronaria. Implicaciones Clínicas.
Rev Colomb Cardiol, 2010
07/06/2021
Dosis de Clopidogrel
Entre los pacientes tratados con clopidogrel en las primeras 24 horas entre 2007 y 2008, la utilización de 600 mg aumentó desde un 36.4% a un 45.5% mientras que la utilización de 300 mg o menos disminuyó de 40.1% a 37.1% en el mismo período.
CC en base al informe:
Temporal Trends and Practice Variations in Clopidogrel Loading Doses in Patients with Non-ST-Segment Elevation Myocardial Infarction, from the National Cardiovascular Data Registry.
Am Heart J, 2011
07/06/2021
Repercusión de la Anemia
La anemia, definida como el descenso de los niveles circulantes de hemoglobina, se considera un problema de salud pública mundial que afecta al 25% de la población.
CC en base al informe:
The Effect of Oral Iron Supplementation on Cognition in Older Children and Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis.
Nutrition Journal, 2010
07/06/2021
Pentosán en la Osteonecrosis de la Cabeza Femoral
La utilización de pentosan reduce la osteonecrosis de la cabeza femoral en modelos con ratas espontáneamente hipertensivas.
CC en base al informe:
Pentosan Reduces Osteonecrosis of Femoral Head In SHRSP.
Clin Exp Hypertens, 2010
07/06/2021
Pentosán
El pentosán polisulfato sódico es un compuesto similar a la heparina. Fue sintetizado a partir de Fagus sylvatica en 1947, en Alemania. Tiene propiedades antitrombóticas, anticoagulantes, antihiperlipidémicas y antioxidantes. Desde hace 60 años, es utilizado como sustituto de la heparina en toda Europa.
CC en base al informe:
Pentosan Reduces Osteonecrosis of Femoral Head In SHRSP.
Clin Exp Hypertens, 2010
07/06/2021
Prevalencia Mundial de Ferropenia
La deficiencia de hierro se considera un relevante factor de riesgo que afecta a unos 2 mil millones de personas en todo el mundo.
CC en base al informe:
Iron Supplementation in Early Childhood: Health Benefits and Risks.
Am J Clin Nutr, 2006
