Conceptos Categóricos

19/01/2023
Prevención de la contaminación de las botellas de inyección de agua endoscópica

Una investigación realizada en China indicó que el dispositivo de tubo de inyección de agua antirreflujo para prevenir la contaminación de las botellas de inyección de agua endoscópica se asoció con una tasa no detectable de bacterias y hongos del 100%, significativamente mayor que la del grupo control (19.61% para bacterias y 25.49% para hongos). Los promedios de los valores de colonias bacterianas y fúngicas de las muestras control fueron 9.80 × 106 unidades formadores de colonias (UFC)/ml y 9.18 × 106 UFC/ml, respectivamente. Las especies microbianas en las muestras contaminadas del grupo control fueron Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli y Proteus mirabilis.

CC en base al informe:
Evaluation of the Application Effect of a New Anti-reflux Water Injection Tube Device in the Prevention of the Contamination of Endoscopy Water Injection Bottles. Dig Dis Sci, 2022

19/01/2023
Manejo de la faringitis estreptocócica aguda

Según un estudio que comparó la eficacia y seguridad del curso de antibiótico corto de 5 a 7 días frente al curso de antibiótico tradicional de 10 días para el tratamiento de la faringitis estreptocócica aguda, no hubo diferencias significativas en la incidencia de faringitis estreptocócica o escarlatina en los 3 meses siguientes (odds ratio: 0.98; intervalo de confianza del 95%: 0.46 a 2.03), con porcentajes similares en ambos grupos (9.8% frente a 9.5%). Tampoco hubo diferencias significativas en otras infecciones de posible origen estreptocócico (4% en el grupo uno y 2.4% en el grupo 2; odds ratio: 0.58, intervalo de confianza del 95%: 0.15 a 2.19). No se encontraron diferencias en la frecuencia de eventos adversos documentados en los registros de salud (odds ratio: 0.29; intervalo de confianza del 95%: 0.04 a 2.44).

CC en base al informe:
Retrospective Study on the Effectiveness and Safety of the Shortened 5- to 7-day Antibiotic Regimen for Acute Streptococcal Pharyngotonsillitis Compared to the Classic 10-day Regimen. An Pediatr (Barc), 2022

17/01/2023
Etiología de la osteomielitis hematógena pediátrica

Un estudio de serie de casos de 21 pacientes pediátricos con osteomielitis hematógena tratados en un hospital de China desde enero de 2013 hasta diciembre de 2018 reportó que la etiología fue Staphylococcus aureus en siete pacientes, S. aureus resistente a meticilina en cinco pacientes y Enterobacter cloacae en un paciente, y el cultivo fue negativo en ocho pacientes.

CC en base al informe:
Antibiotic-impregnated Calcium Sulfate for the Treatment of Pediatric Hematogenous Osteomyelitis. BMC Pediatr, 2022

16/01/2023
Reducción del riesgo de muerte asociada con la vacuna contra la COVID-19

Un estudio observacional realizado en la Argentina informó que la reducción del riesgo absoluto de muerte entre pacientes internados por enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) para vacunados fue del 15.1% para la totalidad de la muestra y del 15.8% para los sujetos que desarrollaron neumonía. El número necesario para tratar para evitar una muerte fue de 7 pacientes para el total de la muestra (intervalo de confianza del 95%: 4 a 22) y 6 (intervalo de confianza del 95%: 3 a 106) para sujetos que desarrollaron neumonía.

CC en base al informe:
Pandemia por COVID-19: Evolución de la Enfermedad y Mortalidad de Pacientes Internados en Relación a la Vacunación. Medicina (B Aires), 2022

13/01/2023
Riesgo de adquirir enfermedad del legionario en el hogar

Un informe reciente destaca el riesgo de adquirir enfermedad del legionario en el hogar y la importancia de considerar un período de incubación superior a 10 días para sospechar esta enfermedad y, en consecuencia, determinar y asignar la verdadera fuente de infección. Además, dado que la susceptibilidad a la enfermedad del legionario de los pacientes trasplantados está bien documentada, los antígenos urinarios deben investigarse inmediatamente a la aparición de los primeros síntomas para tratar a los pacientes de manera oportuna.

CC en base al informe:
Case Report: First Report of Fatal Legionella Pneumophila and Klebsiella Pneumoniae Coinfection in a Kidney Transplant Recipient. Frontiers in Medicine, 2022

13/01/2023
Enfermedad reumática y riesgo de síndrome de fibromialgia post-COVID-19

Según una investigación realizada en Egipto, tener una enfermedad reumática pone al paciente en mayor riesgo de desarrollar síndrome de fibromialgia post-enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés). La prevalencia de síndrome de fibromialgia post-COVID-19 fue más alta entre los pacientes con lupus eritematoso sistémico y espondiloartritis que en los pacientes con artritis reumatoide y artritis idiopática juvenil.

CC en base al informe:
Frequency of Fibromyalgia Syndrome and Anxiety Post-corona Virus Disease-2019 (COVID-19) in Patients Attending the Rheumatology Clinic. The Egyptian Rheumatologist, 2023

13/01/2023
Caracterización de los casos de viruela símica

Un estudio realizado en la Argentina reportó que los 56 casos positivos para viruela símica detectados entre el 9 de junio al 15 de septiembre de 2022 fueron varones (promedio de edad de 32 años) con antecedente de contacto sexual con varones dentro de los últimos 21 días previos al inicio de síntomas. Los síntomas iniciales se presentaron durante dos a cinco días previos a la consulta, con lesiones en piel, fiebre, mialgia, astenia, cefalea y linfoadenopatía dolorosa. Las lesiones en piel comenzaron como máculas, evolucionaron a pápulas, vesículas, pústulas y costras que finalmente se cayeron. El cuadro evolucionó con una duración total de entre una a cuatro semanas. Las lesiones en piel se presentaron con mayor frecuencia en región perianal, genital, región de tórax/abdomen y miembro superior.

CC en base al informe:
Viruela Símica: Vigilancia Epidemiológica en la Unidad de Monitoreo Ambulatorio Muñiz, Buenos Aires. Medicina (B Aires), 2022

12/01/2023
Tasa del éxito del tratamiento con acoziborol

Según una investigación clínica, en sujetos con tripanosomiasis africana humana causada por el parásito protozoario Trypanosoma brucei gambiense la tasa de éxito del tratamiento con acoziborol a los 18 meses fue del 95.2% (intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 91.2 a 97.7) alcanzada en 159 de 167 pacientes con enfermedad en estadio tardío.

CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Acoziborole in Patients with Human African Trypanosomiasis Caused by Trypanosoma Brucei Gambiense: A Multicentre, Open-label, Single-arm, Phase 2/3 Trial. Lancet Infect Dis, 2022

11/01/2023
Efecto del zinc en la COVID-19

Un ensayo aleatorizado, a doble ciego y controlado con placebo realizado en Túnez que analizó la eficacia del zinc en pacientes con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) reportó que la mortalidad a los 30 días fue de 6.5% en el grupo de zinc y de 9.2% en el grupo de placebo (odds ratio: 0.68; intervalo de confianza del 95%: 0.34 a 1.35). Las tasas de ingreso a la unidad de cuidados intensivos fueron, respectivamente, 5.2% y 11.3% (odds ratio: 0.43; intervalo de confianza del 95%: 0.21 a 0.87). El resultado combinado fue menor en el grupo de zinc que en comparación con el grupo de placebo (odds ratio: 0.58; intervalo de confianza del 95%: 0.33 a 0.99).

CC en base al informe:
Twice-Daily Oral Zinc in the Treatment of Patients with Coronavirus Disease 2019: A Randomized Double-Blind Controlled Trial. Clin Infect Dis, 2022

18/01/2023
Muertes relacionadas con infecciones en 2019

Según una investigación, de un estimado de 13.7 millones (intervalo de incertidumbre del 95%: 10.9 a 17.1) muertes relacionadas con infecciones en 2019, hubo 7.7 millones de muertes (intervalo de incertidumbre del 95%: 5.7 a 10.2) asociadas con 33 patógenos bacterianos (tanto resistentes como susceptibles a los antimicrobianos) en los 11 síndromes infecciosos investigados. Se observó que las muertes asociadas con los 33 patógenos bacterianos comprenden el 13.6% (intervalo de incertidumbre del 95%: 10.2 a 18.1) de todas las muertes mundiales y el 56.2% (intervalo de incertidumbre del 95%: 52.1 a 60.1) de todas las muertes relacionadas con la sepsis en 2019.

CC en base al informe:
Global Mortality Associated with 33 Bacterial Pathogens in 2019: A Systematic Analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet, 2022

09/01/2023
La aplicación de una sola infusión intravenosa de CIS43LS

Un ensayo en fase 2 indicó que la aplicación de una sola infusión intravenosa de anticuerpo monoclonal CIS43LS es una intervención adicional para complementar el arsenal actual de contramedidas para reducir la morbilidad y mortalidad por malaria. Esto se debe a que demostró que protege contra la infección por Plasmodium falciparum durante una temporada de malaria de 6 meses en Malí.

CC en base al informe:
Safety and Efficacy of a Monoclonal Antibody against Malaria in Mali. N Engl J Med, 2022

09/01/2023
Estado de ánimo y problema de visión de niños con exposición intrauterina al virus del Zika

Un estudio realizado en Colombia reportó que en el 11% de los niños con exposición intrauterina al virus del Zika que nacieron sin síndrome congénito por el Zika (casos) y el 1% de los controles sin exposición intrauterina al virus del Zika, los padres informaron problemas del estado de ánimo infantil (intervalo de confianza del 95%: 0.8 a 18.5; p = 0.02). Hubo más informes de problemas de visión infantil en los casos que en los controles, 6% frente a 0%, respectivamente, (intervalo de confianza del 95%: -0.6 a 11.9; p = 0.08) y ninguna diferencia en la recepción del tratamiento de rehabilitación.

CC en base al informe:
Preschool Neurodevelopment in Zika Virus-exposed Children without Congenital Zika Syndrome. Pediatr Res, 2022

28/12/2022
La prueba de respuesta bacteriana/viral del huésped

Según una investigación realizada en los Estados Unidos, entre pacientes con enfermedad respiratoria aguda febril la prueba de respuesta bacteriana/viral del huésped tuvo una sensibilidad del 89.8% (intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 77.8% a 96.2%), una especificidad del 82.1% (IC 95%: 77.4% a 86.6%) y una valor predictivo negativo de 97.9% (IC 95%: 95.3% a 99.1%) para la infección bacteriana.

CC en base al informe:
Prospective Validation of a Rapid Host Gene Expression Test to Discriminate Bacterial from Viral Respiratory Infection. JAMA Network Open, 2022

28/12/2022
Brote actual de viruela símica

Un estudio realizado en México indicó que el brote actual de viruela símica es es impulsado por varones adultos de mediana edad que tienen sexo con varones. Las medidas de contención de este brote deben incluir la difusión de información fidedigna sobre los mecanismos de propagación conocidos y, cuando esté disponible, la vacunación dirigida a los grupos con mayor riesgo de infección.

CC en base al informe:
Epidemiological and Clinical Characteristics of Patients with Human Monkeypox Infection in Mexico: A Nationwide Observational Study. Lancet Regional Health Americas, 2022

28/12/2022
La combinación de paromomicina y miltefosina

Una investigación realizada en África oriental reportó que las eficacias de la combinación de paromomicina (PM) y miltefosina (MF) y la combinación de estibogluconato de sodio (EGS) y PM fueron similares para tratar la leishmaniasis visceral primaria, y las reacciones adversas a los medicamentos fueron las esperadas dados los perfiles de seguridad de los medicamentos. Con una inyección menos cada día, una duración reducida del tratamiento y ningún riesgo de cardiotoxicidad potencialmente mortal asociada con EGS, la combinación de PM y MF es una alternativa más amigable para el paciente niño y adulto con leishmaniasis visceral primaria en África oriental.

CC en base al informe:
Paromomycin and Miltefosine Combination as an Alternative to Treat Patients with Visceral Leishmaniasis in Eastern Africa: A Randomized, Controlled, Multicountry Trial. Clin Infect Dis, 2022

23/12/2022
Prevención de las infecciones asociadas con la atención de la salud

Un estudio realizado en Japón en el que se comparó la duración de la profilaxis antibiótica después de la cirugía ortopédica limpia demostró que las infecciones asociadas con la atención de la salud ocurrieron en el 4.6% de los sujetos en los que se interrumpió la profilaxis antibiótica dentro de las 24 horas y el 6.6% de los pacientes en los que se interrumpió la profilaxis antibiótica entre las 24 y 48 horas después del cierre de la herida. Los análisis por intención de tratar demostraron una diferencia de riesgo de -0.99 puntos porcentuales (intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: -5.05 a 1.06 puntos porcentuales; p < 0.001 para no inferioridad) entre los grupos, lo que indica no inferioridad.

CC en base al informe:
Effect of Antimicrobial Prophylaxis Duration on Health Care–Associated Infections after Clean Orthopedic Surgery: A Cluster Randomized Trial. JAMA Network Open, 2022

23/12/2022
Prevalencia de disnea persistente pos-COVID

Una investigación reportó que en el metanálisis de efectos aleatorios de 42 872 pacientes con enfermedad por Coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) reportados en 102 artículos se encontró una prevalencia general de disnea pos-COVID del 26% (intervalo de confianza del 95%: 23 a 29) al medir la presencia/ausencia del síntoma, y del 41% (intervalo de confianza del 95%: 34 a 48) cuando se utiliza la escala de disnea Medical Research Council (MRC)/MRC modificada. Se observó heterogeneidad significativa entre los estudios.

CC en base al informe:
Prevalence, Risk Factors and Treatments for Post-COVID-19 Breathlessness: A Systematic Review and Meta-analysis. Eur Respir Rev, 2022

23/12/2022
Administración conjunta de moxidectina y albendazol

Si bien la administración conjunta de moxidectina y albendazol demuestra eficacia inferior a la ivermectina y albendazol contra la infección por Trichuris trichiura, dada la alta eficacia, la coadministración de moxidectina podría complementar los programas de tratamiento, particularmente en áreas en las que la ivermectina no está disponible.

CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Moxidectin and Albendazole Compared with Ivermectin and Albendazole Coadministration in Adolescents Infected with Trichuris trichiura in Tanzania: An Open-label, Non-inferiority, Randomised, Controlled, Phase 2/3 Trial. Lancet Infect Dis, 2022

27/12/2022
Vacunación contra el rotavirus

Según un estudio realizado en un entorno rural de Mozambique donde la prevalencia del virus de la inmunodeficiencia humana se encuentra entre las más altas del mundo, de enero de 2008 a diciembre de 2020, se encontró que la vacunación contra el rotavirus contribuyó a la disminución de la prevalencia de gastroenteritis aguda del 19% (intervalo de confianza del 95%: 18.14 a 20.44) antes de la introducción de la vacuna al 10% (intervalo de confianza del 95%: 8.89 a 11.48) en el período posterior a la introducción de la vacuna, lo que previno el 40% (estimación del intervalo del 95%: 38 a 42) y el 84% (estimación del intervalo del 95%: 80 a 87) de los casos esperados de gastroenteritis aguda y rotavirus confirmados por laboratorio, respectivamente, entre los lactantes.

CC en base al informe:
Impact of Rotavirus Vaccination on Diarrheal Hospitalizations in Children Younger than 5 Years of Age in a Rural Southern Mozambique. Vaccine, 2022

22/12/2022
Vacuna BCG

La vacuna Bacilo de Calmette-Guérin (BCG) reduce la incidencia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) sintomática y grave, incluida la hospitalización, en pacientes pertenecientes al grupo de alto riesgo de COVID-19, y la respuesta de anticuerpos persiste durante bastante tiempo. Esto podría ser significativo ya que se ha demostrado que la eficacia protectora de las vacunas disponibles dura poco tiempo, lo que requiere dosis de refuerzo de vacunas para garantizar una mayor duración de la protección contra la enfermedad grave.

CC en base al informe:
Efficacy of Bacillus Calmette–Guérin (BCG) Vaccination in Reducing the Incidence and Severity of COVID-19 in High-Risk Population (BRIC): a Phase III, Multi-centre, Quadruple-Blind Randomised Control Trial. Infectious Diseases and Therapy, 2022

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