Conceptos Categóricos
Inmunología
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Enfermedad Pulmonar Relacionada con la IgG4
En la enfermedad pulmonar relacionada con la IgG4, comprobada por biopsia, la concentración sérica de IgG4 suele ser normal y el compromiso extrapulmonar es infrecuente.
CC en base al informe:
Biopsy-Proven IgG4-Related Lung Disease.
BMC Pulm Med, 2016
07/06/2021
Respuesta de Proteínas Desplegadas como Mecanismo de Patogénesis Bacteriana
La respuesta de las proteínas desplegadas (UPR [unfolded protein response]) es un mecanismo celular de defensa contra las bacterias productoras de toxinas formadoras de poros. El proceso aún no está esclarecido completamente; sin embargo, es sabido que involucra el aumento de la transcripción del gen asns, que se traduce en el incremento de la enzima asparagina sintetasa y la liberación posterior del aminoácido asparagina al medio extracelular. Este aumento desencadena el incremento de la multiplicación bacteriana y la disminución de las toxinas, ya que su síntesis se produce en fase estacionaria. Las hemolisinas estreptocócicas inducen estrés en el retículo endoplasmático celular y disminuyen la respuesta celular UPR como un mecanismo de patogénesis bacteriano.
CC en base al informe:
Streptococcal Toxins: Role in Pathogenesis and Disease.
Cell Microbiol, 2015
07/06/2021
Mecanismo de Acción de la Neumolisina
La neumolisina es una toxina producida por S. pneumoniae (neumococo), cuya función es formar poros en la membrana celular. Esta toxina está asociada con la pared celular bacteriana y solamente se libera durante la lisis del neumococo (por autolisis o en el curso del tratamiento antimicrobiano). La pneumolisina estimula una respuesta inflamatoria sustancial en el sitio de infección por un mecanismo mediado por el receptor tipo Toll 4, activa la vía clásica del complemento y contribuye a la formación de biopelículas (biofilms) en los tejidos del hospedador.
CC en base al informe:
Streptococcal Toxins: Role in Pathogenesis and Disease.
Cell Microbiol, 2015
07/06/2021
Respuesta de Proteínas Desplegadas como Mecanismo de Patogénesis Bacteriana
La respuesta de las proteínas desplegadas (UPR [unfolded protein response]) es un mecanismo celular de defensa contra las bacterias productoras de toxinas formadoras de poros. El proceso aún no está esclarecido completamente; sin embargo, es sabido que involucra el aumento de la transcripción del gen asns, que se traduce en el incremento de la enzima asparagina sintetasa y la liberación posterior del aminoácido asparagina al medio extracelular. Este aumento desencadena el incremento de la multiplicación bacteriana y la disminución de las toxinas, ya que su síntesis se produce en fase estacionaria. Las hemolisinas estreptocócicas inducen estrés en el retículo endoplasmático celular y disminuyen la respuesta celular UPR como un mecanismo de patogénesis bacteriano.
CC en base al informe:
Streptococcal Toxins: Role in Pathogenesis and Disease.
Cell Microbiol, 2015
07/06/2021
Mecanismo de Acción de la Neumolisina
La neumolisina es una toxina producida por S. pneumoniae (neumococo), cuya función es formar poros en la membrana celular. Esta toxina está asociada con la pared celular bacteriana y solamente se libera durante la lisis del neumococo (por autolisis o en el curso del tratamiento antimicrobiano). La pneumolisina estimula una respuesta inflamatoria sustancial en el sitio de infección por un mecanismo mediado por el receptor tipo Toll 4, activa la vía clásica del complemento y contribuye a la formación de biopelículas (biofilms) en los tejidos del hospedador.
CC en base al informe:
Streptococcal Toxins: Role in Pathogenesis and Disease.
Cell Microbiol, 2015
07/06/2021
Especificidad y sensibilidad de la IgG4 en este artículo
Luego de modificar los valores de IgG4 considerados máximos normales (de 135 mg/dl a 270 mg/dl), los autores obtuvieron un incremento importante de la especificidad, pero una disminución importante en la sensibilidad para el diagnóstico de la enfermedad relacionada con IgG4. A pesar de que las pruebas de suero son específicas y con alto valor predictivo negativo, los investigadores aseveran que la biopsia y el análisis anatomopatológico son hoy el mejor método de diagnóstico.
CC en base al informe:
The Diagnostic Utility of Serum IgG4 Concentrations in IgG4-Related Disease.
Ann Rheum Dis, 2015
07/06/2021
Vacuna antineumocócica en niños
La inmunización con la vacuna antineumocócica conjugada PCV-10 permitió reducir de manera eficaz la tasa de incidencia de neumonía en niños menores de 2 años y de otitis media aguda en niños de 1 a 2 años en Islandia.
CC en base al informe:
Decreased Incidence of Respiratory Infections in Children After Vaccination With Ten-Valent Pneumococcal Vaccine.
Pediatr Infect Dis J, 2015
07/06/2021
Trasplante de células madres y terapia génica intrauterinos
Los procedimientos in utero como el trasplante de células madres hematopoyéticas o la terapia génica in utero son discutidos sobre la base de sus ventajas. Entre éstas se destaca la precocidad del tratamiento en afecciones que producen un gran daño durante la vida fetal, la inmadurez del sistema inmune, la inducción de tolerancia específica y el hecho de que las poblaciones celulares se estén dividiendo activamente durante la vida fetal.
CC en base al informe:
In Utero Stem Cell Transplantation and Gene Therapy: Rationale, History, and Recent Advances Toward Clinical Application.
Molecular Therapy, 2016
07/06/2021
Expresión del ligando del factor de muerte celular programada en tumores
Se documentó la expresión del ligando del factor de muerte celular programada (PD-L1) en diversos tipos de tumores sólidos, como el carcinoma de células escamosas (CCE) de pulmón, esófago y cabeza y cuello (66% de las CCE aisladas en fresco en este sitio); otros tipos de carcinoma de mama, intestino, colon, páncreas, riñón, vejiga y ovarios, y en melanoma y gliomas.
CC en base al informe:
Intrinsic and Extrinsic Control of Expression of the Immunoregulatory Molecule PD-L1 in Epithelial Cells and Squamous Cell Carcinoma.
Oral Oncol, 2015
07/06/2021
Vacunas contra Candida
Varias vacunas utilizan polisacáridos de la pared celular fúngica, proteínas, cepas atenuadas o antígenos recombinantes por ingeniería genética como estrategias vacunales para esta levadura. Algunas vacunas incluyen adyuvantes como hidróxido de aluminio para mejorar la inmunización.
CC en base al informe:
New Insights on the Development of Fungal Vaccines: From Immunity to Recent Challenges.
Mem Inst Oswaldo Cruz, 2015
07/06/2021
Impacto del Estrés
El estrés social genera impacto en el sistema de neurotransmisión, de neuropercepción, y en el sistema inmunológico e inflamatorio. Constituye así un factor importante en la aparición de patologías como la esquizofrenia.
CC en base al informe:
Social Stress and Psychosis Risk: Common Neurochemical Substrates.
Neuropsychopharmacology, 2016
07/06/2021
Ensayos clínicos con probióticos
Los probióticos son microorganismos vivos que, administrados en cantidades adecuadas, producen beneficios en la salud del hospedador. Las bacterias más utilizadas son lactobacilos y bifidobacterias. Los mecanismos de acción de los probióticos incluyen actividad sobre la hipersensibilidad visceral, la motilidad intestinal alterada, la permeabilidad intestinal, la MI y la función inmunitaria presente en el intestino. Los ensayos clínicos con probióticos presentan grandes variaciones en su diseño, la calidad de la evidencia, la definición del mecanismo de acción y el alivio de los síntomas.
CC en base al informe:
Intestinal Microbiota in Functional Bowel Disorders: A Rome Foundation Report.
Gut, 2013
07/06/2021
Enfermedad de Crohn
Todos los tratamientos de la enfermedad de Crohn tienen efectos adversos asociados. Es atractivo el concepto de la remoción de componentes celulares que mantienen la inflamación en la enfermedad de Crohn mediante aféresis. En teoría esta estrategia podría extraer y eliminar los efectores celulares y evitar la introducción de agentes bioactivos.
CC en base al informe:
A Randomised, Double-Blind, Sham Controlled Study of Granulocyte/Monocyte Apheresis for Moderate to Severe Crohn's Disease.
Gut, 2013
07/06/2021
Inmunoterapia en la urticaria crónica
La bioterapia destinada al tratamiento de la urticaria crónica idiopática con omalizumab parece la más indicada, ya que es eficaz en reducir el prurito y el número de ronchas luego de una semana de administración. Si se considera que el número de pacientes que experimentan mejoría es alto, reviste fundamental importancia comprobar si los tratamientos a largo plazo de la enfermedad con omalizumab permiten la completa reversión de los síntomas.
CC en base al informe:
Chronic Urticaria: New Management Options.
Allergy Asthma Proc, 2014
07/06/2021
Anafilaxia Grave por Alimentos
En la mayoría de los casos fatales de anafilaxia por alimentos, la mortalidad no obedece exclusivamente a la exposición al alérgeno específico. Diversos factores, como la presencia de asma y rinitis alérgica grave, la utilización de inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, aspirina o betabloqueantes, las enfermedades infecciosas y el ejercicio, contribuyen significativamente en el riesgo de evolución fatal.
CC en base al informe:
Risk Multipliers for Severe Food Anaphylaxis.
Allergy Asthma Proc, 2015
07/06/2021
Bradiquinina
La bradiquinina es un vasoactivo potente que, al elevarse en sangre, incrementa la permeabilidad capilar y el edema.
CC en base al informe:
Recombinant Human C1 Esterase Inhibitor in the Management of Hereditary Angioedema.
Clin Drug Invest, 2015
07/06/2021
Encefalopatía Aguda y Estado Epiléptico Febril en la Infancia
Los niños con encefalopatía aguda y estado epiléptico febril generalmente presentan resistencia a los fármacos antiepilépticos y, en cambio, responden a los inmunosupresores.
CC en base al informe:
Role of Antineuronal Antibodies in Children With Encephalopathy and Febrile Status Epilepticus.
Pediatrics and Neonatology, 2014
07/06/2021
Vitamina D
La vitamina D cumple un papel importante en el sistema inmunológico: por un lado, estimula la inmunidad innata, dado que induce la síntesis de péptidos antimicrobianos, y, por el otro, ejerce un efecto antiinflamatorio sobre la inmunidad adaptativa.
CC en base al informe:
Vitamin D Supplementation Improves Well-Being in Patients With Frequent Respiratory Tract Infections: A Post Hoc Analysis of a Randomized, Placebo-Controlled Trial.
BMC Research Notes, 2015
07/06/2021
Interleuquina 4
La interleuquina 4 (IL-4) es una glucoproteína producida por los linfocitos T tipo 2 (Th2), basófilos, mastocitos y eosinófilos activados. Esta IL ejerce una acción antiinflamatoria, cuyo mecanismo consiste en el bloqueo de la síntesis de IL-1 e IL-6 y el factor de necrosis tumoral alfa.
CC en base al informe:
Niveles de IL-4 Sérica en un Grupo de Pacientes con Cáncer de Cabeza y Cuello.
Acta Bioquim Clin Latinoam, 2014
07/06/2021
Anafilaxia por Drogas
Los antibióticos, los antiinflamatorios no esteroides y los bloqueantes neuromusculares son los fármacos involucrados con mayor frecuencia en las reacciones anafilácticas por drogas.
CC en base al informe:
Drug-Induced Anaphylactic Reactions in Indian Population: A Systematic Review.
Indian J Crit Care Med, 2014