Conceptos Categóricos
Inmunología
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Estrés Oxidativo
Los pacientes críticos se caracterizan por la presencia de estrés oxidativo. En los sujetos de mayor gravedad asistidos en la unidad de cuidados intensivos, se describen elevados niveles de biomarcadores de este proceso, así como una incidencia más elevada de disfunción multiorgánica, en comparación con los individuos con menor compromiso clínico.
CC en base al informe:
A Randomized Trial of Glutamine and Antioxidants in Critically Ill Patients.
N Engl J Med, 2013
07/06/2021
Inflamación y Depresión
La administración de drogas antidepresivas que actúan sobre las vías monoaminérgicas resulta efectiva para el tratamiento de los pacientes con trastorno depresivo mayor (TDM). Sin embargo, más del 30% de los pacientes no alcanzan la remisión, lo cual genera la necesidad de contar con agentes que actúen sobre vías fisiopatológicas diferentes. Es decir, es necesario contar con blancos neurobiológicos para la creación de nuevas drogas y con nuevos biomarcadores que permitan monitorear la respuesta de los pacientes. La inflamación es un mecanismo presente en numerosas enfermedades que puede resultar interesante al respecto.
CC en base al informe:
Inflammation and Its Discontents: The Role of Cytokines in the Pathophysiology of Major Depression.
Biol Psychiatry, 2009
07/06/2021
Antagonistas de los Receptores de los Leucotrienos
Los antagonistas de los receptores de los leucotrienos podrían ser particularmente útiles para el tratamiento del asma leve a moderada en los niños pequeños y en los pacientes con asma inducida por el ejercicio.
CC en base al informe:
Montelukast versus Inhaled Corticosteroids in the Management of Pediatric Mild Persistent Asthma.
Multidiscip Respir Med, 2012
07/06/2021
Vacuna BCG y Alergias
La inmunización con la vacuna con el bacilo de Calmette-Guérin (BCG) redujo el riesgo de enfermedades alérgicas en los niños de la India. El efecto protector fue particularmente manifiesto para la rinitis alérgica.
CC en base al informe:
Bacille Calmette-Guérin Vaccination is Associated With Lower Prevalence of Allergic Diseases in Indian Children.
American Journal of Rhinology & Allergy, 2013
07/06/2021
Miastenia Gravis
La miastenia gravis es la enfermedad más frecuente de la unión neuromuscular y una de las afecciones autoinmunes mejor estudiadas.
CC en base al informe:
Myasthenia Gravis: Newer Therapies Offer Sustained Improvement.
Cleve Clin J Med, 2013
07/06/2021
Globulina Antilinfocitos T
La inducción intraoperatoria con una dosis única y elevada de globulina antilinfocitos T (9 mg/kg), en combinación con la inmunosupresión convencional, se considera una estrategia eficiente para reducir las tasas de rechazo agudo y de demora en la funcionalidad del injerto renal.
CC en base al informe:
High Graft Protection and Low Incidences of Infections, Malignancies and Other Adverse Effects with Intraoperative High Dose ATG-Induction: A Single Centre Cohort Study of 760 Cases.
Ann Transplant, 2013
07/06/2021
Incidencia de Diabetes Tipo 1
La información de dos amplias bases de datos de Suecia revela claramente un aumento de la incidencia de diabetes tipo 1 en los niños y no un incremento uniforme de la frecuencia en todos los grupos de edad. La exposición a ciertos factores de riesgo en la primera infancia o en el período perinatal explicaría, al menos en parte, las tendencias observadas.
CC en base al informe:
Incidence of Type 1 Diabetes in Sweden Among Individuals Aged 0-34 Years, 1983-2007: An Analysis of Time Trends.
Diabetes Care, 2011
07/06/2021
Inmunoterapia del cáncer
Se ha informado que las metástasis de melanoma con un microambiente inmunológicamente activo, previo al tratamiento, tienen mayor probabilidad de regresión completa luego de la inmunoterapia.
CC en base al informe:
Prediction of Response to Anticancer Immunotherapy Using Gene Signatures.
J Clin Oncol, 2013
07/06/2021
Autoinmunidad Inducida por Drogas
La autoinmunidad inducida por drogas es una reacción idiosincrásica de tipo B, por lo cual se la considera impredecible. Estos fenómenos dependen de factores genéticos, afecciones concurrentes, interacciones con otros fármacos, alimentos y factores ambientales.
CC en base al informe:
Drug-Induced Lupus Erythematosus: Incidence, Management and Prevention.
Drug Saf, 2011
07/06/2021
Corticoides
Las glándulas adrenales son las responsables de secretar los corticoides. Estos intervienen en la respuesta al estrés y son secretados de acuerdo con un ritmo ultradiano específico. Los pulsos de corticoides tienen lugar una vez por hora y aumentan su amplitud en horario matutino, lo cual se asocia con un pico plasmático. Ante la afectación de la homeostasis se observa el aumento del nivel de hormona liberadora de corticotrofina (CRH) desde el núcleo parvocelular (PVN) hipotalámico, el cual activa la liberación de adrenocorticotrofina (ACTH) y, en última instancia, cortisol. Este último ejerce una retroalimentación negativa sobre el eje hipotálamo pituitario adrenal (HPA).
CC en base al informe:
Corticosteroid Receptor Polymorphisms: Determinants of Vulnerability and Resilience.
European Journal of Pharmacology, 2008
07/06/2021
Depresión e Inmunidad
Se ha informado que los pacientes con depresión mayor presentan un aumento del nivel de interleuquina 6. Otros autores hallaron un aumento de la concentración de esta citoquina en pacientes que respondieron al tratamiento antidepresivo, en tanto que también se informó el resultado opuesto.
CC en base al informe:
Increase in IL-6 Levels among Major Depressive Disorder Patients after a 6-Week Treatment with Duloxetine mg/day: A Preliminary Observation.
Neuropsychiatr Dis Treat, 2011
07/06/2021
Anticuerpos y Diabetes
Los autoanticuerpos contra las células beta pancreáticas son moléculas que suelen estar presentes desde el inicio de la diabetes mellitus tipo 1, y son predictores de la misma si se hallan en un individuo sano. Los primeros en descubrirse fueron los autoanticuerpos contra los islotes de Langerhans (ICA).
CC en base al informe:
Genetic and Diabetic Auto-Antibody Markers in Saudi Children with Type 1 Diabetes.
Hum Immunol, 2010
07/06/2021
Anticuerpos Neutralizantes y Esclerosis Múltiple
El tratamiento con interferón beta en sujetos con esclerosis múltiple puede asociarse con la aparición de anticuerpos neutralizantes (N-ABS). Si bien la repercusión clínica de los N-ABS no se ha definido por completo, la presencia de títulos elevados en forma persistente se relaciona con una menor eficacia terapéutica del interferón.
CC en base al informe:
Safety and Immunogenicity of a New Formulation of Interferon Beta-1a (Rebif® New Formulation) in a Phase IIIb Study in Patients with Relapsing Multiple Sclerosis: 96-Week Results.
Mult Scler, 2009
07/06/2021
Interleuquina
En diversos estudios, la interleuquina-1 (IL-1) se ha identificado como un mediador proinflamatorio capaz de inducir la síntesis y la expresión de cientos de mediadores secundarios. La IL-1beta es la forma principal de la IL-1 circulante, que es sintetizada como un precursor para ser activada por la caspasa 1.
CC en base al informe:
Blocking Interleukin-1 As a Novel Therapeutic Strategy for Secondary Prevention of Cardiovascular Events.
Biodrugs, 2012
07/06/2021
Terapia Antirretroviral de Gran Actividad:
La terapia antirretroviral de gran actividad inhibe la replicación del VIH y se asocia con aumento del recuento y capacidad funcional de los linfocitos.
CC en base al informe:
Preferential Infection and Depletion of Mycobacterium tuberculosis-Specific CD4 T Cells adter HIV-Infection.
J Exp Med, 2010
15/11/2013
Imatinib
El imatinib, un inhibidor de la proteína tirosina quinasa, es eficaz en los pacientes con tumores del estroma gastrointestinal, con mutaciones en el KIT. En un amplio estudio aleatorizado, a doble ciego y controlado con placebo, el imatinib, administrado después de la cirugía, se asoció con una supervivencia libre de recurrencia significativamente mayor que la registrada en el grupo placebo.
CC en base al informe:
Imatinib: As Adjuvant Therapy for Gastrointestinal Stromal Tumour.
Drugs, 2010
14/11/2013
Cáncer de Mama
El microambiente tumoral ejercería una influencia muy fuerte en la respuesta del cáncer de mama a la quimioterapia. Las células inmunológicas que infiltran el tumor, las células del estroma tumoral y la neoangiogénesis son algunos de los mecanismos que participarían en la respuesta del tumor al tratamiento farmacológico.
CC en base al informe:
Implication of Tumor Microenvironment in the Resistance to Chemotherapy in Breast Cancer Patients.
Curr Opin Oncol, 2010
07/06/2021
Tratamiento Combinado de la Esclerosis Múltiple
El tratamiento de la esclerosis múltiple con estatinas en combinación con interferón beta es controversial por sus posibles efectos negativos en el curso de la enfermedad.
CC en base al informe:
The Combination of Interferon-Beta and HMG-CoA Reductase Inhibition in Multiple Sclerosis: Enthusiasm Lost too Soon?.
CNS Neurosci Ther, 2010
07/06/2021
Dificultades del Trasplante Cardiovascular
En el terreno del trasplante cardiovascular, hay complicaciones que no pueden ser superadas en el futuro inmediato, como la escasez de donantes, la anticoagulación, el rechazo inmunológico y los efectos secundarios de la terapia inmunosupresora.
CC en base al informe:
Cardiac Cell Therapies: The Next Generation.
Cardiovasc Ther, 2011
07/06/2021
Terapia de Inducción en el Trasplante Renal
En el transplante renal, se utiliza la terapia de inducción para reducir el riesgo de episodios de rechazo agudo del injerto. Para tal fin, suelen utilizarse fármacos antagonistas del receptor de interleuquina 2 combinados con la inmunosupresión estándar.
CC en base al informe:
Induction Therapy With Autologous Mesenchymal Stem Cells in Living-Related Kidney Transplants: A Randomized Controlled Trial.
JAMA, 2012
