Conceptos Categóricos

28/03/2022
La inmunidad adquirida por la infección por SARS-CoV-2

Según una investigación realizada en el Reino Unido, la inmunidad adquirida por la infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) disminuyó después de un año en los participantes no vacunados contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés), pero se mantuvo constantemente por encima del 90% en los que se vacunaron posteriormente, incluso en personas infectadas hace más de 18 meses.

CC en base al informe:
Protection against SARS-CoV-2 after Covid-19 Vaccination and Previous Infection. N Engl J Med, 2022

28/03/2022
Tres dosis de las vacunas BNT162b2 y ARNm-1273

Según un estudio de casos y controles realizado en los Estados Unidos, se requieren tres dosis de las vacunas BNT162b2 o ARNm-1273 para lograr una protección contra la variante ómicron del coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) similar a la protección que dos dosis proporcionan contra las variantes alfa y delta de este virus.

CC en base al informe:
Clinical Severity of, and Effectiveness of mRNA Vaccines Against, Covid-19 from Omicron, Delta, and Alpha SARS-CoV-2 Variants in the United States: Prospective Observational Study. Br Med J, 2022

21/03/2022
La infección reciente por SARS-CoV-2

Según una investigación, en personas con infección reciente por SARS-CoV-2, en comparación con individuos no vacunados y no infectados previamente, se previnieron del 80% al 98 % de las infecciones sintomáticas con variantes alfa o de tipo salvaje (pruebas de calidad alta). En el metanálisis, la infección previa redujo el riesgo de reinfección en un 87% (intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 84% a 90%), lo que equivale a 4.3 infecciones menos por cada 100 personas, tanto en la población general (diferencia de riesgo: -0.043; IC 95%: -0.071 a -0.015) como en trabajadores de la salud (diferencia de riesgo: -0.043; IC 95%: -0.069 a -0.016), y 26.6 infecciones menos por cada 100 personas en centros de atención (diferencia de riesgo: -0.266; IC 95%: -0.449 a -0.083).

CC en base al informe:
Risk for Reinfection after SARS-CoV-2: A Living, Rapid Review for American College of Physicians Practice Points on the Role of the Antibody Response in Conferring Immunity Following SARS-CoV-2 Infect. Ann Intern Med, 2022

23/02/2022
Tofacitinib en la Artritis Juvenil Idiopática

Un estudio evaluó tofacitinib en pacientes pediátricos con artritis juvenil idiopática (AJI), y a pesar de la vida media corta y de reversibilidad de los efectos farmacodinámicos del fármaco, hasta después de 6 meses del abandono, los pacientes que recibieron placebo luego del tratamiento de inicio con tofacitinib tuvieron un tiempo promedio largo hasta la activación de la enfermedad (mayor de 5 meses). Este hallazgo podría indicar un efecto biológico prolongado del tofacitinib, algo informado con fármacos modificadores de la enfermedad reumática biológicos.

CC en base al informe:
Tofacitinib in Juvenile Idiopathic Arthritis: A Double-blind, Placebo-controlled, withdrawal Hase 3 Randomised Trial. Lancet, 2021

08/02/2022
La vacunación contra la COVID-19

Un estudio realizado en Italia basado en datos del mundo real de más de 5 millones de personas que completaron la vacunación contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19), demostró que la tasa de infección por el coronavirus 2 causante del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2) aumentó continuamente a medida que se incrementaba el tiempo desde la vacunación.

CC en base al informe:
Persistence of Protection Against SARS-CoV-2 Clinical Outcomes up to 9 Months since Vaccine Completion: A Retrospective Observational Analysis in Lombardy, Italy. Lancet Infect Dis, 2022

07/02/2022
Tasas de rinitis alérgica

Las tasas de rinitis alérgica informadas por los pacientes varían del 10% a 30% en los adultos y hasta el 40% en los niños en los EE. UU., mientras que cuando el diagnóstico lo realiza un médico, las cifras se estiman en hasta 20%.

CC en base al informe:
Rhinitis 2020: A Practice Parameter Update. J Allergy Clin Immunol, 2020

31/01/2022
Plasma de convaleciente en la COVID-19

Según una investigación realizada en Italia, la administración de plasma de convaleciente con títulos altos de anticuerpos a pacientes hospitalizados con neumonía por COVID-19 de moderada a grave, no evita la progresión de la enfermedad a los 30 días.

CC en base al informe:
Effect of High-Titer Convalescent Plasma on Progression to Severe Respiratory Failure or Death in Hospitalized Patients With COVID-19 Pneumonia: A Randomized Clinical Trial. JAMA Network Open, 2021

18/01/2022
Diagnóstico de rinitis alérgica

En la práctica clínica, especialmente en la atención primaria, el diagnóstico de rinitis alérgica se efectúa principalmente con base en la historia clínica.

CC en base al informe:
Rhinitis 2020: A Practice Parameter Update. J Allergy Clin Immunol, 2020

10/01/2022
Tipo de vacuna e inmunidad

Los estudios han mostrado una cinética distinta a nivel de las respuestas inmunes inducidas por las vacunas de ARNm y de vector de adenovirus. Los niveles generales de anticuerpos son más bajos y hay menos evidencia de disminución de 6 a 8 meses después de la vacunación con Ad26.COV2.S en comparación con las vacunas de ARNm. El ensayo de fase 3 de Ad26.COV2.S sugirió una menor eficacia de la vacuna para la enfermedad de moderada a grave luego de 14 días de la vacunación, que aumentó gradualmente a los 30 días y luego se mantuvo estable. Para la enfermedad grave a crítica, la mayor eficacia de la vacuna se observó incluso después de los 56 días.

CC en base al informe:
Covid-19 Rates by Time since Vaccination during Delta Variant Predominance. N Engl J Med, 2021

14/03/2022
Miocarditis y vacuna contra la COVID-19

Según una investigación realizada en Inglaterra, los análisis de subgrupos por edad demostraron que el mayor riesgo de miocarditis asociado con las dos vacunas de ARN mensajero contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) estaba presente solo en los sujetos menores de 40 años.

CC en base al informe:
Risks of Myocarditis, Pericarditis, and Cardiac Arrhythmias Associated with COVID-19 Vaccination or SARS-CoV-2 Infection. Nature Medicine, 2021

14/02/2022
Hormona de Crecimiento y Sistema Inmunitario

La hormona de crecimiento participa en la regulación, la función y el desarrollo del sistema inmunitario.

CC en base al informe:
Hormone Replacement Therapy in Children with Growth Hormone Deficiency: Impact on Immune Profile. Arch. Physiol. Biochem., 2021

03/12/2021
Pruebas de diagnóstico rápido

Según una investigación, las pruebas de diagnóstico rápido de antígeno para coronavirus 2 causante del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2) son más precisas cuando se realizan dentro de la primera semana del inicio de los síntomas.

CC en base al informe:
Accuracy of Novel Antigen Rapid Diagnostics for SARS-CoV-2: A Living Systematic Review and Meta-analysis. PLoS Med, 2021

15/07/2021
Los receptores de trasplante renal con COVID-19

Según una investigación, los receptores de trasplante renal con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) con necesidades moderadas de oxígeno pueden ser tratados de forma eficaz con modificaciones de la inmunosupresión que ahorran esteroides, incluidas reducciones modestas en las concentraciones mínimas del inhibidor de la calcineurina y la dosificación antiproliferativa.

CC en base al informe:
Managing COVID-19 in Renal Transplant Recipients: A Review of Recent Literature and Case Supporting Corticosteroid-sparing Immunosuppression. Pharmacotherapy, 2020

10/06/2021
Probióticos e infecciones

Los probióticos modifican la microbiota intestinal del huésped, pueden generar metabolitos antivirales y son inmunomoduladores. Se ha informado que los probióticos reducen el riesgo y la gravedad de las infecciones respiratorias.

CC en base al informe:
Modest Effects of Dietary Supplements During the COVID-19 Pandemic: Insights from 445 850 Users of the COVID-19 Symptom Study app). BMJ Nutrition, Prevention & Health, 2021

10/09/2021
Tofacitinib y Metotrexato

En un estudio con pacientes que recibieron tofacitinib asociado con metotrexato, se observó aumento de la alanina aminotransferasa y de la aspartato aminotransferasa de hasta 2 a 3 veces el límite superior, en comparación con aquellos que recibían tofacitinib como monoterapia.

CC en base al informe:
Methotrexate Withdrawal in Patients with Rheumatoid Arthritis who Achieve low Disease Activity with Tofacitinib Modified-release 11 mg Once Daily plus Methotrexate (ORAL Shift): a Randomised, phase 3b/4, Non-inferiority Trial. The Lancet Rheumatology, 2021

17/05/2021
La interleuquina 6 y la tendencia al suicidio

Según una investigación, la señalización de la interleuquina-6 parece estar asociada de manera causal con la tendencia al suicidio, pero no con la depresión mayor, el insomnio u otros síntomas depresivos.

CC en base al informe:
Dissecting the Association Between Inflammation, Metabolic Dysregulation, and Specific Depressive Symptoms. A Genetic Correlation and 2-Sample Mendelian Randomization Study. JAMA Psychiatry, 2020

06/06/2022
Alérgenos y Contaminación Aérea

Algunos estudios pequeños en seres humanos habrían demostrado que la coexposición a alérgenos y a contaminación aérea altera la respuesta inmune –además de la expresión génica y de microARN–, induce cambios epigenéticos, aumenta la inflamación y reduce la función pulmonar en pacientes asmáticos y alérgicos.

CC en base al informe:
Interactive Effects of Allergens and Air Pollution on Respiratory Health: A Systematic Review. Sci Total Environ, 2021

18/02/2022
El tratamiento de la rinosinusitis crónica refractaria

Según una investigación, las propiedades antibacterianas, antiinflamatorias e inmunomoduladoras de la azitromicina tendrían un papel importante en la eliminación de patógenos sinunasales virulentos clave cuando se administran en dosis bajas y a largo plazo, mejorando la barrera epitelial y modificando el nicho ecológico. Sin embargo, dentro de los pacientes con rinosinusitis crónica refractaria, aquellos con enfermedad respiratoria exacerbada por aspirina no serían buenos candidatos para este tratamiento.

CC en base al informe:
Azithromycin in High-Risk Refractory Chronic Rhinosinusitus after Endoscopic Sinus Surgery and Corticosteroid Irrigations: A Double-Blind Randomized Placebo-Controlled Trial. Int Forum Allergy Rhinol, 2020

03/03/2021
La azitromicina reduciría el daño pulmonar provocado por los contaminantes del aire:

Según un estudio, el tratamiento con azitromicina antes de la exposición a contaminantes del aire reduciría el desprendimiento epitelial, mejoraría la función de barrera y atenuaría la respuesta inflamatoria.

CC en base al informe:
Azithromycin Ameliorates Sulfur Dioxideinduced Airway Epithelial Damage and Inflammatory Responses. Respiratory Research, 2020

07/06/2021
Inflamación Crónica Sistémica

La inflamación crónica sistémica de bajo grado se asocia fuertemente con enfermedades crónicas no transmisibles, responsables de la mayor morbimortalidad a nivel mundial. Factores del estilo de vida y del ambiente son determinantes en este proceso inflamatorio, que se produce por diversos mecanismos; por lo tanto, es momento de intervenir sobre ellos con prontitud, tanto en niños como en adultos, para evitar las consecuencias deletéreas presentes y futuras.

CC en base al informe:
Chronic Inflammation in the Etiology of Disease Across the Life Span. Nature Medicine, 2019

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