Conceptos Categóricos

Medicina Familiar

14/04/2022
Correlación entre baja densidad mineral ósea y enfermedad coronaria

Tanto la pérdida de densidad mineral ósea (DMO) como la enfermedad coronaria (EC) son problemas de salud de elevada incidencia que afectan la calidad de vida y la supervivencia de los adultos mayores. La pérdida de DMO se caracteriza por menor masa ósea por deterioro de la microarquitectura del hueso. Esto se manifiesta con menor DMO en el estudio de absorciometría de rayos X de energía dual (DXA). Las características patológicas de la EC comprenden aterosclerosis coronaria, formación de placa de ateroma, estenosis coronaria, alteración de la función microvascular e isquemia miocárdica. Varios estudios muestran que la pérdida de DMO y la EC tienen características epidemiológicas similares y comparten factores de riesgo como tabaquismo, menopausia prematura, alteración del metabolismo de la glucosa, sedentarismo, tratamiento con glucocorticoides y artritis reumatoidea. Incluso algunos consideran que la baja DMO tiene relación más estrecha con la EC que los factores convencionales de riesgo cardiovascular.

CC en base al informe:
Associations between Bone Mineral Density in Different Measurement Locations and Coronary Artery Disease: A Cross-sectional Study. Arch Osteoporos, 2021
13/01/2022
La macrocitosis en pacientes con síndrome de boca ardiente

Según una investigación realizada en Taiwán, la macrocitosis en pacientes con síndrome de boca ardiente se debe principalmente a la deficiencia de vitamina B12.

CC en base al informe:
Anemia, Hematinic Deficiencies, Hyperhomocysteinemia, and Gastric Parietal Cell Antibody Positivity in Burning Mouth Syndrome Patients with Macrocytosis. Journal of Dental Sciences, 2021
07/02/2022
Inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa tipo 2

Los inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa tipo 2 (SGLT2) reducen el riesgo cardiovascular en pacientes con alto o muy alto riesgo, luego de un infarto agudo de miocardio, con diabetes o sin ella. Actualmente, hay estudios en curso que evalúan la eficacia y algunos resultados publicados en otras poblaciones sugieren que estos fármacos mejoran de manera significativa los resultados en pacientes luego del infarto agudo de miocardio.

CC en base al informe:
Risk-factors Associated with Extremely High Cardiovascular Risk of Mid- and Long-term Mortality Following Myocardial Infarction: Analysis of the Hyperlipidaemia Therapy in tERtiary Cardiological cEnTer (TERCET) Registry. Atherosclerosis, 2021
12/05/2022
La suplementación con hierro

Los resultados de una investigación de laboratorio indicaron que la suplementación con hierro para los niños con anemia en áreas con alta carga endémica de infecciones o infecciones crónicas debe realizarse con precaución, y que pueden estar indicados tratamientos antimicrobianos o antiparasitarios de corta duración antes de la suplementación con hierro.

CC en base al informe:
Baseline Iron Status and Presence of Anaemia Determine the Course of Systemic Salmonella Infection Following Oral Iron Supplementation in Mice. EBioMedicine, 2021
25/03/2022
La carboximaltosa férrica

Según una investigación, el costo total del tratamiento con carboximaltosa férrica es más bajo pero es menos eficaz que el tratamiento con hierro sacarosa en paciente con anemia por deficiencia de hierro.

CC en base al informe:
Efficacy and Cost Effectiveness of Intravenous Ferric Carboxymaltose Versus iron Sucrose in Adult Patients with iron Deficiency Anaemia. PLoS ONE, 2021
05/11/2021
Influencia de la Anemia Ferropénica en la hemoglobina glucosilada

La hemoglobina glucosilada se ve afectada por múltiples factores, como la anemia por deficiencia de hierro.

CC en base al informe:
Effect of Iron Replacement on Mean Decrease of Hba1c in Diabetic Type 2 Patients with Iron Deficiency Anemia. Pakistan Journal of Medical & Health Sciences, 2021
28/01/2022
Factores de Riesgo para Transfusión Alógena

Se ha demostrado que el sexo femenino, el tipo de anestesia y el tipo de cirugía, además de valores de hemoglobina bajos en el período prequirúrgico se asocian con mayor riesgo de necesidad de transfusión alógena de sangre. Además, se vio que la deficiencia de hierro en el prequirúrgico se correlacionó con hemorragias y que las transfusiones de hierro serían un factor pronóstico fuerte de necesidad de transfusiones sanguíneas posoperatorias.

CC en base al informe:
Efficacy and Cost-effectiveness of Universal Pre-operative iron Studies in Total hip and knee Arthroplasty. Journal of Orthopaedic Surgery and Research, 2021
01/11/2021
EPOC y Deficiencia de Hierro

Tanto la anemia como la deficiencia de hierro son frecuentes en pacientes con EPOC aunque esta no suele ser considerada y mucho menos tratada.

CC en base al informe:
Intravenous Iron Replacement Improves Exercise Tolerance in COPD: A Single-Blind Randomized Trial. Arch Bronconeumol, 2021
29/10/2021
Prevalencia de Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico

La prevalencia de enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) en la población se estimó sobre la base de la presencia de síntomas típicos (pirosis y regurgitación). Una revisión sistemática demostró una prevalencia del 10% al 20% en Occidente e inferior en Asia. En Latinoamérica, la prevalencia de ERGE en la población osciló entre el 11.9% al 31.3% según una revisión sistemática de 8 estudios.

CC en base al informe:
Revisión sobre Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico (ERGE). Acta Gastroenterologica Latinoamericana, 2016
03/12/2021
Los niveles séricos de vitamina D

Según un estudio de casos y controles realizado en Pakistán, aumentar y mantener los niveles séricos de vitamina D podría reducir la incidencia de cáncer de mama, particularmente entre las mujeres pobres, donde la mortalidad por cáncer de seno es más alta debido a los recursos limitados para la detección, diagnóstico y tratamiento tempranos.

CC en base al informe:
A multicenter Case Control Study of Association of Vitamin D with Breast Cancer among Women in Karachi, Pakistan. PLoS ONE, 2020
01/04/2022
Longitud Telomérica y Fibrosis Pulmonar Idiopática

El estrés oxidativo representa un factor ambiental potencial que podría asociarse con la erosión telomérica acelerada en cada ciclo de replicación, lo que puede acelerar el proceso biológico celular de envejecimiento. Se sabe que los telómeros cortos expresan una capacidad de renovación tisular limitada a nivel pulmonar, por lo que estos mecanismos pueden contribuir a una reepitelización alveolar anormal, vinculada con la aparición de fibrosis pulmonar idiopática.

CC en base al informe:
Long-term Personal air Pollution Exposure and Risk for Acute Exacerbation of Idiopathic Pulmonary Fibrosis. Environmental Health, 2021
07/04/2022
El uso de fexofenadina durante el embarazo

Según una investigación realizada en Dinamarca, el uso de fexofenadina durante el embarazo no está asociado con defectos de nacimiento importantes, aborto espontáneo, parto prematuro, pequeño para la edad gestacional o muerte fetal.

CC en base al informe:
Association between Fexofenadine Use During Pregnancy and Fetal Outcomes. JAMA Pediatrics, 2020
22/10/2021
Contaminación ambiental y leche materna

La leche materna constituye el alimento más completo que puede consumir un niño en las etapas tempranas de la vida. La lactancia materna exclusiva durante los primeros 6 meses reduce el riesgo de diarrea o neumonía y la mortalidad. Por otro lado, la mayoría de las sustancias tóxicas presentes en la madre se transfieren al niño por vía transplacentaria y, en menor medida, por la leche materna. Por lo tanto, los niveles elevados de ciertos contaminantes en la leche reflejan la contaminación ambiental. Los niños son especialmente vulnerables a ciertos elementos inorgánicos dado que sus mecanismos de detoxificación no se han desarrollado por completo. La exposición materna a metales pesados, como el plomo o el mercurio, se asocia con retraso en el desarrollo neurológico. La presencia de metales pesados en la leche, como arsénico, plomo, cadmio y mercurio, induce alteraciones en el sistema inmunitario por estimulación o inhibición de componentes inmunomoduladores. Esto puede provocar alergias, trastornos endocrinos y retardo en el desarrollo neurológico.

CC en base al informe:
Heavy Metals and Trace Elements in Human Breast Milk from Industrial/Mining and Agricultural Zones of Southeastern Spain. Int J Environ Res Public Health, 2021
24/02/2022
Efectos de la anemia del embarazo

La corrección de la anemia del embarazo produce beneficios más allá del período gestacional, ya que se asocia con mejor interacción madre-hijo y mejores resultados en las pruebas de desarrollo a las 10 semanas y a los 9 meses de vida.

CC en base al informe:
Treatmentof Iron Deficiency Anemia in Pregnancy with Intravenous versus Oral Iron: Systematic Review and Meta-Analysis. Am J Perinatol, 2019
16/03/2022
Mecanismo Fisiopatológico y Relación de la Diabetes con Insuficiencia Cardiaca

El mecanismo principal de disfunción es la resistencia a la acción metabólica de la insulina a nivel del tejido cardiaco, la hiperinsulinemia compensatoria y la progresión de la hiperglucemia. La hiperglucemia causa el aumento de la expresión del cotransportador de sodio-glucosa tipo 2, que conllevaría a un aumento en la absorción de sodio a nivel próximal del riñón, la expansión del volumen y la disminución en la respuesta a los diuréticos.

CC en base al informe:
Role of Comorbidities in Heart Failure Prognosis Part I: Anaemia, Iron Deficiency, Diabetes, Atrial Fibrillation. European Journal of Preventive Cardiology, 2020
02/11/2021
Avances en el tratamiento de la enfermedad por células falciformes

La pesquisa neonatal de la enfermedad por células falciformes, la concientización sobre la importancia de la profilaxis antibiótica y el tratamiento multidisciplinario de la enfermedad han hecho que muchas mujeres nacidas con este trastorno hayan alcanzado la edad reproductiva.

CC en base al informe:
Pulmonary Complications for Women with Sickle cell Disease in Pregnancy: Systematic Review and Meta-analysis. Thorax, 2020
01/10/2021
Trombosis asociada con el Cáncer

La trombosis asociada con el cáncer es una complicación frecuente en los pacientes oncológicos y constituye un signo de mal pronóstico, ya que se asocia con un mayor riesgo de muerte en el plazo de 1 año después del diagnóstico de cáncer.

CC en base al informe:
Rivaroxaban: Drug review. CNS Drug Rev, 2020
30/09/2021
Anemia en la Embarazada y Peso del Neonato

En un estudio de embarazadas con distintos niveles de anemia tratadas con carboximaltosa férrica intravenosa, se evaluó el peso promedio al nacimiento y se halló que era comparable al de la media de la población. El peso al nacer no presentó diferencias entre los niños de madres con anemia leve, moderada y grave, aunque el peso sí fue mayor en el grupo con anemia moderada, en comparación con aquellas sin anemia.

CC en base al informe:
Treatment of Iron Deficiency and Iron Deficiency Anemia with Intravenous Ferric Carboxymaltose in Pregnancy. Arch. Gynecol. Obstet., 2018
03/06/2022
Uso de Corticoides en la Artritis Reumatoidea

Según las normas del 2021 del American College of Rheumatology se destaca la importancia de minimizar el uso de glucocorticoides. Se consideró que la toxicidad asociada a los glucocorticoides superaba los posibles beneficios.

CC en base al informe:
2021 American College of Rheumatology Guideline for the Treatment of Rheumatoid Arthritis. Arthritis Rheumatol, 2021
28/09/2021
Anemia en Adultos Mayores

En la actualidad, las personas de edad avanzada se encuentran en un franco aumento poblacional, junto con la indicación de reemplazo transcatéter de válvula aórtica (TARV) a pacientes de bajo riesgo. La anemia tiene una alta prevalencia en los adultos mayores y podría incrementarse en los próximos años. De acuerdo con diferentes estudios al respecto, la prevalencia de anemia en estos sujetos es de aproximadamente el 53%.

CC en base al informe:
Preprocedural Anemia in Females Undergoing Transcatheter Aortic Valve Implantation: Insights from the WIN-TAVI Registry. Catheter Cardiovasc Interv, 2021
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