Conceptos Categóricos

07/02/2022
Variantes delta y ómicron de SARS-CoV-2

El virus SARS-CoV-2 es un patógeno de transmisión predominantemente respiratoria, mediante la inhalación de pequeñas gotas y aerosoles. Las nuevas variantes genómicas del virus, incluida la delta, tienen mayor transmisibilidad que la variante original, lo que conduce a diseminación más rápida. La Organización Mundial de la Salud recientemente denominó a la variante ómicron como la sexta variante de preocupación, y los datos actuales sugieren que es más transmisible, pero menos virulenta, que las variantes previas.

CC en base al informe:
Rapid Diagnostic Testing for SARS-CoV-2. N Engl J Med, 2022

06/02/2022
Alternativas terapéuticas para el dolor lumbar crónico

En la actualidad no existe consenso para la indicación de un tratamiento quirúrgico o intervenciones determinadas para el tratamiento del dolor lumbar crónico, debido a que gran cantidad de factores, como los componentes cognitivos, la motivación reducida, los pensamientos catastróficos y distintas creencias, pueden contribuir a que el dolor se cronifique, lo que contribuye a menores tasas de recuperación y mayores tasas de discapacidad.

CC en base al informe:
Effects of Virtual Reality Exercises and Routine Physical Therapy on Pain Intensity and Functional Disability in Patients with Chronic Low Back Pain. J Pak Med Assoc, 2022

06/04/2022
Factor de Crecimiento Nervioso y Vitamina D

La evidencia permite sugerir que, en los pacientes con deficiencia de vitamina D, un ligero incremento en los niveles de vitamina D podría generar mayor riesgo de reacciones sintomáticas, dado que estos pacientes serían más sensibles a los aumentos en el factor de crecimiento nervioso, en comparación con los individuos con suficiencia de dicha vitamina.

CC en base al informe:
Association of Diabetic Peripheral Neuropathy with Vitamin D Levels Depends on Vitamin D Status. Med Sci Monit, 2021

02/02/2022
Diabetes tipo 2 y enfermedad cardiovascular o renal concomitante

Los resultados de un ensayo multicéntrico internacional demuestran que la efpeglenatida reduce el riesgo de eventos cardiovasculares y renales adversos graves entre personas con diabetes tipo 2 y enfermedad cardiovascular o enfermedad renal concomitante.

CC en base al informe:
Cardiovascular and Renal Outcomes with Efpeglenatide in Type 2 Diabetes. N Engl J Med, 2021

28/01/2022
Síncope

La prevalencia del síncope es elevada, representa del 1% al 3% de las consultas a emergencias, con una tasa superior al 30% de internación posterior. Existe mucha información sobre el costo del síncope para el sistema de salud, con elevada tasa de utilización de exámenes innecesarios, especialmente imágenes neurológicas. Lo importante en la evaluación inicial de un paciente con síncope son los antecedentes, el examen físico y el electrocardiograma. La precisión diagnóstica de este enfoque es del 88%.

CC en base al informe:
Abolish the Tilt Table Test for the Workup of Syncope!. Circulation, 2020

22/04/2022
La importancia de una dieta saludable

Los resultados de una investigación indicarían que existe una asociación entre un menor riesgo de cáncer colorrectal y una mayor ingesta de fibra alimentaria, calcio y yogur y una menor ingesta de alcohol y carnes rojas.

CC en base al informe:
Role of Diet in Colorectal Cancer Incidence: Umbrella Review of Meta-analyses of Prospective Observational Studies. JAMA Network Open, 2021

02/06/2022
Carga por Asma

El asma es una enfermedad inflamatoria crónica de la vía aérea que se estima que afecta a 300 millones de personas en todo el mundo. Conlleva una carga sustancial para los pacientes, sus familias y la comunidad.

CC en base al informe:
Asthma Management and Prevention for Adults and Children Older than 5 Years. A Pocket Guide for Health Professionals. Asthma Management and Prevention, 2021

19/04/2022
Vacuna contra influenza y embarazo

La vacunación materna contra la influenza se considera una buena estrategia para reducir las hospitalizaciones relacionadas con la influenza y las ESI en bebés menores de 6 meses. Comunicar estos beneficios a las mujeres embarazadas puede reforzar su decisión de aceptar la vacuna contra la influenza en el embarazo y aumentar la cobertura de la vacuna en mujeres embarazadas.

CC en base al informe:
The Effectiveness of Influenza Vaccination in Pregnancy in Relation to Child Health Outcomes: Systematic Review and Meta-Analysis. Vaccine, 2020

20/01/2022
Amlodipina e Hipertrofia Ventricular Izquierda

En un estudio en pacientes hipertensos e hipercolesterolemia, se evaluó el efecto de la atorvastatina en combinación con la amlodipina; se encontró que esta asociación redujo el índice de masa del ventrículo izquierdo de manera más significativa que la amlodipina en monoterapia.

CC en base al informe:
Effect of Amlodipine on Ventricular Hypertrophy in Hypertension Patients: A Systematic Review and Meta-analysis. Ann Palliat Med, 2021

19/01/2022
Diabetes, dislipidemia y enfermedad cardiovascular

Se deben intensificar los esfuerzos para la indicación apropiada del tratamiento con estatinas en pacientes con diabetes, en el contexto de la prevención primaria y secundaria de eventos cardiovasculares. En un estudio de Turquía, solo el 19% de los enfermos recibía el tratamiento recomendado, y globalmente, el 82% de los participantes no alcanzó los objetivos terapéuticos.

CC en base al informe:
Comparison of Real World Lipid Profile of Profile of Patients Type 2 Diabetes and Guideline Recommendations. Acta Clin Croat, 2021

19/01/2022
Dolor en Artritis Reumatoidea

Una encuesta internacional informó que los pacientes con artritis reumatoidea (AR) definieron un “buen día” como aquel día libre de dolor, por lo que, curiosamente, la mayoría de los sujetos, además, caracterizaron un “buen día” como aquel libre de cansancio y, en menor medida, en el que tuvieron capacidad de realizar todas las actividades. Estas observaciones apoyarían la evidencia existente de que el alivio del dolor es particularmente importante en pacientes con AR, y que la sensibilidad y atención del dolor son claves para lograr las expectativas de los pacientes en el cuidado de la enfermedad.

CC en base al informe:
Associations between Patient Global Assessment Scores and Pain, Physical Function, and Fatigue in Rheumatoid Arthritis: a Post hoc Analysis of Data from Phase 3 Trials of Tofacitinib. Arthritis Res Ther, 2020

19/01/2022
Mecanismo de acción del tofacinitib

La vía de la quinasa Janus (JAK) y del transductor de señales y activador de la transcripción (JAK-STAT) desempeña un papel central en los procesos de dolor, tanto inflamatorio como neurogénico, asociados con la artritis reumatoidea (AR) y con otros trastornos autoinmunes. Por ello, el bloqueo de elementos de la señalización JAK-STAT representa una atractiva estrategia terapéutica. En este sentido, el tofacitinib es un inhibidor oral de la JAK para el tratamiento de la AR.

CC en base al informe:
Associations between Patient Global Assessment Scores and Pain, Physical Function, and Fatigue in Rheumatoid Arthritis: a Post hoc Analysis of Data from Phase 3 Trials of Tofacitinib. Arthritis Res Ther, 2020

18/01/2022
Diagnóstico de rinitis alérgica

En la práctica clínica, especialmente en la atención primaria, el diagnóstico de rinitis alérgica se efectúa principalmente con base en la historia clínica.

CC en base al informe:
Rhinitis 2020: A Practice Parameter Update. J Allergy Clin Immunol, 2020

18/01/2022
Vitamina B y estado de ánimo

Las vitaminas del grupo B son cofactores de procesos celulares como los ciclos de la metionina y del folato, la metilación del ADN, la depuración de la homocisteína y la regulación de neurotransmisores, lo que forma la base de la hipótesis de la relación entre la vitamina B y el estado de ánimo.

CC en base al informe:
A Systematic Review and Meta-Analysis of B Vitamin Supplementation on Depressive Symptoms, Anxiety, and Stress: Effects on Healthy and 'At-Risk' Individuals. Nutrients, 2019

19/01/2022
Dolor en Artritis Reumatoidea

Una encuesta internacional informó que los pacientes con artritis reumatoidea (AR) definieron un “buen día” como aquel día libre de dolor, por lo que, curiosamente, la mayoría de los sujetos, además, caracterizaron un “buen día” como aquel libre de cansancio y, en menor medida, en el que tuvieron capacidad de realizar todas las actividades. Estas observaciones apoyarían la evidencia existente de que el alivio del dolor es particularmente importante en pacientes con AR, y que la sensibilidad y atención del dolor son claves para lograr las expectativas de los pacientes en el cuidado de la enfermedad.

CC en base al informe:
Associations between Patient Global Assessment Scores and Pain, Physical Function, and Fatigue in Rheumatoid Arthritis: a Post hoc Analysis of Data from Phase 3 Trials of Tofacitinib. Arthritis Res Ther, 2020

19/01/2022
Mecanismo de acción del tofacinitib

La vía de la quinasa Janus (JAK) y del transductor de señales y activador de la transcripción (JAK-STAT) desempeña un papel central en los procesos de dolor, tanto inflamatorio como neurogénico, asociados con la artritis reumatoidea (AR) y con otros trastornos autoinmunes. Por ello, el bloqueo de elementos de la señalización JAK-STAT representa una atractiva estrategia terapéutica. En este sentido, el tofacitinib es un inhibidor oral de la JAK para el tratamiento de la AR.

CC en base al informe:
Associations between Patient Global Assessment Scores and Pain, Physical Function, and Fatigue in Rheumatoid Arthritis: a Post hoc Analysis of Data from Phase 3 Trials of Tofacitinib. Arthritis Res Ther, 2020

18/01/2022
Nebivolol

Las guías actuales de hipertensión arterial recomiendan el uso preferencial de betabloqueantes para pacientes hipertensos con comorbilidades cardiovasculares, como insuficiencia cardíaca, enfermedad coronaria y fibrilación auricular. Dentro del grupo heterogéneo de betabloqueantes, el nebivolol se destaca por sus efectos beneficiosos sobre la presión central, la función endotelial y la rigidez aórtica, así como por su perfil de tolerabilidad favorable, que lo hace apropiado también para pacientes con comorbilidades no cardiovasculares, como diabetes, enfermedad pulmonar obstructiva crónica y disfunción eréctil.

CC en base al informe:
The Role of Nebivolol in the Management of Hypertensive Patients: From Pharmacological Profile to Treatment Guidelines. Future Medicine, 2021

17/01/2022
La sustitución de la sal de mesa

Según una investigación realizada en China, la sustitución de la sal de mesa en sujetos con antecedentes de accidente cerebrovascular o mayores de 60 años con presión arterial alta, reduce las tasas de accidente cerebrovascular, de eventos cardiovasculares graves y de muerte por cualquier causa.

CC en base al informe:
Effect of Salt Substitution on Cardiovascular Events and Death. N Engl J Med, 2021

02/06/2022
Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico y Asma

Los síntomas o el diagnóstico de enfermedad por reflujo gastroesofágico se presentan en el 30% al 90% de los pacientes con asma.

CC en base al informe:
Randomised Trials of Proton Pump Inhibitors for Gastro-oesophageal Reflux Disease in Patients with Asthma: an Updated Systematic Review and Metaanalysis. BMJ Open, 2021

14/01/2022
Ciclos fisiológicos asociados con el ritmo circadiano

El ritmo circadiano se encuentra en relación con las fluctuaciones del rendimiento cognitivo y la energía en un período de 24 horas, y la necesidad de dormir después de 14 a 16 horas de vigilia. Además, este reloj biológico está involucrado en casi todos los aspectos del funcionamiento fisiológico. Los más conocidos son el ciclo sueño-vigilia, el ciclo de temperatura y la secreción de cortisol. El ciclo luz-oscuridad del entorno y las señales sociales, como la alimentación y las interacciones sociales, sirven para vincular este ciclo endógeno de aproximadamente 24 horas con el ciclo del entorno externo. El funcionamiento circadiano también es controlado por señales genéticas y neuronales.

CC en base al informe:
The Effect of Sleep on Gastrointestinal Functioning in Common Digestive Diseases. Lancet Gastroenterol Hepatol, 2020

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