07/12/2023
Reserva cognitiva

La reserva cognitiva elevada se acompaña de una reducción del 47% del riesgo relativo de progresión a deterioro cognitivo leve o a demencia.

CC en base al informe:
Cognitive Reserve, Alzheimer’s Neuropathology, and Risk of Dementia: A Systematic Review and Meta-Analysis. Neuropsychology Review, 2021

16/03/2024
Diagnóstico de la infección del tracto urinario

Un estudio realizado en los Países Bajos identificó cinco biomarcadores urinarios con alta precisión diagnóstica para la infección del tracto urinario en mujeres adultas mayores. La interleucina 6, la azurocidina, la lipocalina asociada con gelatinasa de neutrófilos, el inhibidor tisular de metaloproteinasas 2 y la quimiocina 9 con motivo CXC diferenciaron con precisión a las mujeres ancianas con infección del tracto urinario de las asintomáticas, incluidas las que tenían bacteriuria asintomática.

CC en base al informe:
Diagnostic Accuracy of Urine Biomarkers for Urinary Tract Infection in Older Women: A Case-control Study. Clin Microbiol Infect, 2023

24/11/2023
Síndrome metabólico e hiperuricemia

En una investigación se encontró una prevalencia de síndrome metabólico del 75% en los pacientes con hiperuricemia, frente al 54% en aquellos con valores de ácido úrico normales.

CC en base al informe:
Asociación entre Uricemia y Síndrome Metabólico en un centro Hospitalario de Corrientes. Revista de la Sociedad Argentina de Diabetes, 2022

16/11/2023
COVID-19 y Síndromes Gastrointestinales Funcionales

La inflamación intestinal, la alteración de la microbiota local y el malestar psicosocial observados durante la COVID-19, podrían contribuir al aumento en la incidencia de trastornos gastrointestinales funcionales, como el síndrome de intestino irritable posinfeccioso y la dispepsia funcional.

CC en base al informe:
Coronaviruses and Gastrointestinal Symptoms: An Old Liaison for the New SARS-CoV-2. Gastroenterol Hepatol Bed Bench, 2020

17/11/2023
Abordaje de la enfermedad inflamatoria intestinal

En un estudio realizado en Austria, se recomienda evaluar y tratar la deficiencia de hierro y la anemia en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal, especialmente en presencia de depresión y fatiga, ya que esto puede disminuir la necesidad de medicación psicotrópica.

CC en base al informe:
Iron Deficiency, Depression, and Fatigue in Inflammatory Bowel Diseases. Z Gastroenterol, 2020

13/11/2023
Baja Tasa de Uso de Dispositivos Intrauterinos

Los dispositivos intrauterinos (DIU) se encuentran entre los anticonceptivos reversibles de acción prolongada más eficaces, pero su utilización es escasa. Al respecto, el uso actual de DIU es solo del 14% en los Estados Unidos. Uno de los obstáculos para la inserción del DIU es la incomodidad o el dolor durante su colocación.

CC en base al informe:
Intrauterine Lidocaine and Naproxen for Analgesia During Intrauterine Device Insertion: Randomized Controlled Trial. Contracept Reprod Med, 2019

13/11/2023
Otros trastornos musculoesqueléticos

Un análisis sistemático informó que, a nivel mundial, 494 millones de personas (intervalo de incertidumbre del 95%: 431 a 564) tenían afecciones consideradas como “otros trastornos musculoesqueléticos” en 2020, lo que supone un aumento del 123.4% en el total de casos con respecto a los 221 millones de 1990.

CC en base al informe:
Global, Regional, and National Burden of Other Musculoskeletal Disorders, 1990–2020, and Projections to 2050: A Systematic Analysis of the Global Burden of Disease Study 2021. The Lancet Rheumatology, 2023

02/01/2024
La adhesión a los métodos anticonceptivos

Una encuesta realizada en Perú indicó que la edad y la práctica de actividad sexual son factores que estuvieron vinculados a la adhesión a los métodos anticonceptivos entre mujeres jóvenes. Además, la preocupación por el aumento de peso, el sangrado, el riesgo para la salud y el desplazamiento al centro de la salud fueron las principales barreras identificadas.

CC en base al informe:
Adherencia y Barreras en el uso de Anticonceptivos en Mujeres Adultas Jóvenes Atendidas en Establecimientos de Salud del Primer Nivel de Atención, Perú. Medicina Clínica y Social, 2023

10/11/2023
Sangrado uterino disfuncional

El sangrado uterino disfuncional es un trastorno clínico frecuente, con una incidencia que alcanza el 25% y afecta principalmente a las mujeres en la edad reproductiva.

CC en base al informe:
Medications for Pain Relief in Outpatient Endometrial Sampling or Biopsy: a Systematic Review and Network Meta-analysis. Fertil Steril, 2019

01/11/2023
La suplementación con goma guar parcialmente hidrolizada

Según un estudio, el objetivo de la suplementación con goma guar parcialmente hidrolizada (GGPH) en pacientes pediátricos trastornos gastrointestinales funcionales es mejorar el vaciamiento gástrico, restaurar la microbiota intestinal, optimizar la consistencia de las heces, y proporcionar a los niños con discapacidades del desarrollo neurológico cantidades adecuadas de fibras dietarias.

CC en base al informe:
Fibers in Pediatric Functional Gastrointestinal Disorders. Practical Considerations from Clinical Cases. Expert Review of Gastroenterology & Hepatology, 2021

31/10/2023
Diabetes tipo 2

En pacientes con diabetes tipo 2 y mal control de la glucemia, el agregado de tirzepatida una vez por semana, respecto de insulina lispro prandial, al tratamiento de base con insulina glargina se asocia con reducciones más importantes de los niveles séricos de hemoglobina glicosilada, mayor pérdida de peso y menos riesgo de hipoglucemia.

CC en base al informe:
Tirzepatide vs Insulin Lispro Added to Basal Insulin in Type 2 Diabetes: The SURPASS-6 Randomized Clinical Trial. JAMA, 2023

20/10/2023
Diabetes y enfermedad cardiovascular

La diabetes mellitus tipo 2 puede ser asintomática y diagnosticarse solo después de detectadas las complicaciones cardiovasculares. Todos los pacientes con enfermedad cardiovascular deben ser pesquisados para diabetes.

CC en base al informe:
2023 ESC Guidelines for the Management of Cardiovascular Disease in Patients with Diabetes. Eur Heart J, 2023

20/10/2023
Vacuna contra la COVID-19 durante el embarazo

A pesar de que varios estudios demuestran que la vacunación contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) durante el embarazo es segura, la aceptación de la vacuna ha sido subóptima entre las embarazadas. Un estudio reportó que solo el 23% de las embarazadas recibieron 2 dosis de la vacuna y el 1.5% recibieron 3 dosis durante el embarazo.

CC en base al informe:
Effectiveness of COVID-19 Vaccination during Pregnancy by Circulating Viral Variant. AJOG Global Reports, 2023

18/10/2023
La administración de suplementos de medicación/nutrición

Una revisión sistemática reportó que para las intervenciones posteriores a la cirugía de fractura de cadera realizadas en ámbitos hospitalarios y ambulatorios que investigaron la administración de suplementos de medicación/nutrición, todos los estudios analizados informaron una mejoría en los resultados (que varió desde la reducción de las complicaciones posoperatorias, la reducción de la duración de la estancia hospitalaria, la mejoría de la recuperación funcional, la reducción de la tasa de mortalidad, la mejoría de la densidad mineral ósea y la reducción de las caídas), excepto un estudio que investigó los esteroides anabólicos.

CC en base al informe:
Post-surgery Interventions for hip Fracture: A Systematic Review of Randomized Controlled Trials. BMC Musculoskelet Disord, 2023

21/10/2023
Mecanismo de Acción del Tramadol

El tramadol es un analgésico de acción central. A diferencia de otros, como la codeína, la hidrocodona, la oxicodona y la morfina, el tramadol tiene un doble mecanismo de acción a dosis terapéuticas, se une al sitio del receptor opioide en el sistema nervioso central, con una afinidad de unión 6000 veces menor que la de la morfina. Además, tiene un importante mecanismo de acción no opioide. Posteriormente, se apreció que los conocidos efectos inhibidores de la recaptación de las monoaminas noradrenalina (norepinefrina) y serotonina (5-hidroxitriptamina; 5-HT) contribuían a los efectos analgésicos del tramadol al inhibir la transmisión del dolor en la médula espinal. El mono-O-desmetiltramadol (MI), el único metabolito activo del tramadol, tiene una mayor afinidad por los receptores opioides que el compuesto original.

CC en base al informe:
Pharmacology and Clinical Experience with Tramadol in Osteoarthritis. Drugs, 1996

21/10/2023
Farmacocinética y Farmacodinámica del Tramadol

El tramadol oral tiene una biodisponibilidad del 75% (que se eleva al 100% con la administración múltiple) y no se altera de forma significativa cuando el fármaco se administra con alimentos. La absorción es rápida y casi completa, con un inicio de acción que se produce luego de una hora. Las concentraciones séricas máximas se alcanzan aproximadamente dos horas después de la administración, y las concentraciones estables se logran en dos días. Sólo el 20.2% del tramadol sólo se une a las proteínas plasmáticas, por lo que no cabe esperar que se produzcan interacciones con fármacos ligados a las proteínas. El metabolismo es hepático y sólo el metabolito O-desmetilado tiene actividad farmacológica. El fármaco y sus metabolitos se eliminan principalmente por vía renal (90%), y el 30% se excreta sin cambios en la orina. La vida media de eliminación en plasma es de 6.3 horas tras una dosis única de 100 mg. La administración de tramadol produce depresión respiratoria cuando se administra una sobredosis, en otros casos es infrecuente. En la mayoría de los estudios realizados no se produjeron cambios clínicamente significativos en la frecuencia cardíaca o la presión arterial.

CC en base al informe:
Pharmacology and Clinical Experience with Tramadol in Osteoarthritis. Drugs, 1996

21/10/2023
Mecanismo de Acción del Tramadol

El tramadol es un analgésico de acción central. A diferencia de otros, como la codeína, la hidrocodona, la oxicodona y la morfina, el tramadol tiene un doble mecanismo de acción a dosis terapéuticas, se une al sitio del receptor opioide en el sistema nervioso central, con una afinidad de unión 6000 veces menor que la de la morfina. Además, tiene un importante mecanismo de acción no opioide. Posteriormente, se apreció que los conocidos efectos inhibidores de la recaptación de las monoaminas noradrenalina (norepinefrina) y serotonina (5-hidroxitriptamina; 5-HT) contribuían a los efectos analgésicos del tramadol al inhibir la transmisión del dolor en la médula espinal. El mono-O-desmetiltramadol (MI), el único metabolito activo del tramadol, tiene una mayor afinidad por los receptores opioides que el compuesto original.

CC en base al informe:
Pharmacology and Clinical Experience with Tramadol in Osteoarthritis. Drugs, 1996

21/10/2023
Farmacocinética y Farmacodinámica del Tramadol

El tramadol oral tiene una biodisponibilidad del 75% (que se eleva al 100% con la administración múltiple) y no se altera de forma significativa cuando el fármaco se administra con alimentos. La absorción es rápida y casi completa, con un inicio de acción que se produce luego de una hora. Las concentraciones séricas máximas se alcanzan aproximadamente dos horas después de la administración, y las concentraciones estables se logran en dos días. Sólo el 20.2% del tramadol sólo se une a las proteínas plasmáticas, por lo que no cabe esperar que se produzcan interacciones con fármacos ligados a las proteínas. El metabolismo es hepático y sólo el metabolito O-desmetilado tiene actividad farmacológica. El fármaco y sus metabolitos se eliminan principalmente por vía renal (90%), y el 30% se excreta sin cambios en la orina. La vida media de eliminación en plasma es de 6.3 horas tras una dosis única de 100 mg. La administración de tramadol produce depresión respiratoria cuando se administra una sobredosis, en otros casos es infrecuente. En la mayoría de los estudios realizados no se produjeron cambios clínicamente significativos en la frecuencia cardíaca o la presión arterial.

CC en base al informe:
Pharmacology and Clinical Experience with Tramadol in Osteoarthritis. Drugs, 1996

12/10/2023
Cefaleas

El comienzo de una migraña en sujetos mayores de 50 años debe llevar a la búsqueda de una causa subyacente.

CC en base al informe:
Diagnosis and Management of Migraine in Ten Steps. Nature Reviews Neurology, 2021

11/10/2023
La obesidad

La obesidad es un factor de riesgo importante para la insuficiencia cardíaca tanto en mujeres como en varones. Aproximadamente el 11% de los casos de insuficiencia cardíaca entre los varones y el 14% entre las mujeres en la comunidad son atribuibles solo a la obesidad. Dada la alta prevalencia de obesidad, las estrategias para promover un peso corporal óptimo pueden reducir la carga poblacional de insuficiencia cardíaca.

CC en base al informe:
Obesity and the Risk of Heart Failure. N Engl J Med, 2022