Conceptos Categóricos

Medicina Interna

17/02/2024
Síndrome de intestino irritable

En el ámbito de atención primaria, los índices de diagnóstico y de resolución de los síntomas son altos y alentadores. Sin embargo, la consulta temprana con un gastroenterólogo podría mejorar la precisión del diagnóstico sin incurrir en costos adicionales.

CC en base al informe:
Diagnosis of Irritable Bowel Syndrome: Primary Care Physicians Compared with Gastroenterologists. Clin Med Res, 2023
14/02/2024
Factores de riesgo de calcificación de la aorta torácica

Según una investigación realizada en Asia, la edad avanzada (> 50 años), la hipertensión en etapa 1, la hipertensión en etapa 2, la diabetes y la enfermedad renal crónica son factores de riesgo de calcificación de la aorta torácica.

CC en base al informe:
Thoracic Aortic Calcification and Pre-Clinical Hypertension by New 2017 ACC/AHA Hypertension Guidelines. Diagnostics, 2021
13/02/2024
Epidemiología de la enfermedad de Alzheimer

La enfermedad de Alzheimer representa el 60% a 80% de todos los casos de demencia en el Reino Unido y, de acuerdo con el envejecimiento de la población, se estima que las personas afectadas alcanzarán los 1.5 millones en 2050.

CC en base al informe:
The Cost-effectiveness Implications of Suboptimal Treatment for Different Severities of Alzheimer’s Disease in the UK. Int J Geriatr Psychiatry, 2018
09/02/2024
La atención del paciente sordo:

Según un estudio transversal realizado en los EE.UU., la solicitud de un intérprete durante la consulta es la razón más frecuente por la que se niega el turno para los pacientes sordos en clínicas médicas y dentales.

CC en base al informe:
Comparison of Access to Primary Care Medical and Dental Appointments Between Simulated Patients Who Were Deaf and Patients Who Could Hear. JAMA Network Open, 2021
09/02/2024
Vitamina B6 y neuropatía periférica

La evidencia científica disponible hasta ahora sugiere que la vitamina B6 en niveles elevados podría asociarse con efectos neurotóxicos. Por el contrario, aunque algunos ensayos han sugerido que los niveles bajos de vitamina B6 podrían contribuir en la aparición de neuropatía, se requieren más estudios para establecer conclusiones precisas al respecto.

CC en base al informe:
The Role of Vitamin B6 in Peripheral Neuropathy: A Systematic Review. Nutrients, 2023
08/02/2024
Sarcopenia en la Enfermedad Renal Crónica

La prevalencia de sarcopenia en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) es variable y oscila entre el 4% al 60%, según los estadios de la ERC.

CC en base al informe:
Sarcopenia in Hemodialysis Patients from Buenos Aires, Argentina. Osteoporosis and Sarcopenia, 2021
08/02/2024
Dasatinib en el tratamiento del dolor metastásico óseo

Dasatinib, un inhibidor multiquinasa para administración oral, tiene potencia nanomolar hacia SF y Bcr-Abl y demostró ser útil en el tratamiento de los síntomas de dolor asociados con el aumento de la actividad osteoclástica, como la metástasis ósea.

CC en base al informe:
Recent Advances in Pain Management: Relevant Protein Kinases and Their Inhibitors. Molecules, 2021
08/02/2024
Comorbilidad entre Depresión y Trastorno por Estrés Postraumático

Se estima que más de la mitad de los pacientes con trastorno por estrés postraumático cumplen los criterios diagnósticos de trastorno depresivo mayor.

CC en base al informe:
The Effect of Concurrent Depression on PTSD Outcomes in Trauma-Focused Psychotherapy: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Behav Ther, 2021
07/02/2024
Efectos Metabólicos Adversos de la Rosuvastatina

La rosuvastatina se ha asociado con una alta probabilidad de aparición de diabetes mellitus. En este sentido, un metanálisis que evaluó el impacto de las diferentes estatinas a diferentes dosis informó efectos adversos metabólicos, como el incremento de la insulinorresistencia y de los valores de hemoglobina glucosilada.

CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Rosuvastatin vs. Atorvastatinin Lowering LDL Cholesterol: A meta-analysis of Trials with East Asian Populations. Herz, 2020
07/02/2024
Colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad pequeñas y densas e histopatología arterial

Dada la afinidad para la penetración arterial, la disminución en la concentración de óxido nítrico y el aumento en la producción de células espumosas, las partículas de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad pequeñas y densas aumentan el grosor de íntima y media arterial y producen aterosclerosis.

CC en base al informe:
Special Article - Small Dense Low-density Lipoprotein-cholesterol (sdLDL-C): Analysis, Effects on Cardiovascular Endpoints and Dietary Strategie. Prog Cardiovasc Dis, 2020
07/02/2024
Tratamientos Grupales en la Depresión

Un estudio evaluó el tratamiento grupal en pacientes diabéticos con ánimo depresivo. Se observó que la terapia grupal sería altamente efectiva en la depresión, pero no en el ánimo depresivo, lo que podría sugerir que los pacientes con ánimo depresivo podrían beneficiarse más con el tratamiento individual personalizado que con las terapias grupales.

CC en base al informe:
Treatment for Comorbid Depressive Disorder or Subthreshold Depression in Diabetes Mellitus: Systematic Review and Meta-analysis. Brain Behav, 2021
22/04/2024
Neuroinflamación y Trastorno Bipolar

Los antiinflamatorios no esteroides disminuyen la inflamación de bajo grado, por lo que se asume que podrían reducir los síntomas de depresión clínica y neuroinflamación. Un metanálisis halló que estos fármacos reducen los episodios de manía y depresión en pacientes con trastorno bipolar.

CC en base al informe:
Bipolar Disorder: An Evolutionary Psychoneuroimmunological Approach. Neuroscience and Biobehavioral Reviews, 2021
06/02/2024
Combinación de dosis fija de ibuprofeno y cafeína

Las ventajas de la combinación de dosis fijas de ibuprofeno y cafeína, en comparación con el ibuprofeno solo, son más pronunciadas para los pacientes con dolor moderado respecto de aquellos con dolor intenso.

CC en base al informe:
The Impact of Baseline Pain Intensity on the Analgesic Efficacy of Ibuprofen/Caffeine in Patients with Acute Postoperative Dental Pain: Post Hoc Subgroup Analysis of a Randomised Controlled Trial. Adv Ther, 2020
06/02/2024
Tratamiento de la proctosigmoiditis o proctitis ulcerosa leve a moderada

La American Gastroenterological Association sugiere el uso de enemas (o supositorios) de mesalamina, en lugar de mesalamina oral, en pacientes con proctosigmoiditis o proctitis ulcerosa leve a moderada, para la inducción y el mantenimiento de la remisión. No obstante, se reconoce que muchos pacientes prefieren el tratamiento oral al tópico y que la adhesión a la terapia rectal puede ser inadecuada. Por lo tanto, los pacientes con proctitis ulcerosa leve a moderada o proctosigmoiditis que valoran más la conveniencia de la administración de medicación oral, pueden elegir razonablemente el 5-aminosalicilato oral en lugar de la terapia rectal.

CC en base al informe:
AGA Clinical Practice Guidelines on the Management of Mild-to-Moderate Ulcerative Colitis. Gastroenterology, 2019
02/02/2024
Tratamiento de la Disquinesia Tardía en Esquizofrenia

En una reseña se ha sugerido que, en pacientes esquizofrénicos que presentan discinesia tardía moderada a grave o incapacitante asociada con un tratamiento antipsicótico, se considere la administración de un inhibidor reversible del transportador 2 de monoamina vesicular (VMAT2).

CC en base al informe:
The American Psychiatric Association Practice Guideline for the Treatment of Patients With Schizophrenia. Am J Psychiatry, 2020
02/02/2024
Trastornos de Ansiedad

Los trastornos de ansiedad constituyen los trastornos psiquiátricos más prevalentes, con mayor incidencia en las mujeres (el doble que los hombres). Con una prevalencia a 12 meses del 10.3%, las fobias específicas son los trastornos de ansiedad más comunes.

CC en base al informe:
The German Guidelines for the Treatment of Anxiety Disorders: First Revision. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci, 2021
01/02/2024
Natalizumab

La American Gastroenterological Association sugiere no indicar natalizumab para la inducción o el mantenimiento de la remisión en pacientes ambulatorios adultos con enfermedad de Crohn luminal moderada a grave debido al riesgo de leucoencefalopatía multifocal progresiva asociado y la disponibilidad de otros fármacos.

CC en base al informe:
AGA Clinical Practice Guidelines on the Medical Management of Moderate to Severe Luminal and Perianal Fistulizing Crohn’s Disease. Gastroenterology, 2021
29/01/2024
Analgesia para Radiculopatía Lumbar

En una reseña que evaluó varias recomendaciones clínicas para el abordaje de la radiculopatía lumbar, informó que existe un alto grado de incongruencia en los tratamientos con analgésicos. Seis guías sugirieron paracetamol, pero una entidad se manifiesta contra de esta recomendación. Otra normativa recomienda el uso de opioides fuertes, como la morfina, o el uso a largo plazo de tramadol, pero una sociedad sugiere el fentanilo o la morfina para el dolor crónico.

CC en base al informe:
Recommendations for Diagnosis and Treatment of Lumbosacral Radicular Pain: A Systematic Review of Clinical Practice Guidelines. J Clin Med, 2021
09/02/2024
Osteoporosis en la enfermedad celíaca

El mayor riesgo de osteoporosis y fracturas óseas que se observa en los individuos con enfermedad celíaca, tanto antes como después de su diagnóstico, destaca la importancia de tener en cuenta el riesgo de osteoporosis en el abordaje clínico de estos individuos, y que el diagnóstico y el tratamiento precoces podrían ser importantes.

CC en base al informe:
Osteoporosis and Bone Fractures in Patients with Celiac Disease: A Nationwide Cohort Study. Bone, 2023
29/01/2024
Biopsia de piel y síndrome antifosfolipídico catastrófico

Un estudio confirmó que la biopsia de piel parece útil para confirmar el diagnóstico del síndrome antifosfolipídico catastrófico y parece tener un perfil de seguridad aceptable. En un estudio se revisaron 16 biopsias realizadas durante los episodios de síndrome antifosfolipídico catastrófico que demostraron microtrombos de capilares dérmicos en el 94% de los pacientes. No se informaron efectos adversos asociados con las biopsias, aunque en un individuo se sospechó que las lesiones necróticas en los miembros inferiores empeoraron después de la biopsia.

CC en base al informe:
Cutaneous Involvement in Catastrophic Antiphospholipid Syndrome in a Multicenter Cohort of 65 Patients. JAMA Dermatology, 2022
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