Conceptos Categóricos

13/12/2023
Síndrome de intestino irritable con diarrea y diarrea funcional

Para el diagnóstico del síndrome de intestino irritable con diarrea (SII-D) y de diarrea funcional (DF), un comité de expertos recomienda un enfoque basado en los síntomas, en comparación con una estrategia diagnóstica de exclusión, pero es obligatoria una evaluación diagnóstica mínima debido a la cantidad de afecciones que causan diarrea crónica. En la mayoría de los pacientes se debe considerar un hemograma completo de rutina, proteína C-reactiva, electrolitos, pruebas de función tiroidea y calprotectina fecal. La presencia de características de alarma debe impulsar una investigación adicional. Para individuos con síntomas persistentes, se pueden considerar análisis de heces, colonoscopia y pruebas de aliento.

CC en base al informe:
Functional Bowel Disorders with Diarrhoea: Clinical Guidelines of the United European Gastroenterology and European Society for Neurogastroenterology and Motility. United European Gastroenterol J, 2022

01/12/2023
Función renal y anticoagulación

En pacientes con fibrilación auricular y enfermedad renal crónica leve a moderada, el uso de anticoagulantes directos aumentó considerablemente entre 2013 y 2018. Los factores asociados con declinación de la función renal en el curso del tiempo son la edad avanzada, el sexo femenino, la diabetes y la insuficiencia cardíaca.

CC en base al informe:
Oral Anticoagulants, Time in Therapeutic Range and Renal Function Over Time in Real-Life Patients with Atrial Fibrillation And chronic kidney Disease. Open Heart, 2022

06/03/2024
La inteligencia artificial

Los autores de una investigación concluyen que la inteligencia artificial podría usarse inicialmente para respaldar a los médicos en el establecimiento de diagnósticos o la determinación de un plan de tratamiento. Dado su alto valor predictivo, si las sugerencias de la inteligencia artificial coinciden con el razonamiento del médico, estos podrían tomar la decisión clínica con más confianza. Si las respuestas son discrepantes, se debe llevar a cabo una investigación minuciosa.

CC en base al informe:
Artificial Intelligence in Gastroenterology: A State-of-the-art Review. World J Gastroenterol, 2021

24/11/2023
Síndrome metabólico e hiperuricemia

En una investigación se encontró una prevalencia de síndrome metabólico del 75% en los pacientes con hiperuricemia, frente al 54% en aquellos con valores de ácido úrico normales.

CC en base al informe:
Asociación entre Uricemia y Síndrome Metabólico en un centro Hospitalario de Corrientes. Revista de la Sociedad Argentina de Diabetes, 2022

22/11/2023
Mesalamina

Según un estudio, la mesalamina es el pilar de la farmacoterapia para la colitis ulcerosa. Se ha demostrado que la administración de esta agente por vía oral o por recto, en forma de supositorio, espuma o enema, induce la remisión y sirve como terapia de mantenimiento. La administración rectal de mesalamina se prefiere a la administración oral para inducir la remisión. La administración rectal y oral combinada es más eficaz que la administración oral sola, tanto para la inducción de la remisión como para la terapia de mantenimiento.

CC en base al informe:
Ulcerative Colitis—Diagnostic and Therapeutic Algorithms. Dtsch Arztebl Int, 2020

21/11/2023
Edoxabán frente a warfarina

En estudios controlados, el edoxabán fue no inferior a la warfarina para prevenir tromboembolismo venoso recurrente, con menor tasa de complicaciones hemorrágicas.

CC en base al informe:
Cost-effectiveness of Edoxaban Compared to Warfarin for the Treatment and Secondary Prevention of Venous Thromboembolism in the UK. J Mark Access Health Policy, 2018

16/11/2023
COVID-19 y Síndromes Gastrointestinales Funcionales

La inflamación intestinal, la alteración de la microbiota local y el malestar psicosocial observados durante la COVID-19, podrían contribuir al aumento en la incidencia de trastornos gastrointestinales funcionales, como el síndrome de intestino irritable posinfeccioso y la dispepsia funcional.

CC en base al informe:
Coronaviruses and Gastrointestinal Symptoms: An Old Liaison for the New SARS-CoV-2. Gastroenterol Hepatol Bed Bench, 2020

17/11/2023
Abordaje de la enfermedad inflamatoria intestinal

En un estudio realizado en Austria, se recomienda evaluar y tratar la deficiencia de hierro y la anemia en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal, especialmente en presencia de depresión y fatiga, ya que esto puede disminuir la necesidad de medicación psicotrópica.

CC en base al informe:
Iron Deficiency, Depression, and Fatigue in Inflammatory Bowel Diseases. Z Gastroenterol, 2020

15/11/2023
Riesgo de Mortalidad en Síndrome de Intestino Irritable

Un estudio informó una disminución en el riesgo de mortalidad por causas psiquiátricas en pacientes con síndrome de intestino irritable (SII). Este sería un hallazgo sorprendente, dada la vinculación documentada entre esta enfermedad y la pérdida de la calidad de vida y las comorbilidades psiquiátricas asociadas. Sin embargo, estos resultados no sugieren que los pacientes con SII tengan menor incidencia de afección psiquiátrica, sino que presentarían menor tasa de mortalidad atribuible a enfermedad psiquiátrica.

CC en base al informe:
Mortality Risk in Irritable Bowel Syndrome: Results from a Nationwide Prospective Cohort Study. Am J Gastroenterol, 2020

17/11/2023
Uso de opioides en odontología

Según una investigación efectuada en los EE. UU., los odontólogos suelen prescribir opioides en dosis más altas y por mayor tiempo en pacientes adolescentes y adultos jóvenes en comparación con otros grupos de edad.

CC en base al informe:
Patterns of Opioid Prescribing in an Appalachian College of Dentistr. J Am Dent Assoc, 2021

24/11/2023
Vitamina D y albúmina

Una investigación realizada en los Estados Unidos indicó que la vitamina D y la albúmina desempeñan un papel mediador en la asociación entre la mortalidad por todas las causas y la mortalidad por enfermedades cardiovasculares y los niveles de fosfatasa alcalina en pacientes con diabetes tipo 2, con proporciones de mediación que oscilaron entre el 10.33% y el 27.64%.

CC en base al informe:
Predicting Life Span of Type 2 Diabetes Patients Through Alkaline Phosphatase and Vitamin D: Results from NHANES 1999–2018. Atherosclerosis, 2023

26/12/2023
Actividad del lupus eritematoso sistémico

La relación neutrófilos/linfocitos puede predecir de forma significativa la actividad del lupus eritematoso sistémico en el valor de corte 5.6, con una sensibilidad del 80% y especificidad del 65% (p = 0.007), y la relación plaquetas/linfocitos en el valor de corte 217, con una sensibilidad del 75% y especificidad del 65% (p = 0.035).

CC en base al informe:
Implications of Blood Indices in Systemic Lupus Erythematosus Patients: Two Feasible Determinants of Disease Activity and Lupus Nephritis. The Egyptian Rheumatologist, 2023

13/11/2023
Baja Tasa de Uso de Dispositivos Intrauterinos

Los dispositivos intrauterinos (DIU) se encuentran entre los anticonceptivos reversibles de acción prolongada más eficaces, pero su utilización es escasa. Al respecto, el uso actual de DIU es solo del 14% en los Estados Unidos. Uno de los obstáculos para la inserción del DIU es la incomodidad o el dolor durante su colocación.

CC en base al informe:
Intrauterine Lidocaine and Naproxen for Analgesia During Intrauterine Device Insertion: Randomized Controlled Trial. Contracept Reprod Med, 2019

10/11/2023
Sangrado uterino disfuncional

El sangrado uterino disfuncional es un trastorno clínico frecuente, con una incidencia que alcanza el 25% y afecta principalmente a las mujeres en la edad reproductiva.

CC en base al informe:
Medications for Pain Relief in Outpatient Endometrial Sampling or Biopsy: a Systematic Review and Network Meta-analysis. Fertil Steril, 2019

03/11/2023
Los dispositivos utilizados para tratar y controlar la diabetes:

Según una investigación realizada en Alemania, las reacciones eccematosas provocadas por los dispositivos utilizados para tratar y controlar la diabetes fueron las complicaciones cutáneas más frecuentes entre pacientes jóvenes con diabetes tipo 1.

CC en base al informe:
Pediatric Diabetes and Skin Disease (PeDiSkin): A Cross-sectional Study in 369 Children, Adolescents and Young Adults with Type 1 Diabetes. Pediatr Diabetes, 2020

02/11/2023
Espironolactona en la insuficiencia cardíaca

En el estudio Treatment of Preserved Cardiac Function Heart Failure With an Aldosterone Antagonist (TOPCAT), el tratamiento con espironolactona redujo el riesgo de eventos cardiovasculares, la mortalidad por cualquier causa y la necesidad de internación por insuficiencia cardíaca (IC), en pacientes con IC y fracción de eyección preservada (ICFEp) e hipertensión arterial resistente, no así en pacientes con ICFEp sin hipertensión arterial resistente.

CC en base al informe:
Spironolactone Use and Improved Outcomes in Patients with Heart Failure with Preserved Ejection Fraction With Resistant Hypertension. J Am Heart Assoc, 2020

31/10/2023
Tratamiento del acné vulgar

Un metanálisis en red informó que la isotretinoína oral es el tratamiento más eficaz para el acné vulgar, seguido de la terapia combinada con un antibiótico oral o tópico, un retinoide tópico y peróxido de benzoílo. En el caso de las monoterapias, los antibióticos orales y tópicos y los retinoides tópicos tienen una eficacia comparable para las lesiones inflamatorias, mientras que los antibióticos orales y tópicos son menos eficaces para las lesiones no inflamatorias y no deben utilizarse como monoterapia.

CC en base al informe:
Comparative Efficacy of Pharmacological Treatments for Acne Vulgaris: A Network Meta-Analysis of 221 Randomized Controlled Trials. Ann Fam Med, 2023

30/10/2023
Los tratamientos anabólicos en la osteoporosis:

El potencial real de los tratamientos anabólicos en la osteoporosis es que su mayor efecto sobre la densidad mineral ósea y la fractura se pueden mantener con los inhibidores de recambio óseo una vez que se interrumpe el tratamiento anabólico. Iniciar el tratamiento con anabólico y posteriormente usar un agente antirresortivo sería más eficaz para prevenir fracturas por fragilidad en pacientes con riesgo muy alto de fracturas, que si se inicia el tratamiento con un agente antirresortivo y, posteriormente, se usa un agente anabólico.

CC en base al informe:
Algorithm for the Management of Patients at Low, high and Very High Risk of Osteoporotic Fractures. Osteoporosis Int, 2020

26/10/2023
La dieta vegetariana o vegana

Según un estudio, las deficiencias nutricionales asociadas con la mala salud ósea se pueden evitar cuando se planifica adecuadamente una dieta vegetariana o vegana con proteínas de alto valor biológico, una variedad de frutas y verduras, legumbres, cereales integrales, frutos secos y diversos productos derivados de la soja.

CC en base al informe:
Effects of Vegetarian diet on Bone Mineral Density. Tzu Chi Medical Journal, 2021

09/02/2024
La inteligencia artificial en la imágenes endoscópicas

Según una investigación, la adición de inteligencia artificial a las imágenes endoscópicas podría identificar a los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal en remisión sin la necesidad de adquirir y examinar muestras de tejido.

CC en base al informe:
Endoscopic Imaging in Inflammatory Bowel Disease: Current Developments and Emerging Strategies. Expert Review of Gastroenterology & Hepatology, 2021

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