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Conceptos Categóricos
Medicina Reproductiva
07/06/2021
Ciclooxigenasas en Ginecología y Obstetricia
La amplia expresión de las enzimas ciclooxigenasas antes y durante el embarazo, tanto en el miometrio como en las membranas fetales, y el consecuente perfil de síntesis de prostaglandinas en dichos tejidos, representa una oportunidad para el estudio del efecto de la administración de los antiinflamatorios no esteroides sobre distintos procesos fisiológicos y fisiopatológicos, en el ámbito de la ginecología y la obstetricia.
CC en base al informe:
Role of Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs in Gynecology. Pharmaceuticals, 2010
Ciclooxigenasas en Ginecología y Obstetricia
La amplia expresión de las enzimas ciclooxigenasas antes y durante el embarazo, tanto en el miometrio como en las membranas fetales, y el consecuente perfil de síntesis de prostaglandinas en dichos tejidos, representa una oportunidad para el estudio del efecto de la administración de los antiinflamatorios no esteroides sobre distintos procesos fisiológicos y fisiopatológicos, en el ámbito de la ginecología y la obstetricia.
CC en base al informe:
Role of Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs in Gynecology. Pharmaceuticals, 2010
07/06/2021
Edad biológica de los ovarios como factor pronóstico de la reproducción asistida
Según un estudio realizado en 2009, la edad biológica de los ovarios es más importante que su edad cronológica para pronosticar los resultados de las técnicas de reproducción asistida. Cada paciente debe ser evaluada de manera individual para determinar la edad biológica de sus ovarios, lo que permitirá brindar asesoramiento apropiado y optimizar el tratamiento.
CC en base al informe:
Biological Versus Chronological Ovarian Age: Implications for Assisted Reproductive Technology. Reprod Biol Endocrinol, 2009
Edad biológica de los ovarios como factor pronóstico de la reproducción asistida
Según un estudio realizado en 2009, la edad biológica de los ovarios es más importante que su edad cronológica para pronosticar los resultados de las técnicas de reproducción asistida. Cada paciente debe ser evaluada de manera individual para determinar la edad biológica de sus ovarios, lo que permitirá brindar asesoramiento apropiado y optimizar el tratamiento.
CC en base al informe:
Biological Versus Chronological Ovarian Age: Implications for Assisted Reproductive Technology. Reprod Biol Endocrinol, 2009
24/06/2020
El efecto del embarazo sobre las prótesis valvulares:
Según un estudio retrospectivo, el embarazo aceleraría el tiempo para la reoperación, tanto para las válvulas cardíacas biológicas como mecánicas. Además, las válvulas mecánicas estarían asociadas con tasas significativas de pérdida del embarazo y morbilidad materna. Particularmente en la posición mitral, provocarían un riesgo significativo de insuficiencia prematura de la válvula después del embarazo.
CC en base al informe:
Outcomes and Long-term Effects of Pregnancy in Women with Biologic and Mechanical Valve Prostheses. Am J Cardiol, 2018
El efecto del embarazo sobre las prótesis valvulares:
Según un estudio retrospectivo, el embarazo aceleraría el tiempo para la reoperación, tanto para las válvulas cardíacas biológicas como mecánicas. Además, las válvulas mecánicas estarían asociadas con tasas significativas de pérdida del embarazo y morbilidad materna. Particularmente en la posición mitral, provocarían un riesgo significativo de insuficiencia prematura de la válvula después del embarazo.
CC en base al informe:
Outcomes and Long-term Effects of Pregnancy in Women with Biologic and Mechanical Valve Prostheses. Am J Cardiol, 2018
07/06/2021
Método "pull-and-burn" para la corrección del frenillo corto:
Según una investigación, el método "pull-and-burn" parecería ser un procedimiento simple y seguro para la corrección del frenillo corto, que respeta anatómicamente la vasculatura delicada del área frenular, lo que resulta en la preservación de la integridad del meato uretral.
CC en base al informe:
Meatal Stenosis after Surgical Correction of Short Frenulum: Is the “Pull-And-Burn” Method the Way to Go?. Urology Annals, 2018
Método "pull-and-burn" para la corrección del frenillo corto:
Según una investigación, el método "pull-and-burn" parecería ser un procedimiento simple y seguro para la corrección del frenillo corto, que respeta anatómicamente la vasculatura delicada del área frenular, lo que resulta en la preservación de la integridad del meato uretral.
CC en base al informe:
Meatal Stenosis after Surgical Correction of Short Frenulum: Is the “Pull-And-Burn” Method the Way to Go?. Urology Annals, 2018
07/06/2021
Causas de infertilidad masculina
A pesar de las asociaciones conocidas, la infertilidad masculina es idiopática en el 30% al 40% de los casos.
CC en base al informe:
High-Risk Human Papillomavirus in Semen is Associated with Poor Sperm Progressive Motility And a High Sperm DNA Fragmentation Index in Infertile Men. Hum Reprod, 2019
Causas de infertilidad masculina
A pesar de las asociaciones conocidas, la infertilidad masculina es idiopática en el 30% al 40% de los casos.
CC en base al informe:
High-Risk Human Papillomavirus in Semen is Associated with Poor Sperm Progressive Motility And a High Sperm DNA Fragmentation Index in Infertile Men. Hum Reprod, 2019
07/06/2021
Embarazo, Reversión de la Vasectomía y Reproducción Asistida.
La reversión de la vasectomía tiene una eficacia equivalente a la fertilización en vitro en mujeres > 40 años que no experimentan problemas de fertilidad, a la vez que presenta menor costo económico.
CC en base al informe:
Reconsidering Vasectomy Reversal over Assisted Reproduction in Older Couples. Fertil Steril, 2018
Embarazo, Reversión de la Vasectomía y Reproducción Asistida.
La reversión de la vasectomía tiene una eficacia equivalente a la fertilización en vitro en mujeres > 40 años que no experimentan problemas de fertilidad, a la vez que presenta menor costo económico.
CC en base al informe:
Reconsidering Vasectomy Reversal over Assisted Reproduction in Older Couples. Fertil Steril, 2018
07/06/2021
Modalidades de tratamiento de la eyaculación precoz
Las modalidades tradicionales de tratamiento para la eyaculación precoz han incluido abordajes psicológicos, estrategias conductuales y agentes tópicos, pero ninguna de ellas ha demostrado eficacia congruente en el tiempo.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of On Demand Clomipramine for the Treatment of Premature Ejaculation: A Multicenter, Randomized, Double-Blind, Phase III Clinical Trial. J Urol, 2019
Modalidades de tratamiento de la eyaculación precoz
Las modalidades tradicionales de tratamiento para la eyaculación precoz han incluido abordajes psicológicos, estrategias conductuales y agentes tópicos, pero ninguna de ellas ha demostrado eficacia congruente en el tiempo.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of On Demand Clomipramine for the Treatment of Premature Ejaculation: A Multicenter, Randomized, Double-Blind, Phase III Clinical Trial. J Urol, 2019
07/06/2021
La importancia de la vitamina D durante el embarazo
Según una revisión, la vitamina D sería un nutriente esencial para el crecimiento y el desarrollo fetal, con efectos comprobados en el tamaño al nacer. Durante el embarazo, el aporte suplementario de vitamina D tendría un efecto positivo importante en el peso al nacer, el tamaño al nacer y la circunferencia de la cabeza. Además, parecería disminuir el riesgo de bajo peso al nacer y de tamaño pequeño para la edad gestacional.
CC en base al informe:
Effects of Vitamin D Supplementation During Pregnancy on Birth Size: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Nutrients, 2019
La importancia de la vitamina D durante el embarazo
Según una revisión, la vitamina D sería un nutriente esencial para el crecimiento y el desarrollo fetal, con efectos comprobados en el tamaño al nacer. Durante el embarazo, el aporte suplementario de vitamina D tendría un efecto positivo importante en el peso al nacer, el tamaño al nacer y la circunferencia de la cabeza. Además, parecería disminuir el riesgo de bajo peso al nacer y de tamaño pequeño para la edad gestacional.
CC en base al informe:
Effects of Vitamin D Supplementation During Pregnancy on Birth Size: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Nutrients, 2019
07/06/2021
Vitamina D
Se propone que puede desempeñar un papel importante en la espermatogénesis y la maduración de los espermatozoides, al haberse hallado la expresión de su receptor en los testículos, próstata, células de Sertoli y en los espermatozoides eyaculados.
CC en base al informe:
Association of Serum Content of 25-Hydroxy Vitamin D with Semen Quality in Normozoospermic and Oligoasthenoteratozoospermic Men. International Journal of Reproductive Biomedicine, 2018
Vitamina D
Se propone que puede desempeñar un papel importante en la espermatogénesis y la maduración de los espermatozoides, al haberse hallado la expresión de su receptor en los testículos, próstata, células de Sertoli y en los espermatozoides eyaculados.
CC en base al informe:
Association of Serum Content of 25-Hydroxy Vitamin D with Semen Quality in Normozoospermic and Oligoasthenoteratozoospermic Men. International Journal of Reproductive Biomedicine, 2018
07/06/2021
Diagnóstico Genético Preimplantacional
Hace referencia al análisis genético de los cromosomas para identificar a aquellos embriones con cariotipo normal para la transferencia al útero.
CC en base al informe:
Pre-Implantation Genetic Testing in ART: Who Will Benefit and What is the Evidence?. Journal of Assisted Reproduction and Genetics, 2016
Diagnóstico Genético Preimplantacional
Hace referencia al análisis genético de los cromosomas para identificar a aquellos embriones con cariotipo normal para la transferencia al útero.
CC en base al informe:
Pre-Implantation Genetic Testing in ART: Who Will Benefit and What is the Evidence?. Journal of Assisted Reproduction and Genetics, 2016
07/06/2021
Folitropina Alfa
El costo de adquisición de la folitropina alfa puede ser mayor en comparación con el costo de adquisición de las menotropinas urinarias. No obstante, la dosis de folitropina alfa por ciclo de inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI) necesaria para obtener resultados similares en términos de embarazo y nacidos vivos fue significativamente inferior en comparación con la dosis necesaria de las menotropinas.
CC en base al informe:
A Comparison of Menotropin, Highly-Purified Menotropin and Follitropin Alfa in Cycles of Intracytoplasmic Sperm Injection. Reprod Biol Endocrinol, 2009
Folitropina Alfa
El costo de adquisición de la folitropina alfa puede ser mayor en comparación con el costo de adquisición de las menotropinas urinarias. No obstante, la dosis de folitropina alfa por ciclo de inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI) necesaria para obtener resultados similares en términos de embarazo y nacidos vivos fue significativamente inferior en comparación con la dosis necesaria de las menotropinas.
CC en base al informe:
A Comparison of Menotropin, Highly-Purified Menotropin and Follitropin Alfa in Cycles of Intracytoplasmic Sperm Injection. Reprod Biol Endocrinol, 2009
07/06/2021
Nuevas Tecnologías en Reproducción Asistida
El éxito de la tecnología de reproducción asistida (TRA) ha sido reportado tradicionalmente como la tasa de nacimientos vivos. Sin embargo, el empleo de técnicas de testeo genético pre implantación (TGPI) y la criopreservación de embriones ha permitido la introducción de nuevos indicadores de eficacia.
CC en base al informe:
A Novel Predictive Model to Estimate the Number of Mature Oocytes Required for Obtaining at Least One Euploid Blastocyst for Transfer in Couples Undergoing in vitro Fertilization/Intracytoplasmic Sperm Injection: The ART Calculator. Frontiers in Endocrinology, 2019
Nuevas Tecnologías en Reproducción Asistida
El éxito de la tecnología de reproducción asistida (TRA) ha sido reportado tradicionalmente como la tasa de nacimientos vivos. Sin embargo, el empleo de técnicas de testeo genético pre implantación (TGPI) y la criopreservación de embriones ha permitido la introducción de nuevos indicadores de eficacia.
CC en base al informe:
A Novel Predictive Model to Estimate the Number of Mature Oocytes Required for Obtaining at Least One Euploid Blastocyst for Transfer in Couples Undergoing in vitro Fertilization/Intracytoplasmic Sperm Injection: The ART Calculator. Frontiers in Endocrinology, 2019
25/09/2019
Técnicas de Transferencia Embrionaria
No existen en la actualidad datos clínicos que apoyen el uso indiscriminado de transferencia embrionaria congelada electiva para todas las pacientes que se someten a fertilización in vitro/inyección intracitoplasmática de espermatozoides. La información actual sugiere que esta técnica debe ser individualizada a cada caso en particular.
CC en base al informe:
Fresh Versus Elective Frozen Embryo Transfer in IVF/ICSI Cycles: A Systematic Review and Meta-Analysis of Reproductive Outcomes. Hum Reprod, 2019
Técnicas de Transferencia Embrionaria
No existen en la actualidad datos clínicos que apoyen el uso indiscriminado de transferencia embrionaria congelada electiva para todas las pacientes que se someten a fertilización in vitro/inyección intracitoplasmática de espermatozoides. La información actual sugiere que esta técnica debe ser individualizada a cada caso en particular.
CC en base al informe:
Fresh Versus Elective Frozen Embryo Transfer in IVF/ICSI Cycles: A Systematic Review and Meta-Analysis of Reproductive Outcomes. Hum Reprod, 2019
07/06/2021
La fertilización in vitro en mujeres de edad avanzada
Según un estudio, el número de ovocitos recuperados estaría asociado con la tasa acumulada de nacidos vivos (TANV) en mujeres de edad reproductiva avanzada. Sin embargo, este beneficio estaría restringido principalmente a mujeres de hasta 41 años. Las pacientes mayores de 43 años no obtendrían ningún beneficio en la TANV independientemente del número de ovocitos recuperados, y por lo tanto no se les recomienda realizar la fecundación in vitro con sus propios ovocitos.
CC en base al informe:
Cumulative Live Birth Rates and Number of Oocytes Retrieved in Women of Advanced Age. A Single Centre Analysis Including 4500 Women .38 Years Old. Hum Reprod, 2018
La fertilización in vitro en mujeres de edad avanzada
Según un estudio, el número de ovocitos recuperados estaría asociado con la tasa acumulada de nacidos vivos (TANV) en mujeres de edad reproductiva avanzada. Sin embargo, este beneficio estaría restringido principalmente a mujeres de hasta 41 años. Las pacientes mayores de 43 años no obtendrían ningún beneficio en la TANV independientemente del número de ovocitos recuperados, y por lo tanto no se les recomienda realizar la fecundación in vitro con sus propios ovocitos.
CC en base al informe:
Cumulative Live Birth Rates and Number of Oocytes Retrieved in Women of Advanced Age. A Single Centre Analysis Including 4500 Women .38 Years Old. Hum Reprod, 2018
07/06/2021
Beneficios de la transferencia de embriones congelados
La transferencia de embriones congelados es beneficiosa en las mujeres con alta respuesta a la estimulación ovárica o con alto riesgo del síndrome de hiperestimulación ovárica.
CC en base al informe:
Freezing of All Embryos in in vitro Fertilization is Beneficial in High Responders, but not Intermediate and Low Responders: An Analysis of 82,935 Cycles from the Society for Assisted Reproductive Technology Registry. Fertil Steril, 2018
Beneficios de la transferencia de embriones congelados
La transferencia de embriones congelados es beneficiosa en las mujeres con alta respuesta a la estimulación ovárica o con alto riesgo del síndrome de hiperestimulación ovárica.
CC en base al informe:
Freezing of All Embryos in in vitro Fertilization is Beneficial in High Responders, but not Intermediate and Low Responders: An Analysis of 82,935 Cycles from the Society for Assisted Reproductive Technology Registry. Fertil Steril, 2018
07/06/2021
Tecnología de reproducción asistida y medios de cultivo embrionario
La adición de factores estimulantes de colonias granulocíticas-macrofágicas se ha señalado como un factor protector en el estrés embrionario frente al medio de cultivo, y se ha observado que tiene un efecto modestamente positivo en la frecuencia de implantación en curso, en la semana 7 y en la frecuencia de nacidos vivos en comparación con los controles. La adición de ácido hialurónico en el medio de cultivo demostró calidad moderada con respecto a la mejoría de frecuencia de embarazos clínicos y frecuencia de nacidos vivos.
CC en base al informe:
Personalized Ovarian Stimulation for Assisted Reproductive Technology: Study Design Considerations to Move from Hype to Added Value for Patients. Fertil Steril, 2018
Tecnología de reproducción asistida y medios de cultivo embrionario
La adición de factores estimulantes de colonias granulocíticas-macrofágicas se ha señalado como un factor protector en el estrés embrionario frente al medio de cultivo, y se ha observado que tiene un efecto modestamente positivo en la frecuencia de implantación en curso, en la semana 7 y en la frecuencia de nacidos vivos en comparación con los controles. La adición de ácido hialurónico en el medio de cultivo demostró calidad moderada con respecto a la mejoría de frecuencia de embarazos clínicos y frecuencia de nacidos vivos.
CC en base al informe:
Personalized Ovarian Stimulation for Assisted Reproductive Technology: Study Design Considerations to Move from Hype to Added Value for Patients. Fertil Steril, 2018
18/10/2019
Indicación de Suplementos de Estradiol
El aporte complementario de estradiol se asoció con mejores resultados en pacientes con niveles de estradiol sérico bajos y con peores resultados en aquellas con niveles séricos de estradiol elevados el día desencadenante de gonadotrofina coriónica humana (hCG). Esto parece indicar que existe una ventana apropiada de concentración de estradiol en la que los niveles mayores o menores actúan en detrimento de la implantación. Por lo tanto, la indicación de suplementos debe depender de los niveles de estradiol el día desencadenante de hCG y no del espesor endometrial.
CC en base al informe:
Effects of Oestradiol for Luteal Phase Support in Fresh Embryo Transfer Cycles: A Retrospective Cohort Study. Clin Endocrinol (Oxf), 2018
Indicación de Suplementos de Estradiol
El aporte complementario de estradiol se asoció con mejores resultados en pacientes con niveles de estradiol sérico bajos y con peores resultados en aquellas con niveles séricos de estradiol elevados el día desencadenante de gonadotrofina coriónica humana (hCG). Esto parece indicar que existe una ventana apropiada de concentración de estradiol en la que los niveles mayores o menores actúan en detrimento de la implantación. Por lo tanto, la indicación de suplementos debe depender de los niveles de estradiol el día desencadenante de hCG y no del espesor endometrial.
CC en base al informe:
Effects of Oestradiol for Luteal Phase Support in Fresh Embryo Transfer Cycles: A Retrospective Cohort Study. Clin Endocrinol (Oxf), 2018
07/06/2021
Gonadotrofina coriónica humana
En procedimientos de fertilización in vitro se emplea gonadotrofina coariónica humana para inducir el proceso de la ovulación.
CC en base al informe:
Premature Progesterone Rise on Day of hCG Negatively Correlated with Live Birth Rate in IVF Cycles: An Analysis of 1022 Cycles. J Gynecol Obstet Hum Reprod, 2019
Gonadotrofina coriónica humana
En procedimientos de fertilización in vitro se emplea gonadotrofina coariónica humana para inducir el proceso de la ovulación.
CC en base al informe:
Premature Progesterone Rise on Day of hCG Negatively Correlated with Live Birth Rate in IVF Cycles: An Analysis of 1022 Cycles. J Gynecol Obstet Hum Reprod, 2019
07/06/2021
Progesterona
La progesterona es sintetizada por las células de la granulosa y de la teca.
CC en base al informe:
Premature Progesterone Rise on Day of hCG Negatively Correlated with Live Birth Rate in IVF Cycles: An Analysis of 1022 Cycles. J Gynecol Obstet Hum Reprod, 2019
Progesterona
La progesterona es sintetizada por las células de la granulosa y de la teca.
CC en base al informe:
Premature Progesterone Rise on Day of hCG Negatively Correlated with Live Birth Rate in IVF Cycles: An Analysis of 1022 Cycles. J Gynecol Obstet Hum Reprod, 2019
07/06/2021
Actividad biológica de LH recombinante frente a LH derivada de hCG
La actividad biológica de la hormona luteinizante (LH) recombinante y de la actividad luteinzante provista por la gonadotropina coriónica humana (hCG) tienen diferencias. La LH recombinante ejerce tanto una función proliferativa como antiapoptótica mediante quinasas extracelulares fosforiladas y señales AKT fosforiladas. Por otro lado, la actividad luteinizante provista desde la hCG, que se encuentra presente en formulaciones de gonadotropina menopáusica humana (hMG), tiene una función esteroidogénica y un efecto propapoptótico mediado por AMP cíclico y proteína quinasa A. Estas diferencias podrían traducirse en la mejoría del éxito del embarazo en pacientes tratadas con LH recombinante frente a hMG.
CC en base al informe:
The Role of Recombinant LH in Women with Hypo-Response to Controlled Ovarian Stimulation: A Systematic Review and Metaanalysis. Reprod Biol Endocrinol, 2019
Actividad biológica de LH recombinante frente a LH derivada de hCG
La actividad biológica de la hormona luteinizante (LH) recombinante y de la actividad luteinzante provista por la gonadotropina coriónica humana (hCG) tienen diferencias. La LH recombinante ejerce tanto una función proliferativa como antiapoptótica mediante quinasas extracelulares fosforiladas y señales AKT fosforiladas. Por otro lado, la actividad luteinizante provista desde la hCG, que se encuentra presente en formulaciones de gonadotropina menopáusica humana (hMG), tiene una función esteroidogénica y un efecto propapoptótico mediado por AMP cíclico y proteína quinasa A. Estas diferencias podrían traducirse en la mejoría del éxito del embarazo en pacientes tratadas con LH recombinante frente a hMG.
CC en base al informe:
The Role of Recombinant LH in Women with Hypo-Response to Controlled Ovarian Stimulation: A Systematic Review and Metaanalysis. Reprod Biol Endocrinol, 2019
ua80817
