Conceptos Categóricos
Medicina Reproductiva
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Polimorfismos Genéticos y Fertilidad
En un estudio en la India se encontró una asociación significativa entre los polimorfismos del gen LHCGR N312S, que codifica para el receptor de la hormona luteinizante/gonadotrofina coriónica, y un mayor requerimiento de hormona luteinizante recombinante humana en las mujeres homocigotas y heterocigotas para el alelo que codifica serina, con un incremento significativo en las tasas de embarazo clínico.
CC en base al informe:
Role of Lh polymorphisms and r-hLh supplementation in GnRh agonist treated ART cycles: A cross sectional study..
Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol, 2018
07/06/2021
Nomograma para seleccionar dosis de FSH en fertilización in vitro
Un nomograma, que considera la edad de las mujeres y los niveles plasmáticos de hormona antimülleriana y hormona foliculoestimulante, es útil para personalizar la dosis inicial en la fertilización in vitro e inyección intracitoplasmática de espermatozoides.
CC en base al informe:
A Randomized Controlled Trial Investigating the Use of a Predictive Nomogram for the Selection of the FSH Starting Dose in IVF/ICSI Cycles.
Reprod Biomed Online, 2017
07/06/2021
La Cafeína y la Salud Reproductiva
Existe una asociación, relacionada con la dosis, entre el consumo de café y de cafeína y el riesgo de aborto espontáneo. Sin embargo, para establecer conclusiones firmes, en los estudios futuros será importante analizar los niveles circulantes de la cafeína o sus metabolitos y los polimorfismos del gen de la CYP1A2, como también considerar los posibles efectos asociados con otras sustancias bioactivas presentes en el café y el consumo de café sin cafeína. Mientras tanto, si bien la European Food Safety Authority y la OMS establecen un límite máximo de 2 a 3 tazas de café por día o 200 a 300 mg diarios de cafeína, en virtud de la información disponible, estos valores parecen demasiado altos.
CC en base al informe:
Association Between Coffee or Caffeine Consumption and Fecundity and Fertility: A Systematic Review and Dose-Response Meta-Analysis.
Clin Epidemiol, 2017
07/06/2021
Regímenes de estimulación ovárica en las mujeres con disminución de la reserva ovárica
En un estudio retrospectivo, de gran tamaño, italiano, publicado en 2017 se observó que el uso de hormona luteinizante recombinante se asoció con tasas mayores de embarazo por ciclos iniciados y ovocitos obtenidos y menores casos de cancelación. El posible efecto beneficioso de los regímenes de estimulación con hormona folículo estimulante/hormona luteinizante recombinantes sobre los que incluyen gonadotropina menopáusica humana altamente purificada se observaron en especial en las mujeres con mayor reducción de la reserva ovárica (recuento folicular antral < 4).
CC en base al informe:
Retrospective Analysis of Treatments with Recombinant FSH and Recombinant LH versus Human Menopausal Gonadotropin in Women with Reduced Ovarian Reserve.
Journal of Assisted Reproduction and Genetics, 2017
07/06/2021
Corrección de la Aneuploidía en el Desarrollo Embrionario
Existen mecanismos de corrección de la aneuploidía (de acuerdo con los cambios en el complemento cromosómico observados en blastómeros de día 5, respecto de aquellos de día 3 [embrión de 6 a 8 células]), como la segregación al trofoectodermo de linajes celulares con anomalías cromosómicas, lo que determina su ausencia de la masa celular interna.
CC en base al informe:
Should embryos with autosomal monosomy by preimplantation genetic testing for aneuploidy be transferred?: Implications for embryo selection from a systematic literature review of autosomal monosomy survivors.
Prenat Diagn, 2017
07/06/2021
Vacunación contra Papilomavirus Humano
Un metanálisis publicado en el 2015, demostró que una cobertura de vacunación contra papilomavirus humano (HPV) de por lo menos el 50% provoca una reducción del 68% en los tipos 16 y 18 y una disminución del 31% en las verrugas anogenitales con respecto a los períodos previos a la introducción de la vacuna.
CC en base al informe:
Global Estimates of Human Papillomavirus Vaccination Coverage by Region and Income Level: A Pooled Analysis.
Lancet Glob Health, 2016
07/06/2021
Gestación y antidepresivos
Los niveles séricos de paroxetina y fluvoxamina disminuyen de manera pronunciada durante la gestación, de modo que se requiere un aumento de la dosis cercano al 100% durante el tercer trimestre del embarazo para mantener estable la concentración plasmática. En cambio, para la fluoxetina, la venlafaxina, el citalopram, el escitalopram y la sertralina, el ajuste de dosis no parece necesario.
CC en base al informe:
Selective Serotonin Reuptake Inhibitors and Venlafaxine in Pregnancy: Changes in Drug Disposition.
PLoS ONE, 2017
07/06/2021
Reserva Ovárica Luego de la Escisión de Quistes Benignos de Ovario
En el contexto de la extirpación laparoscópica de quistes benignos de ovario, la electrocoagulación bipolar ejercería más efectos deletéreos sobre la reserva ovárica, en comparación con la hemostasia por sutura, en términos de los niveles séricos de hormona antimülleriana y el recuento de folículos antrales.
CC en base al informe:
The Effect of Bipolar Electrocoagulation During Ovarian Cystectomy on Ovarian Reserve: A Systematic Review.
Am J Obstet Gynecol, 2015
07/06/2021
Doppler 3D
El volumen y la ecoestructura del cuerpo lúteo, evaluados mediante estudio ecográfico con Doppler 3D, se asocian en forma significativa con los resultados tempranos del embarazo.
CC en base al informe:
3D Power Doppler Ultrasound Characteristics of the Corpus Luteum and Early Pregnancy Outcome.
Middle East Fertil Soc J, 2015
07/06/2021
Cáncer de Ovario
En un estudio reciente de Australia, la fertilización in vitro no aumentó significativamente el riesgo de cáncer de ovario. La endometriosis, en cambio, incrementó en tres veces el riesgo de cáncer de ovario.
CC en base al informe:
In Vitro Fertilization, Endometriosis, Nulliparity and Ovarian Cancer Risk.
Gynecol Oncol, 2013
07/06/2021
Líquido Preeyaculatorio
Las glándulas de Cooper y Littre son las encargadas de secretar un líquido conocido como preeyaculatorio, el cual tiene como funciones la alcalinización de la uretra y la lubricación del pene para facilitar el acto de penetración vaginal. En la mayoría de las investigaciones no se ha podido demostrar las presencia de espermatozoides en este líquido.
CC en base al informe:
Presencia o Ausencia de Espermatozoides en el Líquido Preeyaculatorio.
Revista Internacional de Andrología, 2016
07/06/2021
Acetato de Ulipristal
En las mujeres con infertilidad relacionada con la presencia de fibromas uterinos, el acetato de ulipristal parece representar una excelente alternativa de tratamiento, ya que se asocia con alivio de los síntomas, reducción del tamaño de los tumores y normalización de la morfología del útero, efectos que aumentan las probabilidades de éxito de las técnicas de fertilización in vitro.
CC en base al informe:
Ulipristal Acetate Prior to in Vitro Fertilization in a Female Patient Affected by Uterine Fibroids: A Case Reports.
Eur Rev Med Pharmacol Sci, 2016
07/06/2021
Espesor Endometrial y Placenta Previa
En los embarazos únicos concebidos con técnicas de reproducción asistida, el riesgo de placenta previa (PP) se relaciona directamente con el espesor del endometrio (EE). En comparación con las mujeres con EE < 9 mm, aquellas con EE > 12 mm tienen 4 veces más riesgo de PP (OR = 3.78), en tanto que el EE de 9 a 12 mm duplica el riesgo (OR = 1.99).
CC en base al informe:
Risk of Placenta Praevia is Linked to Endometrial Thickness in a Retrospective Cohort Study of 4537 Singleton Assisted Cohort Study of 4537 Singleton Assisted Reproduction Technology Births.
Hum Reprod, 2014
07/06/2021
Salud Reproductiva en Mujeres Indígenas
En el patrón del multiculturalismo patriarcal emergente, el acceso de las mujeres indígenas a la salud sexual y reproductiva se caracteriza por las restricciones combinadas de financiamiento insuficiente, responsabilidad masculina en la planificación y toma de decisiones y la capacidad insuficiente en la distribución de los servicios de salud, entre otras.
CC en base al informe:
Sexualidad, salud reproductiva y aborto en mujeres indígenas del norte argentino.
Epidemiología y Salud, 2014
07/06/2021
Incidencia de hipotiroidismo subclínico
Aproximadamente un 4% a 8% de la población en edad reproductiva padece hipotiroidismo subclínico. Dada la elevada incidencia, la Endocrine Society, la American Thyroid Association y la American Association of Clinical Endocrinologists establecieron las normativas sobre cuándo y cómo tratar la disfunción tiroidea.
CC en base al informe:
Subclinical hypothyroidism in the infertile female population: a guideline..
Fertil Steril, 2015
07/06/2021
Mala respuesta ovárica
Los criterios de Bolonia son importantes para definir la mala respuesta ovárica, pero aún hay dudas sobre ciertas variables evaluadas.
CC en base al informe:
The Bologna Criteria for Poor Ovarian Response: A Contemporary Critical Appraisal.
Journal of Ovarian Research, 2015
07/06/2021
Reparación del varicocele
En parejas con infertilidad que se someterán a terapias de reproducción asistida, la reparación del varicocele asociado con oligospermia o azoospermia mejora las tasas de embarazo y de nacimientos vivos.
CC en base al informe:
Undergoing Varicocele Repair Before Assisted Reproduction Improves Pregnancy Rate and Live Birth Rate Inazoospermic and Oligospermic Men with a Varicocele: A Systematic Review and Meta Analysis.
Fertil Steril, 2016
07/06/2021
Hábito de Fumar, Infertilidad y Síndrome de Ovario Poliquístico
El hábito de fumar es frecuente en las mujeres en edad reproductiva y se asocia con infertilidad y resultados adversos en el embarazo; más aun en las obesas que fuman con la esperanza de adelgazar. La mayoría de las mujeres con síndrome de ovario poliquístico (SOP) tienen obesidad y una prevalencia más alta de hábito de fumar con respecto a otras mujeres infértiles. Este hecho se observa a nivel mundial. Además, del problema de la infertilidad, el hábito de fumar en las mujeres con SOP se asoció con un peor perfil metabólico y aumento de la resistencia a la insulina.
CC en base al informe:
Smoking in Infertile Women With Polycistic Ovary Syndrome: Baseline Validation of Self-Report and Effects on Phenotype.
Hum Reprod, 2014
14/12/2016
El ovario y el endometrio en la transferencia de embriones congelados
La transferencia diferida con embriones congelados permite mayor tiempo para que el ovario se recupere de la estimulación ovárica y para que el endometrio se renueve antes de la implantación del embrión.
CC en base al informe:
Fresh versus Frozen Embryos for Infertility In the Polycystic Ovary Syndrome.
N Engl J Med, 2016
07/06/2021
Diagnóstico preimplantacional
El número de ciclos de diagnóstico genético preimplantacional se redujo en un 6% en comparación con años previos, en parte por la reducción de las pesquisas genéticas preconcepcionales.
CC en base al informe:
ESHRE PGD Consortium data collection XIII: cycles from January to December 2010 with pregnancy follow-up to October 2011..
Hum Reprod, 2015