Conceptos Categóricos
Nefrología y Medio Interno
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Protección Cardiovascular
La incidencia de eventos cardiovasculares mayores en pacientes con diabetes tipo 2 tratados con alogliptina fue insignificante desde el punto de vista estadístico con respecto a otros compuestos utilizados para el tratamiento de la hiperglucemia (sulfonilureas, metformina y tiazolidindionas).
CC en base al informe:
Alogliptin; A Review of a New Dipeptidyl Peptidase-4 (DPP-4) Inhibitor for the Treatment of Type 2 Diabetes Mellitus.
Cardiovascular & Hematological Disorders Drug Targets, 2014
07/06/2021
Eficacia de la Alogliptina
La alogliptina evidenció resultados favorables en los principales parámetros de control glucémico, tales como la glucemia plasmática en ayunas y la hemoglobina glucosilada, no sólo cuando se administró como único tratamiento sino también en regímenes combinados.
CC en base al informe:
Alogliptin; A Review of a New Dipeptidyl Peptidase-4 (DPP-4) Inhibitor for the Treatment of Type 2 Diabetes Mellitus.
Cardiovascular & Hematological Disorders Drug Targets, 2014
07/06/2021
Seguridad de la Alogliptina
Los episodios de hipoglucemia asociados con el uso de alogliptina variaron desde menos del 0.1% hasta menos del 5%, en forma similar a lo observado con placebo en la mayoría de las investigaciones.
CC en base al informe:
Alogliptin; A Review of a New Dipeptidyl Peptidase-4 (DPP-4) Inhibitor for the Treatment of Type 2 Diabetes Mellitus.
Cardiovascular & Hematological Disorders Drug Targets, 2014
07/06/2021
Hematuria
Se estima que aproximadamente el 10% de los hombres mayores de 50 años que son evaluados durante 3 meses con una frecuencia semanal presentan hematuria, es decir, sangre en la orina. La hematuria puede ser macroscópica o microscópica. En este último caso deberán observarse más de dos eritrocitos por campo de gran aumento en el sedimento urinario. La evaluación de la hematuria no debe realizarse de rutina debido a que no es rentable y a que no existen enfermedades que requieran dicho análisis para su detección sistemática.
CC en base al informe:
Work-Up of Hematuria.
Primary Care: Clinics in Office Practice, 2014
07/06/2021
Inhibidores de la dipeptidil-peptidasa 4 y Hemodiálisis
Actualmente, siete inhibidores de la dipeptidil-peptidasa 4 se encuentran disponibles en el mundo: sitagliptina, vildagliptina, alogliptina, linagliptina, teneligliptina, anagliptina y saxagliptina. Todos ellos están disponibles para pacientes en hemodiálisis y se administran una vez por día. Los ajustes de dosis son diferentes para cada uno. Cinco inhibidores de la dipeptidil-peptidasa 4 se excretan por riñón: sitagliptina, vildagliptina, alogliptina, anagliptina y saxagliptina.
CC en base al informe:
Diabetes Therapies in Hemodialysis Patients: Dipeptidase-4 Inhibitors.
WJD, 2015
07/06/2021
Déficit de vitamina D y diálisis
Más del 80% de los pacientes en diálisis presentan déficit de vitamina D. Las causas son la baja exposición a la luz solar y el insuficiente consumo de vitamina D a través de los alimentos.
CC en base al informe:
Kinetics of Serum 25-Hydroxyvitamin D in Haemodialysis Patients Treated With Monthly Oral Cholecalciferol.
Clin Kidney J, 2015
07/06/2021
Enfermedad Renal Terminal y Trastornos Relacionados con la Medicación
La enfermedad renal terminal (ERT) se define como el deterioro irreversible de la función renal (tasa de filtración glomerular < 15 ml/min/1.73 m2) y sus opciones terapéuticas son la hemodiálisis, la diálisis peritoneal y el trasplante renal. Las personas con ERT en diálisis, tanto hemodiálisis como diálisis peritoneal, generalmente tienen comorbilidades múltiples (diabetes, hipertensión, enfermedad cardiovascular, anemia) y están polimedicados, con el consiguiente riesgo de trastornos relacionados con la medicación (TRM).
CC en base al informe:
Pharmaceutical Care for Dialysis Patients.
Systematic Reviews in Pharmacy, 2013
07/06/2021
Fosfato
El desequilibrio de los niveles de fosfato se asoció con daño sobre varios órganos y tejidos, especialmente a nivel de los vasos sanguíneos, el hueso y el riñón.
CC en base al informe:
Dysregulation of Phosphate Metabolism and Conditions Associated With Phosphate Toxicity.
BoneKey Reports, 2015
07/06/2021
Diabetes en Finlandia
La diabetes mellitus tipo 2 es una epidemia creciente en todo el mundo. Se estima que en Finlandia existen al menos 500 000 sujetos con diagnóstico de diabetes tipo 2, aproximadamente el 10% de la población.
CC en base al informe:
High Prevalence of Chronic Kidney Disease in Finnish Patients With Type 2 Diabetes Treated in Primary Care.
Prim Care Diabetes, 2015
07/06/2021
Albuminuria y Enfermedad Arterial Periférica
En los enfermos diabéticos con albuminuria en el espectro de la normalidad (cociente de excreción urinaria de albúmina y creatinina < 30 mg/g), la albuminuria de bajo grado se asocia con la presencia de enfermedad arterial periférica, vinculada, a su vez, con mayor riesgo cardiovascular y de mortalidad. La relación entre ambas es independiente de otros factores conocidos de riesgo cardiovascular.
CC en base al informe:
Low-Grade Albuminuria is Associated with Peripheral Artery Disease in Chinese Diabetic Patients.
Atherosclerosis, 2014
07/06/2021
Diabetes Esteroidea
La enfermedad renal crónica favorece la aparición de insuficiencia renal terminal y de enfermedad cardiovascular. En presencia de causas inmunológicas de enfermedad renal crónica, el tratamiento consiste en la administración de inmunosupresores como los esteroides. Una de las consecuencias principales del tratamiento con esteroides es la diabetes.
CC en base al informe:
Alogliptin Improves Steroid-Induced Hyperglycemia in Treatment-Naïve Japanese Patients With Chronic Kidney Disease by Decrease of Plasma Glucagon Levels.
Med Sci Monit, 2014
07/06/2021
Azilsartán y Daño Renovascular
En ratas obesas con hipertensión arterial espontánea, el tratamiento con azilsartán medoxomilo se asocia con efectos protectores renales y cardiovasculares, vinculados con la disminución de la presión arterial y la mejoría de la función del endotelio.
CC en base al informe:
Azilsartan Decreases Renal and Cardiovascular Injury in the Spontaneously Hypertensive Obese Rat.
Cardiovasc Drugs Ther, 2014
07/06/2021
Nefropatía por Contraste
La nefropatía inducida por medios de contraste es una complicación importante de la administración de estas sustancias. La probabilidad es mayor en pacientes diabéticos o insuficiencia renal crónica.
CC en base al informe:
Short-Term Rosuvastatin Therapy for Prevention of Contrast-Induced Acute Kidney Injury in Patients With Diabetes and Chronic Kidney Disease.
J Am Coll Cardiol, 2014
07/06/2021
Irbesartán
El irbesartán es eficaz, bien tolerado y rentable como tratamiento de la hipertensión arterial y la diabetes tipo 2 con nefropatía.
CC en base al informe:
Comprehensive Overview: Efficacy, Tolerability and Cost-Effectiveness of Irbesartan.
Vasc Health Risk Manag, 2013
07/06/2021
Hiponatremia
La hiponatremia aguda y crónica se asoció con mayor riesgo de osteoporosis y fracturas por fragilidad, especialmente en presencia de ambos trastornos.
CC en base al informe:
Hiponatremia is Associated With Increased Osteoporosis and Bone Fractures in a Large U.S. Health System Population.
J Clin Endocrinol Metab, 2015
07/06/2021
Enfermedad Renal Crónica y Dolor Posquirúrgico
Las estrategias para el abordaje del dolor en los pacientes renales crónicos han mejorado considerablemente; los aspectos esenciales para tener en cuenta son la protección renal y la prevención de efectos adversos graves, como consecuencia de la acumulación de los fármacos o sus metabolitos.
CC en base al informe:
Postoperative Pain Management in Patients With Chronic Kidney Disease.
Journal of Anaesthesiology Clinical Pharmacology, 2015
07/06/2021
Losartán y Ácido Úrico
En un metanálisis reciente, respecto de los antihipertensivos evaluados, el losartán se asoció con reducciones más importantes de los niveles séricos de ácido úrico.
CC en base al informe:
Losartan Treatment for Hypertensive Patients With Hyperuricaemia in Chinese Population: A Meta-Analysis.
J Hypertens, 2015
07/06/2021
Hiperlactacidemia
La hiperlactacidemia puede ser consecuencia de varios mecanismos; el tratamiento debe incluir medidas generales y el control de la causa desencadenante.
CC en base al informe:
Lactic Acidosis.
N Engl J Med, 214
07/06/2021
Hepatitis C
En un estudio de la India, casi el 24% de los pacientes en hemodiálisis adquirió la infección por el virus de la hepatitis C en el transcurso del tratamiento. La duración de la hemodiálisis se relacionó, de manera directa, con la probabilidad de infección.
CC en base al informe:
Study of Incidence of Hepatitis C Virus Infection in Hemodialysis Patients.
Ann Trop Med PH, 2014
07/06/2021
Riñón y Contraste
La enfermedad renal aguda inducida por contraste aparece luego de la exposición a los agentes yodados de contraste. Generalmente es transitoria y asintomática, pero puede asociarse con internaciones más prolongadas, mayores costos de salud y tasas de mortalidad más elevadas.
CC en base al informe:
Short-Term Rosuvastatin Treatment for the Prevention of Contrast-Induced Acute Kidney Injury in Patients Receiving Moderate or High Volumes of Contrast Media: A Sub-Analysis of the TRACK-D Study.
Chin Med J, 2015
