Conceptos Categóricos
Nefrología y Medio Interno
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Hipercalcemia y Cáncer de Riñón
Entre el 10% y el 40% de los pacientes con cáncer de células renales presentan un síndrome paraneoplásico, de los que la hipercalcemia es el más frecuente. Su etiología puede atribuirse a la presencia de metástasis óseas o a la secreción de un péptido similar a la parathormona. También se han descripto otros factores asociados como la interleuquina 1.
CC en base al informe:
Renal Cell Carcinoma with Inferior Vena Cava Thrombus: The Hacettepe Experience.
Urol. Oncol., 2010
07/06/2021
Aceite de Pescado y Permeabilidad Vascular
En un estudio diseñado para evaluar la eficacia del aceite de pescado en el mantenimiento de la permeabilidad del injerto arteriovenoso para hemodiálisis en pacientes con insuficiencia renal crónica se observó una mayor supervivencia sin episodios cardiovasculares en el grupo tratado con aceite de pescado.
CC en base al informe:
Effect of Fish Oil Supplementation on Graft Patency and Cardiovascular Events Among Patients With New Synthetic Arteriovenous Hemodialysis Grafts: A Randomized Controlled Trial.
JAMA, 2012
07/06/2021
Sistema Renina Angiotensina Aldosterona
El sistema renina angiotensina aldosterona es un sistema neurohormonal endógeno que es regulado por el riñón. Colabora en el mantenimiento de la homeostasis del sodio, el potasio y el volumen sanguíneo.
CC en base al informe:
Azilsartan Medoxomil: A New Angiotensin Receptor Blocker.
Clin Ther, 2011
07/06/2021
Terapia de Inducción en el Trasplante Renal
En el transplante renal, se utiliza la terapia de inducción para reducir el riesgo de episodios de rechazo agudo del injerto. Para tal fin, suelen utilizarse fármacos antagonistas del receptor de interleuquina 2 combinados con la inmunosupresión estándar.
CC en base al informe:
Induction Therapy With Autologous Mesenchymal Stem Cells in Living-Related Kidney Transplants: A Randomized Controlled Trial.
JAMA, 2012
07/06/2021
Hiponatremia y Cáncer
La hiponatremia es un desequilibrio hidroelectrolítico frecuente en los pacientes con cáncer, ya que su incidencia llega al 4% durante los períodos de internación, y en quienes triplica la probabilidad de muerte por mecanismos aún no del todo conocidos.
CC en base al informe:
Incidencia y Mortalidad de la Hiponatremia en Pacientes con Cáncer.
Revista de Nefrología, Diálisis y Trasplante, 2010
07/06/2021
Hiperparatiroidismo Secundario
Muchos pacientes con enfermedad renal crónica padecen de hiperparatiroidismo secundario, que se caracteriza por la presencia de hiperplasia de las glándulas paratiroides y elevada secreción de parathormona. El hiperparatiroidismo secundario produce alteraciones en el metabolismo del calcio y del fósforo, y se asocia con un incremento en el riesgo de morbimortalidad.
CC en base al informe:
Economic Evaluation of Cinacalcet in the Treatment of Secondary Hyperparathyroidism in Italy.
Pharmacoeconomics, 2010
07/06/2021
Hipertensión y Embarazo
Los trastornos hipertensivos son una complicación muy frecuente durante la gestación. Pueden ser leves u ocasionar importante morbilidad materna y fetal. El tratamiento se basa en la gravedad y en la eficacia y seguridad de los diferentes agentes antihipertensivos.
CC en base al informe:
Hipertensión y Embarazo.
Revista del CONAREC, 2010
07/06/2021
Anemia e Insuficiencia Renal
La anemia es una complicación frecuente de la enfermedad renal crónica, particularmente entre aquellos pacientes con enfermedad en estadios 3 a 5 y en aquellos que realizan diálisis. La incidencia de anemia aumenta a medida que se deteriora la función renal y disminuye la eritropoyesis.
CC en base al informe:
Ferumoxytol: In Iron Deficiency Anaemia in Adults With Chronic Kidney Disease.
Drugs, 2012
07/06/2021
Aldosterona
La aldosterona actúa mediante un receptor citosólico que se transloca al núcleo para promover la síntesis proteica. Además mediante mecanismos rápidos no genómicos promueve la vasoconstricción.
CC en base al informe:
Pathophysiological Roles of Aldosterone and Mineralocorticoid Receptor in the Kidney.
J Pharmacol Sci, 2011
07/06/2021
Inmunosupresores y Trasplante Renal
El tacrolimus, considerado el fármaco más utilizado para los esquemas de inmunosupresión en sujetos receptores de trasplante renal, se caracteriza, al igual que la ciclosporina y el sirolimús, por su estrecho índice terapéutico.
CC en base al informe:
Lower Variability of Tacrolimus Trough Concentration After Conversion From Prograf to Advagraf in Stable Kidney Transplant Recipients.
Transplantation, 2011
07/06/2021
Farmacogenética
CC en base al informe:
Renin-Angiotensin System, Hypertension, and Chronic Kidney Disease: Pharmacogenetic Implications.
J Pharmacol Sci, 2012
07/06/2021
Trasplante Renal
El trasplante renal se considera el mejor de los tratamientos disponibles para la mayoría de los pacientes con insuficiencia renal terminal. No obstante, la sobrevida del injerto suele ser más breve que la del receptor.
CC en base al informe:
Identifying Specific Causes of Kidney Allograft Loss.
Am J Transplant, 2009
07/06/2021
Pletismografía de Aceleración
Encuentran una relación significativa entre la pletismografía de aceleración y el índice de calcificación aórtica, para evaluar la arterioesclerosis en pacienets con nefropatía crónica.
CC en base al informe:
Relationship Between Acceleration Plethysmography and Aortic Calcification Index in Chronic Kidney Disease Patients.
Hong Kong J Nephrol, 2012
07/06/2021
Nefropatía Diabética
Entre los factores involucrados en la aparición o progresión de la nefropatía diabética precoz se señalan el sexo, la edad de comienzo de la diabetes, la duración de la enfermedad, el inadecuado control metabólico, la presión arterial, la obesidad central y algunas variables genéticas y psicosociales.
CC en base al informe:
The prevalence and Incidence of and Risk Factors for, Micro-Albuminuria Among Urban Africans With type 1 Diabetes in South Africa: An Inter-Ethnic Study.
Int J Diabetes Mellit, 2010
07/06/2021
Infecciones Urinarias Recurrentes en la Infancia
Las infecciones urinarias son frecuentes en los niños, especialmente en los de corta edad. La presencia de fiebre se considera un marcador de compromiso renal, que puede llevar a las cicatrices renales. Según datos de una reseña sistemática reciente, el riesgo de cicatrices renales luego de una infección urinaria asciende al 15%.
CC en base al informe:
Long-Term Clinical Consequences of Urinary Tract Infections During Childhood: A Review.
Acta Paediatr, 2012
07/06/2021
Hemodiálisis y Aliskiren
Un estudio realizado en Berlín concluyó que la exposición al aliskiren en los pacientes hemodializados era sólo moderadamente mayor que en los individuos sanos, por lo que éste procedimiento no alteraría la farmacocinética del fármaco.
CC en base al informe:
Pharmacokinetics of Aliskiren in Patients With End-Stage Renal Disease Undergoing Haemodialysis.
Clin Pharmacokinet, 2012
07/06/2021
Insuficiencia Renal Crónica
La insuficiencia renal crónica se ha convertido en una amenaza para la salud de la población, especialmente en los países industrializados, donde han aumentado exponencialmente las enfermedades cardiovasculares, debido en gran parte a la obesidad, diabetes y envejecimiento poblacional.
CC en base al informe:
Factores de Riesgo Asociados a la Disfunción de una Fístula Arteriovenosa en Pacientes con Enfermedad Renal Crónica.
Enferm. Nefrol, 2013
07/06/2021
Fracaso Tardío del Trasplante Renal
El fracaso tardío del trasplante renal se considera un problema relevante; sin embargo, las causas de esta complicación no han sido definidas por completo.
CC en base al informe:
Understanding The Causes of Kidney Transplant Failure: The Dominant Role of Antibody-Mediated Rejection and Nonadherence.
Am J Transplant, 2012
07/06/2021
Alteraciones del Tracto Urinario en Pediatría
Se estima que la incidencia de recién nacidos con alteraciones en el tracto urinario es de aproximadamente el 0.76% y la dilatación del tracto urinario superior experimenta regresión espontánea en un alto porcentaje de los casos. La cirugía es la única opción terapéutica curativa en pacientes con obstrucción de la unión ureteropelviana o megauréter obstructivo.
CC en base al informe:
Impact of Magnetic Resonance Urography and Ultrasonography on Diagnosis and Management of Hydronephrosis and Megaureter in Paediatric Patients.
African Journal of Paediatric Surgery Ajps, 2012
07/06/2021
Belatacept
En Estados Unidos y Europa se aprobó la infusión intravenosa de belatacept para la prevención del rechazo del órgano en pacientes adultos con trasplante renal y serología positiva para el virus de Epstein-Barr
CC en base al informe:
Belatacept: In Adult Kidney Transplant Recipients.
Biodrugs, 2012
