Conceptos Categóricos

Neumonología

10/07/2023
Bronquiolitis

La bronquiolitis es la causa principal de internación en niños menores de un año y la tasa más elevada se observa en menores de 4 meses. La presencia de bronquiolitis dentro de los 3 meses de vida constituye un factor de riesgo para internación y requerimiento de asistencia respiratoria.

CC en base al informe:
Factors Associated with Mild Bronchiolitis in Young Infants. J Am Coll Emerg Physicians Open, 2023
05/07/2023
Virus sicitial respiratorio

Los autores de un estudio realizado en Italia, que buscó determinar el papel de la carga viral en las manifestaciones clínicas de la bronquiolitis aguda por virus sincitial respiratorio (VSR), destacaron que durante el período de inscripción iniciado en marzo de 2019, no se observaron diferencias significativas en las manifestaciones clínicas del VSR, pero la propagación del coronavirus 2 causante del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2) alteró la estacionalidad de la propagación del VSR y la edad de los niños infectados por este virus.

CC en base al informe:
Respiratory Syncytial Virus-Load Kinetics and Clinical Course of Acute Bronchiolitis in Hospitalized Infants: Interim Results and Review of the Literature. Pathogens, 2023
07/12/2023
Tratamiento del asma

La recomendación del uso de la combinación corticoide inhalado/formoterol en las exacerbaciones del asma representa un cambio fundamental en el tratamiento de esta afección en las últimas décadas.

CC en base al informe:
The ICS/Formoterol Reliever Therapy Regimen in Asthma: A Review. J Allergy Clin Immunol Pract, 2023
18/06/2023
Hospitalizaciones pediátricas vinculadas con patógenos virales respiratorios

Una investigación que comparó las hospitalizaciones pediátricas vinculadas con patógenos virales respiratorios indicó que en comparación con los niños con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés), el riesgo de ingreso en la unidad de cuidados intensivos fue mayor entre los niños con influenza (riesgo relativo: 1.97; intervalo de confianza del 95%: 1.22 a 3.19), mientras que el riesgo de neumonía, bronquiolitis, mayor duración de la estadía hospitalaria y necesidad de oxígeno fue mayor entre los niños con virus sincitial respiratorio.

CC en base al informe:
RSV, Influenza, and COVID-19 Hospitalizations in Children in Colorado During the 2021-2022 Respiratory Virus Season. J Pediatr, 2023
17/06/2023
El manejo de la rinitis alérgica

Según una investigación, la evitación de alérgenos y los controles ambientales forman parte del tratamiento para la rinitis alérgica, junto con el abordaje farmacológico y la inmunoterapia con alérgenos. Los ácaros del polvo doméstico son uno de los desencadenantes más frecuentes de la rinitis alérgica.

CC en base al informe:
International Consensus Statement on Allergy and Rhinology: Allergic Rhinitis. Int Forum Allergy Rhinol, 2018
06/07/2023
Régimen de bedaquilina, pretomanida y linezolida

Un ensayo que analizó la eficacia y la seguridad de diferentes dosis de linezolida en el régimen de bedaquilina, pretomanida y linezolida para la tuberculosis altamente resistente a los medicamentos indicó que relación riesgo-beneficio general favoreció al grupo que recibió el régimen de tres fármacos con linezolida a una dosis de 600 mg durante 26 semanas, con una menor incidencia de eventos adversos informados y menos modificaciones de dosis de linezolida.

CC en base al informe:
Bedaquiline–Pretomanid–Linezolid Regimens for Drug-Resistant Tuberculosis. N Engl J Med, 2022
10/06/2023
Enfermedad pulmonar intersticial de la artritis reumatoidea

La enfermedad pulmonar intersticial de la artritis reumatoidea puede incluso preceder a las manifestaciones articulares, y presenta características clínicas y radiológicas similares a la enfermedad pulmonar intersticial idiopática.

CC en base al informe:
Diagnostic Delay of Associated Interstitial Lung Disease Increases Mortality in Rheumatoid Arthritis: Spanish RA-ILD Cohort. Scientific Reports, 2021
06/06/2023
Etiología de la neumonía atípica grave

Una revisión sistemática y metanálisis de 75 estudios con 18 379 pacientes con neumonía grave reportó que la prevalencia estimada agrupada de Chlamydia, Mycoplasma y Legionella fue del 1.8% (intervalo de confianza del 95%: 1.0% a 2.9%; I2: 91%), el 2.8% (intervalo de confianza del 95%: 1.7% a 4.3%; I2: 95%) y el 4% (intervalo de confianza del 95%: 2.8% a 5.3%; I2: 90%), respectivamente.

CC en base al informe:
Prevalence of Atypical Pathogens in Patients with Severe Pneumonia: A Systematic Review and Meta-analysis. BMJ Open, 2023
29/05/2023
Creación rápida de las vacunas contra la COVID-19

Según un informe de septiembre de 2021, el rápido desarrollo de las vacunas contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) se debe a que, en parte, se crearon con un método que ha estado en investigación durante años, por lo que las empresas farmacéuticas pudieron iniciar el proceso al principio de la pandemia. China aisló y compartió información genética sobre la COVID-19 de inmediato, para que los científicos pudieran comenzar a trabajar en vacunas. Los proyectos de vacunas tenían recursos económicos suficientes. El desarrollo de vacunas basadas en ácido ribonucleico mensajero (ARNm), como varias contra la COVID-19, es más rápido que la forma tradicional. Numerosas personas estuvieron dispuestas a participar como voluntarias de los estudios de investigación y, a su vez, no pasó mucho tiempo para verificar que la vacuna funcionara. Además, las empresas comenzaron a fabricar vacunas al principio del proceso, incluso antes de la autorización.

CC en base al informe:
COVID-19 Vaccines: Myth versus Fact. https://www.hopkinsmedicine.org/health, 0
22/05/2023
Riesgo de muerte a corto plazo vinculado con el derrame pleural en pacientes con embolia pulmonar

Un metanálisis reportó que el derrame pleural se asocia con un mayor riesgo de mortalidad a los 30 días (cociente de riesgo: 2.19, intervalo de confianza del 95%: 1.53 a 3.15; p < 0.001, I2: 67.1%) y mortalidad hospitalaria (cociente de riesgo: 2.39, intervalo de confianza del 95%: 1.85 a 3.09, p < 0.001, I2: 37.1%) en pacientes con embolia pulmonar.

CC en base al informe:
Incidence and Prognostic Role of Pleural Effusion in Patients with Pulmonary Embolism: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Clin Med, 2023
18/05/2023
Incidencia de anomalías del catéter vinculada con el catéter pleural permanente

Un metanálisis de 41 estudio reportó que la anomalía del catéter fue la segunda complicación clínica más frecuente del catéter pleural permanente, con una incidencia general agrupada de 4.4% (intervalo de confianza del 95%: 2.8 a 6.3), e incluyó obstrucción del catéter (1.5%; intervalo de confianza del 95%: 0.7 a 2.4), mal funcionamiento del catéter (1.1%; intervalo de confianza del 95%: 0.6 a 1.8) y fuga del catéter (0.6%; intervalo de confianza del 95%: 0.2 a 1.3).

CC en base al informe:
Incidence of Complications from Indwelling Pleural Catheter for Pleural Effusion: A Meta-analysis. Clin Transl Sci, 2023
19/05/2023
La carga mundial de EPOC

La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), con 212.3 millones (intervalo de incertidumbre del 95%: 200.4 a 225.1) casos prevalentes, fue la principal causa de muerte por ERC en 2019, con 3.3 millones (intervalo de incertidumbre del 95%: 2.9 a 3.6) muertes. La EPOC constituyó la mayoría de los casos nuevos y prevalentes en los grupos de edad mayores de 35 y 50 años, respectivamente, y las tasas de incidencia y prevalencia aumentaron con el envejecimiento a nivel mundial. A nivel mundial, el tabaquismo fue el factor de riesgo más prevalente de EPOC.

CC en base al informe:
Global Burden of Chronic Respiratory Diseases and Risk Factors, 1990–2019. EclinicalMedicine, 2023
02/04/2023
El cambio climático y pandemias

El cambio climático provoca cambios en los patrones de migración de los animales y los hábitats que determinan que los seres humanos y los animales domésticos estén más cerca de los animales salvajes. Esto favorece la aparición de nuevos virus zoonóticos con potencial para causar pandemias. En consecuencia, se necesitan de forma urgente intervenciones agresivas para reducir las emisiones de gases de efecto invernadero y contaminantes tóxicos para mitigar los efectos del cambio climático.

CC en base al informe:
Risk Factors for Respiratory Viral Infections: A Spotlight on Climate Change and Air Pollution. Journal of Asthma and Allergy, 2023
15/03/2023
Asma grave y COVID-19

Evidencia de calidad alta indica que el asma grave en adultos, es decir, el asma que requiere tratamiento con dosis altas de corticoides inhalatorios o corticoides orales, se asocia con 33% más riesgo de internación por COVID-19, en comparación con el asma leve o la ausencia de asma.

CC en base al informe:
Risk of Serious COVID-19 Outcomes among Adults and Children with Moderate-to-severe Asthma: A Systematic Review and Meta-analysis. Eur Respir Rev, 2022
28/02/2023
Ozono y asma

Según una investigación, el ozono puede aumentar el reclutamiento de neutrófilos en las vías respiratorias inducido por alérgenos. La mutación nula del gen glutatión S-transferasa mu 1 parece disminuir las respuestas alérgicas de eosinófilos y citoquinas en las vías respiratorias después de la exposición a ozono.

CC en base al informe:
Effect of Ozone on Allergic Airway Inflammation. JACI-Global, 2022
08/02/2023
Riesgo de Sobreutilización de ABAC

En pacientes con asma, la sobreutilización de agonistas beta 2 de acción corta (3 o más aerosoles por año) se asoció con riesgo aumentado de exacerbaciones graves, mientras que 12 aerosoles o más en un año, con riesgo aumentado de mortalidad por asma.

CC en base al informe:
Asthma Management and Prevention for Adults and Children Older than 5 Years. A Pocket Guide for Health Professionals. Asthma Management and Prevention, 2021
27/01/2023
Cigarrillos electrónicos con nicotina

Según una revisión, las tasas de abandono del hábito de fumar fueron mayores en los pacientes asignados al azar a la cigarrillo electrónico con nicotina que en los asignados al azar al tratamiento de reemplazo de nicotina (cociente de riesgo: 1.63; intervalo de confianza del 95%: 1.30 a 2.04; I2: 10%; 6 estudios, 2378 participantes). Esto representa en cuatro abandonos adicionales por cada 100 personas (intervalo de confianza del 95%: 2 a 6). Hubo pruebas de certeza moderada de que la tasa de aparición de efectos adversos fue similar entre los grupos (cociente de riesgo: 1.02; intervalo de confianza del 95%: 0.88 a 1.19; I2: 0%; 4 estudios, 1702 participantes). Los efectos adversos graves fueron poco frecuentes en ambos grupos.

CC en base al informe:
Electronic Cigarettes for Smoking Cessation. Cochrane Library, 2022
27/01/2023
Calidad de vida relacionada con la salud de los sobrevivientes de SDRA

Según una revisión que evaluó la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) y las deficiencias físicas y psicológicas en los sobreviviente del síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) después del alta de la unidad de cuidados intensivos informó que el puntaje del componente físico de la 36-Item Short Form Health Survey (SF-36) fue de 46 (intervalo de confianza del 95%: 41 a 50) a los 3 meses, 39 (intervalo de confianza del 95%: 36 a 41) a los 6 meses y 40 (intervalo de confianza del 95%: 38 a 43) a los 12 meses. El puntaje del componente mental de la SF-36 fue de 53 (intervalo de confianza del 95%: 48 a 57) a los 3 meses, 45 (intervalo de confianza del 95%: 40 a 50) a los 6 meses y 44 (intervalo de confianza del 95%: 42 a 47) a los 12 meses. Los valores de SF-36 fueron inferiores a los encontrados en la población normal hasta los 5 años.

CC en base al informe:
Physical and Psychological Impairment in Survivors of Acute Respiratory Distress Syndrome: A Systematic Review and Meta-analysis. Br J Anaesth, 2022
26/01/2023
Pérdida auditiva asociada con regímenes que contienen bedaquilina

La etapa 2 del ensayo STREAM que comparó la eficacia y seguridad dos regímenes que contenían bedaquilina, un régimen oral de 9 meses y un régimen de 6 meses con 8 semanas de inyectable de segunda línea, con el régimen de 9 meses que contiene inyectables (control) entre sujetos con tuberculosis resistente a la rifampicina, demostró que la pérdida de audición (grado 3 o 4 de Brock) fue más frecuente en los participantes en el régimen de control que en los del régimen oral (18 [9%] frente a cuatro [2%], p = 0.0015).

CC en base al informe:
Evaluation of two Short Standardised Regimens for the Treatment of Rifampicin-resistant Tuberculosis (STREAM stage 2): An Open-label, Multicentre, Randomised, Non-inferiority Trial. Lancet, 2022
12/01/2023
Hipertensión Pulmonar en Niños

La hipertensión arterial pulmonar (HAP) es el tipo de hipertensión pulmonar más frecuente en los niños, y la gran mayoría (82%) de los casos son lactantes con HAP transitoria.

CC en base al informe:
2022 ESC/ERS Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Pulmonary Hypertension: Developed by the task Force for the Diagnosis and Treatment of Pulmonary Hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Respiratory. Eur Heart J, 2022
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