Conceptos Categóricos

Neumonología

07/06/2021
Neumonía aspirativa

La neumonía aspirativa representa entre el 5% y el 15% de las neumonías adquiridas en la comunidad, y alrededor del 30% ocurren en instituciones para pacientes crónicos.

CC en base al informe:
Ceftriaxone versus Ampicillin/Sulbactam for the Treatment of Aspiration-associated Pneumonia in Adults. J. Comp. Eff. Res., 2019
20/07/2021
Trasplante de pulmón

En pacientes sometidos a doble trasplante de pulmón, la profilaxis con azitromicina mejora la supervivencia global (hazard ratio [HR]: 0.59, p = 0.0020), y reduce el riesgo de disfunción basal del injerto (odds ratio: 0.53; p = 0.0460), aunque no parece reducir de manera significativa el riesgo de disfunción crónica del injerto pulmonar (HR: 0.69; p = 0.0697).

CC en base al informe:
Azithromycin Prophylaxis after Lung Transplantation is Associated with Improved Overall Survival. J Heart Lung Transplant, 2020
07/06/2021
Los beneficios a largo plazo de la actividad física

En general, los datos sugieren que los beneficios a largo plazo de la actividad física en áreas urbanas superaron los riesgos de la exposición a la contaminación del aire.

CC en base al informe:
Air Pollution, Physical Activity and Health: A Mapping Review of the Evidence. Environ Int, 2021
05/02/2021
Cigarrillos electrónicos con sistema de cartuchos (pod)

Los cigarrillos electrónicos con sistema de cartuchos (pod) con sales de nicotina (NSPS) de cuarta generación son los líderes actuales del mercado del vapeo. Estos dispositivos contienen nicotina en forma de benzoato u otra sal en concentraciones relativamente altas y utilizan una batería de baja potencia. Proporcionan un suministro eficaz de nicotina con una mínima irritación por inhalación en un dispositivo compacto.

CC en base al informe:
Effect of Pod e-Cigarettes vs Cigarettes on Carcinogen Exposure Among African American and Latinx Smokers. A Randomized Clinical Trial. JAMA Network Open, 2020
07/06/2021
Calidad del Aire y Asma

Actualmente, hay pruebas sólidas de que la exposición a la contaminación del aire relacionada con el tráfico (particularmente el dióxido de nitrógeno) se asoció con un mayor riesgo de presentar asma a lo largo de la vida y cada vez hay más pruebas de una relación entre la mala calidad del aire interior y los nuevos casos.

CC en base al informe:
Air Pollution and Asthma: Critical Targets for Effective Action. Pulm Ther, 2020
07/06/2021
Exacerbaciones agudas de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica

Los resultados de un metanálisis en red sugirieron que, en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, el perfil de eficacia y seguridad de la erdosteína es superior al de la carbocisteína y la N-acetilcisteína. Solo la erdosteína redujo el riesgo de aparición de al menos una exacerbación aguda y el riesgo de internación por esta causa.

CC en base al informe:
Efficacy and Safety Profile of Mucolytic/Antioxidant Agents in Chronic Obstructive Pulmonary Disease: a Comparative Analysis Across Erdosteine, Carbocysteine, and Nacetylcysteine. Respiratory Research, 2019
07/06/2021
Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico

La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) es un trastorno gastrointestinal frecuente, que se caracteriza por un reflujo anormal de contenido gástrico hacia el esófago, lo que conlleva daño en las mucosas o síntomas de reflujo, como acidez y regurgitación.

CC en base al informe:
A Systematic Review with Meta-analysis of Gastroesophageal Reflux Disease and Exacerbations of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. BMC Pulm Med, 2020
07/06/2021
El gasto en atención de la salud:

Según una investigación, el gasto en atención de la salud y los contaminantes del aire estarían relacionados de manera significativa y positiva. Los gobiernos deberían promover el uso de recursos energéticos menos contaminantes.

CC en base al informe:
Air Pollutants, Economic Growth and Public Health: Implications for Sustainable Development in OECD Countries. Environmental Science and Pollution Research, 2020
07/06/2021
Contaminación atmosférica e infecciones respiratorias

La contaminación atmosférica predispone a las infecciones respiratorias, y se calcula que el 95% de la población mundial respira aire insalubre.

CC en base al informe:
Ozone over Mexico City During the COVID-19 Pandemic. Sci Total Environ, 2020
03/11/2020
La calidad de aire y la propagación del COVID-19

Según una investigación realizada en China, el aumento de 10 puntos (14.3%) en el Índice de Calidad del Aire parece elevar la tasa de propagación de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) en 2.8 puntos porcentuales.

CC en base al informe:
The Causal Effect of Air Pollution on COVID-19 Transmission: Evidence from China. MedRxiv, 2020
24/12/2020
El medio ambiente y el COVID-19:

Según una investigación realizada en la India, durante el confinamiento de la población debido la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) habría disminuido la concentración de casi todos los contaminantes del aire con excepción del ozono y el tolueno que habrían aumentado.

CC en base al informe:
Monitoring the Impact of Air Quality on the COVID-19 Fatalities in Delhi, India: Using Machine Learning Techniques. Disarte Medicine and Public Health Preparedness, 2020
09/12/2021
Elección de beta bloqueante en insuficiencia cardíaca

Los beta bloqueantes están contraindicados de manera relativa en pacientes con insuficiencia cardíaca y asma y deben utilizarse únicamente con estricta supervisión médica. Además, no existen indicaciones claras acerca del uso clínico de beta bloqueantes cardioselectivos para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca en pacientes con asma. En la insuficiencia cardíaca y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, los beta bloqueantes cardioselectivos son mejor tolerados y más eficaces que el carvediol. En esta población se recomienda utilizar beta bloqueantes cardioselectivos, en dosis bajas al comienzo y monitorizando las vías aéreas, especialmente en pacientes ancianos.

CC en base al informe:
Choosing among ß-blockers in Heart Failure Patients According to ß-receptors’ Location and Functions in the Cardiopulmonary System. Pharmacol Res, 2020
07/06/2021
Secuelas a largo plazo de la COVID-19

Es posible que un gran número de personas experimente secuelas posteriores a la enfermedad aguda. Es fundamental adoptar un enfoque multidisciplinario en la atención de esta población vulnerable, para evitar la fragmentación del sistema de salud y permitir el estudio integral de las consecuencias de salud a largo plazo de la COVID-19.

CC en base al informe:
Long-term Health Consequences of COVID-19. JAMA, 2020
07/06/2021
Economía y Ambiente

La economía iraquí depende en gran medida de la de producción de petróleo, de la combustión fósil para la producción de la electricidad, y por contraparte los seres vivos necesitan de un aire puro para su supervivencia. Los mayores contaminantes del aire que encontramos en nuestra vida diaria son: la materia particulada (PM), el dióxido de azufre (SO 2), el dióxido de nitrógeno (NO 2), el ozono (O 3), el monóxido de carbono (CO) y el dióxido de carbono (CO 2). Las principales fuentes de NO 2 en la atmósfera ambiental son la quema de combustibles fósiles como el carbón, el petróleo y el gas; el transporte se considera la principal fuente de emisiones de NO 2. Asimismo, la PM es un contaminante importante, despedido por los vehículos, las residencias, la energía, la industria y el polvo; de ahí que sea responsable de infecciones respiratorias y del compromiso inmunológico. En efecto, la PM 2.5 impacta en el sistema respiratorio y por ende se deposita en los pulmones. En cambio, el O 3 es un gas oxidante común en el aire urbano, cuya concentración depende de: las emisiones de gases precursores, las reacciones fotoquímicas, las condiciones atmosféricas (clima), y los procesos de remoción en la superficie de la tierra; así la exposición al ozono puede inducir estrés oxidativo que causa inflamación de las vías respiratorias y aumento de la morbilidad respiratoria.

CC en base al informe:
Impact of COVID-19 Lockdown on NO 2 , O 3 , PM 2.5 and PM 10 Concentrations and Assessing air Quality Changes in Baghdad, Iraq. Sci Total Environ, 2020
07/06/2021
La enfermedad por coroanvirus 2019 y el medio ambiente:

Según una investigación, el aumento de la exposición crónica a múltiples contaminantes del aire (incluso a niveles por debajo de los esperados que provoquen efectos nocivos para la salud) se asocia con tasas de mortalidad por enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) más altas.

CC en base al informe:
Hazardous air Pollutant Exposure as a Contributing Factor to COVID-19 Mortality in the United States. Environmental Research Letters, 2020
05/10/2020
Infección por coronavirus y vitamina D

Los bajos niveles de vitamina D podrían favorecer la secreción de interferón-gamma, responsable del daño en la fase tardía de la infección por SARS-CoV-2. La tormenta de citoquinas, favorecida por el déficit de vitamina D, complica aún más las infecciones virales, como la COVID-19, en la que se producen verdaderos estallidos de citoquinas.

CC en base al informe:
El Suplemento con Altas Dosis de Vitamina D podría Representar una Alternativa Promisoria para Prevenir o tratar la Infección por COVID-19. Clin Investig Arterioscler, 2020
05/10/2020
Vitamina D e infecciones respiratorias virales

La vitamina D interfiere de manera transitoria en las vías de señalización intercelular viral, lo que provoca un efecto modulador en la transcripción del gen viral. La forma activa de la vitamina D –1,25-dihihidroxivitamina D (o calcitriol)– se sintetiza en las células epiteliales pulmonares que expresan la enzima 1-alfa-hidroxilasa. El calcitriol inhibe la síntesis de muchas citoquinas en las células del músculo liso bronquial, lo que conduce a la disminución de la proliferación e inflamación en dichas células. La vitamina D estimula la síntesis de interleuquina-10, inhibe la activación de células dendríticas y estimula la expresión de catelicidina y otras moléculas antiinfecciosas.

CC en base al informe:
El Suplemento con Altas Dosis de Vitamina D podría Representar una Alternativa Promisoria para Prevenir o tratar la Infección por COVID-19. Clin Investig Arterioscler, 2020
05/10/2020
Vitamina D y prevención y tratamiento del COVID-19

Se ha señalado que el aporte suplementario adecuado con vitamina D en personas de mayor edad, podría ser beneficioso, ya que inhibe a la proteína Skp2, que desempeña un papel central en el mecanismo de replicación del SARS-CoV-2.

CC en base al informe:
El Suplemento con Altas Dosis de Vitamina D podría Representar una Alternativa Promisoria para Prevenir o tratar la Infección por COVID-19. Clin Investig Arterioscler, 2020
07/06/2021
Carga viral en COVID-19

Existe una asociación independiente entre la carga viral alta y la mortalidad, en pacientes infectados por SARS-CoV-2. La transformación de las pruebas cualitativas en mediciones cuantitativas de carga viral podría ser una estrategia útil para la estratificación del riesgo y la selección de las terapias más apropiadas en cada paciente en particular. La carga viral también es un factor decisivo para la implementación de medidas de aislamiento, en base a la infectividad.

CC en base al informe:
SARS-CoV-2 Viral Load Predicts COVID-19 Mortality. The Lancet Respiratory Medicine, 2020
07/06/2021
El manejo clínico de los pacientes con hipertensión arterial pulmonar

Según un estudio realizado en España, la mayoría de las unidades hospitalarias dedicadas al abordaje clínico de los pacientes con hipertensión arterial pulmonar estarían implementando actualmente las recomendaciones de las guías de la European Society of Cardiology (ESC) y la European Respiratory Society (ERS) para el diagnóstico y tratamiento de la hipertensión pulmonar.

CC en base al informe:
Management of Adult Patients with PAH in Spain: Current Practice, Resources, and Needs (AIRE17 Study). REC: CardioClinics, 2020
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