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Conceptos Categóricos
Neurocirugía
07/06/2021
Funcionalidad de los Implantes Cocleares
El número de implantes cocleares es cada vez mayor y muchos enfermos son sometidos en años posteriores de la vida a radiocirugía. En la enferma descripta en esta ocasión, el procedimiento (dosis de radiación de 26 Gy) no afectó la funcionalidad del implante coclear. El riesgo de fracaso del implante luego de la radiocirugía sería muy bajo.
CC en base al informe:
The Effect of Radiosurgery on Cochlea Implant Function. Am J Otolaryngol, 2011
Funcionalidad de los Implantes Cocleares
El número de implantes cocleares es cada vez mayor y muchos enfermos son sometidos en años posteriores de la vida a radiocirugía. En la enferma descripta en esta ocasión, el procedimiento (dosis de radiación de 26 Gy) no afectó la funcionalidad del implante coclear. El riesgo de fracaso del implante luego de la radiocirugía sería muy bajo.
CC en base al informe:
The Effect of Radiosurgery on Cochlea Implant Function. Am J Otolaryngol, 2011
07/06/2021
Muerte Súbita y Epilepsia
La muerte súbita e inexplicable asociada a la epilepsia no se asocia con crisis epiléptica u otra causa de muerte identificada por autopsia. Estudios de cirugía de epilepsia en adultos refractarios al tratamiento médico han demostrado que las tasas de este tipo de muerte son menores entre aquellos que no presentaron más crisis epilépticas luego de la cirugía.
CC en base al informe:
Long-Term Mortality in Childhood-Onset Epilepsy. N Engl J Med, 2010
Muerte Súbita y Epilepsia
La muerte súbita e inexplicable asociada a la epilepsia no se asocia con crisis epiléptica u otra causa de muerte identificada por autopsia. Estudios de cirugía de epilepsia en adultos refractarios al tratamiento médico han demostrado que las tasas de este tipo de muerte son menores entre aquellos que no presentaron más crisis epilépticas luego de la cirugía.
CC en base al informe:
Long-Term Mortality in Childhood-Onset Epilepsy. N Engl J Med, 2010
07/06/2021
Anosmia e Hiposmia
Las personas de edad avanzada presentan una disminución notoria del olfato, que afecta al 50% de los mayores de 65 años, aunque por lo general su presencia es subestimada por los pacientes.
CC en base al informe:
Anosmia and Hyposmia. Allergy Asthma Proc, 2010
Anosmia e Hiposmia
Las personas de edad avanzada presentan una disminución notoria del olfato, que afecta al 50% de los mayores de 65 años, aunque por lo general su presencia es subestimada por los pacientes.
CC en base al informe:
Anosmia and Hyposmia. Allergy Asthma Proc, 2010
07/06/2021
Anosmia Postraumática
Entre el 15% y el 30% de los traumatismos encefalocraneanos presentan trastornos del olfato como complicación.
CC en base al informe:
Anosmia and Hyposmia. Allergy Asthma Proc, 2010
Anosmia Postraumática
Entre el 15% y el 30% de los traumatismos encefalocraneanos presentan trastornos del olfato como complicación.
CC en base al informe:
Anosmia and Hyposmia. Allergy Asthma Proc, 2010
07/06/2021
Etiología de la Anosmia y la Hiposmia
Los factores que pueden contribuir a estos trastornos incluyen traumatismos craneanos, envejecimiento, procesos autoinmunes, exposición a toxinas y la presencia de rinosinusitis crónica.
CC en base al informe:
Anosmia and Hyposmia. Allergy Asthma Proc, 2010
Etiología de la Anosmia y la Hiposmia
Los factores que pueden contribuir a estos trastornos incluyen traumatismos craneanos, envejecimiento, procesos autoinmunes, exposición a toxinas y la presencia de rinosinusitis crónica.
CC en base al informe:
Anosmia and Hyposmia. Allergy Asthma Proc, 2010
07/06/2021
Hemorragias Subaracnoideas
En el 10% al 20% de los casos de hemorragias subaracnoideas espontáneas, los pacientes presentan resultados normales en la angiografía cerebral y no se identifica el origen de la hemorragia en ningún otro estudio.
CC en base al informe:
Classification of Non-Aneurysmal Subarachnoid Haemorrhage: CT Correlation to the Clinical Outcome. Clin Radiol, 2010
Hemorragias Subaracnoideas
En el 10% al 20% de los casos de hemorragias subaracnoideas espontáneas, los pacientes presentan resultados normales en la angiografía cerebral y no se identifica el origen de la hemorragia en ningún otro estudio.
CC en base al informe:
Classification of Non-Aneurysmal Subarachnoid Haemorrhage: CT Correlation to the Clinical Outcome. Clin Radiol, 2010
07/06/2021
Radiocirugía con Bisturí Gamma
Si bien se describe una disminución de sus efectos en función del tiempo transcurrido desde el procedimiento, la radiocirugía con bisturí gamma se asocia con un buen pronóstico postoperatorio en más de la mitad de los pacientes con neuralgia trigeminal refractaria al tratamiento farmacológico.
CC en base al informe:
Outcomes Following Single-Treatment Gamma Knife Surgery for Trigeminal Neuralgia with a Minimum 3-Year Follow-up. J Neurosurg, 2010
Radiocirugía con Bisturí Gamma
Si bien se describe una disminución de sus efectos en función del tiempo transcurrido desde el procedimiento, la radiocirugía con bisturí gamma se asocia con un buen pronóstico postoperatorio en más de la mitad de los pacientes con neuralgia trigeminal refractaria al tratamiento farmacológico.
CC en base al informe:
Outcomes Following Single-Treatment Gamma Knife Surgery for Trigeminal Neuralgia with a Minimum 3-Year Follow-up. J Neurosurg, 2010
07/06/2021
Astrocitomas Intramedulares
Los astrocitomas intramedulares constituyen los tumores espinales más frecuentes en los niños y representan la segunda causa de neoplasias con esa localización en los adultos.
CC en base al informe:
Nonenhancing Intramedullary Astrocytomas and Other MR Imaging Features: A Retrospective Study and Systematic Review. Am J Neuroradiol, 2010
Astrocitomas Intramedulares
Los astrocitomas intramedulares constituyen los tumores espinales más frecuentes en los niños y representan la segunda causa de neoplasias con esa localización en los adultos.
CC en base al informe:
Nonenhancing Intramedullary Astrocytomas and Other MR Imaging Features: A Retrospective Study and Systematic Review. Am J Neuroradiol, 2010
07/06/2021
Tomografía Computarizada y Concusión Cerebral
La tomografía computarizada cerebral se utiliza con frecuencia para descartar lesiones estructurales, a pesar del riesgo de la radiación asociada, especialmente en pediatría.
CC en base al informe:
Pediatric Concussions in United States Emergency Departments in the years 2002 to 2006. J Pediatr, 2010
Tomografía Computarizada y Concusión Cerebral
La tomografía computarizada cerebral se utiliza con frecuencia para descartar lesiones estructurales, a pesar del riesgo de la radiación asociada, especialmente en pediatría.
CC en base al informe:
Pediatric Concussions in United States Emergency Departments in the years 2002 to 2006. J Pediatr, 2010
07/06/2021
Baja Eficacia de los Antiagregantes Actuales
Se determinó que administrando terapia antiagregante a 1 000 personas se protege aproximadamente a 36, un número bajo que demuestra que un gran porcentaje de pacientes no se beneficia mediante la terapia antiagregante.
CC en base al informe:
Antiplatelet Drugs - Do We Need New Options?: With a Reappraisal of Direct Thromboxane Inhibitors. Drugs, 2010
Baja Eficacia de los Antiagregantes Actuales
Se determinó que administrando terapia antiagregante a 1 000 personas se protege aproximadamente a 36, un número bajo que demuestra que un gran porcentaje de pacientes no se beneficia mediante la terapia antiagregante.
CC en base al informe:
Antiplatelet Drugs - Do We Need New Options?: With a Reappraisal of Direct Thromboxane Inhibitors. Drugs, 2010
07/06/2021
Estudio Etiológico del Traumatismo Craneoencefálico
Se investigó la metodología para poder determinar la causa de una contusión craneal, se analizaron diferentes signos que permitan discriminar entre un golpe y una caída, a partir de los cuales se confeccionó un algoritmo diagnóstico. La regla de la línea del sombrero por sí sola no es suficiente para distinguir entre ambos fenómenos.
CC en base al informe:
Discrimination of Falls and Blows in Blunt Head Trauma: A Multi-Criteria Approach. J Forensic Sci, 2010
Estudio Etiológico del Traumatismo Craneoencefálico
Se investigó la metodología para poder determinar la causa de una contusión craneal, se analizaron diferentes signos que permitan discriminar entre un golpe y una caída, a partir de los cuales se confeccionó un algoritmo diagnóstico. La regla de la línea del sombrero por sí sola no es suficiente para distinguir entre ambos fenómenos.
CC en base al informe:
Discrimination of Falls and Blows in Blunt Head Trauma: A Multi-Criteria Approach. J Forensic Sci, 2010
07/06/2021
Prevención Secundaria de Aterotrombosis
El ácido acetilsalicílico es la droga de elección para la prevención secundaria de aterotrombosis, ya que incluso a bajas dosis disminuye en un 32% la incidencia de eventos vasculares en pacientes de alto riesgo.
CC en base al informe:
The Antiplatelet Effect of Aspirin is Reduced By Proton Pump Inhibitors in Patients with Coronary Artery Disease. Heart, 2010
Prevención Secundaria de Aterotrombosis
El ácido acetilsalicílico es la droga de elección para la prevención secundaria de aterotrombosis, ya que incluso a bajas dosis disminuye en un 32% la incidencia de eventos vasculares en pacientes de alto riesgo.
CC en base al informe:
The Antiplatelet Effect of Aspirin is Reduced By Proton Pump Inhibitors in Patients with Coronary Artery Disease. Heart, 2010
07/06/2021
Clopidogrel y Endarterectomía Carotídea
Muchos pacientes que requieren una endarterectomía carotídea toman clopidogrel de manera regular. No se ha demostrado que el uso de este fármaco en el período previo a la cirugía provoque un mayor número de hemorragias, pero su suspensión aumentaría el riesgo de infarto de miocardio o accidente cerebrovascular en el perioperatorio.
CC en base al informe:
Safety of Carotid Endarterectomy While on Clopidogrel (Plavix). J Neurosurg, 2010
Clopidogrel y Endarterectomía Carotídea
Muchos pacientes que requieren una endarterectomía carotídea toman clopidogrel de manera regular. No se ha demostrado que el uso de este fármaco en el período previo a la cirugía provoque un mayor número de hemorragias, pero su suspensión aumentaría el riesgo de infarto de miocardio o accidente cerebrovascular en el perioperatorio.
CC en base al informe:
Safety of Carotid Endarterectomy While on Clopidogrel (Plavix). J Neurosurg, 2010
07/06/2021
Clasificación de los Gliomas
Estas neoplasias se clasifican de acuerdo con las normativas de la OMS en función del nivel de diferenciación y de sus características histológicas. Los glioblastomas representan el 60% a 70% de los casos (glioma de grado IV de la OMS), sucedidos por los gliomas anaplásicos.
CC en base al informe:
The Role of Cytotoxic Drugs in the Treatment of Central Nervous System Gliomas. Acta Neurol Belg, 2010
Clasificación de los Gliomas
Estas neoplasias se clasifican de acuerdo con las normativas de la OMS en función del nivel de diferenciación y de sus características histológicas. Los glioblastomas representan el 60% a 70% de los casos (glioma de grado IV de la OMS), sucedidos por los gliomas anaplásicos.
CC en base al informe:
The Role of Cytotoxic Drugs in the Treatment of Central Nervous System Gliomas. Acta Neurol Belg, 2010
07/06/2021
Eficacia de la Discectomía a Largo Plazo
Se observó que la intervención quirúrgica consiguió reducir el dolor inmediatamente en la gran mayoría de los casos, sin embargo los resultados obtenidos no se mantienen a largo plazo.
CC en base al informe:
Long-Term Outcome of Lumbar Disc Surgery: An Experience From Pakistan. J Neurosurg, 2010
Eficacia de la Discectomía a Largo Plazo
Se observó que la intervención quirúrgica consiguió reducir el dolor inmediatamente en la gran mayoría de los casos, sin embargo los resultados obtenidos no se mantienen a largo plazo.
CC en base al informe:
Long-Term Outcome of Lumbar Disc Surgery: An Experience From Pakistan. J Neurosurg, 2010
07/06/2021
Discectomía como Terapia de la Lumbociatalgia
La decisión de realizar una discectomía para tratar una lumbociatalgia debe ser muy bien analizada, teniendo en cuenta los posibles factores de mal pronóstico, los riesgos propios de la intervención y el agotamiento de todas las instancias menos invasivas antes de proceder a realizar la cirugía.
CC en base al informe:
Long-Term Outcome of Lumbar Disc Surgery: An Experience From Pakistan. J Neurosurg, 2010
Discectomía como Terapia de la Lumbociatalgia
La decisión de realizar una discectomía para tratar una lumbociatalgia debe ser muy bien analizada, teniendo en cuenta los posibles factores de mal pronóstico, los riesgos propios de la intervención y el agotamiento de todas las instancias menos invasivas antes de proceder a realizar la cirugía.
CC en base al informe:
Long-Term Outcome of Lumbar Disc Surgery: An Experience From Pakistan. J Neurosurg, 2010
07/06/2021
Eficacia de la Discectomía a Largo Plazo
Se observó que la intervención quirúrgica consiguió reducir el dolor inmediatamente en la gran mayoría de los casos, sin embargo los resultados obtenidos no se mantienen a largo plazo.
CC en base al informe:
Long-Term Outcome of Lumbar Disc Surgery: An Experience From Pakistan. J Neurosurg, 2010
Eficacia de la Discectomía a Largo Plazo
Se observó que la intervención quirúrgica consiguió reducir el dolor inmediatamente en la gran mayoría de los casos, sin embargo los resultados obtenidos no se mantienen a largo plazo.
CC en base al informe:
Long-Term Outcome of Lumbar Disc Surgery: An Experience From Pakistan. J Neurosurg, 2010
07/06/2021
Discectomía como Terapia de la Lumbociatalgia
La decisión de realizar una discectomía para tratar una lumbociatalgia debe ser muy bien analizada, teniendo en cuenta los posibles factores de mal pronóstico, los riesgos propios de la intervención y el agotamiento de todas las instancias menos invasivas antes de proceder a realizar la cirugía.
CC en base al informe:
Long-Term Outcome of Lumbar Disc Surgery: An Experience From Pakistan. J Neurosurg, 2010
Discectomía como Terapia de la Lumbociatalgia
La decisión de realizar una discectomía para tratar una lumbociatalgia debe ser muy bien analizada, teniendo en cuenta los posibles factores de mal pronóstico, los riesgos propios de la intervención y el agotamiento de todas las instancias menos invasivas antes de proceder a realizar la cirugía.
CC en base al informe:
Long-Term Outcome of Lumbar Disc Surgery: An Experience From Pakistan. J Neurosurg, 2010
07/06/2021
Efectos Neuroprotectores de las Estatinas
En forma experimental, el tratamiento con estatinas disminuye la excitotoxicidad provocada por el glutamato. Además reduce la producción de superóxido, la infiltración por células inflamatorias, la actividad del factor nuclear kappa B y la expresión de genes de citoquinas.
CC en base al informe:
Statin Treatment and Stroke Outcome in the Stroke Prevention by Aggressive Reduction in Cholesterol Levels (SPARCL) Trial. Stroke, 2009
Efectos Neuroprotectores de las Estatinas
En forma experimental, el tratamiento con estatinas disminuye la excitotoxicidad provocada por el glutamato. Además reduce la producción de superóxido, la infiltración por células inflamatorias, la actividad del factor nuclear kappa B y la expresión de genes de citoquinas.
CC en base al informe:
Statin Treatment and Stroke Outcome in the Stroke Prevention by Aggressive Reduction in Cholesterol Levels (SPARCL) Trial. Stroke, 2009
07/06/2021
Factores de Riesgo para Accidente Cerebrovascular
Un amplio estudio multicéntrico, llevado a cabo en instituciones de 22 países, revela que la hipertensión, el tabaquismo, la obesidad abdominal, la dieta, la actividad física, el perfil de lípidos, la diabetes, el consumo de alcohol, el estrés, la depresión y los trastornos cardíacos son los principales factores predictivos de riesgo de accidente cerebrovascular.
CC en base al informe:
Study Identifies 10 Risk Factors Associated with 90% of the Risk of Stroke. Doctor's Guide, 2010
Factores de Riesgo para Accidente Cerebrovascular
Un amplio estudio multicéntrico, llevado a cabo en instituciones de 22 países, revela que la hipertensión, el tabaquismo, la obesidad abdominal, la dieta, la actividad física, el perfil de lípidos, la diabetes, el consumo de alcohol, el estrés, la depresión y los trastornos cardíacos son los principales factores predictivos de riesgo de accidente cerebrovascular.
CC en base al informe:
Study Identifies 10 Risk Factors Associated with 90% of the Risk of Stroke. Doctor's Guide, 2010
ua80817
