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Neurología
19/01/2024
Tratamiento de la migraña
Sobre la base de los hallazgos actuales, para el tratamiento de la migraña se recomienda realizar sesiones de 40 a 50 minutos de ejercicios aeróbicos, como andar en bicicleta y caminar, en lo posible de intensidad moderada y dos a cinco veces por semana. El precalentamiento es fundamental antes de cada sesión. Es importante saber que los efectos del ejercicio pueden aparecer recién después de 6 a 12 semanas, por lo que las personas deben tener paciencia y continuar con el ejercicio a pesar de no notar cambios a corto plazo.
CC en base al informe:
Exercise in Treatment of Migraine Including Chronic Migraine. Curr Pain Headache Rep, 2021
Tratamiento de la migraña
Sobre la base de los hallazgos actuales, para el tratamiento de la migraña se recomienda realizar sesiones de 40 a 50 minutos de ejercicios aeróbicos, como andar en bicicleta y caminar, en lo posible de intensidad moderada y dos a cinco veces por semana. El precalentamiento es fundamental antes de cada sesión. Es importante saber que los efectos del ejercicio pueden aparecer recién después de 6 a 12 semanas, por lo que las personas deben tener paciencia y continuar con el ejercicio a pesar de no notar cambios a corto plazo.
CC en base al informe:
Exercise in Treatment of Migraine Including Chronic Migraine. Curr Pain Headache Rep, 2021
01/02/2024
El volumen del hipocampo medido por resonancia magnética nuclear
Un metanálisis de 10 estudios indicó que cuanto menor sea el volumen del hipocampo medido por resonancia magnética nuclear, más grave podrá ser el deterioro cognitivo o la enfermedad de Alzheimer. El volumen del hipocampo izquierdo medido por resonancia magnética nuclear se correlacionó de forma negativa con el deterioro cognitivo leve y la enfermedad de Alzheimer (odds ratio= 0.77, intervalo de confianza del 95%= 0.66 a 0.88). El volumen del hipocampo derecho medido por resonancia magnética nuclear también se correlacionó de forma negativa con el deterioro cognitivo leve y la enfermedad de Alzheimer (odds ratio = 0.61, intervalo de confianza del 95% = 0.51 a 0.71).
CC en base al informe:
MRI Measurements of Brain Hippocampus Volume in Relation to Mild Cognitive Impairment and Alzheimer Disease: A Systematic Review and Meta-analysis. Medicine (Baltimore), 2023
El volumen del hipocampo medido por resonancia magnética nuclear
Un metanálisis de 10 estudios indicó que cuanto menor sea el volumen del hipocampo medido por resonancia magnética nuclear, más grave podrá ser el deterioro cognitivo o la enfermedad de Alzheimer. El volumen del hipocampo izquierdo medido por resonancia magnética nuclear se correlacionó de forma negativa con el deterioro cognitivo leve y la enfermedad de Alzheimer (odds ratio= 0.77, intervalo de confianza del 95%= 0.66 a 0.88). El volumen del hipocampo derecho medido por resonancia magnética nuclear también se correlacionó de forma negativa con el deterioro cognitivo leve y la enfermedad de Alzheimer (odds ratio = 0.61, intervalo de confianza del 95% = 0.51 a 0.71).
CC en base al informe:
MRI Measurements of Brain Hippocampus Volume in Relation to Mild Cognitive Impairment and Alzheimer Disease: A Systematic Review and Meta-analysis. Medicine (Baltimore), 2023
22/03/2024
La sinucleína alfa en el líquido cefalorraquídeo
La reducción de la sinucleína alfa en la corteza frontal se correlaciona con su reducción en el líquido cefalorraquídeo (LCR), lo que sugiere su empleo en el LCR como un biomarcador farmacodinámico potencial de las terapias moduladoras de sinucleína alfa.
CC en base al informe:
a-Synuclein Antisense Oligonucleotides as a Disease-modifying Therapy for Parkinson’s Disease. JCI Insight, 2021
La sinucleína alfa en el líquido cefalorraquídeo
La reducción de la sinucleína alfa en la corteza frontal se correlaciona con su reducción en el líquido cefalorraquídeo (LCR), lo que sugiere su empleo en el LCR como un biomarcador farmacodinámico potencial de las terapias moduladoras de sinucleína alfa.
CC en base al informe:
a-Synuclein Antisense Oligonucleotides as a Disease-modifying Therapy for Parkinson’s Disease. JCI Insight, 2021
07/01/2024
Tau fosforilada en la enfermedad de Alzheimer
La tau fosforilada en la treonina 181 (p-tau181) en plasma se propuso como un biomarcador de fácil acceso para la detección de la patología de la enfermedad de Alzheimer, pero su capacidad para determinar la progresión de esta afección sigue sin estar clara.
CC en base al informe:
Longitudinal Associations of Blood Phosphorylated Tau181 and Neurofilament Light Chain With Neurodegeneration in Alzheimer Disease. JAMA Neurology, 2021
Tau fosforilada en la enfermedad de Alzheimer
La tau fosforilada en la treonina 181 (p-tau181) en plasma se propuso como un biomarcador de fácil acceso para la detección de la patología de la enfermedad de Alzheimer, pero su capacidad para determinar la progresión de esta afección sigue sin estar clara.
CC en base al informe:
Longitudinal Associations of Blood Phosphorylated Tau181 and Neurofilament Light Chain With Neurodegeneration in Alzheimer Disease. JAMA Neurology, 2021
01/04/2024
Efectos cognitivos de la dieta MIND
Un estudio que analizó los efectos cognitivos de la dieta MIND con restricción calórica leve, en comparación con una dieta de control con restricción calórica leve, en adultos mayores, indicó que desde el inicio hasta el año 3 se observaron mejoras en las puntuaciones de cognición global en ambos grupos, con aumentos de 0.205 unidades estandarizadas en el grupo de dieta MIND y de 0.170 unidades estandarizadas en el grupo de dieta de control (diferencia de medias: 0.035 unidades estandarizadas; intervalo de confianza del 95%: -0.022 a 0.092; p = 0.23).
CC en base al informe:
Trial of the MIND Diet for Prevention of Cognitive Decline in Older Persons. N Engl J Med, 2023
Efectos cognitivos de la dieta MIND
Un estudio que analizó los efectos cognitivos de la dieta MIND con restricción calórica leve, en comparación con una dieta de control con restricción calórica leve, en adultos mayores, indicó que desde el inicio hasta el año 3 se observaron mejoras en las puntuaciones de cognición global en ambos grupos, con aumentos de 0.205 unidades estandarizadas en el grupo de dieta MIND y de 0.170 unidades estandarizadas en el grupo de dieta de control (diferencia de medias: 0.035 unidades estandarizadas; intervalo de confianza del 95%: -0.022 a 0.092; p = 0.23).
CC en base al informe:
Trial of the MIND Diet for Prevention of Cognitive Decline in Older Persons. N Engl J Med, 2023
04/01/2024
La neurotoxicidad inducida por el oligómero de sinucleína alfa
Los resultados de un estudio in vitro indican que los antagonistas del complejo del receptor sigma-2 pueden aliviar la neurotoxicidad inducida por el oligómero de sinucleína alfa.
CC en base al informe:
Sigma-2 Receptor Antagonists Rescue Neuronal Dysfunction Induced by Parkinson’s Patient Brain-derived a-synuclein. J Neurosci Res, 2021
La neurotoxicidad inducida por el oligómero de sinucleína alfa
Los resultados de un estudio in vitro indican que los antagonistas del complejo del receptor sigma-2 pueden aliviar la neurotoxicidad inducida por el oligómero de sinucleína alfa.
CC en base al informe:
Sigma-2 Receptor Antagonists Rescue Neuronal Dysfunction Induced by Parkinson’s Patient Brain-derived a-synuclein. J Neurosci Res, 2021
04/01/2024
Enfermedad de Parkinson
En pacientes con enfermedad de Parkinson precoz, el agregado de rasagilina al tratamiento con agentes dopaminérgicos se asocia con mejoría de la calidad del sueño y de la calidad de vida.
CC en base al informe:
Rasagiline, Sleep Quality and Well-being in Parkinson’s Disease: A Pilot Study. Neurol Sci, 2022
Enfermedad de Parkinson
En pacientes con enfermedad de Parkinson precoz, el agregado de rasagilina al tratamiento con agentes dopaminérgicos se asocia con mejoría de la calidad del sueño y de la calidad de vida.
CC en base al informe:
Rasagiline, Sleep Quality and Well-being in Parkinson’s Disease: A Pilot Study. Neurol Sci, 2022
11/01/2024
Dolor neuropático
El tratamiento con pregabalina es eficaz y seguro en pacientes con dolor neuropático asociado con diabetes, accidente cerebrovascular, dorsalgia, esclerosis múltiple y, en menor medida, en individuos con dolor neuropático de origen medular.
CC en base al informe:
Pregabalin in the Treatment of Peripheral and Central Chronic Neuropathic Pain. Mater Sociomed, 2023
Dolor neuropático
El tratamiento con pregabalina es eficaz y seguro en pacientes con dolor neuropático asociado con diabetes, accidente cerebrovascular, dorsalgia, esclerosis múltiple y, en menor medida, en individuos con dolor neuropático de origen medular.
CC en base al informe:
Pregabalin in the Treatment of Peripheral and Central Chronic Neuropathic Pain. Mater Sociomed, 2023
21/12/2023
Enfermedad de Parkinson
La enfermedad de Parkinson es una afección neurodegenerativa producto de la muerte de las neuronas dopaminérgicas de la sustancia negra cerebral. Afecta a entre 15 y 20 individuos por cada 100 000, y tiene síntomas motores típicos como bradicinesia, rigidez, temblor en reposo e inestabilidad postural.
CC en base al informe:
Parkinson’s Disease in Adults. NICE Clinical Guideline, 2017
Enfermedad de Parkinson
La enfermedad de Parkinson es una afección neurodegenerativa producto de la muerte de las neuronas dopaminérgicas de la sustancia negra cerebral. Afecta a entre 15 y 20 individuos por cada 100 000, y tiene síntomas motores típicos como bradicinesia, rigidez, temblor en reposo e inestabilidad postural.
CC en base al informe:
Parkinson’s Disease in Adults. NICE Clinical Guideline, 2017
07/12/2023
Reserva cognitiva
La reserva cognitiva elevada se acompaña de una reducción del 47% del riesgo relativo de progresión a deterioro cognitivo leve o a demencia.
CC en base al informe:
Cognitive Reserve, Alzheimer’s Neuropathology, and Risk of Dementia: A Systematic Review and Meta-Analysis. Neuropsychology Review, 2021
Reserva cognitiva
La reserva cognitiva elevada se acompaña de una reducción del 47% del riesgo relativo de progresión a deterioro cognitivo leve o a demencia.
CC en base al informe:
Cognitive Reserve, Alzheimer’s Neuropathology, and Risk of Dementia: A Systematic Review and Meta-Analysis. Neuropsychology Review, 2021
19/11/2023
Genes CACNA1C y CACNA1D
Los genes CACNA1C y CACNA1D tienen una relación funcional estrecha y están implicados en la patogénesis del trastorno bipolar, así como de otros trastornos psiquiátricos. Se ha comprobado mediante enfoques muy diferentes que las variantes genéticas asociadas con el trastorno bipolar provocan cambios en la regulación transcripcional y postranscripcional de estos genes que codifican las subunidades de los canales de calcio dependientes del voltaje que están presentes en numerosas células, incluidas las neuronas. Los estudios demuestran que estos canales regulan la liberación de neurotransmisores y están implicados en el neurodesarrollo y la neuroplasticidad, lo que permite explicar las anomalías estructurales cerebrales observadas en pacientes con trastorno bipolar.
CC en base al informe:
Genomic Regulatory Sequences in the Pathogenesis of Bipolar Disorder. Front Psychiatry, 2023
Genes CACNA1C y CACNA1D
Los genes CACNA1C y CACNA1D tienen una relación funcional estrecha y están implicados en la patogénesis del trastorno bipolar, así como de otros trastornos psiquiátricos. Se ha comprobado mediante enfoques muy diferentes que las variantes genéticas asociadas con el trastorno bipolar provocan cambios en la regulación transcripcional y postranscripcional de estos genes que codifican las subunidades de los canales de calcio dependientes del voltaje que están presentes en numerosas células, incluidas las neuronas. Los estudios demuestran que estos canales regulan la liberación de neurotransmisores y están implicados en el neurodesarrollo y la neuroplasticidad, lo que permite explicar las anomalías estructurales cerebrales observadas en pacientes con trastorno bipolar.
CC en base al informe:
Genomic Regulatory Sequences in the Pathogenesis of Bipolar Disorder. Front Psychiatry, 2023
10/11/2023
Ubicación nosológica del síndrome de Tourette
En los manuales de diagnóstico, el síndrome de Tourette se clasifica como un trastorno del neurodesarrollo, junto con el trastorno por déficit de atención e hiperactividad, las discapacidades intelectuales y los trastornos del espectro autista.
CC en base al informe:
European Clinical Guidelines for Tourette Syndrome and Other tic Disorders: Summary Statement. European Child and Adolescent Psychiatry, 2021
Ubicación nosológica del síndrome de Tourette
En los manuales de diagnóstico, el síndrome de Tourette se clasifica como un trastorno del neurodesarrollo, junto con el trastorno por déficit de atención e hiperactividad, las discapacidades intelectuales y los trastornos del espectro autista.
CC en base al informe:
European Clinical Guidelines for Tourette Syndrome and Other tic Disorders: Summary Statement. European Child and Adolescent Psychiatry, 2021
04/04/2024
Muerte prematura en la epilepsia
El riesgo de muerte prematura en las personas con epilepsia es 3 veces mayor que en la población general.
CC en base al informe:
Gene and Cell Therapy for Epilepsy: A Mini Review. Front Mol Neurosci, 2022
Muerte prematura en la epilepsia
El riesgo de muerte prematura en las personas con epilepsia es 3 veces mayor que en la población general.
CC en base al informe:
Gene and Cell Therapy for Epilepsy: A Mini Review. Front Mol Neurosci, 2022
18/03/2024
Levodopa en la enfermedad de Parkinson
La utilización de dosis baja de levodopa, en pacientes con enfermedad de Parkinson precoz, mejora de igual forma la bradicinesia, la rigidez y el temblor.
CC en base al informe:
Levodopa Response in Patients with Early Parkinson Disease: Further Observations of the LEAP Study. Neurology, 2023
Levodopa en la enfermedad de Parkinson
La utilización de dosis baja de levodopa, en pacientes con enfermedad de Parkinson precoz, mejora de igual forma la bradicinesia, la rigidez y el temblor.
CC en base al informe:
Levodopa Response in Patients with Early Parkinson Disease: Further Observations of the LEAP Study. Neurology, 2023
21/12/2023
Enfermedad de Alzheimer
En pacientes con enfermedad de Alzheimer sintomática precoz, con placa de amiloide y patología tau, el tratamiento con donanemab retrasa de manera significativa la progresión de la enfermedad en la semana 76.
CC en base al informe:
Donanemab in Early Symptomatic Alzheimer Disease: The TRAILBLAZER-ALZ 2 Randomized Clinical Trial. JAMA, 2023
Enfermedad de Alzheimer
En pacientes con enfermedad de Alzheimer sintomática precoz, con placa de amiloide y patología tau, el tratamiento con donanemab retrasa de manera significativa la progresión de la enfermedad en la semana 76.
CC en base al informe:
Donanemab in Early Symptomatic Alzheimer Disease: The TRAILBLAZER-ALZ 2 Randomized Clinical Trial. JAMA, 2023
27/10/2023
La contribución del índice de triglicéridos-glucosa al riesgo de accidente cerebrovascular
Los resultados de una investigación apoyan la contribución del índice de triglicéridos-glucosa (TyG) sobre el desarrollo del accidente cerebrovascular y sus subtipos en adultos estadounidenses. Se necesita mejorar el monitoreo de este índice para prevenir y reducir la aparición de accidentes cerebrovasculares. La trayectoria de tres décadas con un índice de TyG elevado conlleva un mayor riesgo de accidente cerebrovascular incidente y accidente cerebrovascular isquémico desde el inicio. Curiosamente, en comparación con aquellos en el cuartil más bajo del índice de TyG o con una trayectoria del índice de TyG en un nivel bajo, el índice de TyG moderado se asoció con un riesgo decreciente de hemorragia intracraneal.
CC en base al informe:
Triglyceride–glucose Index and the Risk of Stroke in American Adults: Findings from the Atherosclerosis Risk in Communities Study. Diabetol Metab Syndr, 2023
La contribución del índice de triglicéridos-glucosa al riesgo de accidente cerebrovascular
Los resultados de una investigación apoyan la contribución del índice de triglicéridos-glucosa (TyG) sobre el desarrollo del accidente cerebrovascular y sus subtipos en adultos estadounidenses. Se necesita mejorar el monitoreo de este índice para prevenir y reducir la aparición de accidentes cerebrovasculares. La trayectoria de tres décadas con un índice de TyG elevado conlleva un mayor riesgo de accidente cerebrovascular incidente y accidente cerebrovascular isquémico desde el inicio. Curiosamente, en comparación con aquellos en el cuartil más bajo del índice de TyG o con una trayectoria del índice de TyG en un nivel bajo, el índice de TyG moderado se asoció con un riesgo decreciente de hemorragia intracraneal.
CC en base al informe:
Triglyceride–glucose Index and the Risk of Stroke in American Adults: Findings from the Atherosclerosis Risk in Communities Study. Diabetol Metab Syndr, 2023
12/10/2023
Cefaleas
El comienzo de una migraña en sujetos mayores de 50 años debe llevar a la búsqueda de una causa subyacente.
CC en base al informe:
Diagnosis and Management of Migraine in Ten Steps. Nature Reviews Neurology, 2021
Cefaleas
El comienzo de una migraña en sujetos mayores de 50 años debe llevar a la búsqueda de una causa subyacente.
CC en base al informe:
Diagnosis and Management of Migraine in Ten Steps. Nature Reviews Neurology, 2021
12/10/2023
Enfermedad de Parkinson
En pacientes con enfermedad de Parkinson y trastornos del sueño, el tratamiento con melatonina mejora significativamente la calidad objetiva y subjetiva del sueño, con buen perfil de seguridad y tolerabilidad.
CC en base al informe:
Melatonin Treatment for Sleep Disorders in Parkinson’s Disease: A Meta-Analysis and Systematic Review. Front Aging Neurosci, 2022
Enfermedad de Parkinson
En pacientes con enfermedad de Parkinson y trastornos del sueño, el tratamiento con melatonina mejora significativamente la calidad objetiva y subjetiva del sueño, con buen perfil de seguridad y tolerabilidad.
CC en base al informe:
Melatonin Treatment for Sleep Disorders in Parkinson’s Disease: A Meta-Analysis and Systematic Review. Front Aging Neurosci, 2022
19/03/2024
Delirio y demencia
En sujetos de edad avanzada, la confusión, característica clínica del delirio y de la demencia, indica que la reserva cerebral funcional no es suficiente para compensar los efectos deletéreos de los mecanismos desencadenantes.
CC en base al informe:
Delirium and Dementia in the Elderly: Sometimes Associated or Always Together?. Eur Neurol, 2023
Delirio y demencia
En sujetos de edad avanzada, la confusión, característica clínica del delirio y de la demencia, indica que la reserva cerebral funcional no es suficiente para compensar los efectos deletéreos de los mecanismos desencadenantes.
CC en base al informe:
Delirium and Dementia in the Elderly: Sometimes Associated or Always Together?. Eur Neurol, 2023
02/10/2023
Riesgo asociado con el uso de medicamentos antiplaquetarios
Un estudio de cohorte realizado en Hong Kong demostró que el uso de medicamentos antiplaquetarios se asoció con demencia incidente y demencia vascular entre pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Este hallazgo podría explicarse por las características basales de los pacientes que los utilizan. Los pacientes diabéticos tienen un mayor riesgo de comorbilidades cardiovasculares, lo que predispone a la demencia a través de la mayor probabilidad de isquemia cerebral, microhemorragias e hipoperfusión cerebral. En consecuencia, por qué los agentes antiplaquetarios aumentan el riesgo de demencia vascular o incidente podría racionalizarse por sus riesgos basales, como los antecedentes de accidente cerebrovascular, lo que provoca el uso de antiplaquetarios.
CC en base al informe:
Risk factors of Dementia in Type 2 Diabetes Mellitus: The Hong Kong Diabetes Study. Aging and Health Research, 2023
Riesgo asociado con el uso de medicamentos antiplaquetarios
Un estudio de cohorte realizado en Hong Kong demostró que el uso de medicamentos antiplaquetarios se asoció con demencia incidente y demencia vascular entre pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Este hallazgo podría explicarse por las características basales de los pacientes que los utilizan. Los pacientes diabéticos tienen un mayor riesgo de comorbilidades cardiovasculares, lo que predispone a la demencia a través de la mayor probabilidad de isquemia cerebral, microhemorragias e hipoperfusión cerebral. En consecuencia, por qué los agentes antiplaquetarios aumentan el riesgo de demencia vascular o incidente podría racionalizarse por sus riesgos basales, como los antecedentes de accidente cerebrovascular, lo que provoca el uso de antiplaquetarios.
CC en base al informe:
Risk factors of Dementia in Type 2 Diabetes Mellitus: The Hong Kong Diabetes Study. Aging and Health Research, 2023
ua80817
