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Obstetricia y Ginecología
07/12/2021
La tasa de anestesia neuroaxial para parto por cesárea
Según una investigación realizada en un centro de salud terciaria de Israel, la tasa de anestesia neuroaxial para parto por cesárea aumento un 34.5% durante la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés).
CC en base al informe:
A Retrospective Investigation of Neuraxial Anesthesia Rates for Elective Cesarean Delivery Before and During the SARS-CoV-2 Pandemic. Israel Medical Association Journal, 2021
La tasa de anestesia neuroaxial para parto por cesárea
Según una investigación realizada en un centro de salud terciaria de Israel, la tasa de anestesia neuroaxial para parto por cesárea aumento un 34.5% durante la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés).
CC en base al informe:
A Retrospective Investigation of Neuraxial Anesthesia Rates for Elective Cesarean Delivery Before and During the SARS-CoV-2 Pandemic. Israel Medical Association Journal, 2021
21/01/2022
Cirugía Bariátrica y Embarazo
El seguimiento a largo plazo es necesario para detectar deficiencia de hierro y prevenir la anemia luego de la cirugía bariátrica, lo que es particularmente importante en mujeres que planean un embarazo luego de la intervención, dado que la deficiencia de hierro prenatal puede afectar de manera adversa el desarrollo fetal.
CC en base al informe:
Iron Deficiency and Anemia 10 Years after Roux-en-Y Gastric Bypass for Severe Obesity. Frontiers in Endocrinology, 2021
Cirugía Bariátrica y Embarazo
El seguimiento a largo plazo es necesario para detectar deficiencia de hierro y prevenir la anemia luego de la cirugía bariátrica, lo que es particularmente importante en mujeres que planean un embarazo luego de la intervención, dado que la deficiencia de hierro prenatal puede afectar de manera adversa el desarrollo fetal.
CC en base al informe:
Iron Deficiency and Anemia 10 Years after Roux-en-Y Gastric Bypass for Severe Obesity. Frontiers in Endocrinology, 2021
14/04/2022
Correlación entre baja densidad mineral ósea y enfermedad coronaria
Tanto la pérdida de densidad mineral ósea (DMO) como la enfermedad coronaria (EC) son problemas de salud de elevada incidencia que afectan la calidad de vida y la supervivencia de los adultos mayores. La pérdida de DMO se caracteriza por menor masa ósea por deterioro de la microarquitectura del hueso. Esto se manifiesta con menor DMO en el estudio de absorciometría de rayos X de energía dual (DXA). Las características patológicas de la EC comprenden aterosclerosis coronaria, formación de placa de ateroma, estenosis coronaria, alteración de la función microvascular e isquemia miocárdica. Varios estudios muestran que la pérdida de DMO y la EC tienen características epidemiológicas similares y comparten factores de riesgo como tabaquismo, menopausia prematura, alteración del metabolismo de la glucosa, sedentarismo, tratamiento con glucocorticoides y artritis reumatoidea. Incluso algunos consideran que la baja DMO tiene relación más estrecha con la EC que los factores convencionales de riesgo cardiovascular.
CC en base al informe:
Associations between Bone Mineral Density in Different Measurement Locations and Coronary Artery Disease: A Cross-sectional Study. Arch Osteoporos, 2021
Correlación entre baja densidad mineral ósea y enfermedad coronaria
Tanto la pérdida de densidad mineral ósea (DMO) como la enfermedad coronaria (EC) son problemas de salud de elevada incidencia que afectan la calidad de vida y la supervivencia de los adultos mayores. La pérdida de DMO se caracteriza por menor masa ósea por deterioro de la microarquitectura del hueso. Esto se manifiesta con menor DMO en el estudio de absorciometría de rayos X de energía dual (DXA). Las características patológicas de la EC comprenden aterosclerosis coronaria, formación de placa de ateroma, estenosis coronaria, alteración de la función microvascular e isquemia miocárdica. Varios estudios muestran que la pérdida de DMO y la EC tienen características epidemiológicas similares y comparten factores de riesgo como tabaquismo, menopausia prematura, alteración del metabolismo de la glucosa, sedentarismo, tratamiento con glucocorticoides y artritis reumatoidea. Incluso algunos consideran que la baja DMO tiene relación más estrecha con la EC que los factores convencionales de riesgo cardiovascular.
CC en base al informe:
Associations between Bone Mineral Density in Different Measurement Locations and Coronary Artery Disease: A Cross-sectional Study. Arch Osteoporos, 2021
17/11/2021
Transferencia de embriones frescos
De acuerdo con los resultados de una investigación multicéntrica internacional, se puede aplicar la estrategia segura de transferencia de embriones frescos a mujeres con ciclos menstruales regulares, con criterios estrictos de cancelación para la transferencia fresca si hay un número excesivo de folículos maduros.
CC en base al informe:
Freeze-all Versus Fresh Blastocyst Transfer Strategy During in Vitro Fertilisation in Women with Regular Menstrual Cycles: Multicentre Randomised Controlled Trial. Br Med J, 2020
Transferencia de embriones frescos
De acuerdo con los resultados de una investigación multicéntrica internacional, se puede aplicar la estrategia segura de transferencia de embriones frescos a mujeres con ciclos menstruales regulares, con criterios estrictos de cancelación para la transferencia fresca si hay un número excesivo de folículos maduros.
CC en base al informe:
Freeze-all Versus Fresh Blastocyst Transfer Strategy During in Vitro Fertilisation in Women with Regular Menstrual Cycles: Multicentre Randomised Controlled Trial. Br Med J, 2020
03/12/2021
Los niveles séricos de vitamina D
Según un estudio de casos y controles realizado en Pakistán, aumentar y mantener los niveles séricos de vitamina D podría reducir la incidencia de cáncer de mama, particularmente entre las mujeres pobres, donde la mortalidad por cáncer de seno es más alta debido a los recursos limitados para la detección, diagnóstico y tratamiento tempranos.
CC en base al informe:
A multicenter Case Control Study of Association of Vitamin D with Breast Cancer among Women in Karachi, Pakistan. PLoS ONE, 2020
Los niveles séricos de vitamina D
Según un estudio de casos y controles realizado en Pakistán, aumentar y mantener los niveles séricos de vitamina D podría reducir la incidencia de cáncer de mama, particularmente entre las mujeres pobres, donde la mortalidad por cáncer de seno es más alta debido a los recursos limitados para la detección, diagnóstico y tratamiento tempranos.
CC en base al informe:
A multicenter Case Control Study of Association of Vitamin D with Breast Cancer among Women in Karachi, Pakistan. PLoS ONE, 2020
04/04/2022
Los mortinatos en 2019
A nivel mundial, en 2019, se estima que 2 millones de bebés (intervalo de incertidumbre del 90% [II 90%]: 1.9 a 2.2) nacieron muertos a las 28 semanas o más de gestación, con una tasa global de mortinatos de 13.9 mortinatos (II 90%: 13.5 a 15.4) por 1000 nacimientos totales.
CC en base al informe:
Global, Regional, and National Estimates and Trends in Stillbirths from 2000 to 2019: A Systematic Assessment. Lancet, 2021
Los mortinatos en 2019
A nivel mundial, en 2019, se estima que 2 millones de bebés (intervalo de incertidumbre del 90% [II 90%]: 1.9 a 2.2) nacieron muertos a las 28 semanas o más de gestación, con una tasa global de mortinatos de 13.9 mortinatos (II 90%: 13.5 a 15.4) por 1000 nacimientos totales.
CC en base al informe:
Global, Regional, and National Estimates and Trends in Stillbirths from 2000 to 2019: A Systematic Assessment. Lancet, 2021
07/04/2022
El uso de fexofenadina durante el embarazo
Según una investigación realizada en Dinamarca, el uso de fexofenadina durante el embarazo no está asociado con defectos de nacimiento importantes, aborto espontáneo, parto prematuro, pequeño para la edad gestacional o muerte fetal.
CC en base al informe:
Association between Fexofenadine Use During Pregnancy and Fetal Outcomes. JAMA Pediatrics, 2020
El uso de fexofenadina durante el embarazo
Según una investigación realizada en Dinamarca, el uso de fexofenadina durante el embarazo no está asociado con defectos de nacimiento importantes, aborto espontáneo, parto prematuro, pequeño para la edad gestacional o muerte fetal.
CC en base al informe:
Association between Fexofenadine Use During Pregnancy and Fetal Outcomes. JAMA Pediatrics, 2020
22/10/2021
Contaminación ambiental y leche materna
La leche materna constituye el alimento más completo que puede consumir un niño en las etapas tempranas de la vida. La lactancia materna exclusiva durante los primeros 6 meses reduce el riesgo de diarrea o neumonía y la mortalidad. Por otro lado, la mayoría de las sustancias tóxicas presentes en la madre se transfieren al niño por vía transplacentaria y, en menor medida, por la leche materna. Por lo tanto, los niveles elevados de ciertos contaminantes en la leche reflejan la contaminación ambiental. Los niños son especialmente vulnerables a ciertos elementos inorgánicos dado que sus mecanismos de detoxificación no se han desarrollado por completo. La exposición materna a metales pesados, como el plomo o el mercurio, se asocia con retraso en el desarrollo neurológico. La presencia de metales pesados en la leche, como arsénico, plomo, cadmio y mercurio, induce alteraciones en el sistema inmunitario por estimulación o inhibición de componentes inmunomoduladores. Esto puede provocar alergias, trastornos endocrinos y retardo en el desarrollo neurológico.
CC en base al informe:
Heavy Metals and Trace Elements in Human Breast Milk from Industrial/Mining and Agricultural Zones of Southeastern Spain. Int J Environ Res Public Health, 2021
Contaminación ambiental y leche materna
La leche materna constituye el alimento más completo que puede consumir un niño en las etapas tempranas de la vida. La lactancia materna exclusiva durante los primeros 6 meses reduce el riesgo de diarrea o neumonía y la mortalidad. Por otro lado, la mayoría de las sustancias tóxicas presentes en la madre se transfieren al niño por vía transplacentaria y, en menor medida, por la leche materna. Por lo tanto, los niveles elevados de ciertos contaminantes en la leche reflejan la contaminación ambiental. Los niños son especialmente vulnerables a ciertos elementos inorgánicos dado que sus mecanismos de detoxificación no se han desarrollado por completo. La exposición materna a metales pesados, como el plomo o el mercurio, se asocia con retraso en el desarrollo neurológico. La presencia de metales pesados en la leche, como arsénico, plomo, cadmio y mercurio, induce alteraciones en el sistema inmunitario por estimulación o inhibición de componentes inmunomoduladores. Esto puede provocar alergias, trastornos endocrinos y retardo en el desarrollo neurológico.
CC en base al informe:
Heavy Metals and Trace Elements in Human Breast Milk from Industrial/Mining and Agricultural Zones of Southeastern Spain. Int J Environ Res Public Health, 2021
24/02/2022
Efectos de la anemia del embarazo
La corrección de la anemia del embarazo produce beneficios más allá del período gestacional, ya que se asocia con mejor interacción madre-hijo y mejores resultados en las pruebas de desarrollo a las 10 semanas y a los 9 meses de vida.
CC en base al informe:
Treatmentof Iron Deficiency Anemia in Pregnancy with Intravenous versus Oral Iron: Systematic Review and Meta-Analysis. Am J Perinatol, 2019
Efectos de la anemia del embarazo
La corrección de la anemia del embarazo produce beneficios más allá del período gestacional, ya que se asocia con mejor interacción madre-hijo y mejores resultados en las pruebas de desarrollo a las 10 semanas y a los 9 meses de vida.
CC en base al informe:
Treatmentof Iron Deficiency Anemia in Pregnancy with Intravenous versus Oral Iron: Systematic Review and Meta-Analysis. Am J Perinatol, 2019
03/03/2022
Consideraciones especiales en mujeres embarazadas para iniciar el tratamiento con hierro
Según un estudio, el valor de medición de la ferritina sérica debería ser realizado en mujeres con hemoglobinopatía conocida para lograr identificar déficit de hierro concomitante y excluir estados de depósito de hierro, ya que los estados de depósito de hierro podrían mediar eventos, como el estrés oxidativo, el aumento de la viscosidad sanguínea y respuesta sistémica subóptima frente a la inflamación e infección.
CC en base al informe:
Do Healthy Pregnant Women Need Iron Supplementation?. J Chin Med Assoc, 2020
Consideraciones especiales en mujeres embarazadas para iniciar el tratamiento con hierro
Según un estudio, el valor de medición de la ferritina sérica debería ser realizado en mujeres con hemoglobinopatía conocida para lograr identificar déficit de hierro concomitante y excluir estados de depósito de hierro, ya que los estados de depósito de hierro podrían mediar eventos, como el estrés oxidativo, el aumento de la viscosidad sanguínea y respuesta sistémica subóptima frente a la inflamación e infección.
CC en base al informe:
Do Healthy Pregnant Women Need Iron Supplementation?. J Chin Med Assoc, 2020
02/11/2021
Avances en el tratamiento de la enfermedad por células falciformes
La pesquisa neonatal de la enfermedad por células falciformes, la concientización sobre la importancia de la profilaxis antibiótica y el tratamiento multidisciplinario de la enfermedad han hecho que muchas mujeres nacidas con este trastorno hayan alcanzado la edad reproductiva.
CC en base al informe:
Pulmonary Complications for Women with Sickle cell Disease in Pregnancy: Systematic Review and Meta-analysis. Thorax, 2020
Avances en el tratamiento de la enfermedad por células falciformes
La pesquisa neonatal de la enfermedad por células falciformes, la concientización sobre la importancia de la profilaxis antibiótica y el tratamiento multidisciplinario de la enfermedad han hecho que muchas mujeres nacidas con este trastorno hayan alcanzado la edad reproductiva.
CC en base al informe:
Pulmonary Complications for Women with Sickle cell Disease in Pregnancy: Systematic Review and Meta-analysis. Thorax, 2020
30/09/2021
Anemia en la Embarazada y Peso del Neonato
En un estudio de embarazadas con distintos niveles de anemia tratadas con carboximaltosa férrica intravenosa, se evaluó el peso promedio al nacimiento y se halló que era comparable al de la media de la población. El peso al nacer no presentó diferencias entre los niños de madres con anemia leve, moderada y grave, aunque el peso sí fue mayor en el grupo con anemia moderada, en comparación con aquellas sin anemia.
CC en base al informe:
Treatment of Iron Deficiency and Iron Deficiency Anemia with Intravenous Ferric Carboxymaltose in Pregnancy. Arch. Gynecol. Obstet., 2018
Anemia en la Embarazada y Peso del Neonato
En un estudio de embarazadas con distintos niveles de anemia tratadas con carboximaltosa férrica intravenosa, se evaluó el peso promedio al nacimiento y se halló que era comparable al de la media de la población. El peso al nacer no presentó diferencias entre los niños de madres con anemia leve, moderada y grave, aunque el peso sí fue mayor en el grupo con anemia moderada, en comparación con aquellas sin anemia.
CC en base al informe:
Treatment of Iron Deficiency and Iron Deficiency Anemia with Intravenous Ferric Carboxymaltose in Pregnancy. Arch. Gynecol. Obstet., 2018
23/05/2022
Bajo/Insuficiente Peso al nacer
El bajo peso al nacer (< 2500 g) constituye un importante factor de riesgo de morbimortalidad infantil. Valores entre 2500 g y < 3000 g se consideran insuficiente peso al nacer.
CC en base al informe:
Maternal Anemia and Birth Weight: A Prospective Cohort Study. PLoS ONE, 2019
Bajo/Insuficiente Peso al nacer
El bajo peso al nacer (< 2500 g) constituye un importante factor de riesgo de morbimortalidad infantil. Valores entre 2500 g y < 3000 g se consideran insuficiente peso al nacer.
CC en base al informe:
Maternal Anemia and Birth Weight: A Prospective Cohort Study. PLoS ONE, 2019
23/09/2021
Anemia en el puerperio
La anemia en el puerperio afecta la recuperación materna, la capacidad cognitiva y la interacción materno-infantil.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Intravenous Ferric Carboxymaltose Compared with Oral Iron for the Treatment of Iron Deficiency Anaemia in Women after Childbirth in Tanzania: a Parallel-group, Open-label, Randomised Controlled Phase 3 Trial. Lancet Glob Health, 2021
Anemia en el puerperio
La anemia en el puerperio afecta la recuperación materna, la capacidad cognitiva y la interacción materno-infantil.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Intravenous Ferric Carboxymaltose Compared with Oral Iron for the Treatment of Iron Deficiency Anaemia in Women after Childbirth in Tanzania: a Parallel-group, Open-label, Randomised Controlled Phase 3 Trial. Lancet Glob Health, 2021
22/09/2021
Factores de Riesgo Importantes para Anemia Férropenica en Embarazadas
Según un estudio, algunos factores importantes que contribuyeron a la alta incidencia de anemia en el país de estudio son el matrimonio a edades tempranas, el embarazo adolescente, embarazos múltiples, menor tiempo entre nacimientos, menor ingesta de hierro y acido fólico y una alta incidencia de infecciones por helmintos en la población de la India.
CC en base al informe:
Role of Intravenous Ferric Carboxy-maltose in Pregnant Women with Iron Deficiency Anaemia. J Nepal Health Res Counc, 2017
Factores de Riesgo Importantes para Anemia Férropenica en Embarazadas
Según un estudio, algunos factores importantes que contribuyeron a la alta incidencia de anemia en el país de estudio son el matrimonio a edades tempranas, el embarazo adolescente, embarazos múltiples, menor tiempo entre nacimientos, menor ingesta de hierro y acido fólico y una alta incidencia de infecciones por helmintos en la población de la India.
CC en base al informe:
Role of Intravenous Ferric Carboxy-maltose in Pregnant Women with Iron Deficiency Anaemia. J Nepal Health Res Counc, 2017
22/09/2021
Anemia por Deficiencia de Hierro
La anemia se atribuye a la deficiencia de hierro en la mitad de los casos en la población general, y hasta en el 90% de los casos en las embarazadas.
CC en base al informe:
The Effectiveness of Different Doses of Iron Supplementation and the Prenatal Determinants of Maternal Iron Status in Pregnant Spanish Women: ECLIPSES Study. Nutrients, 2019
Anemia por Deficiencia de Hierro
La anemia se atribuye a la deficiencia de hierro en la mitad de los casos en la población general, y hasta en el 90% de los casos en las embarazadas.
CC en base al informe:
The Effectiveness of Different Doses of Iron Supplementation and the Prenatal Determinants of Maternal Iron Status in Pregnant Spanish Women: ECLIPSES Study. Nutrients, 2019
14/09/2021
Anemia en el Embarazo
La anemia durante el embarazo es frecuente. Se estima que afecta a aproximadamente al 40% de las embarazadas de todo el mundo y a casi un tercio de las embarazadas en los EE.UU.
CC en base al informe:
Maternal and Perinatal Morbidity and Mortality Associated With Anemia in Pregnancy. Obstet Gynecol, 2019
Anemia en el Embarazo
La anemia durante el embarazo es frecuente. Se estima que afecta a aproximadamente al 40% de las embarazadas de todo el mundo y a casi un tercio de las embarazadas en los EE.UU.
CC en base al informe:
Maternal and Perinatal Morbidity and Mortality Associated With Anemia in Pregnancy. Obstet Gynecol, 2019
13/09/2021
Sangrado Menstrual Abundante
Las mujeres con sangrado menstrual abundante pierden una media de 5 a 6 veces más hierro por ciclo menstrual que las mujeres con una pérdida de sangre normal, lo que resulta en reservas de hierro totalmente agotadas.
CC en base al informe:
A Review of Clinical Guidelines on the Management of Iron Deficiency and Iron-Deficiency Anemia in Women with Heavy Menstrual Bleeding. Adv Ther, 2021
Sangrado Menstrual Abundante
Las mujeres con sangrado menstrual abundante pierden una media de 5 a 6 veces más hierro por ciclo menstrual que las mujeres con una pérdida de sangre normal, lo que resulta en reservas de hierro totalmente agotadas.
CC en base al informe:
A Review of Clinical Guidelines on the Management of Iron Deficiency and Iron-Deficiency Anemia in Women with Heavy Menstrual Bleeding. Adv Ther, 2021
10/09/2021
Ferritina y Calidad de Vida
En un estudio que comparó la administración de carboximaltosa férrica intravenosa, polimaltosa de hierro intravenosa y sulfato ferroso por vía oral, a embarazadas con deficiencia de hierro, el análisis de la correlación de la calidad de vida percibida en las pacientes que alcanzaron niveles de ferritina normal frente a las que no lo hicieron se realizó a las cuatro semanas y antes del parto. El 95% de las que recibieron ambas preparaciones intravenosas alcanzaron valores > 30 µg/l cuatro semanas después del tratamiento, y el 93% en el momento del parto, esto contrasta con solo el 3% y el 5%, respectivamente, de las que recibieron sulfato ferroso. Se observó una tendencia a la mejoría en la calidad de vida cuando el valor de ferritina fue > 30 µg/l.
CC en base al informe:
A Prospective Randomised Controlled Trial of a Single Intravenous Infusion of Ferric Carboxymaltose, Versus Single Intravenous Iron Polymaltose or Daily Oral Ferrous Sulphate in the Treatment of Iron Deficiency Anaemia in Pregnancy. Semin Hematol, 2018
Ferritina y Calidad de Vida
En un estudio que comparó la administración de carboximaltosa férrica intravenosa, polimaltosa de hierro intravenosa y sulfato ferroso por vía oral, a embarazadas con deficiencia de hierro, el análisis de la correlación de la calidad de vida percibida en las pacientes que alcanzaron niveles de ferritina normal frente a las que no lo hicieron se realizó a las cuatro semanas y antes del parto. El 95% de las que recibieron ambas preparaciones intravenosas alcanzaron valores > 30 µg/l cuatro semanas después del tratamiento, y el 93% en el momento del parto, esto contrasta con solo el 3% y el 5%, respectivamente, de las que recibieron sulfato ferroso. Se observó una tendencia a la mejoría en la calidad de vida cuando el valor de ferritina fue > 30 µg/l.
CC en base al informe:
A Prospective Randomised Controlled Trial of a Single Intravenous Infusion of Ferric Carboxymaltose, Versus Single Intravenous Iron Polymaltose or Daily Oral Ferrous Sulphate in the Treatment of Iron Deficiency Anaemia in Pregnancy. Semin Hematol, 2018
14/02/2022
Hierro intravenoso y embarazo
En la actualidad se observa cierto temor al empleo de hierro intravenoso como tratamiento para la deficiencia de hierro, especialmente en embarazadas. Sin embargo, existe evidencia convincente en cuanto a la efectividad de distintas formulaciones que han demostrado seguridad con escasas reacciones a la infusión, que suelen desaparecer en minutos y sin tratamiento, y con efectos adversos casi inexistentes. En embarazadas puede aplicarse a partir del segundo trimestre.
CC en base al informe:
Perinatal Iron Deficiency: Implications for Mothers and Infants. Neonatology, 2019
Hierro intravenoso y embarazo
En la actualidad se observa cierto temor al empleo de hierro intravenoso como tratamiento para la deficiencia de hierro, especialmente en embarazadas. Sin embargo, existe evidencia convincente en cuanto a la efectividad de distintas formulaciones que han demostrado seguridad con escasas reacciones a la infusión, que suelen desaparecer en minutos y sin tratamiento, y con efectos adversos casi inexistentes. En embarazadas puede aplicarse a partir del segundo trimestre.
CC en base al informe:
Perinatal Iron Deficiency: Implications for Mothers and Infants. Neonatology, 2019
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