Conceptos Categóricos

Oncología

03/10/2023
La radioterapia con haz de protones

Una investigación reportó que la radioterapia con haz de protones para el cáncer de páncreas localmente avanzado fue bien tolerada y eficaz para el control de la enfermedad y se asocia con tasas de supervivencia comparables con la radioterapia basada en fotones de dosis escalada. Específicamente, los pacientes no experimentaron ninguna toxicidad de grado 3 a pesar de recibir una mediana de dosis de 54 Gy y de que el 78.9% también recibió quimioterapia concurrente. El control de la enfermedad fue excelente en el contexto del cáncer de páncreas localmente avanzado, con una tasa de ausencia de recidiva local de 81.7% a primer año después de la radioterapia, que se asoció con una mediana de supervivencia global de 14.6 meses.

CC en base al informe:
Proton Therapy for Unresectable and Medically Inoperable Locally Advanced Pancreatic Cancer: Results From a Multi-Institutional Prospective Registry. Adv Radiat Oncol, 2023
29/09/2023
El tratamiento anticoagulante en el cáncer

Se ha reportado que alrededor del 10% de los pacientes con fibrilación auricular con cáncer activo interrumpen de forma permanente el tratamiento anticoagulante, mientras que casi el 40% de los pacientes experimentan una o más interrupciones del tratamiento anticoagulante durante el curso del cáncer.

CC en base al informe:
Thromboembolic and Bleeding Complications during Interruptions and after Discontinuation of Anticoagulant Treatment in Patients with Atrial Fibrillation and Active Cancer: A Daily Practice Evaluation. Thromb Res, 2023
26/09/2023
La gastrectomía por cáncer

Un estudio realizado en Colombia que describió una serie de pacientes sometidos a gastrectomía por cáncer en un periodo de 7 años reportó que la mortalidad fue del 4.5% y la morbilidad de 34.9%. El 17.4% de los casos presentaron complicaciones mayores a IIIA de la clasificación de Clavien-Dindo. La fuga de la anastomosis esófago-yeyunal con 6 casos fue la complicación más frecuente, seguida de la fuga del muñón duodenal. La fuga de la anastomosis esofago-yeyunal fue la causa de mortalidad más frecuente.

CC en base al informe:
Morbilidad y Mortalidad en Pacientes Llevados a Gastrectomía por Cáncer Gástrico. Rev Colomb Cir, 2023
15/09/2023
Casos de cáncer de hígado durante el embarazo

Una revisión bibliográfica identificó un total de 35 casos notificados de cáncer de hígado durante el embarazo entre 2012 y 2021, los que sumados a los 48 casos descritos anteriormente eleva el número total de casos notificados a nivel mundial a 83. En los casos publicados entre 2012 y 2023, el cáncer de hígado ocurrió en un rango de edad de 23 a 41 años con una media de edad de 31.6 años.

CC en base al informe:
Liver Cancer and Pregnancy: A Review of the Literature. Anticancer Res, 2023
05/08/2023
La desnutrición en pacientes oncológicos

Según una investigación, evaluar la desnutrición por el cambio de peso corporal proporciona una valoración imprecisa del estado nutricional de los pacientes con cáncer. Los componentes principales del peso corporal pueden responder de manera diferente a la presencia del tumor y a la intervención nutricional y, por lo tanto, influir de manera diferente en los desenlaces de los pacientes con cáncer.

CC en base al informe:
Nutrition Support and Clinical Outcome in Advanced Cancer Patients. Proc Nut Soc, 2018
04/08/2023
Nutrición del paciente con cáncer avanzado

Según una investigación, en pacientes con cáncer avanzado que reciben cuidado paliativo, se recomienda ofrecer e implementar intervenciones nutricionales solo después de considerar de forma cuidadosa junto con el paciente el pronóstico de la enfermedad maligna, y tanto el beneficio esperado en la calidad de vida y la supervivencia potencial como la carga asociada con el cuidado nutricional.

CC en base al informe:
ESPEN Practical Guideline: Clinical Nutrition in Cancer. Clin Nutr, 2021
27/07/2023
Dermatitis por radiación en el cáncer de mama

La dermatitis por radiación ocurre usualmente entre 2 y 3 semanas después del comienzo de la radioterapia y afecta aproximadamente al 95% de las pacientes con cáncer de mama.

CC en base al informe:
Topical Prevention of Radiation Dermatitis in Breast Cancer Patients: A Network Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. In Vivo, 2023
28/07/2023
Uso de aspirina para prevenir el cáncer

Los resultados del análisis secundario del Prostate, Lung, Colorectal, and Ovarian Cancer Screening Trial sugieren que la aspirina puede no ser eficaz para la prevención del cáncer en estados de sobrepeso u obesidad. El uso de aspirina 3 o más veces por semana no modificó de forma significativa la asociación del mayor riesgo de cáncer colorrectal y con obesidad y sobrepeso en la adultez.

CC en base al informe:
Analysis of Body Mass Index in Early and Middle Adulthood and Estimated Risk of Gastrointestinal Cancer. JAMA Network Open, 2023
14/07/2023
Radiodermatitis crónica

La radiodermatitis crónica es irreversible y progresiva, y como tal afecta de forma notoria la calidad de vida de los pacientes. Se manifiesta como úlceras crónicas, necrosis, queratosis inducida por radiación, telangiectasias y fibrosis, así como cánceres de piel secundarios, que pueden presentarse muchos años después de la irradiación. Las indicaciones más frecuentes para los apósitos en la radiodermatitis crónica son la ulceración crónica y la necrosis, mientras que la fibrosis inducida por radiación se trata con otros métodos. A diferencia de la radiodermatitis aguda, los datos con respecto a los apósitos en el abordaje de la radiodermatitis crónica son escasos. Los apósitos más importantes y prometedores para el tratamiento de las úlceras y la necrosis relacionadas con la radiodermatitis crónica son los bioapósitos.

CC en base al informe:
Modern Dressings in Prevention and Therapy of Acute and Chronic Radiation Dermatitis—A Literature Review. Pharmaceutics, 2022
06/07/2023
Protección de la piel del paciente oncológico

Los tratamientos protectores de la piel en pacientes oncológicos deben continuarse por al menos un año después de terminado el tratamiento radioterápico.

CC en base al informe:
The Effect of the RadioProtect Cosmetic Formulation on the Skin of Oncological Patients Treated with Selected Cytostatic Drugs and Ionizing Radiation. Adv Dermatol Allergol, 2022
10/07/2023
Características dermatoscópicas del melanoma

Un análisis retrospectivo de 1120 imágenes dermatoscópicas obtenidas a partir de 1120 tumores melanocíticos atípicos (320 melanomas y 800 no melanomas) realizado en España, informó que la mayoría de los melanomas tenían 3 colores o más (280; 84.5%), asimetría en los colores o las estructuras (289; 90.3%), y al menos una estructura específica de melanoma (316; 98.7%); además, un total de 264 (82.5%) de estos últimos presentaba dos o más estructuras específicas de melanoma.

CC en base al informe:
Do not PASS Any Melanoma Without Diagnosis: A New Simplified Dermoscopic Algorithm. Int J Dermatol, 2023
26/06/2023
La obesidad metabólicamente no saludable

La obesidad metabólicamente no saludable en comparación con el peso normal metabólicamente saludable se asocia con un mayor riesgo de cualquier cáncer relacionado con la obesidad y con varios cánceres específicos. Para muchos de estos cánceres, la obesidad siguió siendo un factor de riesgo incluso en individuos con un estado metabólico saludable (obesidad metabólicamente saludable), aunque más débil en comparación con la obesidad metabólicamente no saludable.

CC en base al informe:
Metabolically (un)Healthy Obesity and Risk of Obesity-related Cancers: A Pooled Study. J Natl Cancer Inst, 2023
05/12/2023
Cociente de conversión de morfina oral a parche trasndérmico de fentanilo

Se ha informado que el cociente de conversión de morfina oral a parche transdérmico de fentanilo es de 78:1 en pacientes con dolor crónico de origen cancerígeno y con dificultad para tolerar la morfina oral. Otra investigación concluyó que el cociente de conversión de 100:1 de morfina oral a parche transdérmico es en un 30% subequianalgésico, pero puede ser apropiado por cuestiones de seguridad.

CC en base al informe:
Practical Management of Opioid Rotation and Equianalgesia. J Pain Res, 2018
05/06/2023
Ibrutinib y arritmias ventriculares y auriculares

El ibrutinib es una molécula pequeña inhibidora de la tirosina quinasa de Bruton, que se emplea para el tratamiento de varias neoplasias de células B y que se ha asociado con arritmias ventriculares y auriculares. La frecuencia de fibrilación auricular vinculada con este agente se encuentra entre el 5% y el 15%, con un riesgo relativo informado de entre 3.5 y 8.8.

CC en base al informe:
Clinical Approach to Cardiovascular Toxicity of Oral Antineoplastic Agents. J Am Coll Cardiol, 2021
25/05/2023
Elección del suplemento nutricional oral

Según una investigación, en pacientes oncológicos la elección del suplemento nutricional oral debe tener en cuenta la preferencia del paciente, las comorbilidades existentes y las dificultades para tragar, así como las deficiencias nutricionales y cualquier problema de tolerancia.

CC en base al informe:
Nutrition and Oncology: Best Practice and the Development of a Traffic Light System. Br J Nurs, 2021
29/05/2023
Análisis del estudio de seguridad ORAL Surveillance

El análisis del estudio de seguridad ORAL Surveillance reportó que neoplasia maligna excluyendo el cáncer de piel no melanoma más frecuente entre los pacientes con artritis reumatoide mayores de 50 años con factores de riesgo cardiovascular adicionales tratados con tofacitinib fue el cáncer de pulmón (1%, principalmente cáncer de pulmón de células no pequeñas), y el riesgo de cáncer de pulmón fue mayor en pacientes tratados con tofacitinib 10 mg dos veces al día frente a inhibidores del factor de necrosis tumoral.

CC en base al informe:
Malignancy Risk with Tofacitinib Versus TNF Inhibitors in Rheumatoid Arthritis: Results from the Open- label, Randomised Controlled ORAL Surveillance Trial. Ann Rheum Dis, 2023
19/05/2023
Incidencia de anomalías del catéter vinculada con el catéter pleural permanente

Un metanálisis de 41 estudio reportó que la anomalía del catéter fue la segunda complicación clínica más frecuente del catéter pleural permanente, con una incidencia general agrupada de 4.4% (intervalo de confianza del 95%: 2.8 a 6.3), e incluyó obstrucción del catéter (1.5%; intervalo de confianza del 95%: 0.7 a 2.4), mal funcionamiento del catéter (1.1%; intervalo de confianza del 95%: 0.6 a 1.8) y fuga del catéter (0.6%; intervalo de confianza del 95%: 0.2 a 1.3).

CC en base al informe:
Incidence of Complications from Indwelling Pleural Catheter for Pleural Effusion: A Meta-analysis. Clin Transl Sci, 2023
16/05/2023
Farmacoterapia razonable en pacientes adultos mayores con cáncer de pulmón

Los autores de una investigación destacan que es esencial tomar intervenciones racionales para que los pacientes mayores con cáncer de pulmón reciban una farmacoterapia razonable. Las intervenciones dirigidas a los medicamentos potencialmente inapropiados podrían ayudar a los resultados de salud de las personas adultas mayores y reducir el daño relacionado con la medicación. El uso de medicamentos potencialmente inapropiados aumenta la prevalencia de polifarmacia y resulta en morbilidad y muerte significativas en personas adultas mayores. La deprescripción es una estrategia de manejo reconocida para minimizar la prevalencia de polifarmacia y uso de medicamentos potencialmente inapropiados.

CC en base al informe:
Prevalence of Polypharmacy and Potentially Inappropriate Medication use in Older Lung Cancer Patients: A Systematic Review and Meta-analysis. Front Pharmacol, 2022
26/06/2023
Supervivencia en mujeres con cáncer asociado con el embarazo

Un estudio que incluyó mujeres diagnosticadas con cáncer durante el embarazo (desde la concepción hasta el parto), durante el período posparto (hasta 1 año después del parto) o durante el período alejado del embarazo indicó que la supervivencia a un año fue similar en los 3 grupos, pero la supervivencia a 5 años fue menor entre las personas diagnosticadas con cáncer durante el embarazo o el posparto. Para los cánceres de mama, la supervivencia a uno y cinco años fue menor para cualquier cáncer asociado con el embarazo en comparación con los cánceres diagnosticados en períodos alejados del embarazo.

CC en base al informe:
Long-term Mortality in Individuals Diagnosed with Cancer During Pregnancy or Postpartum. JAMA Oncol, 2023
09/05/2023
Combinación con carboplatino y paclitaxel

Un estudio que evaluó el efecto del dostarlimab en combinación con carboplatino y paclitaxel en comparación con placebo más carboplatino y paclitaxel en pacientes con cáncer de endometrio primario avanzado o recidivante reportó que la supervivencia libre de progresión a los 24 meses fue del 36.1% (intervalo de confianza del 95%: 29.3 a 42.9) en el grupo de dostarlimab y del 18.1% (intervalo de confianza del 95%: 13 a 23.9) en el grupo de placebo (cociente de riesgos para progresión o muerte: 0.64; intervalo de confianza del 95%: 0.51 a 0.80; p < 0.001). La supervivencia general a los 24 meses fue del 71.3% (intervalo de confianza del 95%: 64.5 a 77.1) con dostarlimab y del 56% (intervalo de confianza del 95%: 48.9 a 62.5) con placebo (cociente de riesgos para la muerte: 0.64; intervalo de confianza del 95%: 0.46 a 0.87).

CC en base al informe:
Dostarlimab for Primary Advanced or Recurrent Endometrial Cancer. N Engl J Med, 2023
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