Conceptos Categóricos

Osteoporosis y Osteopatías Médicas

07/06/2021
Riesgo creciente de nuevas fracturas en adultos mayores luego de una primera fractura de cadera

En los adultos mayores que han tenido una fractura de cadera se observa mayor riesgo de presentar una nueva fractura. Este riesgo aumenta año a año, en forma similar en ambos sexos, y puede alcanzar un 34% de casos luego de 10 años.

CC en base al informe:
Risk of Second Hip Fracture Persists for Years After Initial Trauma. Bone, 2015
07/06/2021
Sulfonilureas y Riesgo de Fracturas

En los hombres y las mujeres de edad avanzada con diabetes tipo 2, el tratamiento con sulfonilureas aumenta considerablemente, en alrededor de un 30%, el riesgo de fracturas de cadera.

CC en base al informe:
Sulfonylurea Use and Risk of Hip Fractures Among Elderly Men and Women With Type 2 Diabetes. Drugs Aging, 2015
07/06/2021
Efectos de la Adición de la Oleína de Palma en las Fórmulas para Lactantes

La información obtenida de los ensayos clínicos analizados indica que el uso de oleína de palma (OP) en las fórmulas lácteas para lograr un contenido de ácido palmítico cuantitativamente similar al de la leche humana puede traer consecuencias fisiológicas no deseadas como la disminución en la absorción intestinal de grasas, ácido palmítico y calcio y la menor masa ósea. La evitación de la OP en las fórmulas lácteas o su sustitución por triacilglicéridos sintéticos puede prevenir la aparición de estos efectos no deseados. La elaboración de sustitutos de la leche humana debe basarse en tratar de lograr resultados fisiológicos óptimos más que en replicar cuantitativamente el contenido de nutrientes de la leche humana.

CC en base al informe:
Palm Olein in the Fat Blend of Infant Formulas: Effect on the Intestinal Absorption of Calcium and Fat, and Bone Minerialization. J Am Coll Nutr, 2006
07/06/2021
Determinaciones Ecográficas de la Resistencia Osea

Las mediciones ecográficas cuantitativas de la velocidad del sonido a través del hueso (VSO) se consideran un instrumento importante para el diagnóstico y seguimiento de la resistencia ósea en recién nacidos de término y pretérmino. Estas mediciones no son invasivas, son indoloras y relativamente económicas. Permiten determinar, además de la densidad mineral ósea (DMO), el grosor cortical del hueso, la elasticidad y la microarquitectura y brindan un panorama más completo de la resistencia de los huesos en adultos, niños y neonatos.

CC en base al informe:
High Beta-Palmitate Formula and bone Strength in Term Infants: A Randomized, Double-Blind, Controlled Trial. Calcif Tissue Int, 2013
07/06/2021
Osteoporosis Posmenopáusica

La osteoporosis posmenopáusica es una entidad frecuente, que aumenta el riesgo de fracturas y afecta la calidad de vida. Entre las numerosas investigaciones sobre posibles intervenciones terapéuticas, se evaluaron los efectos de agentes que actúan sobre los receptores beta-adrenérgicos. Los resultados no avalan, por el momento, la posibilidad de tratamiento con este grupo de fármacos para influir sobre el metabolismo óseo.

CC en base al informe:
The Effects of Beta-2 Adremergoc Agpmost and Antagonist on Human Bone Metabolism: A Randomized Controlled Trial. Bone, 2014
07/06/2021
Efectos de los Anticonvulsivos y la Dieta Cetogénica sobre la Salud Ósea

En los niños con epilepsia tratados con anticonvulsivos, especialmente con politerapia, puede encontrarse una disminución en la densidad mineral ósea, alteraciones en el crecimiento óseo y deficiencia de vitamina D. La dieta cetogénica se asoció con una reducción en la densidad mineral ósea.

CC en base al informe:
Effects of Antiepileptic Drugs on Bone Health and Growth Potential in Children With Epilepsy. Pediatr Drugs, 2015
07/06/2021
Bisfosfonatos

El efecto de prevención de fracturas asociado con el uso de bisfosfonatos parece estar atenuado en quienes reciben antiácidos o inhibidores de la recaptación de serotonina concomitantemente.

CC en base al informe:
Risk of Fracture and the Concomitant Use of Bisphophonates With Osteoporosis-Inducing Medications. Ann Pharmacother, 2015
07/06/2021
Desacople, Remodelación

Los bifosfonatos pueden producir el desacople entre la formación ósea y la reabsorción ósea, en un contexto de supresión de la remodelación del hueso.

CC en base al informe:
Bisphosphonates and Nonhealing Femoral Fractures: Analysis of the FDA Adverse Event Reporting System (FAERS) and International Safety Efforts. J Bone Joint Surg Am, 2013
07/06/2021
Osteoporosis en las Personas con Infección por VIH

En las cohortes de pacientes con infección por VIH se observó una disminución en la densidad mineral ósea y una prevalencia aumentada de osteoporosis y osteopenia. Al respecto, en un metanálisis reciente, la prevalencia de osteoporosis fue del 15% y la de osteopenia del 67% en los pacientes con infección por VIH. La osteoporosis fue 3 veces más prevalente en las personas con infección por VIH en comparación con los controles sanos.

CC en base al informe:
Is There Enough Evidence to Use Bisphosponates in HIV-Infected Patients? A Systematic Review and Meta-Analysis. AIDS Reviews, 2014
07/06/2021
Ácido Hialurónico

Los efectos terapéuticos de las inyecciones subacromiales de ácido hialurónico desaparecen hacia los 6 meses, cuando los síntomas dolorosos retornan gradualmente.

CC en base al informe:
Ultrasound-Guided Subacromial Injections of Sodium Hyaluronate for the Management of Rotator Cuff Tendinopathy: A Prospective Comparative Study With Rehabilitation Therapy. Musculoskelet Surg, 2013
07/06/2021
Osteoporosis

Los pacientes con osteoporosis generalmente reciben un tratamiento farmacológico crónico, cuyo cumplimiento puede ser insatisfactorio. La utilización de drogas que requieren una frecuencia espaciada de administración parece mejorar el tratamiento de los pacientes con osteoporosis, al aumentar la persistencia y disminuir los efectos adversos.

CC en base al informe:
Osteoporosis Drugs in Real-World Clinical Practice: An Analysis of Persistence. Aging Clin Exp Res, 2013
07/06/2021
Fracturas y Osteoporosis

Sólo el 18% de las mujeres con fracturas asociadas con osteoporosis recibe tratamiento para esta enfermedad en los primeros 90 días posteriores al evento, en tanto que el 23% lo hace dentro del año posterior a la lesión.

CC en base al informe:
Post-Fracture Pharmacotherapy for Women With Osteoporotic Fracture: Analysis of a Managed Care Population in the USA. Osteoporosis Int, 2014
07/06/2021
Zoledronato

Hasta el momento no se cuenta con información concluyente sobre la incidencia de efectos adversos oculares asociados con la infusión de aminobisfosfonatos. Estos cuadros incluyen la uveítis anterior aguda (UAA), la escleritis y la enfermedad inflamatoria orbitaria. Según los resultados de un estudio reciente, el tratamiento con zoledronato por vía intravenosa en mujeres posmenopáusicas con osteopenia se asocia con una incidencia de UAA del 0.8%.

CC en base al informe:
Incidence of Ocular Side Effects With Intravenous Zoledronate: Secondary Analysis of A Randomized Controlled Trial. Osteoporosis Int, 2015
07/06/2021
El Esqueleto como Organo Endocrino

Estudios recientes señalan al esqueleto como un órgano endocrino que participa en la homeostasis de la glucosa. La osteocalcina es un producto específico de los osteoblastos que se secreta en la matriz extracelular ósea y en la circulación general y refleja la remodelación ósea. En modelos con ratones la forma hipocarboxilada de la osteocalcina estimuló la proliferación de las células beta y la secreción de insulina. De hecho, los ratones con deficiencia de osteocalcina hipocarboxilada son obesos, intolerantes a la glucosa y tienen características de diabetes tipo 2. En los seres humanos se documentó que la osteocalcina y la osteocalcina hipocarboxilada se correlacionaron con la sensibilidad a la insulina, la glucemia en ayunas, la masa grasa y la fuerza muscular y en los hombres de mediana edad, los niveles séricos de osteocalcina hipocarboxilada se asociaron con mejoría en la tolerancia a la glucosa por incremento en la función de las células beta. En los hombres obsesos se observó que el ejercicio agudo aumentó las concentraciones de osteocalcina hipocarboxilada, con la consiguiente reducción en los niveles séricos de glucosa.

CC en base al informe:
The Effect of Acute Exercise on Undercarboxylated Osteocalcin and Insulin Sensitivity in Obesemen. J Bone Miner Res, 2014
07/06/2021
Instrumentos Alternativos a la Densitometría Central

El índice FRAXTM y la densitometría periférica de talón parecen ser de utilidad para estimar el riesgo de fracturas por osteoporosis, en aquellos ámbitos en los cuales no es posible realizar densitometría central. Sin embargo, ambos instrumentos identificarían poblaciones diferentes de riesgo.

CC en base al informe:
Osteoporotic Fracture Risk Evaluation: Options When Central Densitometry is Not Available. Rev Med IMSS, 2014
07/06/2021
Alendronato

El uso de alendronato durante 10 años no afecta las propiedades del material óseo, excepto por diferencias transitorias observadas sólo a nivel de las superficies trabeculares.

CC en base al informe:
Effects of Long-Term Alendronate Treatment on Postmenopausal Osteoporosis Bone Material Properties. Osteoporosis Int, 2014
07/06/2021
Epidemiología de la Osteoporosis y de las Fracturas por Fragilidad

La osteoporosis y la fractura por fragilidad representan un grave problema de salud pública en personas mayores de 50 años, no sólo por los elevados costos que implican sino también por la interferencia en la vida diaria de quienes las padecen.

CC en base al informe:
Calcium and Vitamin D Supplementation on Bone Health: Current Evidence and Recommendations. International Journal of Gerontology, 2014
07/06/2021
Prevención de las Fracturas por Osteoporosis

La prevención de las fracturas secundarias a la osteoporosis incluye el estilo de vida saludable, el ejercicio regular, la nutrición adecuada y, en ciertos casos, el aporte complementario de calcio y vitamina D.

CC en base al informe:
Calcium and Vitamin D Supplementation on Bone Health: Current Evidence and Recommendations. International Journal of Gerontology, 2014
07/06/2021
Efectos del Calcio y de la Vitamina D Sobre la Salud Ósea

Tanto el calcio solo como la combinación de calcio + vitamina D se asociaron con una menor pérdida de masa ósea, pero únicamente las dosis de vitamina D entre 792 y 2 000 IU/día demostraron reducir el riesgo de fractura de cadera en un 30% (hazard ratio 0.70; intervalo de confianza del 95% 0.58 - 0.86; p menor de 0.001).

CC en base al informe:
Calcium and Vitamin D Supplementation on Bone Health: Current Evidence and Recommendations. International Journal of Gerontology, 2014
07/06/2021
Riesgo de Eventos Cardiovasculares y de Litiasis Urinaria

En algunos estudios, los suplementos de calcio evidenciaron un aumento del riesgo de infarto agudo de miocardio (hazard ratio 2.39; intervalo de confianza del 95% 1.12 - 5.12) y de litiasis urinaria (hazard ratio 1.17; intervalo de confianza del 95% 1.02 - 1.34), a diferencia del calcio dietario.

CC en base al informe:
Calcium and Vitamin D Supplementation on Bone Health: Current Evidence and Recommendations. International Journal of Gerontology, 2014
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