Conceptos Categóricos

Osteoporosis y Osteopatías Médicas

07/06/2021
Efectos Óseos de los Anticonceptivos Orales

La administración del anticonceptivo oral con dosis decrecientes de valerato de estradiol y dosis crecientes de dienogest durante 6 meses no se asocia con cambios importantes sobre el metabolismo del hueso o la densidad mineral ósea.

CC en base al informe:
Short-Term Effects of an Oral Contraceptive Containing Oestradiol Valerate and Dienogest on Bone Metabolism and Bone Mineral Density: An Observational, Preliminary Study. Eur J Contracept Reprod Health Care, 2013
07/06/2021
Deficiencia de Vitamina D

El principal origen de la vitamina D es la producción local en la piel luego de la exposición solar; mientras que en menor proporción proviene de la dieta. La prevalencia de la deficiencia de vitamina D es elevada en todo el mundo y no solo en los grupos de riesgo. Los factores de riesgo para deficiencia de vitamina D comprenden la poca exposición al sol, la pigmentación de la piel, el uso de protectores solares, ropa cerrada que no deja expuesta la piel y una dieta baja en pescado y productos lácteos.

CC en base al informe:
Association of Vitamin D Deficiency With Muscle Strength and Quality of Life in Postmenopausal Women. Climacteric, 2014
07/06/2021
Vitamina D

La vitamina D desempeña un papel importante en el metabolismo mineral óseo. Interviene en la regulación de los niveles de calcio y fósforo y su deficiencia puede ser un factor etiopatogénico de osteoporosis.

CC en base al informe:
. Rev Osteoporos Metab Miner, 2013
07/06/2021
Osteoporosis

En la práctica clínica, la osteoporosis se define por la presencia de fracturas por fragilidad ósea o por evaluación de la densidad mineral ósea.

CC en base al informe:
Clinical Experience With Intravenous Zoledronic Acid in the Treatment of Male Osteoporosis: Evidence and Opinions. Therapeutic Advances in Musculoeskeletal Disease, 2013
07/06/2021
Osteoporosis

La osteoporosis afecta hasta el 40% de las mujeres posmenopáusicas y al 15% de los hombres. Se caracteriza por el compromiso de la fuerza ósea y un aumento de la fragilidad de los huesos, con el riesgo consiguiente de fracturas osteoporóticas (más comúnmente de antebrazo, cuerpos vertebrales y cadera) y generación de morbilidad, mortalidad y un incremento de los costos.

CC en base al informe:
Vitamin D Receptor Gene and Risk of Fracture in Postmenopausal Women: A Meta-Analysis. Climacteric, 2014
07/06/2021
Osteoporosis

La osteoporosis es una enfermedad común, cuya frecuencia aumenta con la edad y genera considerable morbilidad debido a que incrementa el riesgo de fracturas. Se estima que hasta el 70% de las mujeres presentarán osteoporosis de la cadera, columna lumbar y antebrazo distal a los 80 años.

CC en base al informe:
Long-Term Effect of Hormone Therapy on Bone in Early Menopause: Vertebral Fractures After 20 Years. Climacteric, 2014
07/06/2021
Fractura de Cadera

La fractura de cadera genera una importante morbilidad y mortalidad en adultos mayores. Aproximadamente, el 24% de los pacientes con fractura de cadera fallecen dentro del año de producido el evento, y se calcula que el 20% sufrirá una fractura osteoporótica adicional en los siguientes 2 años.

CC en base al informe:
Association Between Timing of Zoledronic Acid Infusion and Hip Fracture Healing. Osteoporosis Int, 2011
07/06/2021
Calcio y Enfermedad Cardiovascular

Varios metanálisis han llamado la atención sobre el incremento de los cálculos renales y de la mortalidad por causas cardiovasculares, en asociación con la administración de calcio y de vitamina D.

CC en base al informe:
The Pathogenesis, Treatment and Prevention of Osteoporosis in Men. Drugs, 2013
07/06/2021
Puntaje de Hueso Trabecular en la Osteoporosis

El puntaje de hueso trabecular, un marcador de los trastornos de la microarquitectura ósea, se obtiene directamente de la densitometría de columna lumbar. Diversos trabajos recientes demostraron la utilidad de este parámetro en la predicción de fracturas, especialmente en los pacientes con osteoporosis secundaria.

CC en base al informe:
Utility of the Trabecular Bone Score (TBS) In Secondary Osteoporosis. Endocrine, 2014
07/06/2021
Densidad Mineral Ósea en los Enfermos Diabéticos

En un estudio reciente en una población indoasiática con diabetes tipo 2 no se observaron diferencias importantes en la densidad mineral ósea entre los enfermos y los controles. El peso y el índice de masa corporal predijeron independientemente la densidad mineral ósea.

CC en base al informe:
Bone Mineral Density and Factors Influencing It in Asian Indian Population With Type 2 Diabetes Mellitus. Indian J Endocrinol Metab, 2014
07/06/2021
Osteoporosis

La teriparatida, el ácido zoledrónico y el denosumab son los fármacos para el tratamiento de la osteoporosis que se asocian con mejores efectos de reducción del riesgo de fracturas vertebrales y no vertebrales.

CC en base al informe:
The Relative Efficacy of Nine Osteoporosis Medications for Reducing the Rate of Fractures in Post-Menopausal Women. BMC Musculoskelet Disord, 2012
07/06/2021
Síndrome de Hueso Hambriento

En casos de compromiso óseo grave la necesidad de suplementos de calcio y vitamina D por SHH puede prolongarse durante meses o años

CC en base al informe:
Sindrome de Hueso Hambriento Asociado al Hiperparatiroidismo Secundario en la Enfermedad Renal Crónica. Actual. osteol., 2014
07/06/2021
Terapia de la Osteoporosis

Un tiempo más largo para lograr el efecto máximo en un fármaco antiosteoporótico significa también que los efectos positivos continúan por un período más prolongado.

CC en base al informe:
Time Course of Bone Mineral Density Changes With Denosumab Compared With Other Drugs in Postmenopausal Osteoporosis: A Dose-Response Based Meta-Analysis. J Clin Endocrinol Metab, 2014
07/06/2021
Enfermedad Renal Crónica y Osteoporosis

La enfermedad renal crónica (ERC) y la osteoporosis son 2 patologías frecuentes en las personas mayores, con una prevalencia concomitante significativa de fracturas osteoporóticas y ERC en este grupo etario. La comorbilidad entre la ERC y las fracturas osteoporóticas genera costos sustanciales en el sistema de salud.

CC en base al informe:
Fragility Fractures and Osteoporosis in CKD: Pathophysiology and Diagnostic Methods. Am J Kidney Dis, 2014
07/06/2021
Adaptación del Tejido Óseo a los Estímulos Mecánicos

La integridad del esqueleto depende de la percepción de estímulos mecánicos que inducen cambios celulares destinados al mantenimiento, la reparación o la adaptación del hueso a las necesidades fisiológicas. Si bien los mecanismos que participan en la adaptación ósea en respuesta a los estímulos mecánicos no se conocen con precisión, ciertas integrinas, la esclerostina, la prostaglandina E2 y el óxido nítrico serían importantes en este sentido.

CC en base al informe:
Mecanobiología Celular y Molecular del Tejido Óseo. Rev Osteoporos Metab Miner, 2013
07/06/2021
Estrógenos Conjugados y Bazedoxifeno

La terapia combinada con estrógenos conjugados y bazedoxifeno se indica para el tratamiento de síntomas vasomotores moderados a intensos asociados con la menopausia y para la prevención de la osteoporosis posmenopáusica en mujeres menopáusicas con útero intacto.

CC en base al informe:
Conjugated Estrogens and Bazedoxifene. Hosp Pharm, 2014
07/06/2021
Osteoporosis

Según señala una revisión de estudios, se observó una disminución inicial transitoria de la densidad mineral ósea con la administración de teriparatida en los pacientes que habían recibido tratamiento antireabsortivo previo con alendronato.

CC en base al informe:
Literature Review: The Effects of Teriparatide Therapy at the Hip in Patients With Osteoporosis. Bone, 2014
07/06/2021
Ibandronato

El ibandronato sódico, un bisfosfonato altamente potente de tercera generación, se administra en una sola toma mensual. El fármaco presenta una elevada potencia antirresortiva, con aceptable tolerabilidad gastrointestinal y altos índices de cumplimiento terapéutico debido a su baja frecuencia de administración.

CC en base al informe:
Comparison of the Pharmacokinetics, Safety, and Tolerability of Vitamin D3 in DP-R206 (150-mg Ibandronate/24,000-IU Vitamin D3 Tablet) and as Monotherapy (24,000 IU) in Healthy Male Korean Adults. Clin Ther, 2014
07/06/2021
Eventos Adversos de los Bisfosfonatos

En la última década, la osteonecrosis mandibular y las fracturas femorales atípicas surgieron como complicaciones potenciales del tratamiento con bisfosfonatos y, más recientemente, del denosumab.

CC en base al informe:
Atypical Subtrochanteric and Diaphyseal Femoral Fractures: Second Report of a Task Force of the American Society for Bone and Mineral Research. J Bone Miner Res, 2014
07/06/2021
Moduladores Selectivos del Receptor de Estrógenos

Los moduladores selectivos del receptor de estrógenos (MSRE) son compuestos estructuralmente diferentes que interactúan con los receptores estrogénicos intracelulares en diversos órganos y pueden actuar como agonistas o antagonistas de los receptores estrogénicos. El primer MSRE elaborado fue el tamoxifeno, que constituyó la terapia de referencia antihormonal durante dos décadas. Actualmente, es la terapia estándar para las mujeres premenopáusicas con cáncer de mama y para la reducción del riesgo, tanto en las premenopáusicas como en las posmenopáusicas, y puede utilizarse hasta por cinco años. A la elaboración del tamoxifeno, le siguió la del raloxifeno, que puede utilizarse indefinidamente para la disminución del riesgo de cáncer de mama en las mujeres posmenopáusicas, con útero o sin él. Recientemente, se desarrollaron nuevos MSRE cuyo fin es el tratamiento de diversos cuadros posmenopáusicos asociados con la deficiencia de estrógenos como la osteoporosis, son el ospemifeno, el lasofoxifeno, el bazedoxifeno y el arzoxifeno.

CC en base al informe:
The Discovery and Development of Selective Estrogen Receptor Modulators (SERMs= for Clinical Practice. Current Clinical Pharmacology, 2013
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