Conceptos Categóricos

Osteoporosis y Osteopatías Médicas

07/06/2021
Osteoporosis

La pérdida de masa ósea relacionada con la edad resultaría del desequilibrio entre la actividad de los osteoclastos y los osteoblastos. Estos últimos se diferencian a partir de las células estromales de la médula ósea. Contar con una cantidad suficiente de osteoblastos activos es crucial para el mantenimiento de la masa ósea y el proceso de remodelado óseo.

CC en base al informe:
Osteoanabolic Effect of Alendronate and Zoledronate on Bone Marrow Stromal Cells (BMSCs) Isolated From Aged Female Osteoporotic Patients and Its Implications for Their Mode of Action in the Treatment of Age Related Bone Loss. Osteoporosis Int, 2014
07/06/2021
Esclerostina y Hueso

La esclerostina es un inhibidor de la actividad de los osteoblastos, producida por los osteocitos. El romosozumab es un anticuerpo monoclonal contra la esclerostina que produce un aumento en la formación ósea, disminuye la resorción e incrementa la densidad mineral ósea.

CC en base al informe:
Romosozumab in Postmenopausal Women With Low Bone Mineral Density. N Engl J Med, 2014
07/06/2021
Implante Autólogo de Condrocitos

El implante autólogo de condrocitos está indicado para la reparación de defectos cartilaginosos sintomáticos del fémur distal en pacientes con respuesta inadecuada a un procedimiento de reparación artroscópico o quirúrgico previo. En el implante de primera generación, las tasas de reoperación por hipertrofia sintomática del injerto perióstico alcanzan el 40%.

CC en base al informe:
Failures, Re-operations, and Complications after Autologous Chondrocyte Implantation. A Systematic Review. Osteoarthritis Cartilage, 2011
07/06/2021
Productos Nutracéuticos para el Tratamiento de la Osteoartritis

La artritis es la causa más común de discapacidad en EE.UU.; la artrosis representa gran parte de este problema. Las estimaciones conservadoras que se basan sólo en los síntomas alcanzan el 2% al 3 % de la población, mientras que cuando se tienen en cuenta los síntomas en combinación con hallazgos radiográficos, las estimaciones sobre superan el 30% en mayores de 60 años.

CC en base al informe:
Nutraceuticals in the Management of Osteoarthritis. Drugs Aging, 2012
07/06/2021
Fracturas por Fragilidad en Niñas y Adolescentes

En las mujeres jóvenes sanas, la reducción de la densidad mineral ósea volumétrica y del espesor trabecular en el radio distal se asocia con menor fortaleza ósea y con aumento del riesgo de fracturas durante el crecimiento. La menarca tardía también se vincula con un mayor riesgo de fracturas durante la niñez y la adolescencia.

CC en base al informe:
Fractures in Healthy Females Followed From Childhood to Early Adulthood Are Associated With Later Menarcheal Age and With Impaired Bone Microstructure at Peak Bone Mass. J Clin Endocrinol Metab, 2012
07/06/2021
Antiinflamatorios y Artrosis

En general, los antiinflamatorios no esteroides parecen ser superiores en eficacia al paracetamol. Sin embargo, se encontró heterogeneidad moderada en los trabajos que incluyeron pacientes con artrosis de rodilla y cadera, de modo tal que, en los estudios futuros, estos enfermos deberían evaluarse por separado.

CC en base al informe:
NSAIDs vs Acetaminophen in Knee and Hip Osteoarthritis: A Systematic Review Regarding Heterogeneity Influencing the Outcomes. Osteoarthritis Cartilage, 2011
07/06/2021
Osteoporosis Idiopática

Las enfermas que presentan reducción idiopática de la densidad mineral ósea tienen menor masa ósea y trastornos de la arquitectura y de la rigidez ósea, independientemente de los antecedentes de fracturas por fragilidad.

CC en base al informe:
Central QCT Reveals Lower Volumetric BMD and Stiffness in Premenopausal Women With Idiopathic Osteoporosis, Regardless of Fracture History. J Clin Endocrinol Metab, 2012
07/06/2021
Vitamina D

Con una vida media de 2 a 3 semanas, el calcidiol es el mejor indicador de la reserva de vitamina D, dado que representa tanto la síntesis endógena como la vitamina D ingerida. A nivel renal y en otros tejidos, la enzima 1 alfa hidroxilasa convierte el calcidiol en el metabolito activo, la 1,25 dihidroxivitamina D (calcitriol).

CC en base al informe:
Clinical Outcomes of Vitamin D Deficiency and Supplementation in Cancer Patients. Nutr Rev, 2013
07/06/2021
Infusiones y Densidad Mineral Ósea

Tanto los polifenoles como los oligoelementos presentes en el té incrementarían la densidad mineral ósea, con estimulación de la proliferación y diferenciación de los osteoblastos, con inhibición de la diferenciación e incremento de la apoptosis de los osteoclastos.

CC en base al informe:
Coffee, Tea, and the Risk of Hip Fracture: A Meta-Analysis. Osteoporosis Int, 2014
07/06/2021
Ranelato de Estroncio

Un estudio reciente indicó que existe un incremento del riesgo de infarto agudo de miocardio asociado con la utilización de ranelato de estroncio, pese a la exclusión de sujetos con antecedente de enfermedad cardiovascular, con la consecuente atenuación del riesgo de infarto entre los participantes.

CC en base al informe:
Ischaemic Cardiac Events and Use of Strontium Ranelate in Postmenopausal Osteoporosis: A Nested Case-Control Study in the CPRD. Osteoporosis Int, 2014
07/06/2021
Bisfosfonatos

Los bisfosfonatos no se metabolizan. Entre un 27% y un 62% del fármaco se une al hueso mineral y el resto se excreta por vía renal durante las horas posteriores a su administración. La excreción renal tiene lugar tanto por filtración glomerular como por transporte activo en las células del túbulo proximal.

CC en base al informe:
Renal Safety in Patients Treated With Bisphosphonates for Osteoporosis: A Review. J Bone Miner Res, 2013
07/06/2021
Eficacia y Seguridad del Ácido Zoledrónico a Largo Plazo

El tratamiento durante seis años con ácido zoledrónico es eficaz y seguro. Este abordaje sería particularmente útil en las enfermas que presentan un alto riesgo de presentar fracturas vertebrales.

CC en base al informe:
The Effect of 3 versus 6 Years of Zoledronic Acid Treatment of Osteoporosis: A Randomized Extension to the HORIZON-Pivotal Fracture Trial (PFT). J Bone Miner Res, 2012
07/06/2021
Eficacia del Ácido Zoledrónico

El análisis global de dos trabajos con ácido zoledrónico, administrado por vía intravenosa una vez por año, indica que el efecto protector contra la aparición de fracturas por osteoporosis tiene lugar tempranamente, a los 12 meses y que el efecto persiste al menos durante tres años.

CC en base al informe:
Time-to-Onset of Antifracture Efficacy and Year-by-Year Persistence of Effect of Zoledronic Acid in Women with Osteoporosis. J Bone Miner Res, 2012
07/06/2021
Ácido Zoledrónico y Cáncer de Mama

El agregado de ácido zoledrónico a la terapia estándar para el cáncer de mama podría mejorar la evolución de las enfermas; sin embargo, los efectos antitumorales del ácido zoledrónico están fuertemente determinados por los niveles de estrógenos. Los mayores beneficios se observarían en pacientes posmenopáusicas o con menopausia inducida.

CC en base al informe:
Zoledronic Acid in Breast Cancer: Latest Findings and Interpretations. Ther Adv Med Oncol, 2011
07/06/2021
Bisfosfonatos

Los bisfosfonatos por vía oral constituyen los fármacos más indicados para el tratamiento de la osteoporosis. No obstante, la absorción gastrointestinal de estos fármacos es muy limitada.

CC en base al informe:
Treatment of Postmenopausal Osteoporosis With Delayed-Release Risedronate 35 mg Weekly for 2 Years. Osteoporosis Int, 2013
07/06/2021
Osteoporosis Masculina

La masa y la fuerza del tejido óseo se encuentran determinados por numerosos factores (pico de masa ósea alcanzado, pérdida posterior de masa ósea relacionada con la edad) que dependen de los esteroides sexuales. La mayoría de las fracturas no vertebrales ocurren en hombres sin osteoporosis; además de la densidad mineral ósea, otros factores contribuyen al riesgo de fracturas.

CC en base al informe:
Treatment of Osteoporosis in Men With Bisphosphonates: Rationale and Latest Evidence. Therapeutic Advances in Musculoeskeletal Disease, 2013
07/06/2021
Osteoporosis Juvenil

Las fracturas típicas de la osteoporosis juvenil se producen luego de traumatismos mínimos en las metáfisis y a nivel vertebral. Con excepción de los casos graves, los pacientes con osteoporosis juvenil presentan una remisión gradual entre uno y cinco años luego del comienzo de la pubertad.

CC en base al informe:
Pamidronate Treatment Stimulates the Onset of Recovery Phase Reducing Fracture Rate and Skeletal Deformities in Patients With Idiopathic Juvenile Osteoporosis: Comparison With Untreated Patients. J Bone Miner Metab, 2013
07/06/2021
Osteoporosis

La osteoporosis es una enfermedad crónica del hueso que lleva a una reducción en la densidad mineral ósea, al deterioro de la microarquitectura ósea y al incremento de la susceptibilidad a las fracturas. Tanto las fracturas vertebrales como las no vertebrales, incluidas las de cadera, se asocian con elevada morbilidad y mortalidad en las mujeres posmenopáusicas.

CC en base al informe:
Long-Term Fracture Rates Seen With Continued Ibandronate Treatment: Pooled Analysis of DIVA and MOBILE Long-Term Extension Studies. Osteoporosis Int, 2013
07/06/2021
Osteoporosis en Hombres

La osteoporosis es una causa importante de morbilidad y mortalidad también entre los hombres; ya que entre las personas mayores de 50 años, aproximadamente el 40% de las fracturas osteoporóticas se producen en los varones, en todo el mundo. La mortalidad luego de una fractura osteoporótica es superior en los hombres con respecto a las mujeres.

CC en base al informe:
Fracture Risk and Zoledronic Acid Therapy in Men with Osteoporosis. N Engl J Med, 2012
07/06/2021
Osteoporosis

La osteporosis se asocia con un mayor riesgo de fracturas, a predominio de vértebras, cadera y carpos.

CC en base al informe:
Treatment of Postmenopausal Ostoeporosis in Women: A Systematic Review. Cad. Saúde Pública, 2008
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