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Conceptos Categóricos
Conceptos Categóricos
Osteoporosis y Osteopatías Médicas
07/06/2021
Artrosis
La artrosis es una enfermedad que presenta una alta prevalencia en la población anciana. Según la Organización Mundial de la Salud, el 9.6% de los varones y el 18.0% de las mujeres mayores de 60 años experimentará algún síntoma y, de estas manifestaciones clínicas, el dolor es la más problemática.
CC en base al informe:
Pharmacokinetics of Transdermal Buprenorphine Patch in the Elderly. Eur J Clin Pharmacol, 2013
Artrosis
La artrosis es una enfermedad que presenta una alta prevalencia en la población anciana. Según la Organización Mundial de la Salud, el 9.6% de los varones y el 18.0% de las mujeres mayores de 60 años experimentará algún síntoma y, de estas manifestaciones clínicas, el dolor es la más problemática.
CC en base al informe:
Pharmacokinetics of Transdermal Buprenorphine Patch in the Elderly. Eur J Clin Pharmacol, 2013
07/06/2021
Gonartrosis
La artrosis afecta con más frecuencia a la rodilla, lo que se conoce como gonartrosis. Se caracteriza por áreas focales de daño al cartílago articular en zonas sometidas a la carga de peso; se asocia con cambios en el hueso subcondral, diferentes grados de sinovitis, formación de osteofitos y quistes, disminución del espacio articular secundaria a la pérdida del cartílago y el engrosamiento de la cápsula.
CC en base al informe:
Hyaluronic Acid in the Treatment of Knee Osteoarthritis: A Systematic Review and Meta-Analysis With Emphasis on the Efficacy of Different Products. Biodrugs, 2012
Gonartrosis
La artrosis afecta con más frecuencia a la rodilla, lo que se conoce como gonartrosis. Se caracteriza por áreas focales de daño al cartílago articular en zonas sometidas a la carga de peso; se asocia con cambios en el hueso subcondral, diferentes grados de sinovitis, formación de osteofitos y quistes, disminución del espacio articular secundaria a la pérdida del cartílago y el engrosamiento de la cápsula.
CC en base al informe:
Hyaluronic Acid in the Treatment of Knee Osteoarthritis: A Systematic Review and Meta-Analysis With Emphasis on the Efficacy of Different Products. Biodrugs, 2012
07/06/2021
Osteoporosis
La osteoporosis inducida por corticosteroides es potencialmente grave, y además de modificaciones en los hábitos dietarios y actividad física, se puede incluir en el tratamiento tiazidas, terapia de reemplazo hormonal, bisfosfonatos o teriparatida.
CC en base al informe:
Corticosteroid-Induced Osteoporosis: An Update for Dermatologists. Am J Clin Dermatol, 2012
Osteoporosis
La osteoporosis inducida por corticosteroides es potencialmente grave, y además de modificaciones en los hábitos dietarios y actividad física, se puede incluir en el tratamiento tiazidas, terapia de reemplazo hormonal, bisfosfonatos o teriparatida.
CC en base al informe:
Corticosteroid-Induced Osteoporosis: An Update for Dermatologists. Am J Clin Dermatol, 2012
07/06/2021
Osteoporosis
La osteoporosis posmenopáusica se caracteriza por la disminución de la masa ósea y el deterioro de la microarquitectura, lo que deriva en un mayor riesgo de fracturas. Puede diagnosticarse mediante absorciometría de rayos X de energía dual, que evalúa la densidad mineral ósea, la cual está influida por la masa ósea y la mineralización.
CC en base al informe:
Ibandronate in the Management of Postmenopausal Osteoporosis. Clin Med, 2009
Osteoporosis
La osteoporosis posmenopáusica se caracteriza por la disminución de la masa ósea y el deterioro de la microarquitectura, lo que deriva en un mayor riesgo de fracturas. Puede diagnosticarse mediante absorciometría de rayos X de energía dual, que evalúa la densidad mineral ósea, la cual está influida por la masa ósea y la mineralización.
CC en base al informe:
Ibandronate in the Management of Postmenopausal Osteoporosis. Clin Med, 2009
07/06/2021
Estimulación Medular en Artrosis de Rodilla
Las técnicas de estimulación medular, como la microfractura, se convirtieron en el tratamiento de primera línea de los defectos condrales menores de la rodilla, debido a que resultan mínimamente invasivas y a que se han obtenido resultados óptimos en los últimos 20 años.
CC en base al informe:
Articular Cartilage Regeneration With Autologous Peripheral Blood Progenitor Cells and Hyaluronic Acid After Arthroscopic Subchondral Drilling: A Report of 5 Cases With Histology. Arthroscopy: the Journal of Arthroscopic & Related Surgery, 2011
Estimulación Medular en Artrosis de Rodilla
Las técnicas de estimulación medular, como la microfractura, se convirtieron en el tratamiento de primera línea de los defectos condrales menores de la rodilla, debido a que resultan mínimamente invasivas y a que se han obtenido resultados óptimos en los últimos 20 años.
CC en base al informe:
Articular Cartilage Regeneration With Autologous Peripheral Blood Progenitor Cells and Hyaluronic Acid After Arthroscopic Subchondral Drilling: A Report of 5 Cases With Histology. Arthroscopy: the Journal of Arthroscopic & Related Surgery, 2011
07/06/2021
Osteoporosis
La osteoporosis se caracteriza por la disminución de la densidad mineral ósea y una baja calidad del hueso, que reduce su resistencia y aumenta el riesgo de fracturas. Sus consecuencias son graves, con incremento de la morbilidad y la mortalidad asociadas con las fracturas de cadera y vertebrales.
CC en base al informe:
Safety of Long-Term Bisphosphonate Therapy for the Management of Osteoporosis. Drugs, 2011
Osteoporosis
La osteoporosis se caracteriza por la disminución de la densidad mineral ósea y una baja calidad del hueso, que reduce su resistencia y aumenta el riesgo de fracturas. Sus consecuencias son graves, con incremento de la morbilidad y la mortalidad asociadas con las fracturas de cadera y vertebrales.
CC en base al informe:
Safety of Long-Term Bisphosphonate Therapy for the Management of Osteoporosis. Drugs, 2011
07/06/2021
Vitamina D3.
Un estudio reciente sugirió que la mayoría de las mujeres recibe cantidades adecuadas de 25 hidroxivitamina D3 y que la prevalencia de deficiencia de dicha vitamina está sobreestimada. De acuerdo con este informe, la recomendación actual de ingesta de 25 hidroxivitamina D3 es de 600 UI/día en mujeres hasta los 70 años y de 800 UI/día en aquellas mayores de 70 años.
CC en base al informe:
Response to an Adequate Dietary Intake of Vitamin D3 Modulates the Effect of Estrogen Therapy on Bone Density. J Womens Health, 2012
Vitamina D3.
Un estudio reciente sugirió que la mayoría de las mujeres recibe cantidades adecuadas de 25 hidroxivitamina D3 y que la prevalencia de deficiencia de dicha vitamina está sobreestimada. De acuerdo con este informe, la recomendación actual de ingesta de 25 hidroxivitamina D3 es de 600 UI/día en mujeres hasta los 70 años y de 800 UI/día en aquellas mayores de 70 años.
CC en base al informe:
Response to an Adequate Dietary Intake of Vitamin D3 Modulates the Effect of Estrogen Therapy on Bone Density. J Womens Health, 2012
07/06/2021
Osteoporosis y Enfermedad Coronaria
En el contexto del envejecimiento poblacional, se observa una mayor atención en enfermedades como la cardiopatía coronaria y la osteoporosis. Estas enfermedades se asocian con una mayor prevalencia en los ancianos y se consideran causas relevantes de morbimortalidad, en especial en mujeres posmenopáusicas.
CC en base al informe:
Is Reduced Bone Mineral Density Independently Associated with Coronary Artery Calcification in Subjects Older than 50 Years?. J Bone Miner Metab, 2011
Osteoporosis y Enfermedad Coronaria
En el contexto del envejecimiento poblacional, se observa una mayor atención en enfermedades como la cardiopatía coronaria y la osteoporosis. Estas enfermedades se asocian con una mayor prevalencia en los ancianos y se consideran causas relevantes de morbimortalidad, en especial en mujeres posmenopáusicas.
CC en base al informe:
Is Reduced Bone Mineral Density Independently Associated with Coronary Artery Calcification in Subjects Older than 50 Years?. J Bone Miner Metab, 2011
07/06/2021
Osteoporosis
Actualmente se recomienda realizar el tamizaje de osteoporosis por medio de la densitometría ósea en las mujeres mayores. Sin embargo, la osteoporosis sigue siendo subdiagnosticada y por lo tanto, poco tratada en esta población. De hecho, se estima que el 50% de las mujeres con una fractura vertebral tienen una densidad mineral ósea normal.
CC en base al informe:
Simplifying Screening for Osteoporosis in Australian Primary Care: The Prospective Screening for Osteoporosis; Australian Primary Care Evaluation of Clinical Tests (PROSPECT) Study. Menopause, 2011
Osteoporosis
Actualmente se recomienda realizar el tamizaje de osteoporosis por medio de la densitometría ósea en las mujeres mayores. Sin embargo, la osteoporosis sigue siendo subdiagnosticada y por lo tanto, poco tratada en esta población. De hecho, se estima que el 50% de las mujeres con una fractura vertebral tienen una densidad mineral ósea normal.
CC en base al informe:
Simplifying Screening for Osteoporosis in Australian Primary Care: The Prospective Screening for Osteoporosis; Australian Primary Care Evaluation of Clinical Tests (PROSPECT) Study. Menopause, 2011
07/06/2021
Artrosis
El cartílago articular sano es avascular y esto parece relacionarse con la presencia de inhibidores de la angiogénesis, como la trombospondina, la condromodulina y la endostatina derivada del colágeno XVIII. El cartílago articular en la artrosis es invadido a nivel de la unión osteocondral por vasos de sangre provenientes del hueso subcondral, lo que conduce al incremento de la densidad de los vasos de sangre en el cartílago no calcificado.
CC en base al informe:
Osteoarthritis Year 2011 in Review: Biology. Osteoarthritis Cartilage, 2012
Artrosis
El cartílago articular sano es avascular y esto parece relacionarse con la presencia de inhibidores de la angiogénesis, como la trombospondina, la condromodulina y la endostatina derivada del colágeno XVIII. El cartílago articular en la artrosis es invadido a nivel de la unión osteocondral por vasos de sangre provenientes del hueso subcondral, lo que conduce al incremento de la densidad de los vasos de sangre en el cartílago no calcificado.
CC en base al informe:
Osteoarthritis Year 2011 in Review: Biology. Osteoarthritis Cartilage, 2012
07/06/2021
Osteoporosis del Hueso Cortical
Si bien la pérdida ósea trabecular y las fracturas vertebrales son sinónimo de osteoporosis; aproximadamente el 80% de todas las fracturas se producen en sitios esqueléticos con hueso cortical predominantemente.
CC en base al informe:
18F-Fluoride PET as a Noninvasive Imaging Biomarker for Determining Treatment Efficacy of Bone Active Agents at the Hip: A Prospective, Randomized, Controlled Clinical Study. J Bone Miner Res, 2013
Osteoporosis del Hueso Cortical
Si bien la pérdida ósea trabecular y las fracturas vertebrales son sinónimo de osteoporosis; aproximadamente el 80% de todas las fracturas se producen en sitios esqueléticos con hueso cortical predominantemente.
CC en base al informe:
18F-Fluoride PET as a Noninvasive Imaging Biomarker for Determining Treatment Efficacy of Bone Active Agents at the Hip: A Prospective, Randomized, Controlled Clinical Study. J Bone Miner Res, 2013
07/06/2021
Ácido Zoledrónico y Fracturas Patológicas
Un estudio sobre la rentabilidad del ácido zoledrónico en los pacientes con metástasis óseas de cáncer de pulmón estimó que estos sujetos tendieron a presentar un promedio de 1.38 de eventos relacionados con el esqueleto por persona en comparación con 2.17 de estos eventos en cada uno de los que tomó placebo.
CC en base al informe:
Cost-Effectiveness of Zoledronic Acid in the Management of Skeletal Metastases in Patients with Lung Cancer in France, Germany, Portugal, The Netherlands, and the United Kingdom. Clin Ther, 2011
Ácido Zoledrónico y Fracturas Patológicas
Un estudio sobre la rentabilidad del ácido zoledrónico en los pacientes con metástasis óseas de cáncer de pulmón estimó que estos sujetos tendieron a presentar un promedio de 1.38 de eventos relacionados con el esqueleto por persona en comparación con 2.17 de estos eventos en cada uno de los que tomó placebo.
CC en base al informe:
Cost-Effectiveness of Zoledronic Acid in the Management of Skeletal Metastases in Patients with Lung Cancer in France, Germany, Portugal, The Netherlands, and the United Kingdom. Clin Ther, 2011
07/06/2021
Osteoporosis en Mujeres Premenopáusicas
Sólo 57% de los prematuros bebían en taza antes de los 12 meses de vida, y la gran mayoría se encontraba en transición. La mayoría utilizaba tazas con mecanismos de válvulas, y muchos tomaban jugos, que se han asociado con la aparición de caries.
CC en base al informe:
Increased Marrow Adiposity in Premenopausal Women With Idiopathic Osteoporosis. J Clin Endocrinol Metab, 2012
Osteoporosis en Mujeres Premenopáusicas
Sólo 57% de los prematuros bebían en taza antes de los 12 meses de vida, y la gran mayoría se encontraba en transición. La mayoría utilizaba tazas con mecanismos de válvulas, y muchos tomaban jugos, que se han asociado con la aparición de caries.
CC en base al informe:
Increased Marrow Adiposity in Premenopausal Women With Idiopathic Osteoporosis. J Clin Endocrinol Metab, 2012
07/06/2021
Diagnóstico de Osteoporosis
El cálculo de la densidad mineral ósea por áreas mediante absorciometría de rayos X de energía dual permite predecir no más de la mitad de las fracturas por fragilidad en las mujeres posmenopáusicas cuando se opta por un umbral de T-score por debajo de -2.5 desvíos estándar.
CC en base al informe:
Effect of Oral Monthly Ibandronate on Bone Microarchitecture in Women With Osteopenia - A Randomized Placebo-Controlled Trial. Osteoporosis Int, 2013
Diagnóstico de Osteoporosis
El cálculo de la densidad mineral ósea por áreas mediante absorciometría de rayos X de energía dual permite predecir no más de la mitad de las fracturas por fragilidad en las mujeres posmenopáusicas cuando se opta por un umbral de T-score por debajo de -2.5 desvíos estándar.
CC en base al informe:
Effect of Oral Monthly Ibandronate on Bone Microarchitecture in Women With Osteopenia - A Randomized Placebo-Controlled Trial. Osteoporosis Int, 2013
07/06/2021
Artrosis de Cadera
La artrosis es la afección más común de la articulación de la cadera, con una prevalencia estimada del 1% a 15%. Los tratamientos quirúrgicos (artroplastia total u osteotomía del acetábulo) se han vinculado con buen pronóstico a largo plazo, pero se relacionan también con costos elevados, hospitalización prolongada y riesgo de complicaciones.
CC en base al informe:
Alendronate Treatment for Hip Osteoarthritis: Prospective Randomized 2-Year Trial. Clin Rheumatol, 2013
Artrosis de Cadera
La artrosis es la afección más común de la articulación de la cadera, con una prevalencia estimada del 1% a 15%. Los tratamientos quirúrgicos (artroplastia total u osteotomía del acetábulo) se han vinculado con buen pronóstico a largo plazo, pero se relacionan también con costos elevados, hospitalización prolongada y riesgo de complicaciones.
CC en base al informe:
Alendronate Treatment for Hip Osteoarthritis: Prospective Randomized 2-Year Trial. Clin Rheumatol, 2013
07/06/2021
Vitamina D
La vitamina D fue descubierta por su capacidad de curar el raquitismo. La principal fuente de vitamina D para la mayoría de los seres humanos es la exposición a la luz solar, que representa el 90% de los requerimientos de dicha vitamina. Dado el cáncer de piel inducido por la radiación ultravioleta, cada vez se depende más de los suplementos de vitamina D para alcanzar los requerimientos.
CC en base al informe:
The Anti-Cancer Actions of Vitamin D. Anticancer Agents Med Chem, 2012
Vitamina D
La vitamina D fue descubierta por su capacidad de curar el raquitismo. La principal fuente de vitamina D para la mayoría de los seres humanos es la exposición a la luz solar, que representa el 90% de los requerimientos de dicha vitamina. Dado el cáncer de piel inducido por la radiación ultravioleta, cada vez se depende más de los suplementos de vitamina D para alcanzar los requerimientos.
CC en base al informe:
The Anti-Cancer Actions of Vitamin D. Anticancer Agents Med Chem, 2012
07/06/2021
FRAX y Diabetes
Recientemente se demostró que el FRAX, una herramienta de la OMS que evalúa el riesgo de fractura, subestima el riesgo de fracturas por osteoporosis en los pacientes con diabetes. Esto sugiere que otros factores además de la densidad mineral ósea podrían subyacer al mayor riesgo de fractura observado en los pacientes con diabetes.
CC en base al informe:
High Bone Mineral Density and Fracture Risk in Type 2 Diabetes as Skeletal Complications of Inadequate Glucose Control: The Rotterdam Study. Diabetes Care, 2013
FRAX y Diabetes
Recientemente se demostró que el FRAX, una herramienta de la OMS que evalúa el riesgo de fractura, subestima el riesgo de fracturas por osteoporosis en los pacientes con diabetes. Esto sugiere que otros factores además de la densidad mineral ósea podrían subyacer al mayor riesgo de fractura observado en los pacientes con diabetes.
CC en base al informe:
High Bone Mineral Density and Fracture Risk in Type 2 Diabetes as Skeletal Complications of Inadequate Glucose Control: The Rotterdam Study. Diabetes Care, 2013
07/06/2021
Ecografía del Calcáneo y Fracturas por Osteoporosis
Como método de rastreo, el ultrasonido cuantitativo del calcáneo es útil para identificar aquellos enfermos en quienes está indicada la densitometría. Los puntajes T derivados del índice de rigidez inferiores a -1.25 en las mujeres posmenopáusicas y a -1.30 en los hombres son los que se asocian con el mayor poder de discriminación.
CC en base al informe:
A Population-Based Study Examining Calcaneus Quantitative Ultrasound and Its Optimal Cut-Points To Discriminate Osteoporotic Fractures Among 9352 Chinese Women and Men. J Clin Endocrinol Metab, 2012
Ecografía del Calcáneo y Fracturas por Osteoporosis
Como método de rastreo, el ultrasonido cuantitativo del calcáneo es útil para identificar aquellos enfermos en quienes está indicada la densitometría. Los puntajes T derivados del índice de rigidez inferiores a -1.25 en las mujeres posmenopáusicas y a -1.30 en los hombres son los que se asocian con el mayor poder de discriminación.
CC en base al informe:
A Population-Based Study Examining Calcaneus Quantitative Ultrasound and Its Optimal Cut-Points To Discriminate Osteoporotic Fractures Among 9352 Chinese Women and Men. J Clin Endocrinol Metab, 2012
07/06/2021
Fracturas por estrés
El riesgo de fracturas por estrés está determinado por factores extrínsecos (plan de entrenamiento, tipo de deporte), intrínsecos (sexo, raza), biomecánicos, anatómicos y hormonales. En cuanto a los factores dietarios, la ingesta de vitamina D parece ser un factor de protección en la adolescencia, no así la de calcio o lácteos.
CC en base al informe:
Vitamin D, Calcium and Dairy Intakes and Stress Fractures Among Female Adolescents. Arch Pediatr Adolesc Med, 2012
Fracturas por estrés
El riesgo de fracturas por estrés está determinado por factores extrínsecos (plan de entrenamiento, tipo de deporte), intrínsecos (sexo, raza), biomecánicos, anatómicos y hormonales. En cuanto a los factores dietarios, la ingesta de vitamina D parece ser un factor de protección en la adolescencia, no así la de calcio o lácteos.
CC en base al informe:
Vitamin D, Calcium and Dairy Intakes and Stress Fractures Among Female Adolescents. Arch Pediatr Adolesc Med, 2012
07/06/2021
Osteoporosis
El ibandronato es eficaz en la prevención de fracturas asociadas a osteoporosis a dosis de 150 mg una vez por mes vía oral, o 3 mg una vez por cuatrimestre vía intravenosa.
CC en base al informe:
Osteoporosis Treatment: Why Ibandronic Acid. Expert Opin Pharmacother, 2013
Osteoporosis
El ibandronato es eficaz en la prevención de fracturas asociadas a osteoporosis a dosis de 150 mg una vez por mes vía oral, o 3 mg una vez por cuatrimestre vía intravenosa.
CC en base al informe:
Osteoporosis Treatment: Why Ibandronic Acid. Expert Opin Pharmacother, 2013
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