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Conceptos Categóricos
Conceptos Categóricos
Osteoporosis y Osteopatías Médicas
07/06/2021
Análogos de la Vitamina D
El análogo de la vitamina D ED-71 ha demostrado ser efectivo en el incremento de la masa ósea en pacientes posmenopáusicas, por inducción de la absorción intestinal de fosfato.
CC en base al informe:
The Vitamin D Analog ED-71 is a Potent Regulator of Intestinal Phosphate Absorption and NaPi-IIb.. Endocrinology, 2012
Análogos de la Vitamina D
El análogo de la vitamina D ED-71 ha demostrado ser efectivo en el incremento de la masa ósea en pacientes posmenopáusicas, por inducción de la absorción intestinal de fosfato.
CC en base al informe:
The Vitamin D Analog ED-71 is a Potent Regulator of Intestinal Phosphate Absorption and NaPi-IIb.. Endocrinology, 2012
07/06/2021
Leptina
La leptina es una proteína que interviene en la modulación del peso corporal al regular la ingesta y el gasto energético. Más allá de su función metabólica, la leptina tiene una función neuroendocrina, inmunitaria, reproductiva y vinculada con el metabolismo óseo.
CC en base al informe:
Bone Mass Regulation of Leptin and Postmenopausal Osteoporosis With Obesity. CLINICAL CASES IN MINERAL AND BONE METABOLISM, 2012
Leptina
La leptina es una proteína que interviene en la modulación del peso corporal al regular la ingesta y el gasto energético. Más allá de su función metabólica, la leptina tiene una función neuroendocrina, inmunitaria, reproductiva y vinculada con el metabolismo óseo.
CC en base al informe:
Bone Mass Regulation of Leptin and Postmenopausal Osteoporosis With Obesity. CLINICAL CASES IN MINERAL AND BONE METABOLISM, 2012
07/06/2021
Estrógenos Tópicos y Recambio Óseo
La aplicación vaginal de estrógenos conjugados equinos, en dosis de 0.625 mg por día, se asocia con una reducción temprana y significativa de los niveles del telopéptido C terminal del colágeno tipo 1, un marcador de resorción ósea.
CC en base al informe:
Systemic Effects of Conjugated Equine Estrogen Vaginal Cream on Bone Turnover Markers in Postmenopausal Women. Climacteric, 2013
Estrógenos Tópicos y Recambio Óseo
La aplicación vaginal de estrógenos conjugados equinos, en dosis de 0.625 mg por día, se asocia con una reducción temprana y significativa de los niveles del telopéptido C terminal del colágeno tipo 1, un marcador de resorción ósea.
CC en base al informe:
Systemic Effects of Conjugated Equine Estrogen Vaginal Cream on Bone Turnover Markers in Postmenopausal Women. Climacteric, 2013
07/06/2021
Riesgo Estimado de Fracturas y Terapia de la Osteoporosis
Debido a que la mayoría de los parámetros que se consideran en los modelos FRAX y los nomogramas de Garvan no son modificables con la terapia, ninguno identifica bien los efectos asociados con el tratamiento. Deberían crearse modelos nuevos, ya que los disponibles fueron diseñados para detectar aquellas enfermas en quienes está indicada la terapia.
CC en base al informe:
Ten-Year Fracture Risk in the Assessment of Osteoporosis Management Efficacy in Postmenopausal Women: A Pilot Study. Climacteric, 2013
Riesgo Estimado de Fracturas y Terapia de la Osteoporosis
Debido a que la mayoría de los parámetros que se consideran en los modelos FRAX y los nomogramas de Garvan no son modificables con la terapia, ninguno identifica bien los efectos asociados con el tratamiento. Deberían crearse modelos nuevos, ya que los disponibles fueron diseñados para detectar aquellas enfermas en quienes está indicada la terapia.
CC en base al informe:
Ten-Year Fracture Risk in the Assessment of Osteoporosis Management Efficacy in Postmenopausal Women: A Pilot Study. Climacteric, 2013
07/06/2021
Osteoporosis y Glucocorticoides
La osteoporosis inducida por glucocorticoides es la principal forma de osteoporosis secundaria. Estos fármacos provocan excesiva fragilidad ósea y rápido incremento en el riesgo de fracturas dependiente de la dosis (especialmente a nivel vertebral) luego de pocos meses de iniciación de la terapia, con patrón parcialmente reversible en los meses sucesivos a la interrupción del tratamiento.
CC en base al informe:
Oral Bisphosphonates Reduce the Risk of Clinical Fractures in Glucorticoid-Induced Osteoporosis in Clinical Practice. Osteoporosis Int, 2013
Osteoporosis y Glucocorticoides
La osteoporosis inducida por glucocorticoides es la principal forma de osteoporosis secundaria. Estos fármacos provocan excesiva fragilidad ósea y rápido incremento en el riesgo de fracturas dependiente de la dosis (especialmente a nivel vertebral) luego de pocos meses de iniciación de la terapia, con patrón parcialmente reversible en los meses sucesivos a la interrupción del tratamiento.
CC en base al informe:
Oral Bisphosphonates Reduce the Risk of Clinical Fractures in Glucorticoid-Induced Osteoporosis in Clinical Practice. Osteoporosis Int, 2013
07/06/2021
Riesgo de Fracturas y Riesgo Cardiovascular
En un estudio epidemiológico se constató una correlación significativa entre la probabilidad de fracturas a los diez años estimada con el FRAX (con la inclusión de la densidad mineral ósea o sin ella) y el riesgo cardiovascular a los cinco años.
CC en base al informe:
High Osteoporotic Fracture Risk and CVD Risk Co-Exist in Postmenopausal Women. Bone, 2013
Riesgo de Fracturas y Riesgo Cardiovascular
En un estudio epidemiológico se constató una correlación significativa entre la probabilidad de fracturas a los diez años estimada con el FRAX (con la inclusión de la densidad mineral ósea o sin ella) y el riesgo cardiovascular a los cinco años.
CC en base al informe:
High Osteoporotic Fracture Risk and CVD Risk Co-Exist in Postmenopausal Women. Bone, 2013
07/06/2021
Vitamina D y Absorción de Calcio
La ingesta de vitamina D en dosis de 4 800 UI por día durante un año sólo se asoció con un incremento leve, del 6%, de la absorción de calcio. Por lo tanto, el agregado de vitamina D sólo estaría indicado cuando los niveles de 25-hidroxivitamina D son muy bajos, de menos de 10 ng/ml.
CC en base al informe:
The Effect of Vitamin D on Calcium Absorption in Older Women. J Clin Endocrinol Metab, 2012
Vitamina D y Absorción de Calcio
La ingesta de vitamina D en dosis de 4 800 UI por día durante un año sólo se asoció con un incremento leve, del 6%, de la absorción de calcio. Por lo tanto, el agregado de vitamina D sólo estaría indicado cuando los niveles de 25-hidroxivitamina D son muy bajos, de menos de 10 ng/ml.
CC en base al informe:
The Effect of Vitamin D on Calcium Absorption in Older Women. J Clin Endocrinol Metab, 2012
07/06/2021
Fracturas Vertebrales Asintomáticas
Un porcentaje considerable de mujeres con fracturas vertebrales asintomáticas no recibiría el tratamiento apropiado si sólo se considerara la densidad mineral ósea. Por lo tanto, la valoración sistemática de las fracturas vertebrales asume un papel decisivo en las enfermas con ciertos factores de riesgo aun cuando la densidad mineral ósea sea normal.
CC en base al informe:
Systematic Vertebral Fracture Assessment in Asymptomatic Postmenopausal Women. Bone, 2013
Fracturas Vertebrales Asintomáticas
Un porcentaje considerable de mujeres con fracturas vertebrales asintomáticas no recibiría el tratamiento apropiado si sólo se considerara la densidad mineral ósea. Por lo tanto, la valoración sistemática de las fracturas vertebrales asume un papel decisivo en las enfermas con ciertos factores de riesgo aun cuando la densidad mineral ósea sea normal.
CC en base al informe:
Systematic Vertebral Fracture Assessment in Asymptomatic Postmenopausal Women. Bone, 2013
07/06/2021
Salud Ósea y Cáncer de Mama
El mantenimiento de la salud esquelética se considera relevante en las pacientes con cáncer de mama, dado que tanto la terapia oncológica como la enfermedad por sí misma pueden provocar consecuencias deletéreas sobre el hueso.
CC en base al informe:
Effect of Everolimus on Bone Marker Levels and Progressive Disease in Bone in BOLERO-2. J Natl Cancer Inst, 2013
Salud Ósea y Cáncer de Mama
El mantenimiento de la salud esquelética se considera relevante en las pacientes con cáncer de mama, dado que tanto la terapia oncológica como la enfermedad por sí misma pueden provocar consecuencias deletéreas sobre el hueso.
CC en base al informe:
Effect of Everolimus on Bone Marker Levels and Progressive Disease in Bone in BOLERO-2. J Natl Cancer Inst, 2013
07/06/2021
Receptores de Vitamina D
Además de la osteomalacia y el raquitismo que se informan en las cepas de ratones que no expresan el receptor de vitamina D, estos animales presentan otras alteraciones a nivel de los condrocitos, los osteoblastos, la modulación de la parathormona y el control de la hipertrofia de los miocardiocitos.
CC en base al informe:
Vitamin D Signaling in Osteocytes: Effects on Bone and Mineral Homeostasis. Bone, 2013
Receptores de Vitamina D
Además de la osteomalacia y el raquitismo que se informan en las cepas de ratones que no expresan el receptor de vitamina D, estos animales presentan otras alteraciones a nivel de los condrocitos, los osteoblastos, la modulación de la parathormona y el control de la hipertrofia de los miocardiocitos.
CC en base al informe:
Vitamin D Signaling in Osteocytes: Effects on Bone and Mineral Homeostasis. Bone, 2013
07/06/2021
Esclerosis Múltiple y Caídas
Los pacientes con esclerosis múltiple presentan un riesgo significativamente elevado de fracturas, independientemente de su grado de discapacidad, y probalemente relacionado con la mayor frecuencia de osteoporosis y tendencia a las caídas observada en esta población.
CC en base al informe:
Multiple Sclerosis and Fracture. Int J Neurosci, 2013
Esclerosis Múltiple y Caídas
Los pacientes con esclerosis múltiple presentan un riesgo significativamente elevado de fracturas, independientemente de su grado de discapacidad, y probalemente relacionado con la mayor frecuencia de osteoporosis y tendencia a las caídas observada en esta población.
CC en base al informe:
Multiple Sclerosis and Fracture. Int J Neurosci, 2013
07/06/2021
Hipertensión y Osteoporosis
La prevalencia de osteoporosis e hipertensión continúa en aumento, como consecuencia del envejecimiento poblacional. Se reconoce una elevada probabilidad de coexistencia de ambas afecciones.
CC en base al informe:
The Relationship Among Hypertension, antihypertensive Medications, and Osteoporosis: a Narrative Review. Calcif Tissue Int, 2013
Hipertensión y Osteoporosis
La prevalencia de osteoporosis e hipertensión continúa en aumento, como consecuencia del envejecimiento poblacional. Se reconoce una elevada probabilidad de coexistencia de ambas afecciones.
CC en base al informe:
The Relationship Among Hypertension, antihypertensive Medications, and Osteoporosis: a Narrative Review. Calcif Tissue Int, 2013
07/06/2021
Osteoporosis
La osteoporosis se caracteriza por reducción de la masa ósea, desorganización de la microarquitectura ósea y fragilidad esquelética, con el consiguiente incremento en el riesgo de fracturas. Estas fracturas, que generalmente se producen por traumatismos leves, suelen localizarse en vértebras, cadera y radio distal, y conllevan una morbilidad significativa. Asimismo, se ha informado una tasa de mortalidad del 10% al 20%, sobre todo para el caso de las fracturas vertebrales o de cadera.
CC en base al informe:
Increased Risk of Osteoporosis-Related Fractures in Patients with Irritable Bowel Syndrome. Osteoporosis Int, 2013
Osteoporosis
La osteoporosis se caracteriza por reducción de la masa ósea, desorganización de la microarquitectura ósea y fragilidad esquelética, con el consiguiente incremento en el riesgo de fracturas. Estas fracturas, que generalmente se producen por traumatismos leves, suelen localizarse en vértebras, cadera y radio distal, y conllevan una morbilidad significativa. Asimismo, se ha informado una tasa de mortalidad del 10% al 20%, sobre todo para el caso de las fracturas vertebrales o de cadera.
CC en base al informe:
Increased Risk of Osteoporosis-Related Fractures in Patients with Irritable Bowel Syndrome. Osteoporosis Int, 2013
07/06/2021
Glucocorticoides y Osteoporosis
El uso de glucocorticoides sistémicos se asocia con una pérdida ósea rápida y significativa que aparece en los primeros tres meses de tratamiento, se hace más veloz entre los 12 y 18 meses, para luego mantenerse estable con el uso continuo. Este hecho se asocia con un incremento de 2 a 5 veces en el riesgo de fracturas.
CC en base al informe:
Time Trends for Alendronate Prescription Practices in Women with Chronic Obstructive Pulmonary Disease and Women Exposed to Systemic Glucocorticoids. Osteoporosis Int, 2012
Glucocorticoides y Osteoporosis
El uso de glucocorticoides sistémicos se asocia con una pérdida ósea rápida y significativa que aparece en los primeros tres meses de tratamiento, se hace más veloz entre los 12 y 18 meses, para luego mantenerse estable con el uso continuo. Este hecho se asocia con un incremento de 2 a 5 veces en el riesgo de fracturas.
CC en base al informe:
Time Trends for Alendronate Prescription Practices in Women with Chronic Obstructive Pulmonary Disease and Women Exposed to Systemic Glucocorticoids. Osteoporosis Int, 2012
07/06/2021
Ibandronato
El ibandronato es un bisfosfonato nitrogenado que se utiliza en la terapia de la osteoporosis posmenopáusica. Se ha demostrado su eficacia preventiva sobre las fracturas ante la administración con períodos prolongados entre las dosis.
CC en base al informe:
Oral Ibandronate in Postmenopausal Osteoporotic Women Alters Micromechanical Properties Independently of Changes in Mineralization. Calcif Tissue Int, 2013
Ibandronato
El ibandronato es un bisfosfonato nitrogenado que se utiliza en la terapia de la osteoporosis posmenopáusica. Se ha demostrado su eficacia preventiva sobre las fracturas ante la administración con períodos prolongados entre las dosis.
CC en base al informe:
Oral Ibandronate in Postmenopausal Osteoporotic Women Alters Micromechanical Properties Independently of Changes in Mineralization. Calcif Tissue Int, 2013
07/06/2021
Osteoporosis
La osteoporosis es una de las principales causas de morbimortalidad en los ancianos. Se define a esta enfermedad por la presencia de un T-score por debajo de -2.5 en la determinación de la densidad mineral ósea de la cabeza femoral mediante absorciometría de rayos X de energía dual.
CC en base al informe:
Update on Nutrients Involved in Mantaining Healthy Bone. Endocrinología y Nutrición, 2012
Osteoporosis
La osteoporosis es una de las principales causas de morbimortalidad en los ancianos. Se define a esta enfermedad por la presencia de un T-score por debajo de -2.5 en la determinación de la densidad mineral ósea de la cabeza femoral mediante absorciometría de rayos X de energía dual.
CC en base al informe:
Update on Nutrients Involved in Mantaining Healthy Bone. Endocrinología y Nutrición, 2012
07/06/2021
Teriparatide
El teriparatide es un análogo recombinante de la hormona paratiroidea (PTH). Su mecanismo de acción consiste en la estimulación de la actividad de los osteoblastos y en la consiguiente formación de tejido óseo. Este agente se emplea para el tratamiento de las mujeres posmenopáusicas con osteoporosis que presentan un riesgo elevado de fracturas. Asimismo, la administración de teriparatide tiene como fin aumentar la masa ósea tanto en mujeres posmenopáusicas como en hombres con osteoporosis primaria o secundaria al hipogonadismo y riesgo elevado de fracturas. Otra indicación del teriparatide es el tratamiento de los pacientes con riesgo de fracturas debido a la osteoporosis generada por la administración crónica de glucocorticoides.
CC en base al informe:
The US Postmarketing Surveillance Study of Adult Osteosarcoma and Teriparatide: Study Design and Findings from the First 7 Years. J Bone Miner Res, 2012
Teriparatide
El teriparatide es un análogo recombinante de la hormona paratiroidea (PTH). Su mecanismo de acción consiste en la estimulación de la actividad de los osteoblastos y en la consiguiente formación de tejido óseo. Este agente se emplea para el tratamiento de las mujeres posmenopáusicas con osteoporosis que presentan un riesgo elevado de fracturas. Asimismo, la administración de teriparatide tiene como fin aumentar la masa ósea tanto en mujeres posmenopáusicas como en hombres con osteoporosis primaria o secundaria al hipogonadismo y riesgo elevado de fracturas. Otra indicación del teriparatide es el tratamiento de los pacientes con riesgo de fracturas debido a la osteoporosis generada por la administración crónica de glucocorticoides.
CC en base al informe:
The US Postmarketing Surveillance Study of Adult Osteosarcoma and Teriparatide: Study Design and Findings from the First 7 Years. J Bone Miner Res, 2012
07/06/2021
Vitamina D
Se destaca que la vitamina D incrementa la absorción de calcio, por lo cual resulta relevante para la preservación de la salud esquelética. No obstante, se reconocen otros efectos beneficiosos de esta hormona, entre los que sobresalen la prevención del cáncer y las enfermedades cardiovasculares y autoinmunitarias.
CC en base al informe:
Assessing the Relationship Between Vitamin D3 and Stratum Corneum Hydration for the Treatment of Xerotic Skin. Nutrients, 2012
Vitamina D
Se destaca que la vitamina D incrementa la absorción de calcio, por lo cual resulta relevante para la preservación de la salud esquelética. No obstante, se reconocen otros efectos beneficiosos de esta hormona, entre los que sobresalen la prevención del cáncer y las enfermedades cardiovasculares y autoinmunitarias.
CC en base al informe:
Assessing the Relationship Between Vitamin D3 and Stratum Corneum Hydration for the Treatment of Xerotic Skin. Nutrients, 2012
07/06/2021
Osteoporosis
La osteoporosis es una afección que se caracteriza por pérdida de la masa ósea, deterioro estructural del tejido óseo e incremento asociado del riesgo de fracturas.
CC en base al informe:
Osteoporosis: Assessing the Risk of Fragility Fracture. NICE Clinical Guideline, 2012
Osteoporosis
La osteoporosis es una afección que se caracteriza por pérdida de la masa ósea, deterioro estructural del tejido óseo e incremento asociado del riesgo de fracturas.
CC en base al informe:
Osteoporosis: Assessing the Risk of Fragility Fracture. NICE Clinical Guideline, 2012
07/06/2021
Cirugía Bariátrica y Osteoporosis
Las técnicas de cirugía bariátrica (denominadas restrictivas o malabsortivas) afectan negativamente la remodelación ósea, según lo señalado en estudios que analizaron marcadores de resorción y densidad mineral ósea.
CC en base al informe:
Risk of Fracture After Bariatric Surgery in the United Kingdom: Population Based, Retrospective Cohort Study. Br Med J, 2012
Cirugía Bariátrica y Osteoporosis
Las técnicas de cirugía bariátrica (denominadas restrictivas o malabsortivas) afectan negativamente la remodelación ósea, según lo señalado en estudios que analizaron marcadores de resorción y densidad mineral ósea.
CC en base al informe:
Risk of Fracture After Bariatric Surgery in the United Kingdom: Population Based, Retrospective Cohort Study. Br Med J, 2012
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