Conceptos Categóricos

Osteoporosis y Osteopatías Médicas

07/06/2021
Las opciones terapéuticas en el cáncer de próstata resistente a la castración metastásico:

Según un estudio, además del docetaxel existen 5 modalidades terapéuticas diferentes para el cáncer de próstata resistente a la castración metastásico (CPRCm): abiraterona, enzalutamida, cabazitaxel, sipuleucel-T y radio-223. Todos estos agentes tendrían un impacto significativo en la supervivencia de los pacientes con CPRCm.

CC en base al informe:
Update on Systemic Prostate Cancer Therapies: Management of Metastatic Castration-resistant Prostate Cancer in the Era of Precision Oncology. Eur Urol, 2019
07/06/2021
Teriparatida

La eficacia de la teriparatida para disminuir el riesgo de fracturas en mujeres posmenopáusicas con osteoporosis grave sería mayor, en comparación con la eficacia del risedronato. Dicho hallazgo se observó en pacientes con diferentes características, al considerar las fracturas vertebrales nuevas y las fracturas clínicas.

CC en base al informe:
Effects of Teriparatide Compared with Risedronate on the Risk of Fractures in Subgroups of Postmenopausal Women with Severe Osteoporosis: The VERO Trial. J Bone Miner Res, 2018
07/06/2021
Calcio, Vitamina D e Incidencia de Fracturas

Existen diversos estudios que señalan la eficacia de la terapia combinada con calcio y vitamina D para evitar la incidencia de diferentes clases de fracturas, en particular las que se producen en los huesos de la cadera, efecto que no se constata al evaluar la disminución de la altura del individuo debido a fracturas vertebrales.

CC en base al informe:
Calcium in the Prevention of Postmenopausal Osteoporosis: EMAS Clinical Guide. Maturitas, 2018
07/06/2021
Preferencias del paciente en la suplementación con vitamina D

Dentro de los posibles regímenes de suplementación con vitamina D, los pacientes con fracturas esperan un tiempo de curación reducido, de entre 3 a 4.5 semanas, la reducción de 2% a 3% en el riesgo de reoperación o una combinación de ambos beneficios clínicos en relación con su estado inicial. Además, los pacientes prefieren la administración de dosis de carga frente a la opción de un régimen diario.

CC en base al informe:
Patient Preferences for Nutritional Supplementation to Improve Fracture Healing: A Discrete Choice Experiment. BMJ Open, 2018
07/06/2021
Osteoporosis

La osteoporosis y su consecuencia principal, las fracturas por fragilidad, constituyen un problema de salud pública en el mundo. Según datos de la Organización Mundial de la Salud, para 2050 la población de mayores de 60 años aumentará un 20% y el grupo de más de 65 años es el que tiene mayor riesgo de padecer osteoporosis.

CC en base al informe:
The Relationship between Estimated Bone Strength by Finite Element Analysis at the Peripheral Skeleton to Areal BMD and Trabecular Bone Score at Lumbar Spine. Bone, 2018
07/06/2021
Osteopetrosis

La osteopetrosis es la enfermedad genética que causa disminución en la resorción ósea. Es un fenotipo asociado con diversas alteraciones genéticas y manifestaciones esqueléticas, como los trastornos del crecimiento; las alteraciones hematológicas, de la visión, la audición y dentarias; la compresión de estructuras nerviosas, y la disminución de la expectativa de vida.

CC en base al informe:
High Bone Mass in Adults. Joint, Bone, Spine: Revue Du Rhumatisme, 2018
07/06/2021
La característica típica de la cronificación del dolor lumbar

Según una investigación, la característica típica de la cronificación del dolor lumbar es la creciente multidimensionalidad del dolor, que incluye la pérdida de la movilidad, la restricción de la función, la percepción y el estado de ánimo anormal, los patrones cognitivos desfavorables, la conducta relacionada con el dolor, la perturbación de la interacción social y las dificultades ocupacionales.

CC en base al informe:
Acute Lumbar Back Pain. Dtsch Arztebl Int, 2016
07/06/2021
Vinculación entre el riesgo de fracturas osteoporóticas y la pérdida de peso

Se cree que, en parte, se debe a la reducción de la densidad mineral ósea.

CC en base al informe:
Effect of a Hypocaloric, Nutritionally Complete, Higher-Protein Meal Plan on Bone Density and Quality in Older Adults with Obesity: A Randomized Trial. Am J Clin Nutr, 2019
07/06/2021
Efectos Antiinflamatorios de Acido Hialurónico Intraarticular para Artrosis de Rodilla

Hubo una tendencia no significativa en cuanto a la reducción de proteína C reactiva luego de 12 meses que sería compatible con la disminución de la inflamación local. Los efectos antiinflamatorios de la inyección intraarticular de ácido hialurónico estarían mediados por los receptores de superficie CD-44, receptores toll-like 2 y 4, y molécula de adhesión intercelular tipo 1 y layilina.

CC en base al informe:
One-Year Follow-Up Showing Effects of Single Intra-Articular Injection of Hyaluronic Acid (1,500-2,000 kDa) in Symptomatic Knee Osteoarthritis. J Biol Regul Homeost Agents, 2018
07/06/2021
Fracturas por Fragilidad

La afectación gradual de la masa y la microarquitectura óseas puede generar fracturas por fragilidad. Este cuadro es provocado, en general, por la osteoporosis, enfermedad asociada con aumento relativo de la resorción ósea, con la consiguiente disminución progresiva de la densidad del tejido. La susceptibilidad ósea ante la aparición de fracturas tiene lugar especialmente a nivel de las vértebras, el cuello femoral, la pelvis, la región distal del radio y la región proximal del húmero. Según lo estimado, las fracturas tienen lugar en el 65% y 40% de las mujeres y los hombres con osteoporosis, respectivamente. Esto genera un costo económico considerable.

CC en base al informe:
An Update on the Comprehensive Approach to Fragility Fractures. J Orthop Trauma, 2018
07/06/2021
Vitamina D Óptima

Según la International Osteoporosis Foundation, el valor de vitamina D en la sangre debe ser mayor de 30 ng/ml para lograr una supresión máxima de la hormona paratiroidea y reducir así el riesgo de hiperparatiroidismo secundario. Por otro lado, se consideran como supraóptimos los valores entre 70 y 150 ng/ml y potencialmente tóxicos los valores mayores de 150 ng/ml.

CC en base al informe:
Vitamin D Supplementation in Nursing Home Residents: Randomized Single Cholecalciferol Loading Protocol vs. Individualized Loading Dose Regimen. J Nutr Health Aging, 2017
07/06/2021
Inhibidores de la Enzima Convertidora de Angiotensina y Densidad Mineral Ósea (DMO)

En un estudio en sujetos chinos de edad avanzada, los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina se vincularon con mayor DMO en cuello femoral en las mujeres y con mayor DMO en cuello femoral, cadera total y columna lumbar en los hombres.

CC en base al informe:
Angiotensin Converting Enzyme Inhibitor Use is Associated with Higher Bone Mineral Density in Elderly Chinese. Bone, 2006
07/06/2021
Tratamiento Antihipertensivo y Riesgo de Fracturas

El tratamiento con betabloqueantes, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y bloqueantes de los canales de calcio se asocia con reducción leve, pero significativa, del riesgo de fracturas.

CC en base al informe:
Treatment with Beta-Blockers, ACE Inhibitors, and Calcium-Channel Blockers is Associated with a Reduced Fracture Risk: A Nationwide Case–Control Study. J Hypertens, 2006
07/06/2021
Cafeína y Osteopenia de la Prematuridad

En los neonatos pretérmino, la dosis acumulada de cafeína y la duración del tratamiento se asocian directamente con la incidencia de osteopenia de la prematuridad.

CC en base al informe:
Caffeine is a Risk Factor for Osteopenia of Prematurity in Preterm Infants: A Cohort Study. BMC Pediatr, 2018
07/06/2021
Hipoestrogenismo y propiedades mecánicas del hueso

La implicancia clínica del hipoestrogenismo es que contribuye al deterioro de las propiedades mecánicas del hueso, a la disminución de la resistencia ósea y a la ocurrencia de fracturas.

CC en base al informe:
The Effects of Estrogen Deficiency on Cortical Bone Microporosity and Mineralization. Bone, 2018
07/06/2021
Vitamina D en ancianos

La deficiencia de vitamina D es prevalente en el mundo y se considera un problema de salud pública. En los ancianos, los niveles inadecuados de vitamina D se asociaron con baja densidad mineral ósea, alteraciones de la función muscular, y aumento del riesgo de caídas y de fracturas osteoporóticas. Asimismo,la suplementación adecuada con calcio y vitamina D ha demostrado reducir la pérdida de hueso y el riesgo de caídas y de fracturas en los ancianos.

CC en base al informe:
Impact of Calcium and Two Doses of Vitamin D on Bone Metabolism in the Elderly: A Randomized Controlled Trial. J Bone Miner Res, 2017
07/06/2021
Antiosteoporótico ideal

El antiosteoporótico ideal debería a la vez inhibir la reabsorción ósea y aumentar la formación de hueso nuevo.

CC en base al informe:
Combination Therapy of Anabolic Agents and Bisphosphonates on Bone Mineral Density in Patients with Osteoporosis: A Meta-Analysis of Randomised Controlled Trials. BMJ Open, 2018
07/06/2021
Citoquinas involucradas en la artrosis

Tanto la interleuquina-10 como el factor de crecimiento transformante beta 1 intervienen en la regulación de diversos procesos óseos.

CC en base al informe:
IL-10 and TGF-ß: Roles in Chondroprotective Effects of Glucosamine in Experimental Osteoarthritis?. Pathophysiology of Haemostasis and Thrombosis, 2017
07/06/2021
Implicancia de la Actividad de los Osteoblastos en la Osteoporosis

La estimulación de la diferenciación y de la actividad de los osteoblastos, constituye una estrategia terapéutica de relevancia fundamental en el control de la osteoporosis, ya que estas células derivadas de células madre mesenquimales, generan la matriz ósea (síntesis y secreción de componentes y depósito de minerales). De esta forma, la utilización de un tratamiento eficaz en la osteoporosis, permitiría reducir la incidencia y la propensión a presentar fracturas osteoporóticas.

CC en base al informe:
Glucosamine Promotes Osteoblast Proliferation by Modulating Autophagy via the Mammalian Trget of Rapamycin Pathway. Biomed Pharmacother, 2018
07/06/2021
Corticoides Sistémicos y Riesgo de Fracturas

En los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, la utilización intermitente de dosis altas de glucocorticoides orales no incrementa el riesgo de cualquier tipo de fractura, fracturas de cadera o fracturas vertebrales sintomáticas. Sin embargo, la enfermedad en sí misma y la enfermedad grave aumentan considerablemente el riesgo de fracturas.

CC en base al informe:
Use of High-Dose Intermittent Systemic Glucocorticoids and the Risk of Fracture in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Bone, 2018
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